張家口市中醫(yī)院「老年燒傷」治療特點(diǎn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，首選的體位是？A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.頭高腳低位答案：B解析：半臥位有助于減少燒傷部位受壓，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕水腫。2.老年燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，優(yōu)先選擇的液體是？A.5%葡萄糖溶液B.全血C.平衡鹽溶液D.血漿答案：C解析：平衡鹽溶液能有效維持電解質(zhì)平衡，避免老年患者因心肺功能不全而加重負(fù)擔(dān)。3.張家口市中醫(yī)院老年燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，常用的敷料是？A.碘伏紗布B.碘伏棉球C.碘伏凝膠D.碘伏噴劑答案：A解析：碘伏紗布具有吸附性，能更好地保持創(chuàng)面干燥，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。4.老年燒傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的擴(kuò)容液體是？A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.全血D.平衡鹽溶液答案：D解析：老年患者心肺功能較弱，平衡鹽溶液更安全。5.張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，營(yíng)養(yǎng)支持首選？A.靜脈高營(yíng)養(yǎng)B.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑C.腸道營(yíng)養(yǎng)D.肌肉注射營(yíng)養(yǎng)液答案：C解析：腸道營(yíng)養(yǎng)能減少并發(fā)癥，更適合老年患者。6.老年燒傷患者創(chuàng)面感染時(shí)，首選的抗生素是？A.頭孢類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氨基糖苷類D.喹諾酮類答案：A解析：頭孢類抗生素對(duì)老年患者腎毒性較小。7.張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，疼痛管理首選？A.芬太尼B.曲馬多C.布托啡諾D.舒芬太尼答案：B解析：曲馬多對(duì)老年患者呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)較低。8.老年燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，每日補(bǔ)液量計(jì)算公式是？A.體重×每日需水量B.體重×每日基礎(chǔ)代謝量C.體重×每日燒傷面積×1.5D.體重×每日燒傷面積×2答案：C解析：該公式適用于老年燒傷患者早期補(bǔ)液。9.張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)不良時(shí)，首選措施是？A.換藥B.生長(zhǎng)因子治療C.營(yíng)養(yǎng)支持D.抗生素治療答案：B解析：生長(zhǎng)因子能促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，改善創(chuàng)面。10.老年燒傷患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí)，首選糾正措施是？A.靜脈補(bǔ)鉀B.口服補(bǔ)液C.腸道營(yíng)養(yǎng)D.肌肉注射補(bǔ)液答案：A解析：靜脈補(bǔ)鉀能快速糾正電解質(zhì)紊亂。二、多選題（每題3分，共10題）1.張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥包括？A.休克B.感染C.腎功能衰竭D.心律失常E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A、B、C、D、E解析：老年燒傷患者并發(fā)癥多，需全面監(jiān)測(cè)。2.老年燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，需注意哪些問題？A.補(bǔ)液速度B.補(bǔ)液量C.電解質(zhì)平衡D.心肺負(fù)擔(dān)E.營(yíng)養(yǎng)需求答案：A、B、C、D解析：補(bǔ)液需個(gè)體化，避免加重心肺負(fù)擔(dān)。3.張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，常用的創(chuàng)面處理方法包括？A.清創(chuàng)B.換藥C.抗生素治療D.生長(zhǎng)因子治療E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：A、B、C、D、E解析：綜合治療能提高治愈率。4.老年燒傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，需采取哪些措施？A.補(bǔ)液擴(kuò)容B.疼痛管理C.心電監(jiān)護(hù)D.營(yíng)養(yǎng)支持E.預(yù)防感染答案：A、B、C、D、E解析：休克治療需多系統(tǒng)協(xié)作。5.張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，營(yíng)養(yǎng)支持需注意哪些問題？A.營(yíng)養(yǎng)需求量B.補(bǔ)充方式C.電解質(zhì)平衡D.腸道功能E.心肺負(fù)擔(dān)答案：A、B、C、D、E解析：營(yíng)養(yǎng)支持需個(gè)體化，避免并發(fā)癥。6.老年燒傷患者創(chuàng)面感染時(shí)，需采取哪些措施？A.抗生素治療B.創(chuàng)面換藥C.生長(zhǎng)因子治療D.營(yíng)養(yǎng)支持E.心電監(jiān)護(hù)答案：A、B、C、D解析：感染治療需綜合管理。7.張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，疼痛管理需注意哪些問題？A.疼痛評(píng)估B.藥物選擇C.頻率控制D.副作用監(jiān)測(cè)E.心肺負(fù)擔(dān)答案：A、B、C、D、E解析：疼痛管理需個(gè)體化，避免藥物濫用。8.老年燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，需注意哪些液體？A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.低分子右旋糖酐E.中分子右旋糖酐答案：A、B、C解析：液體選擇需根據(jù)病情調(diào)整。9.張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，常用的治療方法包括？A.創(chuàng)面處理B.營(yíng)養(yǎng)支持C.抗生素治療D.生長(zhǎng)因子治療E.心電監(jiān)護(hù)答案：A、B、C、D、E解析：綜合治療能提高治愈率。10.老年燒傷患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，需采取哪些措施？A.病情監(jiān)測(cè)B.針對(duì)治療C.多學(xué)科協(xié)作D.營(yíng)養(yǎng)支持E.心肺監(jiān)護(hù)答案：A、B、C、D、E解析：并發(fā)癥治療需綜合管理。三、判斷題（每題2分，共10題）1.張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，半臥位有助于減少創(chuàng)面受壓。（正確）2.老年燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，優(yōu)先選擇全血。（錯(cuò)誤）3.張家口市中醫(yī)院老年燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，常用碘伏棉球。（錯(cuò)誤）4.老年燒傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的擴(kuò)容液體是低分子右旋糖酐。（錯(cuò)誤）5.老年燒傷治療中，營(yíng)養(yǎng)支持首選靜脈高營(yíng)養(yǎng)。（錯(cuò)誤）6.老年燒傷患者創(chuàng)面感染時(shí)，首選的頭孢類抗生素對(duì)腎毒性較大。（錯(cuò)誤）7.張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，疼痛管理首選芬太尼。（錯(cuò)誤）8.老年燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，每日補(bǔ)液量計(jì)算公式是體重×每日燒傷面積×1.5。（正確）9.老年燒傷患者創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)不良時(shí)，首選換藥治療。（錯(cuò)誤）10.老年燒傷患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí)，首選肌肉注射補(bǔ)液糾正。（錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，早期補(bǔ)液的原則。答：-個(gè)體化原則：根據(jù)患者年齡、體重、燒傷面積、心肺功能等因素調(diào)整補(bǔ)液量。-先快后慢原則：傷后8小時(shí)內(nèi)快速補(bǔ)液，之后逐漸減慢速度。-電解質(zhì)平衡原則：注意鉀、鈉、氯等電解質(zhì)補(bǔ)充，避免失衡。-心肺負(fù)擔(dān)原則：老年患者需避免過量補(bǔ)液，以免加重心肺負(fù)擔(dān)。2.簡(jiǎn)述張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，創(chuàng)面處理的方法。答：-清創(chuàng)：及時(shí)清除壞死組織和異物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。-換藥：定期更換敷料，保持創(chuàng)面干燥，促進(jìn)愈合。-抗生素治療：根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的抗生素，預(yù)防感染。-生長(zhǎng)因子治療：使用生長(zhǎng)因子促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，加速創(chuàng)面愈合。3.簡(jiǎn)述張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，疼痛管理的方法。答：-疼痛評(píng)估：定期評(píng)估患者疼痛程度，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物。-藥物選擇：優(yōu)先選擇曲馬多等對(duì)老年患者呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)較低的藥物。-頻率控制：避免藥物過量使用，減少副作用。-副作用監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。4.簡(jiǎn)述張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，營(yíng)養(yǎng)支持的原則。答：-個(gè)體化原則：根據(jù)患者年齡、燒傷面積、心肺功能等因素調(diào)整營(yíng)養(yǎng)需求。-補(bǔ)充方式：優(yōu)先選擇腸道營(yíng)養(yǎng)，避免靜脈高營(yíng)養(yǎng)帶來的并發(fā)癥。-電解質(zhì)平衡：注意鉀、鈉、氯等電解質(zhì)補(bǔ)充，避免失衡。-心肺負(fù)擔(dān)：避免過量營(yíng)養(yǎng)攝入，以免加重心肺負(fù)擔(dān)。5.簡(jiǎn)述張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，并發(fā)癥的預(yù)防措施。答：-休克預(yù)防：早期補(bǔ)液，避免過度輸液。-感染預(yù)防：創(chuàng)面清潔，合理使用抗生素。-腎功能衰竭預(yù)防：監(jiān)測(cè)腎功能，避免藥物腎毒性。-心律失常預(yù)防：密切監(jiān)測(cè)心電，及時(shí)處理異常。-營(yíng)養(yǎng)不良預(yù)防：合理營(yíng)養(yǎng)支持，避免并發(fā)癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。答：張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療具有以下特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)：-綜合治療：結(jié)合中醫(yī)和西醫(yī)治療，提高治愈率。-個(gè)體化方案：根據(jù)患者年齡、燒傷面積、心肺功能等因素制定個(gè)性化治療方案。-多學(xué)科協(xié)作：燒傷科、ICU、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科協(xié)作，提高救治效果。-創(chuàng)面處理：采用先進(jìn)創(chuàng)面處理技術(shù)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。-疼痛管理：采用多模式鎮(zhèn)痛方案，減少患者痛苦。-營(yíng)養(yǎng)支持：采用腸道營(yíng)養(yǎng)，減少并發(fā)癥。-并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測(cè)病情，及時(shí)處理并發(fā)癥。2.論述張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療中，如何提高患者生存率。答：張家口市中醫(yī)院老年燒傷治療通過以下措施提高患者生存率：-早期救治：快速補(bǔ)液，避免休克。-創(chuàng)面處理：及時(shí)清創(chuàng)，減少感