邢臺市人民醫(yī)院骶管注射技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.骶管注射前，患者體位通常選擇為？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.俯臥位答案：________2.骶管注射的常用穿刺部位是？A.骶1-2間隙B.骶2-3間隙C.骶3-4間隙D.骶4-5間隙答案：________3.骶管注射前需進行的皮膚消毒范圍至少為？A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：________4.骶管注射時，注射針頭進入骶管的方向通常是？A.向頭側(cè)傾斜B.向尾側(cè)傾斜C.保持水平D.視患者體型調(diào)整答案：________5.骶管注射后出現(xiàn)頭痛癥狀，最可能的原因是？A.注射劑量過大B.注射速度過快C.硬膜外血腫D.注射部位感染答案：________6.骶管注射時，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是？A.繼續(xù)注射B.減慢注射速度C.停止注射并報告醫(yī)生D.讓患者深呼吸答案：________7.骶管注射常用的局麻藥濃度通常是？A.0.5%利多卡因B.1%利多卡因C.2%利多卡因D.1.5%利多卡因答案：________8.骶管注射時，注射藥液總量一般不超過？A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml答案：________9.骶管注射后，患者需平臥多長時間？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：________10.骶管注射最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.神經(jīng)損傷C.出血D.感染答案：________二、多選題（每題3分，共10題）1.骶管注射前需準備的物品包括？A.無菌手套B.消毒液C.注射針頭D.藥液E.無菌治療巾答案：________2.骶管注射的適應(yīng)癥包括？A.椎間盤突出癥B.強直性脊柱炎C.神經(jīng)根型頸椎病D.腰椎管狹窄癥E.肌肉勞損答案：________3.骶管注射過程中可能出現(xiàn)的意外情況包括？A.穿刺點出血B.硬膜外血腫C.脊髓損傷D.注射藥液外滲E.感染答案：________4.骶管注射后的注意事項包括？A.觀察患者生命體征B.指導(dǎo)患者適當活動C.預(yù)防頭痛發(fā)生D.注意穿刺部位有無紅腫E.限制飲水答案：________5.骶管注射失敗的常見原因包括？A.穿刺位置錯誤B.針頭型號不合適C.局麻藥用量不足D.患者配合度低E.藥液濃度過高答案：________6.骶管注射可用于治療哪些疾?。緼.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.骶尾部疼痛D.下肢麻木E.關(guān)節(jié)炎答案：________7.骶管注射前需詢問患者的情況包括？A.過敏史B.出血傾向C.感染情況D.藥物使用史E.精神狀態(tài)答案：________8.骶管注射時，針頭進入骶管后可能出現(xiàn)的感應(yīng)包括？A.患者感到酸脹B.患者感到疼痛C.醫(yī)生回抽無血D.針頭觸及骨質(zhì)E.患者感到頭暈答案：________9.骶管注射后可能導(dǎo)致頭痛的機制包括？A.腦脊液漏出B.注射劑量過大C.注射速度過快D.針頭位置不當E.患者脫水答案：________10.骶管注射的禁忌癥包括？A.患者有嚴重感染B.穿刺部位皮膚破損C.患者有凝血功能障礙D.患者處于妊娠期E.患者有精神疾病答案：________三、判斷題（每題2分，共10題）1.骶管注射前無需進行皮膚消毒。（×）2.骶管注射時針頭進入骶管后，應(yīng)回抽有無回血。（√）3.骶管注射后患者需絕對臥床休息24小時。（×）4.骶管注射藥液量一般不超過30ml。（√）5.骶管注射時，針頭刺入深度一般為4-6cm。（√）6.骶管注射后出現(xiàn)頭痛癥狀，通常無需特殊處理。（×）7.骶管注射適用于所有類型的腰痛患者。（×）8.骶管注射時，患者體位不正確可能導(dǎo)致注射失敗。（√）9.骶管注射后，患者需避免劇烈運動。（√）10.骶管注射屬于有創(chuàng)操作，需嚴格無菌操作。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骶管注射的操作步驟。2.簡述骶管注射的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.簡述骶管注射后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。4.簡述骶管注射的注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，因“腰痛伴左下肢放射痛3天”入院，診斷為“腰椎間盤突出癥”。護士準備為其進行骶管注射，請問在操作前需評估哪些內(nèi)容？2.患者女性，62歲，因“慢性腰痛2年”接受骶管注射治療，注射后2小時出現(xiàn)頭痛、惡心癥狀，請問可能的原因是什么？應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.B10.A二、多選題答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題答案1.骶管注射操作步驟：（1）患者取側(cè)臥位，屈膝抱腹；（2）消毒皮膚，鋪無菌巾；（3）穿刺針沿骶骨中線進針，進入骶管后回抽無血；（4）緩慢注入藥液，觀察患者反應(yīng)；（5）注射完畢后拔針，按壓穿刺點，貼無菌敷料。2.適應(yīng)癥與禁忌癥：-適應(yīng)癥：腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛等；-禁忌癥：感染、凝血功能障礙、妊娠期、精神疾病等。3.并發(fā)癥及處理：-頭痛：腦脊液漏出，需臥床休息，補充水分；-出血：壓迫穿刺點，必要時輸液；-神經(jīng)損傷：立即停止注射，報告醫(yī)生。4.注意事項：-嚴格無菌操作；-控制藥液劑量；-注射后觀察患者反應(yīng)。五、案例分析題答案1.評