第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三基專科護(hù)理學(xué)題庫登錄及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于患者入院護(hù)理，以下哪項(xiàng)不屬于入院準(zhǔn)備工作的范疇？（）（1分）

A.測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征

B.準(zhǔn)備患者所需床位、被褥及個(gè)人物品

C.通知醫(yī)生進(jìn)行首次診療

D.建立患者健康檔案

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是？（）（1分）

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者自述“頭痛劇烈”

C.患者皮膚呈黃綠色

D.心電圖顯示心律失常

3.靜脈輸液時(shí)，造成液體輸入過快可能導(dǎo)致？（）（1分）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.鉀離子過高

D.藥物過敏

4.給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)采取何種措施？（）（1分）

A.立即給予藥物，并觀察反應(yīng)

B.囑患者自行吞服

C.延遲給藥，待患者清醒后再給藥

D.聯(lián)系醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理

5.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）（1分）

A.操作前洗手并戴口罩、帽子

B.手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平

C.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)

D.無菌容器蓋子應(yīng)朝上放置

6.胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈咳嗽，可能的原因是？（）（1分）

A.胃管插入過深

B.胃管插入過淺

C.胃管堵塞

D.護(hù)理人員操作不當(dāng)

7.關(guān)于氧氣吸入法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）（1分）

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿蒸餾水

D.使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后連接鼻導(dǎo)管

8.燒傷患者進(jìn)行清創(chuàng)時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）（1分）

A.清創(chuàng)應(yīng)在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B.清創(chuàng)應(yīng)徹底清除壞死組織和異物

C.清創(chuàng)時(shí)應(yīng)使用無菌生理鹽水沖洗

D.清創(chuàng)后應(yīng)立即涂抹抗生素軟膏

9.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）（1分）

A.目標(biāo)是減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量

B.包括生理、心理、社會(huì)等方面的支持

C.只適用于癌癥晚期患者

D.需要患者家屬的積極參與

10.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是？（）（1分）

A.患者自述“感覺惡心”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者食欲差

11.關(guān)于肌肉注射，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）（1分）

A.選用合適的注射器和針頭

B.注射部位應(yīng)避開神經(jīng)和血管

C.注射前應(yīng)檢查藥物是否變質(zhì)

D.注射后應(yīng)立即拔針，無需按壓

12.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能的原因是？（）（1分）

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.藥物過敏

D.液體輸入過快

13.關(guān)于患者身份識(shí)別，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）（1分）

A.核對(duì)患者姓名、性別、年齡等基本信息

B.使用患者腕帶進(jìn)行身份識(shí)別

C.讓患者自報(bào)姓名進(jìn)行身份確認(rèn)

D.護(hù)理人員憑記憶進(jìn)行身份識(shí)別

14.給予患者鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）（1分）

A.先用溫水濕潤鼻飼管

B.緩慢插入鼻飼管

C.注入食物前應(yīng)檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

D.鼻飼后應(yīng)立即拔管

15.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）（1分）

A.操作前應(yīng)進(jìn)行消毒

B.插入導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)輕柔

C.導(dǎo)尿后應(yīng)觀察尿液顏色和性狀

D.每天更換導(dǎo)尿管

16.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）（1分）

A.定期翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.給予患者高蛋白飲食

17.關(guān)于靜脈輸液，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）（1分）

A.輸液前應(yīng)檢查液體質(zhì)量和有效期

B.輸液時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)合適的滴速

C.輸液后應(yīng)拔針并按壓穿刺點(diǎn)

D.輸液過程中應(yīng)觀察患者反應(yīng)

18.關(guān)于氧氣吸入法，以下哪項(xiàng)是正確的？（）（1分）

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陽光直射處

B.氧氣流量應(yīng)固定不變

C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿生理鹽水

D.使用氧氣時(shí)，應(yīng)先連接鼻導(dǎo)管后調(diào)節(jié)流量

19.關(guān)于肌肉注射，以下哪項(xiàng)是正確的？（）（1分）

A.選用粗針頭以便快速注入藥物

B.注射部位應(yīng)固定不變

C.注射前應(yīng)檢查藥物是否安瓿完整

D.注射后應(yīng)立即活動(dòng)注射部位

20.關(guān)于患者飲食護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）（1分）

A.根據(jù)患者病情制定個(gè)體化飲食計(jì)劃

B.指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食

C.觀察患者進(jìn)食情況，記錄出入量

D.不需關(guān)注患者的口味偏好

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括？（）（3分）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康問題

D.治療措施

22.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括？（）（3分）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏

D.液體輸入過快

23.給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士需要評(píng)估的內(nèi)容包括？（）（3分）

A.患者的意識(shí)狀態(tài)

B.患者的吞咽功能

C.藥物的性質(zhì)和劑量

D.患者的過敏史

24.無菌技術(shù)操作的原則包括？（）（3分）

A.操作環(huán)境清潔無菌

B.操作者手部清潔

C.無菌物品放置合理

D.操作過程中避免污染

25.關(guān)于氧氣吸入法，以下哪些是正確的？（）（3分）

A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿蒸餾水

D.使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后連接鼻導(dǎo)管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的第一步，也是最重要的環(huán)節(jié)。（）

27.靜脈輸液時(shí)，液體輸入過快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重。（）

28.給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。（）

29.無菌技術(shù)操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平，避免跨越無菌區(qū)。（）

30.胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈咳嗽，可能的原因是胃管插入過深。（）

31.關(guān)于氧氣吸入法，氧氣流量應(yīng)固定不變，無需根據(jù)患者病情調(diào)整。（）

32.燒傷患者進(jìn)行清創(chuàng)時(shí)，清創(chuàng)應(yīng)徹底清除壞死組織和異物，但無需清洗創(chuàng)面。（）

33.關(guān)于臨終關(guān)懷，目標(biāo)是減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，包括生理、心理、社會(huì)等方面的支持。（）

34.護(hù)理記錄中，患者自述“感覺惡心”屬于客觀資料。（）

35.關(guān)于肌肉注射，注射部位應(yīng)避開神經(jīng)和血管，但可以固定不變。（）

36.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能的原因是靜脈炎。（）

37.關(guān)于患者身份識(shí)別，使用患者腕帶進(jìn)行身份識(shí)別是目前最常用的方法。（）

38.給予患者鼻飼時(shí)，注入食物前應(yīng)檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)，但無需記錄鼻飼量。（）

39.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，操作前應(yīng)進(jìn)行消毒，插入選尿管時(shí)應(yīng)輕柔，但無需觀察尿液顏色和性狀。（）

40.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊都是有效的預(yù)防措施。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了__________和__________。（2空）

42.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇__________、__________的靜脈進(jìn)行穿刺。（2空）

43.給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)__________、__________。（2空）

44.無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)保持__________、__________。（2空）

45.氧氣吸入法中，氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿__________。（2空）

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

47.簡述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。

48.簡述給予患者鼻飼時(shí)，需要注意的事項(xiàng)。

49.簡述無菌技術(shù)操作的原則。

50.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

六、案例分析題（共15分）

51.某患者，男性，65歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后給予靜脈輸液、吸氧等治療。護(hù)士在給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者沿靜脈走向的皮膚出現(xiàn)紅線、腫脹、疼痛。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：入院準(zhǔn)備工作包括測量生命體征、準(zhǔn)備床位和物品、建立健康檔案等，但通知醫(yī)生進(jìn)行首次診療屬于醫(yī)療范疇，不屬于護(hù)理準(zhǔn)備工作。

2.B

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如癥狀、感受等；客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等獲得的資料，如血壓、體溫等。

3.C

解析：靜脈輸液時(shí)，液體輸入過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引起急性肺水腫等并發(fā)癥；靜脈炎通常與輸液時(shí)間過長、藥物刺激等有關(guān)；空氣栓塞通常與輸液操作不當(dāng)有關(guān)；藥物過敏通常與患者體質(zhì)有關(guān)。

4.D

解析：給予患者口服藥物時(shí)，如果患者意識(shí)不清，應(yīng)先評(píng)估患者的吞咽功能，如果吞咽功能正常，可以給予藥物，但如果吞咽功能差，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予其他給藥途徑，如鼻飼或肌肉注射。

5.D

解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，無菌容器蓋子應(yīng)朝下放置，以保持無菌狀態(tài)。

6.A

解析：胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈咳嗽，可能的原因是胃管插入過深，刺激氣管引起咳嗽；胃管插入過淺可能無法有效抽出胃液；胃管堵塞會(huì)導(dǎo)致胃液排出不暢；護(hù)理人員操作不當(dāng)可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。

7.C

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿蒸餾水，以保持氧氣濕潤，防止呼吸道干燥；氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處，避免陽光直射；氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整；使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后連接鼻導(dǎo)管。

8.D

解析：燒傷患者進(jìn)行清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)徹底清除壞死組織和異物，并使用無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面；清創(chuàng)應(yīng)在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；清創(chuàng)后應(yīng)立即涂抹抗生素軟膏，預(yù)防感染。

9.C

解析：臨終關(guān)懷適用于所有臨終患者，包括癌癥晚期患者，也包括其他疾病晚期患者；臨終關(guān)懷的目標(biāo)是減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，包括生理、心理、社會(huì)等方面的支持；需要患者家屬的積極參與。

10.B

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等獲得的資料，如體溫、血壓等；主觀資料是指患者自述的資料，如癥狀、感受等；情緒低落、食欲差屬于主觀資料。

11.D

解析：肌肉注射后應(yīng)立即拔針，并進(jìn)行適當(dāng)按壓，以防止出血或血腫形成。

12.B

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能的原因是靜脈炎；空氣栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛等；藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；液體輸入過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

13.D

解析：患者身份識(shí)別是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別制度，使用患者腕帶進(jìn)行身份識(shí)別，并核對(duì)患者姓名、性別、年齡等基本信息；不應(yīng)憑記憶進(jìn)行身份識(shí)別。

14.D

解析：鼻飼后應(yīng)記錄鼻飼量，并觀察患者反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整；鼻飼管應(yīng)定期更換，以預(yù)防感染。

15.D

解析：導(dǎo)尿后應(yīng)觀察尿液顏色和性狀，并記錄尿量，以評(píng)估患者的腎功能和尿路通暢情況。

16.D

解析：給予患者高蛋白飲食可以促進(jìn)傷口愈合，但不是預(yù)防壓瘡的主要措施；預(yù)防壓瘡的主要措施包括定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。

17.D

解析：輸液過程中應(yīng)觀察患者反應(yīng)，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、有無不適等，并記錄輸液量、輸液速度等。

18.D

解析：使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后連接鼻導(dǎo)管，以防止氧氣泄漏；氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處；氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整；氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿蒸餾水。

19.C

解析：注射前應(yīng)檢查藥物是否安瓿完整，以防止藥物污染；肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射器和針頭，注射部位應(yīng)避開神經(jīng)和血管，并定期更換注射部位。

20.D

解析：患者飲食護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者病情制定個(gè)體化飲食計(jì)劃，并指導(dǎo)患者進(jìn)食；觀察患者進(jìn)食情況，記錄出入量；關(guān)注患者的口味偏好，以提高患者的依從性。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康問題、治療措施等。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物過敏、液體輸入過快等。

23.ABCD

解析：給予患者口服藥物時(shí)，護(hù)士需要評(píng)估的內(nèi)容包括患者的意識(shí)狀態(tài)、吞咽功能、藥物的性質(zhì)和劑量、過敏史等。

24.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作的原則包括操作環(huán)境清潔無菌、操作者手部清潔、無菌物品放置合理、操作過程中避免污染等。

25.ABD

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿蒸餾水，以保持氧氣濕潤，防止呼吸道干燥；氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整；使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后連接鼻導(dǎo)管；氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.×

解析：氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，例如缺氧程度嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)增加氧氣流量。

32.×

解析：燒傷患者進(jìn)行清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)徹底清除壞死組織和異物，并使用無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面，以預(yù)防感染。

33.√

34.×

解析：患者自述“感覺惡心”屬于主觀資料。

35.×

解析：肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)定期更換，以防止局部組織損傷。

36.√

37.√

38.×

解析：給予患者鼻飼時(shí)，應(yīng)記錄鼻飼量，并觀察患者反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

39.×

解析：導(dǎo)尿后應(yīng)觀察尿液顏色和性狀，并記錄尿量，以評(píng)估患者的腎功能和尿路通暢情況。

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評(píng)估治療計(jì)劃

42.彈性好直徑粗

43.核對(duì)