急救技能知識(shí)考試模擬題(含答案解析)

一、單選題(共80題，每題1分，共80分)

1.男性，50歲，車禍后6小時(shí)入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓

9.33/6.67kPa(70/50mmHg)診斷為()

A^輕度低血容量性休克

B、中度低血容量性休克

C、重度低血容量性休克

D、中度感染性休克

E、重度感染性休克

正確答案：B

答案解析：該患者血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg),神志淡漠，四肢冰

冷，符合中度低血容量性休克的表現(xiàn)。輕度低血容量性休克血壓一般在

正常范圍或稍低，神志可清楚；重度低血容量性休克表現(xiàn)為意識(shí)模糊甚

至昏迷等；題干中未提及感染相關(guān)信息，故不考慮感染性休克。

2.患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好

發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1

個(gè)月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔

吐后疼痛緩解，入院治療。根據(jù)患者近1個(gè)月的癥狀，應(yīng)高度懷疑

()

A、急性胰腺炎

B、出血

C、幽門梗阻

D、癌變

E、穿孔

正確答案：C

答案解析：患者有長期間歇性上腹部疼痛病史，近1個(gè)月出現(xiàn)上腹飽脹

不適、餐后疼痛加重及反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，這些表現(xiàn)高度

提示幽門梗阻。出血一般有嘔血、黑便等表現(xiàn)；穿孔會(huì)有突發(fā)劇烈腹痛、

腹膜炎體征等；癌變多有病情進(jìn)展、消瘦等表現(xiàn)；急性胰腺炎主要是上

腹部持續(xù)性疼痛等，均不符合該患者目前癥狀特點(diǎn)。

3.患者，男，17歲。在郊外活動(dòng)時(shí)，不慎被蛇咬傷。PE:左腕部可

見牙痕，錯(cuò)誤的作法是（）

A、清洗傷口

B、結(jié)扎咬傷部位

C、注射抗蛇毒血清

D、服中藥蛇藥片

E、跑到就近診療所

正確答案：E

答案解析：被蛇咬傷后應(yīng)立即采取現(xiàn)場急救措施，如清洗傷口、結(jié)扎咬

傷部位近心端以減緩毒素吸收，盡快注射抗蛇毒血清、服用蛇藥片等。

而不應(yīng)直接跑到就近診療所，應(yīng)先在現(xiàn)場進(jìn)行緊急處理，以免在轉(zhuǎn)運(yùn)過

程中蛇毒進(jìn)一步擴(kuò)散吸收，加重病情。

4.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)：（）

A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

B、心房撲動(dòng)

C、急.慢性充血性心力衰竭

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、快速性心房顫動(dòng)

正確答案：D

答案解析：洋地黃的主要適應(yīng)證包括急、慢性充血性心力衰竭，陣發(fā)性

室上性心動(dòng)過速，心房撲動(dòng)，快速性心房顫動(dòng)等。而房室傳導(dǎo)阻滯是洋

地黃的禁忌證，使用洋地黃可能會(huì)加重房室傳導(dǎo)阻滯。

5.病人割傷手腕部，傷口二期愈合，以后手指呈爪狀畸形，手部肌

肉明顯萎縮，手指感覺消失，對(duì)指功能消失，最可能損傷的是：()

A、尺神經(jīng)損傷

B、正中神經(jīng)損傷

C、尺正中神經(jīng)損傷E樓正中神經(jīng)損傷

D、樓神經(jīng)損傷

正確答案：A

答案解析：尺神經(jīng)損傷后，可出現(xiàn)爪形手畸形，手部小肌肉萎縮，感覺

障礙以手部尺側(cè)半及尺側(cè)一個(gè)半手指感覺消失為主，同時(shí)可伴有對(duì)指功

能障礙等表現(xiàn)，符合該患者的情況；正中神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為拇指對(duì)掌、

對(duì)指功能受限，大魚際肌萎縮等；樓神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為垂腕等畸形。

該患者表現(xiàn)符合尺神經(jīng)損傷特點(diǎn)，故最可能損傷的是尺神經(jīng)。

6.使用冰袋的目的不包括以下哪一個(gè)？.d()

A、緩解疼痛

B、促進(jìn)炎癥擴(kuò)散

C\降溫

D\減輕局部出血

正確答案：B

答案解析：使用冰袋的目的包括緩解疼痛、降溫、減輕局部出血等c冰

袋冷敷可使局部血管收縮，減輕充血和出血，降低局部溫度，使神經(jīng)末

梢敏感性降低而減輕疼痛，同時(shí)還有控制炎癥擴(kuò)散的作用，而不是促進(jìn)

炎癥擴(kuò)散。

7.開放性骨折現(xiàn)場止血首選：（）

A、指壓出血血管

B、局部壓迫包扎

C\止血帶止血

D、抬高傷肢

E、包扎出血血管

正確答案：B

答案解析：開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，這種方法簡單有效,

能直接壓迫出血部位達(dá)到止血目的。止血帶止血一般用于四肢大動(dòng)脈出

血等其他方法難以控制出血時(shí)；指壓出血血管只是臨時(shí)急救措施，不能

長時(shí)間有效止血；包扎出血血管表述不準(zhǔn)確；抬高傷肢主要是輔助減輕

腫脹，不是主要的止血方法。

8.在用氧過程中，要調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)采取的方法是（）

A、分離鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)氧流量

B、更換流量表

C、拔出鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)氧流量

D、更換粗導(dǎo)管并加大氧流量

E、直接調(diào)節(jié)氧流量

正確答案：A

答案解析：使用氧氣過程中如需調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)好

氧流量后再與患者連接鼻導(dǎo)管，以防調(diào)節(jié)氧流量時(shí)大量氧氣突然沖入呼

吸道損傷肺組織。直接調(diào)節(jié)氧流量可能因氧氣突然變化對(duì)患者造成不適

甚至損傷；拔出鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)氧流量易導(dǎo)致患者中斷吸氧；更換粗導(dǎo)管、

加大氧流量以及更換流量表都不是調(diào)節(jié)氧流量的正確方法。

9.下列提示休克患者進(jìn)入微循環(huán)衰羯期的是（）

A、代謝性酸中毒

B、神志淡漠

C、血壓低，脈搏細(xì)數(shù)

D、皮膚出現(xiàn)瘀斑.瘀點(diǎn)

E、末梢血運(yùn)差

正確答案：D

答案解析：進(jìn)入微循環(huán)衰竭期時(shí)，由于廣泛的微血管血栓形成，導(dǎo)致皮

膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)，這是休克微循環(huán)衰竭期的典型表現(xiàn)之一。而代謝性

酸中毒在休克各期都可能出現(xiàn)；血壓低、脈搏細(xì)數(shù)在休克失代償期就較

為明顯；神志淡漠在休克早期也可能開始出現(xiàn)；末梢血運(yùn)差在休克早期

也可出現(xiàn)。

10.患兒，女，33周早產(chǎn)，出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂

養(yǎng)，食欲佳，目前檢查Hb100g/L,RBC2.8X1012/Lo給予該患兒補(bǔ)

充鐵劑治療，對(duì)鐵劑服用指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（）

A、在飯前服用

B、應(yīng)從小劑量服用

C、長期服用會(huì)致鐵中毒

D、可與維生素C服用

E、鐵劑補(bǔ)充至Hb正常后2個(gè)月左右停用

正確答案：A

答案解析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，應(yīng)在兩餐之間服用，而不是飯前服用,

A選項(xiàng)錯(cuò)誤。鐵劑治療時(shí)應(yīng)從小劑量開始，以減少胃腸道反應(yīng)，B選項(xiàng)正

確。長期服用鐵劑可能會(huì)導(dǎo)致鐵中毒，C選項(xiàng)正確。維生素C可促進(jìn)鐵的

吸收，可與鐵劑同時(shí)服用，D選項(xiàng)正確。鐵劑應(yīng)補(bǔ)充至Hb正常后2個(gè)月

左右停用，以補(bǔ)充體內(nèi)儲(chǔ)存鐵，E選項(xiàng)正確。

11.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為

()

A、多飲多尿癥狀明

B、食欲減退

C、血壓偏低

D、局限性抽搐

E、神志改變

正確答案：D

答案解析：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷均可出現(xiàn)神志

改變、多飲多尿、食欲減退等癥狀，血壓偏低兩者也都可能出現(xiàn)。而局

限性抽搐多見于高滲性非酮癥糖尿病昏迷，較少見于糖尿病酮癥酸中毒,

所以可作為鑒別兩者的主要癥狀之一。

12.男，2歲，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，病后大便2次，果醬

樣。體格檢查：右上腹可捫及一臘腸樣包塊，有壓痛。首先考慮診

斷為：()

A、小腸扭轉(zhuǎn)

B、腸蛔蟲病

C、腸道畸形

D、胃腸炎

E、腸套疊

正確答案：E

答案解析：腸套疊是嬰幼兒時(shí)期常見的急腹癥，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、

嘔吐、果醬樣血便及腹部臘腸樣包塊，該患兒符合腸套疊的表現(xiàn)，故首

先考慮腸套疊。腸蛔蟲病一般無陣發(fā)性哭鬧及臘腸樣包塊表現(xiàn)；小揚(yáng)扭

轉(zhuǎn)多有劇烈腹痛、嘔吐等，但一般無果醬樣便及臘腸樣包塊；腸道畸形

一般無典型的腸套疊三聯(lián)征表現(xiàn)；胃腸炎主要以嘔吐、腹瀉等胃腸道癥

狀為主，無臘腸樣包塊。

13.男，45歲，在施工過程中不慎被鋼筋刺破胸壁。在運(yùn)送過程中

病人應(yīng)采取的臥位是（）

A、去枕平臥位

B、頭低仰臥位

C、低斜坡患側(cè)臥位

D、低斜坡健側(cè)臥位

E、俯臥位

正確答案：C

答案解析：該患者胸壁被鋼筋刺破，可能有開放性氣胸等情況。運(yùn)送過

程中采取低斜坡患側(cè)臥位，可防止縱隔擺動(dòng)，減少對(duì)心肺的影響，避免

加重病情。

14.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是：（）

A、心律失常

B、心力衰竭

C、心肌梗死后心絞痛

D、心臟破裂

E、心源性休克

正確答案：A

答案解析：急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是心律失常,

尤其是室性心律失常，可導(dǎo)致心室顫動(dòng)而猝死。心源性休克多在發(fā)病數(shù)

小時(shí)至數(shù)天內(nèi)發(fā)生；心力衰竭常在梗死發(fā)生后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)；心臟破

裂多在心肌梗死后1周內(nèi)出現(xiàn)；心肌梗死后心絞痛一般不是早期死亡的

主要原因。

15.關(guān)于新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)護(hù)理，錯(cuò)誤的是：（）

A、為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位

B、熱水袋保溫

C、面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清洗呼吸道

D、臍帶出血多時(shí)應(yīng)重新結(jié)扎

正確答案：D

答案解析：新生兒臍帶出血多時(shí)，應(yīng)首先查明原因，采取相應(yīng)措施，如

重新結(jié)扎、局部壓迫止血、涂抹止血藥物等，而不是直接重新結(jié)扎c其

他選項(xiàng)：新生兒出生后可用熱水袋保溫；面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清

洗呼吸道以保持呼吸通暢；為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位防止誤吸。

16.胸腔閉式引流管自胸部傷口脫出應(yīng)首先（）

A、立即縫合引流口

B、更換引流導(dǎo)管

C、雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚

D、捏緊導(dǎo)管

正確答案：C

答案解析：當(dāng)胸腔閉式引流管自胸部傷口脫出時(shí)，應(yīng)立即用雙手捏緊放

置引流導(dǎo)管處皮膚，防止空氣進(jìn)入胸腔形成氣胸，然后再進(jìn)一步處理，

如更換引流裝置等。捏緊導(dǎo)管不能有效阻止氣體進(jìn)入胸腔；更換引流導(dǎo)

管應(yīng)在防止氣體進(jìn)入胸腔之后進(jìn)行；立即縫合引流口可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)氣

體無法排出等更嚴(yán)重問題。

17.確立心臟驟停后給予的最基本的生命支持方法是：（）

A、氣管插管

B、冰帽

C、阿托品

D、人工心臟起博

E、人工呼吸，胸外心臟按壓

正確答案：E

答案解析：心臟驟停后最基本的生命支持方法是心肺復(fù)蘇，即人工呼吸

和胸外心臟按壓。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)等；冰

帽主要用于頭部降溫；人工心臟起搏是用于治療心律失常等；氣管插管

是建立人工氣道的一種方法，它們都不是最基本的生命支持方法。

18.患者，男，45歲。在建筑工地不慎被蛇咬傷左手指。正確的處

理方法是（）

A、左手指根部用繃帶貼皮繃緊

B、用止血帶結(jié)扎左手前臂

C、左臂肘關(guān)節(jié)以上，用止血帶結(jié)扎

D、用手指按壓傷口

E、用兩只手指壓緊左手指根部，以阻斷血流

正確答案：A

答案解析：首先要在傷口近心端（左手指根部）用繃帶貼皮繃緊，以阻

止蛇毒蔓延，A選項(xiàng)正確；不能用止血帶結(jié)扎，因?yàn)橹寡獛?huì)阻斷肢體血

液循環(huán)時(shí)間過長造成組織壞死等嚴(yán)重后果，B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤；用手指按壓

傷口不利于阻止蛇毒擴(kuò)散且按壓力度不好掌握，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；用兩只手指

壓緊左手指根部不能有效阻斷血流，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

19.休克時(shí)血壓及中心靜脈壓均低，最有效的措施是（）

A、大量補(bǔ)液

B、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥

C、給予強(qiáng)心劑

D、糾正酸中毒

E、應(yīng)用血管收縮藥

正確答案：A

答案解析：休克時(shí)血壓及中心靜脈壓均低，提示血容量嚴(yán)重不足，此時(shí)

最有效的措施是大量補(bǔ)液，以補(bǔ)充血容量，改善休克癥狀。應(yīng)用血管收

縮藥會(huì)加重組織缺血缺氧；糾正酸中毒需在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行；

給予強(qiáng)心劑適用于心功能不全導(dǎo)致的休克；應(yīng)用血管擴(kuò)張藥一般在血容

量已基本補(bǔ)足的情況下使用。

20.男性，40歲，因氣胸行胸膜腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)胸瓶長玻璃管

內(nèi)水柱無波動(dòng)，囑病人做深呼吸后，水柱仍無波動(dòng)，提示（）

A、引流管阻塞

B、.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓尚未恢復(fù)

C、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù)

D、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過小

E、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過大

正確答案：A

答案解析：當(dāng)胸膜腔閉式引流時(shí)，胸瓶長玻璃管內(nèi)水柱無波動(dòng)，病人做

深呼吸后水柱仍無波動(dòng)，提示引流管阻塞。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓尚未恢復(fù)、已

恢復(fù)、過大或過小一般不會(huì)直接導(dǎo)致深呼吸后水柱仍無波動(dòng)，而引流管

阻塞會(huì)使胸膜腔與外界的引流通道不暢，進(jìn)而出現(xiàn)這種情況。

21.男性，60歲，下臺(tái)階時(shí)不慎摔傷右髓部，入院查體：右碗部叩

痛，內(nèi)收，外旋50°畸形。30.最可能診斷為（）

A、右股骨頭骨折

B、右骸后脫位

C、右股骨頸骨折

D、右髓前脫位

E、右股骨轉(zhuǎn)子間骨折

正確答案：C

答案解析：1.首先分析各選項(xiàng)：-右骸后脫位：通常表現(xiàn)為髓關(guān)節(jié)

屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，與本題的外旋畸形不符，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。-

右髓前脫位：多表現(xiàn)為能關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋畸形，與本題表現(xiàn)不符,

故B項(xiàng)錯(cuò)誤。-右股骨頭骨折：單純股骨頭骨折一般不會(huì)出現(xiàn)典型

的內(nèi)收、外旋畸形，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。-右股骨頸骨折：傷后多出現(xiàn)髓

部疼痛，下肢活動(dòng)受限，可有外旋畸形，一般在45°?60°之間，嚴(yán)重

者可達(dá)90°,與本題患者內(nèi)收、外旋50°畸形相符，故D項(xiàng)正確。

-右股骨轉(zhuǎn)子間骨折：傷后璇部疼痛、腫脹、瘀斑，下肢外旋畸形明顯,

可達(dá)90°,與本題表現(xiàn)不完全一致，故E項(xiàng)錯(cuò)誤。2.綜上所述，最可

能的診斷是右股骨頸骨折，答案為D。

22.妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是（）

A、妊娠20?24周

Bx妊娠28?30周

C、妊娠32?34周

D\妊娠36?38周

E、妊娠38周以上

正確答案：C

答案解析：妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是妊娠32?

34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)。妊娠32?34周時(shí)，血容量增加達(dá)高峰，心

臟負(fù)擔(dān)最重，易發(fā)生心力衰竭。

23.三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是（）

A、食管氣囊充氣過多

B、胃氣囊阻塞咽喉

C、血液反流至氣管

D、喉頭水腫

E、牽引過緊

正確答案：B

答案解析：三腔氣囊管使用過程中，若胃氣囊充氣過多、提拉不及時(shí)或

牽引過度，可使胃氣囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟，引起窒息；若食管氣囊

充氣過多，可壓迫食管導(dǎo)致梗阻甚至壞死；若胃氣囊阻塞咽喉部可直接

導(dǎo)致窒息。而喉頭水腫、牽引過緊、血液反流至氣管一般不會(huì)直接導(dǎo)致

使用三腔氣囊管時(shí)發(fā)生窒息，所以本題發(fā)生窒息的原因是胃氣囊阻塞咽

喉。

24.下列選項(xiàng)中屬于現(xiàn)場救護(hù)基本知識(shí)與技能培訓(xùn)基礎(chǔ)性急救內(nèi)容的

是（）

A、創(chuàng)傷止血.包扎，骨折固定

B、搬運(yùn).護(hù)送患者

C、中毒的識(shí)別.處置和防護(hù)

D、以上都是

正確答案：D

答案解析：創(chuàng)傷止血、包扎，骨折固定，搬運(yùn)、護(hù)送患者，中毒的識(shí)別、

處置和防護(hù)等都屬于現(xiàn)場救護(hù)基本知識(shí)與技能培訓(xùn)基礎(chǔ)性急救內(nèi)容，所

以以上選項(xiàng)都是，答案選Do這些內(nèi)容是現(xiàn)場急救中較為基礎(chǔ)和常見

的技能，對(duì)于在緊急情況下實(shí)施有效的救護(hù)至關(guān)重要。創(chuàng)傷止血包扎能

防止傷口進(jìn)一步惡化和失血過多；骨折固定可避免骨折部位二次損傷；

搬運(yùn)護(hù)送患者確保傷者能安全快速地到達(dá)醫(yī)院接受進(jìn)一步治療；中毒的

識(shí)別處置和防護(hù)能在有毒物質(zhì)導(dǎo)致傷害時(shí)及時(shí)采取措施減少傷害程度。

25.終止心動(dòng)過速最有效的方法是：（）

A、人工心臟起搏

B、電復(fù)律

Cx體外除顫

D、異丙腎上腺素

E、利多卡因

正確答案：B

答案解析：電復(fù)律是終止心動(dòng)過速最有效的方法，能迅速恢復(fù)竇性心律。

利多卡因主要用于室性心律失常的治療；異丙腎上腺素用于治療房室傳

導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常；人工心臟起搏主要用于治療嚴(yán)重的心動(dòng)過緩

等；體外除顫主要用于心室顫動(dòng)等。

26.苦杏仁中毒后，最有效的解毒藥是（）

A、阿托品

B、亞硝酸異戊脂+3%亞硝酸鈉+25%硫代硫酸鈉

C、亞甲藍(lán)（美藍(lán)）

D、納洛酮

E、二筑丙磺鈉

正確答案：B

答案解析：苦杏仁中毒主要是由于其含有的苦杏仁昔被腸道細(xì)菌分解產(chǎn)

生氫氟酸，導(dǎo)致中毒。亞硝酸異戊脂、3%亞硝酸鈉可將血紅蛋白氧化為

高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白能與鼠離子結(jié)合形成氟化高鐵血紅蛋白，

從而奪取與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氧離子，使細(xì)胞色素氧化酶恢復(fù)活性;

25%硫代硫酸鈉可與氟離子結(jié)合形成無毒的硫氤酸鹽排出體外，這是治療

苦杏仁中毒最有效的解毒方法。阿托品主要用于有機(jī)磷中毒等；納洛酮

主要用于阿片類中毒等；二筑丙磺鈉主要用于金屬中毒等；亞甲藍(lán)（美

藍(lán)）主要用于亞硝酸鹽中毒等。

27.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是：（

A、解氟靈

B、安易醒

C、硫代硫酸鈉

D、納洛酮

E、亞硝酸異戊脂

正確答案：D

答案解析：納洛酮是急性嗎啡類中毒的特效解毒藥，它能競爭性拮抗U-

阿片受體而解除中毒癥狀，對(duì)嗎啡類中毒引起的呼吸抑制有顯著效果。

安易醒主要用于苯二氮草類藥物中毒的解救；解氟靈用于氟乙酰胺中毒;

硫代硫酸鈉常用于氟化物中毒等；亞硝酸異戊脂用于氧化物中毒的急救。

28.患兒男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚

厥等。作為護(hù)士，可判斷該患兒可能發(fā)生了（）

A、支氣管炎

B、肺炎

C、喉炎

D、腦炎

E、心肌炎

正確答案：D

答案解析：麻疹恢復(fù)期患兒體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀,

應(yīng)考慮麻疹腦炎等并發(fā)癥。肺炎多有咳嗽、咳痰、氣促等表現(xiàn)；喉炎主

要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等；心肌炎一般有胸悶、心悸等癥狀；

支氣管炎主要是咳嗽、咳痰等。該患兒的表現(xiàn)符合腦炎的特點(diǎn)，所以判

斷可能發(fā)生了腦炎。

29.男性，8歲，右手燒傷，有水泡.劇痛，在現(xiàn)場急救中，為減輕

疼痛，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵ǎ?/p>

A、肌注地西泮（安定）

B、抽吸水泡

C、將手浸入冷水中

D、安慰和鼓勵(lì)受傷者

E、肌注哌替咤（度冷?。?/p>

正確答案：C

答案解析：將手浸入冷水中能迅速降低局部溫度，減輕熱力繼續(xù)作用所

導(dǎo)致的損傷程度，從而有效減輕疼痛，是現(xiàn)場急救中較為恰當(dāng)?shù)臏p輕疼

痛的方法。安慰和鼓勵(lì)受傷者可起到一定心理安撫作用，但不能直接減

輕疼痛；肌注地西泮（安定）和哌替咤（度冷?。┎皇乾F(xiàn)場急救的首選

方法，且哌替咤（度冷?。┰趦和褂糜幸欢ㄏ拗?；抽吸水泡可能會(huì)增

加感染風(fēng)險(xiǎn)，也不是首要的減輕疼痛措施。

30.女性，20歲。夜間排尿后突然感右下腹劇痛，隨后惡心嘔吐。

平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為10天前。婦科檢查子宮右側(cè)可觸及手拳

大小囊實(shí)性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。首先考慮：（）

A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B、急性附件炎

C、急性闌尾炎

D、輸卵管妊娠破裂

E、卵巢黃體破裂

正確答案：A

答案解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是體位改變后突然發(fā)生一側(cè)下腹

劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克，婦科檢查可觸及腫物，張力較大，有

壓痛，以瘤蒂部最明顯，并有肌緊張。該患者夜間排尿后突然右下腹劇

痛，子宮右側(cè)可觸及囊實(shí)性包塊且觸痛，推移后疼痛加劇，符合卵巢囊

腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)。輸卵管妊娠破裂多有停經(jīng)史，破裂后有腹腔內(nèi)出血表現(xiàn);

急性闌尾炎多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性附件炎多有發(fā)熱、腹痛等炎癥表

現(xiàn)；卵巢黃體破裂多在月經(jīng)周期后半期，與該患者情況不符。

31.關(guān)于小兒急性闌尾炎，敘述錯(cuò)誤的是：（）

A、病情發(fā)展快且重

B、右下腹體征明顯

C、穿孔率達(dá)30%

D、并發(fā)癥及死亡率較高

E、宜早期手術(shù)

正確答案：B

答案解析：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重，穿孔率達(dá)30%,并發(fā)癥及

死亡率較高，所以宜早期手術(shù)。但小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能起到足夠

的保護(hù)作用，所以右下腹體征不明顯，故答案選B。

32.開放性氣胸急救首先是（）

A、閉合傷口

B、藥物治療

C、手術(shù)治療

D、抗生素治療

E、頸封

正確答案：A

答案解析：開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等,

封閉胸壁傷口，有效堵塞的標(biāo)志是不再聽到空氣進(jìn)出的響聲，變開放性

氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時(shí)緩解呼吸困難，然后加壓包

扎，盡快送醫(yī)院急救。抗生素治療、藥物治療、頸封不是開放性氣胸急

救首先采取的措施，手術(shù)治療一般不是急救階段進(jìn)行，而是后續(xù)根據(jù)病

情需要。

33.成人心臟按壓與人工呼吸比例（）

A、30:2

B、15:2

C、30:1

D、15:1

正確答案：A

答案解析：目前最新的心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，成人心臟按壓與人工呼吸比

例為30:2o在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，持續(xù)高質(zhì)量的胸外心臟按壓是最重要的

環(huán)節(jié)，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，盡量減少中斷,

以保證有效的血液循環(huán)和氧供。每進(jìn)行30次胸外心臟按壓后，給予2次

人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)

和呼吸。

34.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥：（）

A、角膜潰瘍

B、視網(wǎng)膜病

C、心肌病

D、動(dòng)脈粥樣硬化

E、腎臟病變

正確答案：A

答案解析：糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變?nèi)鐒?dòng)脈粥樣硬化，微

血管病變?nèi)缒I臟病變、視網(wǎng)膜病變，以及神經(jīng)病變、心肌病等。角膜淺

瘍不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。

35.一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予：（）

A、鹽皮質(zhì)激素

B、脫水降顱內(nèi)壓

C、高壓氧治療

D、鼻導(dǎo)管吸氧

E、高流量氧治療

正確答案：C

答案解析：一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予高壓氧治療，高壓氧

治療可增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易

向細(xì)胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧，是治療一氧化碳中毒最有效的方

法。高流量氧治療、鼻導(dǎo)管吸氧等對(duì)于一氧化碳中毒昏迷患者效果不如

高壓氧治療；脫水降顱內(nèi)壓主要用于有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時(shí)；鹽皮質(zhì)激素

一般不是一氧化碳中毒昏迷的首要治療措施。

36.為患者實(shí)施胃腸減壓后，指導(dǎo)要點(diǎn)不包括（）

A、告知患者留置胃腸減壓期間禁止飲水和進(jìn)食

B、告知患者留置胃腸減壓期間可少量飲水和進(jìn)食

C、告知患者胃腸減壓的目的.方法及注意事項(xiàng)

D、告知患者及家屬妥善保護(hù)負(fù)壓引流裝置，咳嗽時(shí)用手扶住，防止

胃管脫出E保持口腔清潔

正確答案：B

答案解析：實(shí)施胃腸減壓后，需告知患者胃腸減壓的目的、方法及注意

事項(xiàng)；留置胃腸減壓期間禁止飲水和進(jìn)食，要妥善保護(hù)負(fù)壓引流裝置，

咳嗽口寸用手扶住防止胃管脫出，同口寸要保持口腔清潔。所以指導(dǎo)要點(diǎn)不

包括告知患者留置胃腸減壓期間可少量飲水和進(jìn)食。

37.肝昏迷患者禁用哪種溶液灌腸（）

A、等滲鹽水

B、溫開水

C、肥皂水

D、生理鹽水

正確答案：C

答案解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭蕢A性，會(huì)增加腸

道對(duì)氨的吸收，進(jìn)而加重肝昏迷癥狀。等滲鹽水、溫開水、生理鹽水一

般可用于肝昏迷患者灌腸。

38.護(hù)理咯血窒息病人的第一步驟是（）

A、加壓給氧

B、解除呼吸道阻塞

C、使用呼吸興奮劑

D、口對(duì)口人工呼吸

E、輸血

正確答案：B

答案解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，故應(yīng)首先解除呼吸道阻塞,

保持呼吸道通暢。加壓給氧、使用呼吸興奮劑等是后續(xù)的急救措施；輸

血與咯血窒息急救無關(guān)；口對(duì)口人工呼吸一般不是咯血窒息的首要急救

步驟。

39.防止燒傷休克的主要措施是（）

A、鎮(zhèn)痛.鎮(zhèn)靜

B、多飲水

C、創(chuàng)面處理

D、補(bǔ)液治療

Ex保暖

正確答案：D

答案解析：燒傷休克的主要原因是大量體液滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳

減。補(bǔ)液治療是防治燒傷休克的主要措施，通過及時(shí)補(bǔ)充丟失的液體，

維持有效的循環(huán)血量，從而預(yù)防和糾正休克。保暖可減少熱量散失，但

不是防止燒傷休克的主要措施；鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜有助于緩解患者疼痛和焦慮,

但對(duì)休克的防治作用有限；創(chuàng)面處理主要是防止感染等，不是防止休克

的關(guān)鍵；多飲水不能有效補(bǔ)充因燒傷丟失的大量體液，且可能因胃場道

功能受抑制等導(dǎo)致不良反應(yīng)，不是防治休克的主要辦法。

40.男性，陣發(fā)性心悸2年余，突發(fā)突止，發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間30分鐘

到1小時(shí)不等，查體：心率200次/分，律齊，ECG示QRS波群下P

波不能明確查見，最可能的診斷為：

A、,房顫

B、.竇性心動(dòng)地速

C、.房撲

D、.室撲

E、.陣發(fā)性室上速

正確答案：E

答案解析：陣發(fā)性室上速突發(fā)突止，發(fā)作時(shí)心率快且律齊，心電圖表現(xiàn)

為QRS波群形態(tài)正常，P波常不易辨認(rèn)，符合該患者表現(xiàn)。房顫心室率絕

對(duì)不齊，竇性心動(dòng)過速一般心率不會(huì)突然高達(dá)200次/分且突發(fā)突止，房

撲心電圖有典型撲動(dòng)波，室撲QRS波寬大畸形。

41.以下沒有胸部叩擊的相對(duì)禁忌癥的患者是（）

A、全身出血傾向

B、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

C、氣管嚴(yán)重痙攣的患者

D、長期臥床的昏迷患者

E、易發(fā)生骨折的高齡患者

正確答案：D

答案解析：胸部叩擊的相對(duì)禁忌癥包括：未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折、

有病理性骨折史、咯血及低血壓、肺水腫等患者。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、全

身出血傾向、易發(fā)生骨折的高齡患者、氣管嚴(yán)重痙攣的患者均不適合胸

部叩擊，而長期臥床的昏迷患者沒有胸部叩擊的相對(duì)禁忌癥。

42.在識(shí)別心跳驟停（）秒內(nèi)必須開始行胸外心臟按壓

A、30秒

B、20秒

C、15秒

D、10秒

E、5秒

正確答案：D

43.某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理

首先是。（）

A、抗休克

B、鎮(zhèn)靜止痛

C、止血.骨折固定

D、抗感染

E、防治窒息

正確答案：E

答案解析：首先要確保病人呼吸道通暢，防治窒息，這是嚴(yán)重?fù)p傷病人

急救的首要任務(wù)。如果呼吸道梗阻，會(huì)導(dǎo)致氧氣無法進(jìn)入，二氧化碳無

法排出，短時(shí)間內(nèi)即可危及生命?？剐菘恕⒅寡钦酃潭?、鎮(zhèn)靜止痛、

抗感染等措施也很重要，但都排在防治窒息之后。

44.淡水淹溺不會(huì)表現(xiàn)為（）

A、肺水腫

B\圖鉀血癥

C、血紅蛋白尿

D\局鈉血癥

E、溶血

正確答案：D

答案解析：淡水淹溺時(shí)，大量低滲液體進(jìn)入血液循環(huán)，可引起血液稀釋,

出現(xiàn)低鈉血癥，而非高鈉血癥。同時(shí)，淡水可迅速進(jìn)入紅細(xì)胞，導(dǎo)致紅

細(xì)胞破裂，引起溶血，釋放出大量鉀離子，導(dǎo)致高鉀血癥；溶血后可出

現(xiàn)血紅蛋白尿；由于液體進(jìn)入肺內(nèi)可引起肺水腫。

45.沖洗時(shí)發(fā)現(xiàn)濃液粘稠，邊沖邊擠壓引流管來（），以免引起堵塞。

A、保持沖洗速度

B、加快沖洗速度

C、降低沖洗速度

D、停止沖洗

正確答案：B

46.一女性患者，體溫39.5℃,遵醫(yī)囑行灌腸降溫，下列哪項(xiàng)操作

不妥

A、灌腸液選用生理鹽水（）

B、灌入液量50001000ml

C、灌腸液溫度為4'C

D、液面距肛門距離40~60ml

正確答案：C

47.病人手指并攏一手面積為表體面積的（）

A、0.5%

B、0.75%

C、1.0%

D、1.25%

Ex1.5%

正確答案：C

答案解析：人體體表面積的估算有多種方法，其中手掌法是常用的一種口

病人手指并攏一手掌面積約為體表面積的1%。所以答案選C。

48.變異性心絞痛患者首選藥物是（

Ax胺碘酮

B、ACEI

C、利多卡因

D、硝茉地平

E、普蔡洛爾

正確答案：D

答案解析：變異性心絞痛主要是冠狀動(dòng)脈痙攣引起，硝苯地平為鈣通道

阻滯劑，可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌供血，是變異性心絞痛的首選

藥物。胺碘酮主要用于心律失常；ACEI主要用于高血壓、心力衰竭等；

利多卡因主要用于室性心律失常；普蔡洛爾可用于穩(wěn)定型心絞痛，對(duì)變

異性心絞痛因可引起冠狀動(dòng)脈收縮，不宜使用。

49.急性重度有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者，經(jīng)搶救治療后，于發(fā)病第3天

膽堿能危象消失，“阿托品化”保持良好。此時(shí)，突感呼吸困難，

睜眼.抬頭無力。查體：神志清楚，聽診兩肺呼吸音減弱，未聞及干.

濕性啰音，雙側(cè)病理征陽性，Sao2%為84%o該患者最有可能的并發(fā)

癥是（）

A、有機(jī)磷殺蟲藥中毒"反跳'

B、急性中毒性腦病

C、中間肌無力綜合癥E遲發(fā)性周圍神經(jīng)病.

D、阿托品中毒

正確答案：C

答案解析：該患者在膽堿能危象消失、“阿托品化”良好的情況下，出

現(xiàn)呼吸困難，睜眼、抬頭無力，雙側(cè)病理征陽性等表現(xiàn)，符合中間肌無

力綜合征的特點(diǎn)。中間肌無力綜合征多發(fā)生在急性中毒癥狀緩解后和遲

發(fā)性神經(jīng)病發(fā)病前，表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力，嚴(yán)重時(shí)可累及呼

吸肌。急性中毒性腦病多有昏迷等腦部受損表現(xiàn)；有機(jī)磷殺蟲藥中毒

“反跳”多表現(xiàn)為病情突然反復(fù)；阿托品中毒主要有阿托品過量的相關(guān)

癥狀；遲發(fā)性周圍神經(jīng)病多在中毒后2?4周出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端感覺和運(yùn)動(dòng)障

礙。

50.女，24歲，入住新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，

考慮病因?yàn)椋ǎ?/p>

A、自發(fā)性氣胸

B、肺梗死

C、肺炎

D、支氣管哮喘

E、胸腔積液

正確答案：D

答案解析：患者入住新居后出現(xiàn)頻繁咳嗽、氣喘及肺部哮鳴音，考慮為

支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種常見的氣道慢性炎癥性疾病，可因接觸

過敏原、刺激性氣體等誘發(fā)，表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等

癥狀，肺部可聞及哮鳴音。肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，肺部可

出現(xiàn)實(shí)變體征；肺梗死常有胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)；自發(fā)性氣胸

多突然起病，患側(cè)胸痛、呼吸困難，肺部叩診鼓音，呼吸音減弱或消失;

胸腔積液可有胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難等表現(xiàn)，胸腔積液征陽性。

該患者表現(xiàn)更符合支氣管哮喘。

51.骨折與脫位都會(huì)出現(xiàn)的體征是（）

A、骨擦音

B、異?；顒?dòng)

C、彈性固定

D、關(guān)節(jié)部位空虛

E、畸形

正確答案：E

答案解析：骨折的特有體征為畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感；脫位

的特有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。所以骨折與脫位都會(huì)出現(xiàn)

的體征是畸形。

52.女性，23歲，胸悶，氣短2周，伴乏力.低熱，體溫37.8℃,納

差。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左肩胛下角第8肋間以

下語顫減低，叩濁，呼吸音減低，腹部檢查正常。其最可能的診斷

為（）

A、肝硬化

B、結(jié)核性胸膜炎

C、胸膜間皮瘤

D、腎病綜合征

E、心力衰竭

正確答案：B

答案解析：該患者有胸悶、氣短癥狀，伴低熱、乏力、納差，左肩胛下

角第8肋間以下語顫減低、叩濁、呼吸音減低，符合結(jié)核性胸膜炎的表

現(xiàn)。胸膜間皮瘤多有胸痛等表現(xiàn)；肝硬化主要影響肝臟功能，不會(huì)出現(xiàn)

這樣的胸部體征；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等；

心力衰竭多有心臟相關(guān)癥狀及體征等，均與該患者表現(xiàn)不符。所以最可

能診斷為結(jié)核性胸膜炎。

53.洋地黃中毒最常見的心律失常為：（）

A、非陳發(fā)性交界性心動(dòng)過速

B、心房顫動(dòng)

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、交界性逸搏心律

E、室性期前收縮二聯(lián)律

正確答案：E

答案解析：洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性

期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律。房室傳導(dǎo)阻滯、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)

過速、交界性逸搏心律等雖也可出現(xiàn)，但不如室性期前收縮二聯(lián)律常見。

心房顫動(dòng)一般不是洋地黃中毒最常見的心律失常。

54.應(yīng)當(dāng)刊播現(xiàn)場救護(hù)公益廣告，宣傳現(xiàn)場救護(hù)基本知識(shí)和先進(jìn)事

跡。（）

A、廣播

B、電視

C、報(bào)刊

D、互聯(lián)網(wǎng)

E、以上都是

正確答案：E

答案解析：廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體都應(yīng)當(dāng)刊播現(xiàn)場救護(hù)公益

廣告，宣傳現(xiàn)場救護(hù)基本知識(shí)和先進(jìn)事跡，所以以上選項(xiàng)都正確，答案

選E。

55.心肺復(fù)蘇術(shù)，要在（）分鐘內(nèi)施行（）個(gè)周期胸外按壓和人工呼

吸（）

A、2,5

B、1,3

C、2,4

D、3,5

正確答案：A

答案解析：心肺復(fù)蘇術(shù)要在大于2分鐘內(nèi)施行5個(gè)周期胸外按壓和人工

呼吸。胸外按壓與人工呼吸比例為30:2,5個(gè)周期即30X5=150次胸

外按壓與2X5=10次人工呼吸，需在大于2分鐘時(shí)間內(nèi)完成，所以答

案是Ao施行心肺復(fù)蘇術(shù)口寸，爭分奪秒非常關(guān)鍵，早期有效的心肺復(fù)蘇

能極大提高患者的生存幾率。規(guī)定在大于2分鐘內(nèi)完成5個(gè)周期的操作,

是基于大量的醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)得出的，以確保能持續(xù)為患者提供有

效的循環(huán)支持和氣體交換，維持重要臟器的血液灌注和氧供。

56.肋骨骨折后，保持呼吸道暢通，首選：（）

A、多頭胸帶包扎

B、氣管插管

C、止痛

D、霧化吸入

E、膠布固定

正確答案：C

57.《湖南省現(xiàn)場救護(hù)條例》明確：因自愿實(shí)施緊急救助行為造戌受

助人損害的，救助人（）民事責(zé)任（）

A、不承擔(dān)

B、看具體情況

C、部分承擔(dān)

D、承擔(dān)

正確答案：A

答案解析：《湖南省現(xiàn)場救護(hù)條例》明確規(guī)定因自愿實(shí)施緊急救助行為造

成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任，這是為了鼓勵(lì)人們?cè)诰o急情

況下積極伸出援手進(jìn)行救助，消除救助人的后顧之憂。

58.胸外按壓的深度是（）

A\2-3cm

B、3-4cm

Cx4-5cm

Dx5-6cm

Ex6cm以上

正確答案：D

答案解析：胸外按壓的深度要求是大于5-6cm,這是心肺復(fù)蘇中的重要操

作指標(biāo)，合適的按壓深度有助于建立有效的血液循環(huán)，提高復(fù)蘇成功率。

59.現(xiàn)場救護(hù)基本知識(shí)與技能培訓(xùn)基礎(chǔ)性急救內(nèi)容不包括（）

A、創(chuàng)傷止血.包扎，傷口清創(chuàng)縫合；

B、氣道異物梗阻解除

C、呼吸心跳驟停的識(shí)別胸外按壓和人工呼吸等心肺復(fù)蘇術(shù)；

D、自動(dòng)體外除顫儀等急救設(shè)備的使用；

正確答案：A

答案解析：現(xiàn)場救護(hù)基本知識(shí)與技能培訓(xùn)基礎(chǔ)性急救內(nèi)容包括呼吸心跳

驟停的識(shí)別、胸外按壓和人工呼吸等心肺復(fù)蘇術(shù)，自動(dòng)體外除顫儀等急

救設(shè)備的使用，氣道異物梗阻解除等。而傷口清創(chuàng)縫合一般不屬于基礎(chǔ)

性急救內(nèi)容，通常是在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的進(jìn)一步處理。

60.男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有C0PD史20

余年。查體：BP110/80mmHg,端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)

細(xì)，雙肺可聞及少量干濕羅音，心率120次/分。該患者呼吸困難最

可能的原因是并發(fā)：（）

A、急性呼吸窘迫綜合征

B、急性左心衰

C、繼發(fā)肺部感染

D、自發(fā)性氣胸

E、右心衰竭

正確答案：A

61.搶救時(shí)間的記錄不包括（）

A、搶救措施落實(shí)的時(shí)間

B、病人到達(dá)的時(shí)間

C、醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間

D、病情變化的時(shí)間

E、家屬到達(dá)的時(shí)間

正確答案：E

答案解析：記錄搶救時(shí)間時(shí)，主要關(guān)注病人到達(dá)時(shí)間、醫(yī)生到達(dá)時(shí)間、

搶救措施落實(shí)時(shí)間、病情變化時(shí)間等與搶救直接相關(guān)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，家屬

到達(dá)時(shí)間一般不屬于搶救時(shí)間記錄范疇。

62.有恐怖分子在人員擁擠.空氣流通差的地鐵站噴灑液態(tài)毒素，造

成人員經(jīng)呼吸道吸入毒物，引起急性中毒。對(duì)中毒人員現(xiàn)場急救的

首要措施是（）

A、給與急救藥物

B、保持正確體位

C、吸氧并給與中和劑霧化吸入

D、立即將患者轉(zhuǎn)移脫離現(xiàn)場

E、人工呼吸

正確答案：D

答案解析：立即將患者轉(zhuǎn)移脫離現(xiàn)場是首要措施，因?yàn)橹挥邢让撾x中毒

環(huán)境，避免繼續(xù)接觸毒物，才能進(jìn)一步采取其他急救措施，防止毒物繼

續(xù)侵害患者。人工呼吸應(yīng)在判斷患者呼吸等情況后進(jìn)行，不是首要措施;

給與急救藥物需先明確毒物等情況再針對(duì)性使用；保持正確體位不是首

要處理；吸氧并給與中和劑霧化吸入也需在脫離現(xiàn)場后根據(jù)具體情況開

展。

63.下列那一項(xiàng)不符合院前急救的特點(diǎn)（

A、病種多樣且復(fù)雜

B、急救環(huán)境差

C、緊急性和流動(dòng)性大

D、先明確診斷后再開始治療

E、社會(huì)性及隨機(jī)性強(qiáng)

正確答案：D

答案解析：院前急救時(shí)往往病情緊急，不允許先明確診斷后再開始治療,

而是需要邊搶救邊評(píng)估病情。社會(huì)性及隨機(jī)性強(qiáng)、急救環(huán)境差、緊急性

和流動(dòng)性大、病種多樣且復(fù)雜均符合院前急救的特點(diǎn)。

64.老年高血壓患者飯后突發(fā)心前區(qū)劇痛，面色蒼白，全身大汗淋漓,

血壓100/60inmHg,心率126次/分，最有可能的診斷為（）

Ax失血性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、心源性休克

D、神經(jīng)性休克

E、過敏性休克

正確答案：C

答案解析：老年高血壓患者飯后突發(fā)心前區(qū)劇痛，提示可能發(fā)生急性心

肌梗死等心臟疾病，進(jìn)而導(dǎo)致心功能急劇下降引發(fā)心源性休克，出現(xiàn)血

壓下降、心率增快等表現(xiàn)。創(chuàng)傷性休克多有明確創(chuàng)傷史；神經(jīng)性休克常

因神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙引起；失血性休克應(yīng)有失血相關(guān)原因；過敏性休克

多有過敏原接觸史，均與本題癥狀不符。

65.判斷胸外心臟按壓是否有效最簡便可靠的方法是：（）

A、觀察尿量變化

B、觸及樓動(dòng)脈

C、觀察瞳孔

D、觀察神志

E、觸及頸動(dòng)脈

正確答案：E

答案解析：胸外心臟按壓有效時(shí)，可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，這是判斷胸外心

臟按壓是否有效的最簡便可靠的方法。而觸及樓動(dòng)脈較難準(zhǔn)確判斷按壓

效果；觀察尿量變化受多種因素影響，不是最直接判斷按壓有效的方法;

觀察瞳孔變化相對(duì)較晚出現(xiàn)變化，不能及時(shí)反映按壓效果；觀察神志恢

復(fù)也不是最快速和可靠的判斷按壓有效的指標(biāo)。

66.以下哪些患者可以使用冰袋？（）

A\圖熱患者

B、局部軟組織損傷24h后

C、感染性休克者

D、末梢循環(huán)不良者

正確答案：A

答案解析：高熱患者使用冰袋可通過局部降溫，減輕患者的高熱不適等

癥狀。局部軟組織損傷早期（24h內(nèi)）禁忌用熱，因用熱后會(huì)加重局部出

血、腫脹、疼痛，24h后可以用熱促進(jìn)吸收等；感染性休克者需根據(jù)具體

病情及醫(yī)囑綜合判斷是否適宜用冰袋，一般不單純使用冰袋；末梢循環(huán)

不良者使用冰袋可能會(huì)進(jìn)一步加重局部血液循環(huán)障礙，不宜使用。

67.左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括：（）

A、仰臥時(shí)加重

B、常伴淤血性肝大

C、活動(dòng)時(shí)加重

D、常采取端坐呼吸體位

E、休息時(shí)減輕

正確答案：B

答案解析：左心衰時(shí)呼吸困難特點(diǎn)包括活動(dòng)時(shí)加重、休息時(shí)減輕、仰臥

時(shí)加重、常采取端坐呼吸體位等，而淤血性肝大是右心衰的表現(xiàn)，不是

左心衰呼吸困難的特點(diǎn)。

68.患兒男，8歲。因高熱5小時(shí)，反復(fù)抽搐.意識(shí)不清入院。查體:

呼吸淺快，面色蒼白，抽搐狀，兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。

實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15X109/L,肛門拭子取糞便檢查：膿細(xì)胞5個(gè)/

高倍視野。該患者最可能的診斷是（）

A、敗血癥

B、高熱驚厥

C、中毒型細(xì)菌性痢疾

D、流行性乙型腦炎

E、流行性腦脊髓膜炎

正確答案：C

答案解析：中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型，起病急驟，

突發(fā)高熱、病情嚴(yán)重，迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷和休克。本患兒高熱、

反復(fù)抽搐、意識(shí)不清，兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，WBC升高，糞便

檢查有膿細(xì)胞，符合中毒型細(xì)菌性痢疾的表現(xiàn)。敗血癥雖可有高熱等表

現(xiàn)，但一般無糞便膿細(xì)胞等腸道癥狀；高熱驚厥多有發(fā)熱時(shí)抽搐，一般

無瞳孔及糞便異常；流行性乙型腦炎主要侵犯腦實(shí)質(zhì)，多有頭痛、嘔吐

等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；流行性腦脊髓膜炎主要表現(xiàn)為

腦膜刺激征等，故可排除其他選項(xiàng)。

69.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是：（）

A、補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體

B、失多少補(bǔ)多少

C、需多少補(bǔ)多少

D、補(bǔ)液“寧多勿少”

E、如血壓正常不必補(bǔ)液

正確答案：C

答案解析：休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是需多少補(bǔ)多少?！皩幎辔鹕佟笨赡?/p>

導(dǎo)致補(bǔ)液過多加重心臟負(fù)擔(dān)等不良后果；只補(bǔ)充喪失部分液體和當(dāng)天繼

續(xù)喪失液體不全面；失多少補(bǔ)多少未考慮休克時(shí)的病理生理變化；血壓

正常不一定不需要補(bǔ)液，休克早期血壓可能正常，但此時(shí)已有組織灌注

不足，仍需合理補(bǔ)液。

70.創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)基本技術(shù)有（）

A、止血.縫合.包扎搬運(yùn)

B、縫合.包扎.固定.搬運(yùn)

C、止血.包扎.固定搬運(yùn)

D、包扎.固定.搬運(yùn)轉(zhuǎn)送

正確答案：C

答案解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)基本技術(shù)主要包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)。

縫合一般不是現(xiàn)場救護(hù)的基本技術(shù)，多在后續(xù)醫(yī)疔場所進(jìn)行。所以答案

選［C、］

71.在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛.嘔吐等癥狀（）

A、局血壓危象

B、局血壓腦病

C、頑固性高血壓

D、惡性高血壓

E、老年高血壓

正確答案：A

答案解析：高血壓危象是指在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等

癥狀。高血壓腦病是指血壓突然或短期內(nèi)明顯升高的同時(shí)，出現(xiàn)中樞神

經(jīng)功能障礙征象。頑固性高血壓是指使用了三種以上合適劑量降壓藥聯(lián)

合治療，血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平。惡性高血壓多見于中青年，舒張壓

持續(xù)2130mmHg,伴頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視乳頭水腫c老

年高血壓是指年齡265歲的高血壓患者。

72.心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是：（）

A、胸外心臟按壓

B、口對(duì)口人工呼吸

C、胸內(nèi)心臟按壓

D、純氧人工呼吸

E、胸外心臟按壓同時(shí)行口對(duì)口人工呼吸

正確答案：E

答案解析：心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是胸外心臟按壓同時(shí)行口對(duì)口

人工呼吸。心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4?6分

鐘后會(huì)造成患者腦和其他重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停

后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行，為進(jìn)一步搶救直至挽回心搏驟停傷

病員的生命而贏得最寶貴的時(shí)間。胸外心臟按壓可以維持血液循環(huán)，口

對(duì)口人工呼吸能提供氧氣，兩者同時(shí)進(jìn)行能最大程度維持機(jī)體的氧供和

循環(huán)，是最有效的急救措施。

73.受傷當(dāng)時(shí)無明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險(xiǎn)情況的

內(nèi)臟損傷是（）

A、肝脾破裂

B、小腸穿孔

C、大腸破裂

D、腎破裂

E、膽囊穿孔

正確答案：A

答案解析：肝脾破裂在受傷當(dāng)時(shí)可能無明顯癥狀，因?yàn)榘は卵[等情

況，數(shù)天后包膜可能破裂導(dǎo)致急性大出血，符合題目描述；小腸穿孔一

般受傷后會(huì)很快出現(xiàn)腹膜炎等表現(xiàn)；大腸破裂也多在受傷后較短時(shí)間出

現(xiàn)癥狀；腎破裂當(dāng)時(shí)就可能有血尿、疼痛等表現(xiàn)；膽囊穿孔同樣受傷后

會(huì)較早出現(xiàn)相關(guān)癥狀。所以答案是［A］。

74.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后（）

A、12?36小時(shí)

B、1?4小時(shí)

C、4?6小時(shí)

D、8?12小時(shí)

Ex24?36小時(shí)

正確答案：A

答案解析：甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12?36小時(shí)，主要是由于手術(shù)應(yīng)激

等因素導(dǎo)致甲狀腺素大量釋放入血引起的一系列嚴(yán)重癥狀，故答案選Ao

75.嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)椋海ǎ?/p>

A、激動(dòng)腦干的阿片受體

B、激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體

C、降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性

D、激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體

E、激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體

正確答案：C

答案解析：嗎啡可降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性，從而產(chǎn)

生呼吸抑制作用。激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體主要與鎮(zhèn)痛等效應(yīng)有關(guān)；激

動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體與縮瞳有關(guān)；激動(dòng)腦干的阿片受體及激動(dòng)藍(lán)斑

核的阿片受體也與其他一些阿片類效應(yīng)相關(guān)，但不是呼吸抑制的主要機(jī)

制。

76.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于：（）

A、抽液過多.過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降

B、穿刺損傷肺組織

C、穿刺損傷肺血管

D、空氣栓塞

E、胸膜超敏反映

正確答案：A

答案解析：抽液過多、過快，可使胸膜腔內(nèi)壓突然下降，肺血管擴(kuò)張，

液體滲出過多而造成急性肺水腫。而穿刺損傷肺組織、肺血管等一般不

會(huì)直接導(dǎo)致急性肺水腫這種典型表現(xiàn)；胸膜超敏反應(yīng)與急性肺水腫關(guān)系

不大；空氣栓塞也不是引起急性肺水腫的原因。

77.心臟病患者用力排便時(shí)可能引起的嚴(yán)重意外是（）

A、肛裂

B、直腸曲張

C、心搏驟停

D、便血

E、血壓升高

正確答案：C

答案解析：心臟病患者用力排便時(shí)，會(huì)使腹壓增加，回心血量增多，從

而加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，易誘發(fā)心律失常、心絞痛甚至

心搏驟停等嚴(yán)重意外。而肛裂、直腸曲張、便血主要是肛腸局部病變導(dǎo)

致，血壓升高雖可能出現(xiàn)但不是最嚴(yán)重意外，相比之下心搏驟停對(duì)患者

生命威脅最大。

78.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限最遲應(yīng)在：（）

A、48小時(shí)內(nèi)

B、12小時(shí)內(nèi)

C、72小時(shí)內(nèi)

D、24小時(shí)內(nèi)

E、8小時(shí)內(nèi)

正確答案：D

答案解析：頭皮血供豐富，其清創(chuàng)縫合的時(shí)限可延長至24小時(shí)，最佳時(shí)

限最遲應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)。

79.湖南省現(xiàn)場救護(hù)條例實(shí)施時(shí)間是：（）

A、2020年7月30日

B、2020年10月1月

C、2020年11月1日

正確答案：C

答案解析：《湖南省現(xiàn)場救護(hù)條例》于2020年11月1日起施行。

80.某病人因頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引應(yīng)利用的臥位是（）

A、端坐臥位

B、頭低足高

C、頭高足低位

D、仰臥位

E、半臥位

正確答案：C

答案解析：頭高足低位可利用人體重力作為反牽引力，用于頸椎骨折進(jìn)

行顱骨牽引時(shí)，能有效對(duì)抗?fàn)恳α浚乐範(fàn)恳^度或不足，保持頸椎

的穩(wěn)定，利于骨折愈合。而半臥位主要用于心肺疾病等患者；端坐巨卜位

用于急性肺水腫等患者；頭低足高位用于肺部分泌物引流等；仰臥位是

一種基本臥位，在此題情境中不適用。

二、多選題（共20題，每題1分，共20分）

1.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)有（）

A、P波低平

B、PR間期縮短

C、室性異位節(jié)律

D、QRS波增寬

E、T波高尖

正確答案：ACDE

2.失血性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，輸液的量和速度應(yīng)根據(jù)（）

A、脈量

B、失血量

C\尿量

D、血壓

E、中心靜脈壓

正確答案：BCDE

3.關(guān)于中暑的治療，以下正確的是（）

A、體內(nèi)降溫

B、體外降溫

C\藥物降溫

D、監(jiān)測尿量和體溫

E、對(duì)癥治療

正確答案：ABCDE

答案解析：中暑治療首先要迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，進(jìn)行體外降

溫，可采用濕毛巾冷敷、冷水浸浴等；體內(nèi)降溫適用于病情嚴(yán)重者，如4℃

生理鹽水靜脈滴注等；藥物降溫可選用氯丙嗪等；同時(shí)要監(jiān)測尿量和體

溫了解病情變化；并進(jìn)行對(duì)癥治療，如糾正水電解質(zhì)紊亂、防治休克等

并發(fā)癥等。所以ABCDE選項(xiàng)均正確。

4.心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外（）

A、大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)

B、神志突然消失

C、心音遙遠(yuǎn)

D、瞳孔散大

E、抽搐

正確答案：CE

5.急性冠狀動(dòng)脈綜合癥不包括哪些（）

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、不穩(wěn)定型心絞痛

C、Q波型AMI

D、非Q波型AMI

Ex隱匿性冠心病

正確答案：AE

答案解析：急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心

肌梗死和ST段抬高型心肌梗死（即Q波型AMI和非Q波型AMI）,不包括

穩(wěn)定型心絞痛和隱匿性冠心病。穩(wěn)定型心絞痛病情相對(duì)穩(wěn)定，隱匿性冠

心病無明顯癥狀，均不屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征范疇。

6.下列哪些臨床可在擴(kuò)張性心肌病出現(xiàn)（）

A、猝死

B、動(dòng)脈栓塞

C、第四心音奔馬律

D、心臟破裂

E、心律失常

正確答案：ABCE

答案解析：擴(kuò)張性心肌病可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。猝死較為常見，A