第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)率先服務(wù)護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行患者病情評(píng)估時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)關(guān)注的是（）。

A.患者的主觀感受

B.生命體征的動(dòng)態(tài)變化

C.患者的社會(huì)背景

D.醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人判斷

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體過(guò)敏

D.針頭位置不當(dāng)

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，正確的做法是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)決定

4.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士采用疼痛評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估，最常用的量表是（）。

A.魏氏疼痛量表

B.數(shù)字評(píng)分法

C.視覺(jué)模擬評(píng)分法

D.語(yǔ)言描述法

5.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.患者自述“肚子疼”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

6.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.用生理鹽水沖洗口腔

B.用壓舌板撐開(kāi)口腔

C.清潔牙齒時(shí)用力過(guò)猛

D.定期更換漱口水

7.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)措施是（）。

A.保持皮膚干燥

B.定時(shí)更換體位

C.涂抹保護(hù)膜

D.使用電動(dòng)床墊

8.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能引起溶血？（）

A.使用抗凝管

B.針頭進(jìn)針角度過(guò)大

C.血液采集量不足

D.標(biāo)本立即分離血清

9.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士最重要的觀察指標(biāo)是（）。

A.血壓變化

B.尿量減少

C.呼吸深快

D.嘔吐次數(shù)

10.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.指導(dǎo)患者緩慢吸氣

B.指導(dǎo)患者屏住呼吸

C.指導(dǎo)患者緩慢呼氣

D.指導(dǎo)患者保持挺胸姿勢(shì)

11.患者因跌倒導(dǎo)致頭部受傷，護(hù)士首先應(yīng)檢查的是（）。

A.患者意識(shí)狀態(tài)

B.皮膚有無(wú)破損

C.四肢活動(dòng)能力

D.出血情況

12.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，護(hù)士應(yīng)首先檢查（）。

A.靜脈通路是否通暢

B.輸液速度是否過(guò)快

C.針頭是否插入過(guò)深

D.液體溫度是否過(guò)低

13.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是正確的？（）

A.手臂在胸前自然下垂

B.佩戴口罩時(shí)露出口鼻

C.操作前用酒精消毒雙手

D.操作時(shí)隨意說(shuō)話

14.患者因心絞痛發(fā)作入院，護(hù)士給予硝酸甘油時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.囑患者舌下含服

B.避免按壓含服處

C.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

D.給藥后立即測(cè)量血壓

15.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際病情與預(yù)期目標(biāo)不符，應(yīng)首先（）。

A.調(diào)整護(hù)理計(jì)劃

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

C.向醫(yī)生匯報(bào)

D.請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)

16.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.使用酒精消毒體溫計(jì)

B.患者腋下夾緊體溫計(jì)

C.測(cè)量時(shí)間不少于3分鐘

D.每日多次測(cè)量體溫

17.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.使用輔助工具

B.確?；颊甙踩?/p>

C.強(qiáng)行拖拽患者

D.保持患者舒適

18.患者因腦出血入院，護(hù)士最重要的護(hù)理措施是（）。

A.保持呼吸道通暢

B.預(yù)防壓瘡

C.給予高蛋白飲食

D.進(jìn)行肢體按摩

19.護(hù)士在執(zhí)行藥物給藥時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的？（）

A.核對(duì)患者身份

B.檢查藥物有效期

C.給藥后立即離開(kāi)

D.記錄給藥時(shí)間

20.患者因感染住院，護(hù)士最重要的觀察指標(biāo)是（）。

A.體溫變化

B.皮膚顏色

C.食欲情況

D.睡眠質(zhì)量

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（）

A.患者基本信息

B.病史及用藥史

C.生命體征數(shù)據(jù)

D.患者心理狀態(tài)

E.家庭經(jīng)濟(jì)情況

22.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？（）

A.操作前洗手消毒

B.操作時(shí)避免說(shuō)話

C.保持操作區(qū)域清潔

D.操作后立即處理廢棄物

E.操作時(shí)隨意觸摸無(wú)菌物品

23.患者因心力衰竭入院，護(hù)士最重要的護(hù)理措施包括（）。

A.監(jiān)測(cè)生命體征

B.限制液體攝入

C.給予利尿劑

D.指導(dǎo)患者臥床休息

E.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

24.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下哪些做法是正確的？（）

A.指導(dǎo)患者緩慢吸氣

B.指導(dǎo)患者屏住呼吸

C.指導(dǎo)患者深呼吸

D.指導(dǎo)患者保持挺胸姿勢(shì)

E.指導(dǎo)患者避免過(guò)度用力

25.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，以下哪些行為是正確的？（）

A.根據(jù)患者情況調(diào)整計(jì)劃

B.定期評(píng)估護(hù)理效果

C.拒絕執(zhí)行不合理醫(yī)囑

D.及時(shí)記錄護(hù)理過(guò)程

E.與醫(yī)生溝通病情變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)立即拒絕執(zhí)行。（）

27.護(hù)理記錄中，患者自述的“肚子疼”屬于客觀信息。（）

28.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用壓舌板撐開(kāi)口腔是正確的操作。（）

29.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)措施是定時(shí)更換體位。（）

30.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，使用抗凝管可以避免溶血。（）

31.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士最重要的觀察指標(biāo)是呼吸深快。（）

32.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)患者屏住呼吸是正確的做法。（）

33.患者因跌倒導(dǎo)致頭部受傷，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者意識(shí)狀態(tài)。（）

34.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位發(fā)涼”，護(hù)士應(yīng)首先檢查輸液速度是否過(guò)快。（）

35.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，佩戴口罩時(shí)露出口鼻是正確的做法。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的__________和__________進(jìn)行調(diào)整。

37.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)包括患者的__________、__________和__________。

38.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_________、__________、__________。

39.護(hù)士在執(zhí)行藥物給藥時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者的__________、__________和__________。

40.護(hù)士在預(yù)防壓瘡時(shí)，應(yīng)定時(shí)__________，并保持患者皮膚__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

42.簡(jiǎn)述護(hù)士如何預(yù)防患者跌倒。（5分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)士如何指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。（5分）

44.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

六、案例分析題（共20分）

45.患者李女士因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)不便。請(qǐng)分析以下問(wèn)題：（10分）

（1）護(hù)士應(yīng)首先采取哪些措施？

（2）護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

（3）護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防患者并發(fā)癥？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.A

3.B

4.C

5.B

6.C

7.B

8.B

9.C

10.B

11.A

12.D

13.C

14.D

15.A

16.A

17.C

18.A

19.C

20.A

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ACD

25.ABD

三、判斷題

26.×

27.×

28.√

29.√

30.√

31.√

32.×

33.√

34.×

35.×

四、填空題

36.病情、需求

37.基本信息、病史、用藥史

38.緩慢吸氣、緩慢呼氣、屏住呼吸

39.姓名、性別、年齡

40.更換體位、清潔干燥

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容是否合理；

②確認(rèn)患者身份；

③檢查藥物有效期和性狀；

④告知患者用藥目的；

⑤記錄給藥時(shí)間。

42.答：

①保持地面干燥，及時(shí)清理障礙物；

②患者行走時(shí)提供支持；

③指導(dǎo)患者穿著防滑鞋；

④定期評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)；

⑤必要時(shí)使用床欄或扶手。

43.答：

①指導(dǎo)患者緩慢吸氣，使腹部鼓起；

②指導(dǎo)患者緩慢呼氣，放松腹部；

③避免過(guò)度用力，保持自然；

④每日多次練習(xí)，逐漸增加深度。

44.答：

①操作前洗手消毒；

②保持操作區(qū)域清潔；

③避免觸摸無(wú)菌物品；

④操作時(shí)避免說(shuō)話；

⑤操作后立即處理廢棄物。

六、案例分析題

45.答：

（1）護(hù)士應(yīng)首先采取以下措施：

①保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；

②監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、呼吸和意識(shí)；

③使用床欄或扶手防止患者墜床；

④指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥。

（2）護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察以下指標(biāo)：