2025年精神科護工考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.精神科護工在日常護理中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)意識模糊、定向力障礙、言語混亂，最可能的癥狀是（）A.情感淡漠B.譫妄C.木僵D.強迫觀念答案：B2.對有自傷風險的抑郁癥患者進行安全護理時，重點應觀察的內(nèi)容不包括（）A.睡眠質(zhì)量B.藏藥行為C.日?；顒榆壽ED.家屬探視頻率答案：D3.精神分裂癥患者出現(xiàn)“命令性幻聽”時，護工首要的干預措施是（）A.立即約束患者B.引導患者描述幻聽內(nèi)容C.通知醫(yī)生調(diào)整藥物D.轉(zhuǎn)移患者注意力至現(xiàn)實環(huán)境答案：D4.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚情緒紊亂）時，正確的護理措施是（）A.增加白天睡眠時長B.保持環(huán)境光線明亮穩(wěn)定C.強制患者臥床休息D.給予鎮(zhèn)靜藥物控制答案：B5.約束帶使用過程中，護工需每（）分鐘檢查一次約束部位的血液循環(huán)情況A.10B.15C.30D.60答案：C6.對躁狂發(fā)作患者實施護理時，以下操作錯誤的是（）A.安排單獨病房減少刺激B.鼓勵參與集體活動釋放能量C.選擇簡單易消化的食物D.避免與其爭論觀點答案：B7.患者因服用抗精神病藥物出現(xiàn)“急性肌張力障礙”（如斜頸、動眼危象），護工應立即（）A.給予溫水擦拭B.協(xié)助患者保持舒適體位并報告醫(yī)生C.約束四肢防止受傷D.暫停當日所有藥物答案：B8.精神科病房“四防”護理中的“四防”指（）A.防自殺、防外逃、防傷人、防噎食B.防跌倒、防燙傷、防墜床、防感染C.防走失、防自殘、防中毒、防糾紛D.防盜竊、防火災、防觸電、防溺水答案：A9.對酒精戒斷綜合征患者進行護理時，最需警惕的并發(fā)癥是（）A.震顫譫妄B.食欲減退C.失眠多夢D.情緒低落答案：A10.與精神發(fā)育遲滯患者溝通時，錯誤的做法是（）A.使用簡單短句B.配合肢體語言C.反復糾正其錯誤表達D.給予明確指令答案：C11.患者主訴“有人在飯菜里下毒”而拒絕進食，護工的正確處理是（）A.強行喂食B.讓患者觀看他人進食同批次飯菜C.告知“這是疾病癥狀”D.報告醫(yī)生后改為鼻飼答案：B12.對木僵狀態(tài)患者進行基礎(chǔ)護理時，重點不包括（）A.保持肢體功能位B.口腔清潔C.被動活動關(guān)節(jié)D.強迫其進食答案：D13.精神科開放式病房中，護工對患者外出管理的核心原則是（）A.完全禁止外出B.無限制自由外出C.評估風險后簽署外出協(xié)議D.由家屬全程陪同答案：C14.患者因服用抗抑郁藥物出現(xiàn)便秘，護工應首先（）A.給予緩瀉劑B.增加膳食纖維攝入C.報告醫(yī)生調(diào)整藥物D.限制液體攝入答案：B15.對有攻擊行為傾向的患者進行干預時，護工應避免（）A.保持安全距離B.用平和語氣溝通C.直接注視患者眼睛D.避免突然動作答案：C16.兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）患者的護理重點是（）A.嚴格限制活動B.培養(yǎng)規(guī)律的生活習慣C.強制完成作業(yè)D.避免與其他兒童接觸答案：B17.患者出現(xiàn)“虛無妄想”（堅信自己內(nèi)臟消失）時，護工的正確回應是（）A.“你的內(nèi)臟很健康，別胡思亂想”B.“我理解你現(xiàn)在很擔心，我們一起檢查一下”C.“再這樣想就給你打針”D.轉(zhuǎn)移話題討論其他事情答案：B18.精神科護工在協(xié)助患者服藥時，最關(guān)鍵的核對內(nèi)容是（）A.患者姓名、藥物名稱、劑量B.患者年齡、性別、住院號C.藥物外觀、顏色、氣味D.家屬是否同意用藥答案：A19.對創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）患者進行護理時，應避免（）A.提供安靜的休息環(huán)境B.反復詢問創(chuàng)傷細節(jié)C.鼓勵表達情緒D.建立規(guī)律的作息答案：B20.老年癡呆患者走失風險最高的時段是（）A.清晨起床后B.中午午休時C.傍晚活動時D.夜間睡眠時答案：A21.患者因“關(guān)系妄想”（認為周圍人言行針對自己）而情緒激動，護工的正確干預順序是（）①引導患者離開刺激環(huán)境②用簡單語言表達理解③觀察患者后續(xù)反應④避免否定其感受A.②④①③B.①②③④C.④③②①D.③①④②答案：A22.精神科病房環(huán)境安全管理中，需重點移除的物品不包括（）A.玻璃水杯B.塑料餐具C.長繩腰帶D.金屬指甲刀答案：B23.對服用鋰鹽的雙相情感障礙患者，護工需重點觀察的指標是（）A.血壓B.尿量C.體重D.血鋰濃度（需提醒醫(yī)生監(jiān)測）答案：D（注：護工需關(guān)注患者是否出現(xiàn)鋰中毒前驅(qū)癥狀如惡心、手抖，并及時報告醫(yī)生）24.自閉癥兒童的護理要點不包括（）A.建立固定生活程序B.強迫參與集體游戲C.利用視覺提示溝通D.尊重其感官敏感需求答案：B25.患者突然出現(xiàn)“癔癥性癱瘓”（無器質(zhì)性病變的肢體活動障礙），護工應（）A.立即送急診檢查B.配合醫(yī)生進行暗示治療C.批評其“裝病”行為D.強制其活動肢體答案：B26.精神科護工在與患者家屬溝通時，錯誤的做法是（）A.如實反饋患者病情變化B.指導家屬觀察藥物副作用C.泄露其他患者隱私信息D.解釋疾病康復的長期性答案：C27.對“酒精依賴”患者進行健康教育時，核心內(nèi)容是（）A.講解酒精對肝臟的損害B.強調(diào)戒斷時的痛苦體驗C.指導如何隱蔽飲酒D.建立替代性行為（如運動、社交）答案：D28.患者因“被害妄想”拒絕接受治療，護工的正確處理是（）A.聯(lián)合家屬強制治療B.用患者信任的人協(xié)助溝通C.威脅“不治療就關(guān)禁閉”D.完全順從患者意愿答案：B29.精神科護工在記錄護理日志時，應重點記錄的內(nèi)容不包括（）A.患者飲食、睡眠情況B.異常行為發(fā)生的時間、表現(xiàn)C.個人對患者的主觀評價D.已采取的干預措施及效果答案：C30.對“驚恐發(fā)作”患者進行現(xiàn)場干預時，首要措施是（）A.給予抗焦慮藥物B.指導深呼吸放松C.約束四肢防止受傷D.送往重癥監(jiān)護室答案：B二、填空題（每空1分，共20空，合計20分）1.精神科護工的核心職責是協(xié)助患者維持（）、預防（）、促進（）。答案：基本生活功能；安全風險；社會功能康復2.抑郁癥患者最危險的癥狀是（），需重點觀察（）、（）及（）等線索。答案：自殺傾向；言語暗示（如“活著沒意思”）；行為準備（如收集銳器）；情緒突然好轉(zhuǎn)（可能為“偽裝改善”）3.抗精神病藥物常見的錐體外系反應包括（）、（）、（）和（）。答案：急性肌張力障礙；震顫；靜坐不能；遲發(fā)性運動障礙4.精神科病房“三級安全檢查”指（）、（）和（）。答案：日常隨時檢查；每日重點檢查；每周全面檢查5.與幻覺患者溝通時，應避免（）其幻覺內(nèi)容，可引導關(guān)注（）。答案：爭論或否定；現(xiàn)實環(huán)境中的事物6.阿爾茨海默病患者的記憶障礙表現(xiàn)為（）記憶先受損，（）記憶后受損。答案：近期；遠期三、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述精神科護工在患者服藥護理中的關(guān)鍵步驟。答案：①嚴格核對患者姓名、藥物名稱、劑量、服藥時間；②監(jiān)督患者服藥到口，檢查是否藏藥（如查看口腔、督促飲水）；③觀察服藥后30分鐘內(nèi)是否出現(xiàn)嘔吐（若嘔吐需補服并記錄）；④記錄服藥情況（包括是否配合、有無異常反應）；⑤對拒絕服藥者，及時報告醫(yī)生并協(xié)助采取替代給藥方式（如肌注）。2.列舉5種精神科常見危機事件及對應的應急處理原則。答案：常見危機事件及處理原則：①自殺自傷：立即制止行為，移除危險物品，評估傷害程度，報告醫(yī)生并配合搶救；②攻擊傷人：保持安全距離，用平和語氣安撫，必要時啟動約束程序，保護其他患者安全；③外逃：立即攔截，若已外逃需記錄時間、特征并通知保安及家屬；④噎食：立即用海姆立克法急救，若無效轉(zhuǎn)為心肺復蘇并送急診；⑤藥物不良反應（如過敏性休克）：立即停藥，保持呼吸道通暢，給予腎上腺素等急救藥物并聯(lián)系醫(yī)生。3.如何對有“被害妄想”的患者進行心理支持？答案：①建立信任關(guān)系：用耐心、真誠的態(tài)度與其互動，避免過度關(guān)注妄想內(nèi)容；②接納感受：不否定其“被傷害”的恐懼（如說“我知道你現(xiàn)在很害怕”）；③引導現(xiàn)實檢驗：通過共同觀察（如一起檢查飯菜）幫助區(qū)分妄想與現(xiàn)實；④轉(zhuǎn)移注意力：鼓勵參與感興趣的活動，減少對妄想的關(guān)注；⑤配合治療：協(xié)助醫(yī)生調(diào)整藥物，觀察妄想癥狀是否緩解。4.簡述精神科開放式病房與封閉式病房的護理差異。答案：①自由度：開放式病房患者可在評估后有條件外出（如簽署外出協(xié)議），封閉式病房限制外出；②安全管理：開放式病房需加強風險評估（如自殺、外逃風險），封閉式病房側(cè)重環(huán)境封閉性（如門窗加固）；③康復重點：開放式病房更注重社會功能訓練（如購物、乘車練習），封閉式病房以基礎(chǔ)生活護理為主；④家屬參與：開放式病房鼓勵家屬陪伴指導，封閉式病房限制探視時間。5.對“木僵患者”進行基礎(chǔ)護理時需注意哪些要點？答案：①體位護理：每2小時翻身，保持肢體功能位（如膝關(guān)節(jié)下墊軟枕），預防壓瘡；②營養(yǎng)支持：通過鼻飼或喂食保證熱量（每次喂食量≤200ml，速度緩慢）；③排泄護理：及時清理大小便，保持會陰部清潔，必要時導尿；④口腔護理：每日2-3次用生理鹽水棉球擦拭口腔，防止感染；⑤環(huán)境刺激：保持環(huán)境安靜，避免強光、噪音，可輕聲與其說話（雖無反應但可能有感知）。6.精神科護工在康復護理中可開展哪些具體活動？答案：①生活技能訓練：如整理衣物、打掃衛(wèi)生、自主購物（模擬超市場景）；②社交訓練：組織小組討論、角色扮演（如如何與他人打招呼）；③職業(yè)康復：簡單手工制作（如串珠、折紙）、家務勞動（如擦桌子、擇菜）；④文體活動：音樂治療（聽舒緩音樂）、繪畫療法（自由創(chuàng)作）、健身操（根據(jù)患者體能選擇）；⑤認知訓練：記憶力游戲（記物品名稱）、注意力訓練（拼圖、找不同）。四、案例分析題（每題15分，共2題，合計30分）案例1：患者張某，男，32歲，診斷為“精神分裂癥（偏執(zhí)型）”，入院3天，主訴“鄰居在我房間裝了攝像頭，監(jiān)控我一舉一動”，拒絕讓護工整理房間，夜間睡眠差（每日僅睡2-3小時），今日晨練時突然沖過去搶奪其他患者的手機，聲稱“手機里有我被監(jiān)控的證據(jù)”。問題：1.分析患者當前主要的安全風險；2.提出針對性的護理措施。答案：1.安全風險分析：①攻擊風險：因妄想支配可能攻擊他人（如搶奪手機時可能推搡患者）；②自傷風險：長期睡眠不足可能導致情緒崩潰；③治療不配合風險：拒絕整理房間可能藏有危險物品（如銳器）。2.護理措施：①危機干預：立即用平和語氣安撫（如“我知道你很擔心被監(jiān)控，我們一起看看手機里有什么”），引導其離開人群（“我們?nèi)グ察o的房間聊聊”），避免沖突升級；②安全檢查：待患者情緒穩(wěn)定后，以“幫你檢查是否有攝像頭”為由，溫和整理房間（重點查看隱蔽角落），移除可能被用作兇器的物品（如剪刀、繩子）；③睡眠干預：睡前1小時提供溫水泡腳、播放輕音樂，避免咖啡因攝入，必要時報告醫(yī)生短期使用助眠藥物；④心理支持：每日固定時間與患者交流，逐步建立信任（如“我相信你說的感受是真實的，但我們可以一起驗證攝像頭是否存在”），通過共同查看房間（如用手機檢測軟件模擬檢查）幫助其認識到妄想的不真實性；⑤康復引導：鼓勵參與繪畫、手工等活動，轉(zhuǎn)移對妄想的關(guān)注，逐步恢復社會功能。案例2：患者李某，女，68歲，診斷為“阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，入院1周，近3日出現(xiàn)：①白天嗜睡（上午能睡3小時），傍晚煩躁不安、大聲喊叫；②反復詢問“這是哪里”“我要回家”；③用餐時將飯菜倒在地上，聲稱“飯里有蟲子”；④夜間自行起床走動，曾摔倒1次（無嚴重損傷）。問題：1.分析患者出現(xiàn)上述行為的可能原因；2.設計針對性的護理計劃。答案：1.原因分析：①日落綜合征：阿爾茨海默病患者因晝夜節(jié)律紊亂，傍晚褪黑素分泌異常導致情緒紊亂；②定向力障礙：中度癡呆患者失去時間、地點定向能力，無法識別病房環(huán)境；③感知覺障礙：可能因視力減退或認知錯誤（如將飯粒誤認為蟲子）拒絕進食；④睡眠倒錯：白天過度睡眠導致夜間精力旺盛，增加跌倒風險。2.護理計劃：①改善晝夜節(jié)律：白天減少臥床時間（上午安排散步、曬太陽30分鐘，下午組織簡單手工活動），夜間睡前1小時調(diào)暗燈光、播放白噪音助眠；②定向力訓練：在病房張貼大字體標識（如“衛(wèi)生間→”“餐廳→”），每日多次告知患者“這里是XX醫(yī)院，你現(xiàn)在很安全，家人會來探視”；③飲食干預：更換小份、顏色鮮艷的餐具（如紅色碗），用勺子舀起飯菜展示