2025年院感培訓考核試題及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.2025年版《醫(yī)療機構環(huán)境清潔消毒管理規(guī)范》中規(guī)定，普通病房物體表面清潔消毒應使用含氯消毒液的濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B2.某科室使用過氧化氫等離子體滅菌器對腹腔鏡器械滅菌，以下操作符合2025年《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》的是？A.器械清洗后直接放入滅菌艙B.裝載時器械之間留有1cm間隙C.滅菌周期結束后立即取出使用D.滅菌包內化學指示卡變色不均勻時判定合格答案：B3.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，急診室接診發(fā)熱患者時，醫(yī)護人員應佩戴的口罩類型是？A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通醫(yī)用口罩D.棉布口罩答案：A（注：2025年更新指南明確，非高風險操作時普通發(fā)熱患者接診使用醫(yī)用外科口罩）4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元清潔消毒的頻率應為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸患者后即時消毒答案：B（依據(jù)2025年《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》）5.以下哪項不屬于2025年版《手衛(wèi)生規(guī)范》中“手衛(wèi)生五個時刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境前D.接觸患者體液暴露后答案：C（正確為“接觸患者周圍環(huán)境后”）6.醫(yī)療廢物暫存間溫度應控制在多少度以下？A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃答案：B（2025年《醫(yī)療廢物管理條例》修訂版新增要求）7.某ICU使用紫外線燈進行空氣消毒，照射時間應至少為？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B（需達到累計照射時間≥30分鐘，且燈管強度≥70μW/cm2）8.對疑似朊病毒感染患者使用過的手術器械，應先采用哪種處理方式？A.含氯消毒液浸泡30分鐘B.1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡1小時C.高溫高壓滅菌（134℃，18分鐘）D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：B（2025年更新的特殊病原體消毒規(guī)范）9.新生兒暖箱內表面的清潔消毒應使用？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.過氧化氫噴霧D.清水擦拭答案：A（避免含氯消毒液對新生兒皮膚刺激，優(yōu)先乙醇）10.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限為發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)后幾小時內？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A（依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》2025年修訂版）11.以下哪種情況不需要穿隔離衣？A.為大面積燒傷患者進行換藥B.接觸經接觸傳播的傳染病患者C.為多重耐藥菌感染患者吸痰D.普通病房整理患者床單元答案：D（隔離衣使用場景為可能接觸患者血液、體液或污染環(huán)境時）12.2025年推廣的“智慧院感監(jiān)測系統(tǒng)”中，核心數(shù)據(jù)不包括？A.手衛(wèi)生依從性實時統(tǒng)計B.醫(yī)療廢物稱重異常預警C.患者體溫異常自動關聯(lián)D.醫(yī)護人員績效工資數(shù)據(jù)答案：D（系統(tǒng)聚焦感染相關指標，不涉及人事數(shù)據(jù)）13.口腔科高速渦輪手機滅菌應首選？A.壓力蒸汽滅菌（134℃，3分鐘）B.2%戊二醛浸泡10小時C.環(huán)氧乙烷滅菌D.過氧化氫等離子體滅菌答案：A（耐高溫高濕的口腔器械首選壓力蒸汽滅菌）14.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，應采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C（CRKP主要通過接觸傳播）15.新生兒科奶瓶消毒應采用？A.煮沸消毒10分鐘B.流通蒸汽消毒30分鐘C.壓力蒸汽滅菌（121℃，15分鐘）D.含氯消毒液浸泡30分鐘答案：C（新生兒物品需達到滅菌水平）16.以下哪項是2025年新增的醫(yī)院感染防控核心指標？A.導尿管相關尿路感染（CAUTI）發(fā)生率B.中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI）發(fā)生率C.手術部位感染（SSI）風險調整發(fā)生率D.環(huán)境表面微生物污染合格率答案：D（新增環(huán)境監(jiān)測指標強化環(huán)境防控）17.為艾滋病患者進行靜脈穿刺時，若發(fā)生銳器傷，應立即采取的首要措施是？A.擠壓傷口排血B.用肥皂水沖洗C.報告感染管理科D.局部涂抹碘伏答案：B（規(guī)范流程為“一擠二沖三消毒四報告”，首要沖洗）18.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種/毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A（明確感染性廢物包含病原體相關樣本）19.2025年《呼吸機相關性肺炎（VAP）預防指南》中，建議患者床頭抬高角度為？A.15°～20°B.20°～25°C.30°～45°D.45°～60°答案：C（維持30°～45°降低誤吸風險）20.以下哪種消毒劑可有效滅活新型冠狀病毒變異株？A.氯己定（洗必泰）B.75%乙醇C.苯扎溴銨（新潔爾滅）D.季銨鹽類消毒劑答案：B（乙醇、含氯消毒液、過氧化物類對冠狀病毒有效）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.2025年《醫(yī)院感染管理質量控制指標》包括以下哪些？A.醫(yī)院感染現(xiàn)患率B.抗菌藥物使用強度C.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率D.消毒供應中心滅菌合格率答案：ABCD2.關于醫(yī)療廢物分類，以下正確的是？A.廢棄的汞血壓計屬于化學性廢物B.手術切除的胎盤屬于病理性廢物C.使用后的一次性輸液器屬于感染性廢物D.過期的抗生素屬于藥物性廢物答案：BCD（汞血壓計屬于化學性廢物中的重金屬廢物，正確；胎盤屬病理性廢物；輸液器無血液污染時屬感染性廢物；過期藥品屬藥物性廢物）3.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法包括？A.直接觀察法統(tǒng)計依從性B.ATP生物熒光法檢測清潔度C.細菌培養(yǎng)法檢測菌落數(shù)D.問卷調查法評估認知度答案：ABC（監(jiān)測方法不包括問卷調查）4.以下哪些操作需要執(zhí)行無菌技術？A.靜脈留置針穿刺B.導尿術C.更換氣管切開處敷料D.測量患者體溫答案：ABC（體溫測量無需無菌操作）5.2025年更新的《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》中，滅菌效果的監(jiān)測方法包括？A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學監(jiān)測（包外/包內指示物）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.電子追溯系統(tǒng)數(shù)據(jù)核對答案：ABCD6.預防導管相關血流感染（CLABSI）的措施包括？A.嚴格手衛(wèi)生B.最大化無菌屏障（鋪大無菌單）C.每日評估導管必要性D.常規(guī)更換中心靜脈導管答案：ABC（不建議常規(guī)更換，應根據(jù)臨床需要）7.以下哪些屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.住院期間獲得的尿路感染C.新生兒經胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.術后30天內發(fā)生的表淺手術部位感染答案：ABD（經胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）8.關于環(huán)境清潔消毒，以下正確的是？A.清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開）B.多重耐藥菌感染患者房間使用專用清潔工具C.地面消毒應遵循“由污染區(qū)向清潔區(qū)”順序D.消毒后無需干燥，可直接使用答案：AB（地面消毒應“由清潔區(qū)向污染區(qū)”；消毒后需干燥）9.2025年推廣的“無接觸式院感防控技術”包括？A.自動感應手消毒裝置B.紫外線機器人自主消毒C.電子病歷系統(tǒng)自動預警感染指標D.智能垃圾分揀機器人答案：ABCD10.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的處理原則包括？A.立即停止操作，暴露部位處理B.報告感染管理科并登記C.根據(jù)暴露源評估進行預防性用藥D.對暴露者進行長期追蹤隨訪答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者非感染性分泌物后無需洗手，僅需衛(wèi)生手消毒。（）答案：×（接觸后應洗手或衛(wèi)生手消毒）2.新生兒暖箱內的濕化水應每日更換。（）答案：√（防止微生物滋生）3.醫(yī)療廢物包裝袋達到3/4滿時應有效封口。（）答案：√（規(guī)范要求）4.手術器械應在使用后2小時內進行清洗消毒。（）答案：√（避免有機物干涸）5.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房，房門保持關閉。（）答案：√（負壓病房需關閉房門維持壓差）6.含氯消毒液配制后應在24小時內使用。（）答案：√（含氯消毒液易揮發(fā)，需現(xiàn)配現(xiàn)用）7.中心靜脈導管穿刺點敷料潮濕時，應立即更換。（）答案：√（潮濕敷料增加感染風險）8.為昏迷患者吸痰時，只需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×（需佩戴護目鏡或面屏+醫(yī)用外科口罩）9.醫(yī)院感染暴發(fā)指短時間內發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）答案：√（2025年定義）10.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品需解析7天方可用于人體。（）答案：×（根據(jù)包裝材料不同，解析時間24-48小時）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述2025年《手衛(wèi)生規(guī)范》中“衛(wèi)生手消毒”與“外科手消毒”的區(qū)別。答案：衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程，適用于直接接觸患者前后等場景；外科手消毒是指術前用皂液和流動水洗手后，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌的過程，需嚴格按照七步洗手法操作，時間≥3分鐘，消毒后保持手部干燥，避免再次污染。2.列出醫(yī)療廢物分類的五大類別及各舉1例。答案：（1）感染性廢物：使用后的一次性輸液器；（2）病理性廢物：手術切除的人體組織；（3）損傷性廢物：廢棄的針頭；（4）藥物性廢物：過期的抗生素；（5）化學性廢物：廢棄的汞血壓計。3.簡述預防手術部位感染（SSI）的關鍵措施。答案：（1）術前：控制患者血糖（≤8mmol/L）、正確備皮（術前即刻或當日，使用不損傷皮膚的方法）、合理使用預防性抗菌藥物（切皮前0.5-1小時給藥）；（2）術中：嚴格無菌操作、保持手術室溫度22-25℃、控制手術時間（清潔手術≤3小時）；（3）術后：保持切口干燥、及時更換滲液敷料、監(jiān)測體溫及切口情況。4.說明2025年新增的“環(huán)境表面微生物污染合格率”監(jiān)測要求。答案：監(jiān)測范圍包括高頻接觸表面（如床欄、床頭柜、門把手）；采樣方法為5cm×5cm規(guī)格板涂抹法，采樣面積≥100cm2；合格標準為細菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2（普通科室）或≤5CFU/cm2（ICU、新生兒科等重點科室）；每季度對重點部門監(jiān)測1次，其他科室每半年1次，多重耐藥菌流行時增加監(jiān)測頻率。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院呼吸內科72小時內連續(xù)報告3例肺炎克雷伯菌（產ESBLs）肺部感染病例，3名患者均入住同一病房（4床、5床、6床），有共用霧化器史。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)2025年《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，短時間（≤72小時）內同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（經病原學檢測確認同源）。（2）防控措施：①立即隔離患者，限制其活動范圍；②暫停使用共用霧化器，進行終末消毒（含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘）；③對病房環(huán)境表面（床欄、床頭柜、霧化器接口）進行微生物采樣監(jiān)測；④對接觸患者的醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生依從性檢查及手消毒效果監(jiān)測；⑤開展病例回顧調查，確認感染源（如霧化器消毒不徹底）；⑥對其他同病房患者進行主動篩查（咽拭子培養(yǎng)）；⑦加強醫(yī)護人員培訓，強調一人一用一消毒原則。案例2：某急診科護士為一名乙肝表面抗原陽性患者進行靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷左手示指，傷口少量出血。問題：（1）請簡述該護士的暴露后處理流程；（2）若患者HBVDNA陽性，護士需采取哪些進一步措施？答案：（1）處理流程：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，排出部分血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口15分鐘；③用0.5%碘伏或75%