邢臺市中醫(yī)院腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)中，復(fù)位前患者體位擺放的主要目的是什么？A.減輕疼痛B.改善局部血液循環(huán)C.防止復(fù)位過程中發(fā)生意外D.增加復(fù)位成功率2.腰椎前滑脫患者進(jìn)行復(fù)位時，首選的牽引方向是？A.前方牽引B.后方牽引C.側(cè)方牽引D.垂直牽引3.腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)操作中，哪項(xiàng)不是禁忌癥？A.伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松B.腰椎骨折未愈合C.患者血壓過高D.滑脫程度超過50%4.復(fù)位過程中，患者突然出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)立即采取什么措施？A.繼續(xù)復(fù)位B.立即停止操作C.調(diào)整復(fù)位力度D.加快復(fù)位速度5.腰椎滑脫復(fù)位后，患者臥床休息的時間通常為？A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.2-3周6.腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.腰椎前滑脫B.腰椎后滑脫C.腰椎旋轉(zhuǎn)錯位D.腰椎側(cè)彎7.復(fù)位操作前，對患者進(jìn)行脊柱觸診的主要目的是？A.檢查有無感染B.確定滑脫程度C.評估肌肉緊張度D.判斷神經(jīng)壓迫情況8.腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)中，哪種手法復(fù)位成功率最高？A.推壓復(fù)位法B.牽引復(fù)位法C.按摩復(fù)位法D.骨盆擠壓復(fù)位法9.復(fù)位后，患者出現(xiàn)短暫腰痛，可能的原因是？A.復(fù)位不到位B.椎間盤壓力恢復(fù)C.肌肉過度緊張D.神經(jīng)刺激10.腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)的并發(fā)癥不包括？A.椎間盤突出B.神經(jīng)根損傷C.脊柱感染D.肌肉萎縮二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)操作前，對患者進(jìn)行哪些評估？A.脊柱活動度B.直腿抬高試驗(yàn)C.肌肉力量測試D.血壓和心率監(jiān)測E.疼痛程度評分2.腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.患有嚴(yán)重心血管疾病B.脊柱結(jié)核未控制C.孕婦妊娠晚期D.椎體骨折未愈合E.腰椎嚴(yán)重退行性變3.復(fù)位操作中，哪些體位有助于提高復(fù)位效果？A.俯臥位B.側(cè)臥位C.仰臥位D.仰臥屈膝位E.俯臥屈膝位4.腰椎滑脫復(fù)位后，患者需要哪些康復(fù)指導(dǎo)？A.避免劇烈運(yùn)動B.加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練C.注意腰部保暖D.定期復(fù)查E.避免久坐久站5.腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)的常見并發(fā)癥包括？A.腰痛加劇B.神經(jīng)根刺激C.椎間盤突出D.脊柱畸形E.肌肉無力三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)僅適用于腰椎前滑脫。2.復(fù)位操作前不需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。3.腰椎滑脫復(fù)位后，患者可以立即恢復(fù)正常生活。4.復(fù)位過程中，患者疼痛加劇是正?，F(xiàn)象。5.腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)的成功率與復(fù)位次數(shù)成正比。6.腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)適用于所有年齡段的患者。7.復(fù)位操作前，患者需空腹。8.腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)操作時，助手需配合牽引。9.腰椎滑脫復(fù)位后，患者需避免腰部負(fù)重。10.腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)的效果評價僅以疼痛緩解為標(biāo)準(zhǔn)。四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述腰椎滑脫復(fù)位操作前的準(zhǔn)備工作。3.簡述腰椎滑脫復(fù)位操作中的注意事項(xiàng)。4.簡述腰椎滑脫復(fù)位后的康復(fù)指導(dǎo)要點(diǎn)。5.簡述腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)的常見并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合邢臺地區(qū)腰椎滑脫患者特點(diǎn)，論述腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)的臨床應(yīng)用價值。2.論述腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)操作中的風(fēng)險控制措施及應(yīng)急預(yù)案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：復(fù)位前患者體位擺放的主要目的是防止復(fù)位過程中因體位變動導(dǎo)致復(fù)位失敗或意外。2.A解析：腰椎前滑脫患者進(jìn)行復(fù)位時，前方牽引有助于椎體復(fù)位。3.D解析：滑脫程度超過50%可能需要手術(shù)干預(yù)，不屬于手法復(fù)位適應(yīng)癥。4.B解析：劇烈疼痛提示復(fù)位不當(dāng)或出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)立即停止操作。5.C解析：腰椎滑脫復(fù)位后，患者需臥床休息7-10天以促進(jìn)復(fù)位穩(wěn)定。6.C解析：腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)主要針對腰椎前滑脫或后滑脫，旋轉(zhuǎn)錯位不屬于常規(guī)復(fù)位范圍。7.B解析：觸診可明確滑脫程度，為復(fù)位提供依據(jù)。8.D解析：骨盆擠壓復(fù)位法對腰椎滑脫復(fù)位效果較好。9.B解析：復(fù)位后椎間盤壓力恢復(fù)可能導(dǎo)致短暫腰痛，屬正?，F(xiàn)象。10.D解析：肌肉萎縮與復(fù)位技術(shù)無直接關(guān)系。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：復(fù)位前需全面評估脊柱活動度、疼痛情況、心血管狀態(tài)等。2.A、B、C、D解析：嚴(yán)重心血管疾病、脊柱結(jié)核、孕婦、椎體骨折等均需禁忌復(fù)位。3.A、B、D、E解析：俯臥位、側(cè)臥位、仰臥屈膝位有助于復(fù)位操作。4.A、B、C、D、E解析：復(fù)位后需避免劇烈運(yùn)動、加強(qiáng)核心肌群、注意保暖等。5.A、B、C解析：腰痛加劇、神經(jīng)根刺激、椎間盤突出是常見并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析1.×解析：腰椎滑脫復(fù)位技術(shù)也適用于后滑脫。2.×解析：復(fù)位前需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以減少患者緊張。3.×解析：復(fù)位后需適當(dāng)休息，不可立即恢復(fù)正常生活。4.×解析：疼痛加劇需警惕并發(fā)癥，應(yīng)立即停止操作。5.×解析：復(fù)位次數(shù)過多可能增加并發(fā)癥風(fēng)險。6.×解析：兒童或老年人可能不適合復(fù)位。7.×解析：復(fù)位前無需空腹。8.√解析：助手需配合牽引以增加復(fù)位效果。9.√解析：復(fù)位后需避免腰部負(fù)重。10.×解析：效果評價需結(jié)合影像學(xué)和臨床癥狀。四、簡答題答案與解析1.適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥：腰椎前滑脫或后滑脫，無明顯神經(jīng)壓迫癥狀。禁忌癥：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、脊柱骨折未愈合、嚴(yán)重心血管疾病、孕婦妊娠晚期等。2.準(zhǔn)備工作-患者體位擺放（如俯臥位或仰臥屈膝位）；-脊柱觸診，明確滑脫程度；-心血管及神經(jīng)系統(tǒng)評估；-心理疏導(dǎo)，減少患者緊張。3.操作注意事項(xiàng)-助手需配合牽引，力度適中；-患者需配合呼吸，避免屏氣；-疼痛加劇立即停止；-復(fù)位動作需輕柔、準(zhǔn)確。4.康復(fù)指導(dǎo)要點(diǎn)-避免劇烈運(yùn)動和腰部負(fù)重；-加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練；-注意腰部保暖；-定期復(fù)查。5.并發(fā)癥及處理并發(fā)癥：腰痛加劇、神經(jīng)根刺激、椎間盤突出。處理：停止復(fù)位，休息，必要時藥物或手術(shù)治療。五、論述題答案與解析1.臨床應(yīng)用價值邢臺地區(qū)腰椎滑脫患者多因長期彎腰勞