2025年九項準(zhǔn)則和九項準(zhǔn)則實施細(xì)則(試行)考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)《九項準(zhǔn)則》及實施細(xì)則（試行），下列行為中符合“合法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)守底線”要求的是（）。A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師在未變更注冊的情況下，跨執(zhí)業(yè)地點開展會診B.護(hù)士在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)獨立進(jìn)行靜脈穿刺操作C.醫(yī)療機構(gòu)使用未取得醫(yī)療器械注冊證的新型耗材D.實習(xí)醫(yī)生在帶教老師未在場時獨立開具處方答案：B2.某醫(yī)生在診療過程中，因患者家屬反復(fù)要求，為其開具了非治療所需的進(jìn)口營養(yǎng)劑。該行為違反了《九項準(zhǔn)則》中的（）。A.合法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)守底線B.嚴(yán)守誠信，規(guī)范診療C.廉潔從業(yè)，拒絕商業(yè)賄賂D.合理收費，公開透明答案：B3.實施細(xì)則規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員收到患者贈送的小額土特產(chǎn)（價值不超過200元），正確的處理方式是（）。A.直接收下并表示感謝B.當(dāng)場拒絕，若無法拒絕則登記后上交醫(yī)院C.私下回贈等價禮品D.轉(zhuǎn)交科室其他成員共同處理答案：B4.關(guān)于“尊重患者，保護(hù)隱私”準(zhǔn)則，下列說法錯誤的是（）。A.患者診療信息僅需向患者本人披露，不得告知家屬B.因教學(xué)需要使用患者信息時，需隱去可識別身份的信息C.電子病歷系統(tǒng)需設(shè)置分級訪問權(quán)限D(zhuǎn).未經(jīng)患者書面同意，不得將其影像資料用于學(xué)術(shù)論文發(fā)表答案：A5.某醫(yī)院在藥品采購中，要求供應(yīng)商額外提供“臨床支持費”用于醫(yī)生培訓(xùn)。根據(jù)實施細(xì)則，該行為屬于（）。A.合理學(xué)術(shù)交流支出B.變相商業(yè)賄賂C.醫(yī)療成本合理分?jǐn)侱.員工福利補充答案：B6.醫(yī)務(wù)人員在科研活動中，下列行為符合“嚴(yán)謹(jǐn)科研，杜絕造假”要求的是（）。A.為提高論文數(shù)據(jù)完整性，對實驗結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整B.如實記錄實驗過程，保留原始數(shù)據(jù)至少5年C.以第一作者身份發(fā)表他人未署名的研究成果D.引用文獻(xiàn)時省略對自身研究不利的負(fù)面結(jié)論答案：B7.實施細(xì)則規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立“醫(yī)藥代表備案管理制度”，備案信息不包括（）。A.醫(yī)藥代表姓名、聯(lián)系方式B.所屬企業(yè)及授權(quán)產(chǎn)品C.過往從業(yè)違規(guī)記錄D.每月到院次數(shù)及接觸醫(yī)務(wù)人員名單答案：D8.某醫(yī)生因患者未使用其推薦的某品牌保健品，在診療中態(tài)度冷漠、推諉病情。該行為違反了（）。A.合理收費，公開透明B.傳承醫(yī)德，弘揚正氣C.公平公正，維護(hù)秩序D.尊重患者，保護(hù)隱私答案：C9.關(guān)于“強化責(zé)任，落實監(jiān)督”，下列說法正確的是（）。A.監(jiān)督主體僅包括醫(yī)院紀(jì)檢部門，不涉及患者B.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)同事違規(guī)行為時，可自行處理無需上報C.醫(yī)院需每年至少開展2次九項準(zhǔn)則專題培訓(xùn)D.對查實的違規(guī)行為，只需批評教育，無需經(jīng)濟處罰答案：C10.患者因病情需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，主管醫(yī)生正確的做法是（）。A.推薦患者到與自己有合作的私立醫(yī)院B.僅提供上級醫(yī)院名稱，不協(xié)助聯(lián)系C.通過醫(yī)院轉(zhuǎn)診平臺規(guī)范辦理手續(xù)，不收取任何費用D.要求患者簽署“自愿轉(zhuǎn)診承諾書”并收取100元手續(xù)費答案：C11.實施細(xì)則明確，醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)會議時，不得接受企業(yè)提供的（）。A.會議注冊費B.往返交通費（經(jīng)濟艙）C.超出標(biāo)準(zhǔn)的住宿費（如五星級酒店）D.會議資料及筆、本等低值紀(jì)念品答案：C12.某科室為完成考核指標(biāo)，將未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者辦理“假出院”后重新入院。該行為違反了（）。A.合法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)守底線B.嚴(yán)守誠信，規(guī)范診療C.合理收費，公開透明D.公平公正，維護(hù)秩序答案：B13.關(guān)于患者隱私保護(hù)，下列操作符合要求的是（）。A.護(hù)士在走廊大聲討論患者病情B.醫(yī)生在診室單獨為患者查體時，允許實習(xí)醫(yī)生全程觀摩C.醫(yī)院信息系統(tǒng)登錄密碼由多人共享使用D.患者病歷調(diào)閱需經(jīng)科主任審批并登記答案：D14.某藥企為推廣新藥，向醫(yī)生提供“處方激勵費”（每開具1盒獎勵50元）。根據(jù)九項準(zhǔn)則，該行為的責(zé)任主體是（）。A.僅藥企B.僅醫(yī)生C.藥企和醫(yī)生共同承擔(dān)D.醫(yī)院監(jiān)管不力需連帶承擔(dān)答案：C15.實施細(xì)則規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部巡查發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為后，應(yīng)當(dāng)在（）個工作日內(nèi)完成初步調(diào)查并形成書面報告。A.3B.5C.7D.10答案：B16.醫(yī)務(wù)人員在診療中，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇（）。A.價格最高的進(jìn)口藥品B.醫(yī)保目錄內(nèi)、療效確切的藥品C.患者家屬指定的品牌藥品D.與企業(yè)有合作的“重點推薦”藥品答案：B17.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文時，未標(biāo)注所使用的企業(yè)資助基金，該行為違反了（）。A.嚴(yán)謹(jǐn)科研，杜絕造假B.廉潔從業(yè)，拒絕商業(yè)賄賂C.合理收費，公開透明D.傳承醫(yī)德，弘揚正氣答案：A18.關(guān)于“公平公正，維護(hù)秩序”，下列行為正確的是（）。A.醫(yī)生因患者是熟人，優(yōu)先安排檢查B.護(hù)士按掛號順序為患者辦理就診手續(xù)C.醫(yī)院對醫(yī)?；颊吆妥再M患者設(shè)置不同的診療窗口D.醫(yī)生根據(jù)患者繳費能力調(diào)整診療方案答案：B19.實施細(xì)則規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員連續(xù)（）年考核合格，可在職稱評審中優(yōu)先考慮。A.1B.2C.3D.5答案：C20.某患者因醫(yī)療糾紛投訴醫(yī)生，經(jīng)調(diào)查醫(yī)生無過錯但態(tài)度惡劣。醫(yī)院對醫(yī)生的處理不包括（）。A.扣除當(dāng)月績效獎金B(yǎng).全院通報批評C.暫停執(zhí)業(yè)3個月D.參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分。每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.《九項準(zhǔn)則》中“廉潔從業(yè)，拒絕商業(yè)賄賂”的禁止行為包括（）。A.接受醫(yī)藥代表贈送的購物卡B.參加企業(yè)贊助的境外學(xué)術(shù)會議C.在處方中故意標(biāo)注某品牌藥品D.為企業(yè)提供患者診療數(shù)據(jù)用于市場分析答案：ABCD2.實施細(xì)則對“合理診療”的具體要求包括（）。A.嚴(yán)格遵循臨床診療指南B.優(yōu)先選擇安全、有效、經(jīng)濟的診療方案C.向患者充分說明可選方案及費用差異D.因患者要求可超范圍使用高值耗材答案：ABC3.下列情形中，醫(yī)務(wù)人員需履行“保護(hù)患者隱私”義務(wù)的有（）。A.患者感染艾滋病病毒B.患者存在精神障礙C.患者婚姻狀況D.患者家族遺傳病史答案：ABCD4.關(guān)于“合法執(zhí)業(yè)”，醫(yī)務(wù)人員需遵守的規(guī)定有（）。A.按注冊的執(zhí)業(yè)類別、范圍開展診療B.使用的醫(yī)療器械需具備合法資質(zhì)C.實習(xí)醫(yī)生需在帶教老師指導(dǎo)下開展操作D.多點執(zhí)業(yè)需完成備案手續(xù)答案：ABCD5.實施細(xì)則規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)公開的收費信息包括（）。A.藥品、耗材的采購價格B.診療項目的收費標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)保報銷比例D.醫(yī)生個人績效獎金構(gòu)成答案：ABC6.科研活動中“杜絕造假”的要求包括（）。A.實驗數(shù)據(jù)需可重復(fù)驗證B.論文作者需實際參與研究C.不得篡改或刪除原始數(shù)據(jù)D.引用文獻(xiàn)需標(biāo)注完整來源答案：ABCD7.醫(yī)務(wù)人員“傳承醫(yī)德，弘揚正氣”的具體表現(xiàn)有（）。A.主動參與義診、健康科普B.在患者危難時積極施救C.批評糾正同事的不當(dāng)診療行為D.拒絕參與虛假宣傳的醫(yī)療廣告答案：ABCD8.醫(yī)院落實“強化責(zé)任，落實監(jiān)督”的措施包括（）。A.設(shè)立專門的投訴舉報渠道B.將準(zhǔn)則執(zhí)行情況納入個人績效考核C.每季度公示違規(guī)處理結(jié)果D.對新入職人員開展準(zhǔn)則培訓(xùn)答案：ABCD9.下列行為中，屬于“變相商業(yè)賄賂”的有（）。A.企業(yè)為醫(yī)院免費提供辦公設(shè)備，要求優(yōu)先采購其藥品B.醫(yī)生家屬接受企業(yè)提供的免費旅游C.企業(yè)以“學(xué)術(shù)支持”名義向醫(yī)生支付講課費（遠(yuǎn)超市場標(biāo)準(zhǔn)）D.藥師因采購某企業(yè)藥品獲得“年終感謝費”答案：ABCD10.患者有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員說明的內(nèi)容包括（）。A.病情診斷結(jié)果B.擬采取的治療方案及風(fēng)險C.藥品、耗材的具體價格D.醫(yī)生的學(xué)歷及從業(yè)經(jīng)歷答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)務(wù)人員可以在非診療場所（如餐廳、咖啡廳）與醫(yī)藥代表溝通學(xué)術(shù)問題。（）答案：×2.為提高患者依從性，醫(yī)生可以夸大病情嚴(yán)重程度以督促患者配合治療。（）答案：×3.患者出院時，醫(yī)生可根據(jù)個人經(jīng)驗開具超說明書用法的藥物，但需充分告知風(fēng)險并簽署知情同意書。（）答案：√4.醫(yī)院為降低成本，可將淘汰的醫(yī)療設(shè)備低價轉(zhuǎn)賣給民營診所。（）答案：×5.醫(yī)務(wù)人員在社交平臺分享患者成功救治案例時，隱去姓名、照片后無需額外授權(quán)。（）答案：√6.醫(yī)藥代表僅能在醫(yī)院指定區(qū)域（如會議室）與醫(yī)務(wù)人員交流，且需有醫(yī)院人員在場。（）答案：√7.醫(yī)生因緊急情況在院外施救時，造成患者輕微損傷的，不視為違規(guī)。（）答案：√8.醫(yī)療機構(gòu)可以將科室藥品使用量與醫(yī)生績效獎金直接掛鉤。（）答案：×9.患者拒絕提供個人信息時，醫(yī)務(wù)人員可拒絕為其提供診療服務(wù)。（）答案：×10.退休醫(yī)務(wù)人員返聘后，無需遵守九項準(zhǔn)則。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述《九項準(zhǔn)則》中“嚴(yán)守誠信，規(guī)范診療”的核心要求。答案：核心要求包括：嚴(yán)格遵循臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)，杜絕過度檢查、過度治療；根據(jù)患者病情合理選擇診療方案，優(yōu)先使用安全、有效、經(jīng)濟的藥品和耗材；充分尊重患者知情權(quán)，如實告知病情、治療風(fēng)險及替代方案；禁止偽造、篡改病歷資料，不得為虛假診療、掛床住院等行為提供便利。2.實施細(xì)則對“廉潔從業(yè)，拒絕商業(yè)賄賂”中“商業(yè)賄賂”的界定包括哪些情形？答案：包括但不限于：接受醫(yī)藥企業(yè)或代表贈送的現(xiàn)金、禮品、消費卡、有價證券等財物；接受企業(yè)提供的旅游、宴請、娛樂等非財物性利益；通過學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)、調(diào)研等名義獲取企業(yè)資助的額外收益；要求或暗示企業(yè)為個人、親屬或所在科室提供不正當(dāng)利益；利用職務(wù)便利為企業(yè)謀取競爭優(yōu)勢并收受回報。3.醫(yī)務(wù)人員在保護(hù)患者隱私時，需重點注意哪些環(huán)節(jié)？答案：需重點注意：（1）信息收集環(huán)節(jié)：僅收集與診療相關(guān)的必要信息，不得過度采集；（2）信息存儲環(huán)節(jié)：電子病歷需加密管理，紙質(zhì)病歷需存放在安全場所；（3）信息使用環(huán)節(jié)：調(diào)閱、復(fù)制病歷需嚴(yán)格審批，禁止非授權(quán)人員訪問；（4）信息共享環(huán)節(jié)：向第三方提供患者信息需取得書面同意（法律另有規(guī)定除外）；（5）信息銷毀環(huán)節(jié)：過期病歷按規(guī)范流程銷毀，避免泄露。4.醫(yī)療機構(gòu)落實“強化責(zé)任，落實監(jiān)督”的具體措施有哪些？答案：具體措施包括：（1）建立“黨政同責(zé)”的責(zé)任體系，主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人；（2）設(shè)立內(nèi)部監(jiān)督部門（如紀(jì)檢監(jiān)察室），配備專職監(jiān)督人員；（3）公開投訴舉報渠道（電話、郵箱、線下窗口），明確受理、調(diào)查、反饋流程；（4）將準(zhǔn)則執(zhí)行情況納入醫(yī)務(wù)人員績效考核、職稱評審、評優(yōu)評先的核心指標(biāo)；（5）定期開展專項巡查（每季度至少1次），對高風(fēng)險科室（如藥劑科、設(shè)備科）重點檢查；（6）對查實的違規(guī)行為嚴(yán)肅處理（包括警告、記過、降低崗位等級、開除等），涉嫌違法的移送司法機關(guān)；（7）每年向衛(wèi)生健康主管部門報送準(zhǔn)則落實情況報告。五、案例分析題（共20分）案例背景：某三甲醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生張某（副主任醫(yī)師），2025年3月至6月期間，多次接受某醫(yī)療器械公司代表王某的宴請（人均消費800元），并收受王某贈送的高檔白酒2瓶（價值2000元）。王某所在公司生產(chǎn)心臟支架，張某在診療中優(yōu)先推薦使用該公司支架，且在患者未明確要求的情況下，為12名患者選擇了價格更高的“進(jìn)口款”支架（比國產(chǎn)支架貴1.5萬元/個），其中5名患者的病情經(jīng)專家組評估，使用國產(chǎn)支架已足夠。此外，張某在為患者李某（75歲，退休教師）手術(shù)前，未詳細(xì)說明支架類型差異及費用，僅告知“用最好的”，李某家屬因信任醫(yī)生未提出異議。問題：1.分析張某的行為違反了《九項準(zhǔn)則》及實施細(xì)則的哪些條款？（8分）2.醫(yī)院應(yīng)如何對張某進(jìn)行處理？（6分）3.從醫(yī)院管理角度，提出防范此類問題的改進(jìn)措施。（6分）答案：1.張某違反的條款包括：（1）違反“廉潔從業(yè)，拒絕商業(yè)賄賂”：接受醫(yī)療器械公司代表的宴請（超標(biāo)準(zhǔn)消費）及高檔白酒（價值2000元），屬于收受商業(yè)賄賂；（2）違反“嚴(yán)守誠信，規(guī)范診療”：未根據(jù)患者病情合理選擇支架（為5名患者使用非必要的進(jìn)口支架），存在過度醫(yī)療；（3）違反“尊重患者，保護(hù)隱私”：未充分告知患者支架類型差異及費用，剝奪患者知情選擇權(quán)；（4）違反“合理收費，公開透明”：通過推薦高價支架增加患者費用負(fù)擔(dān)，未履行費用說明義務(wù)；（5）違反“強化責(zé)任，落實監(jiān)督”：作為醫(yī)務(wù)人員未遵守內(nèi)部廉潔規(guī)定，觸碰監(jiān)管紅線。2.醫(yī)院處理措施：（1）立即暫停張某的執(zhí)業(yè)活動，收回其處方權(quán)、手術(shù)權(quán)限；（2）由醫(yī)院紀(jì)檢部門聯(lián)合醫(yī)務(wù)科開展調(diào)查，固定宴請記錄、收禮憑證、患者病歷