2025年急救知識(shí)與技能培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)測(cè)驗(yàn)題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.對(duì)意識(shí)喪失、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸的成人患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即開始胸外按壓B.開放氣道并給予人工呼吸C.檢查脈搏D.呼叫急救電話并獲取AED答案：D（根據(jù)2025年《中國(guó)心肺復(fù)蘇專家共識(shí)》，成人心臟驟停時(shí)應(yīng)先啟動(dòng)急救系統(tǒng)并獲取AED，再開始CPR）2.1歲嬰兒發(fā)生氣道完全梗阻（無法咳嗽、發(fā)聲），正確的急救方法是：A.立即實(shí)施腹部沖擊法（海姆立克法）B.交替進(jìn)行5次拍背（兩肩胛骨間）和5次胸部沖擊（乳頭連線中點(diǎn)下方）C.先鼓勵(lì)咳嗽，無效后再干預(yù)D.直接行氣管切開答案：B（嬰兒氣道梗阻優(yōu)先使用拍背與胸部沖擊法，避免腹部沖擊導(dǎo)致內(nèi)臟損傷）3.患者因車禍導(dǎo)致左大腿開放性骨折，傷口持續(xù)噴血（鮮紅色），現(xiàn)場(chǎng)急救首選的止血方法是：A.直接壓迫止血B.抬高傷肢C.止血帶止血D.填塞止血答案：C（動(dòng)脈噴射性出血需立即使用止血帶，阻斷動(dòng)脈血流，避免失血性休克）4.高溫環(huán)境下作業(yè)的工人出現(xiàn)頭暈、頭痛、大量出汗、心率增快（110次/分），但意識(shí)清醒，最可能的診斷是：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.輕度中暑答案：D（輕度中暑表現(xiàn)為頭暈、出汗、心率加快；熱衰竭會(huì)出現(xiàn)血壓下降，熱射病有意識(shí)障礙）5.癲癇大發(fā)作患者抽搐時(shí)，錯(cuò)誤的處理措施是：A.將患者移至安全環(huán)境，移除周圍硬物B.強(qiáng)行按壓患者肢體防止受傷C.記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀D.保持患者側(cè)臥位，開放氣道答案：B（強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)避免約束肢體）6.對(duì)無目擊者的嬰兒（10月齡）突然意識(shí)喪失的急救流程中，正確的步驟是：A.立即開始CPR（30:2），2分鐘后再呼叫急救電話B.先呼叫急救電話并獲取AED，再開始CPRC.先檢查呼吸和脈搏（不超過10秒），無反應(yīng)則開始CPR（15:2）D.直接進(jìn)行人工呼吸，觀察是否恢復(fù)答案：C（嬰兒無目擊者心臟驟停時(shí)，先快速評(píng)估呼吸和脈搏，無循環(huán)體征則啟動(dòng)15:2的CPR，同時(shí)讓旁人呼叫急救）7.被犬咬傷后，正確的傷口處理順序是：A.立即包扎傷口→肥皂水沖洗→接種疫苗B.肥皂水（或清水）沖洗15分鐘→碘伏消毒→不縫合包扎→接種疫苗和免疫球蛋白C.酒精消毒→縫合傷口→注射抗生素D.擠壓傷口排血→直接包扎答案：B（犬咬傷需徹底沖洗傷口，避免縫合以減少感染，同時(shí)需接種疫苗和被動(dòng)免疫）8.患者因觸電導(dǎo)致心跳呼吸驟停，急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先應(yīng)：A.立即進(jìn)行胸外按壓B.用干燥木棍移除電源C.檢查患者意識(shí)D.給予人工呼吸答案：B（確保施救者安全是首要步驟，需先切斷電源或用絕緣物移開觸電源）9.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部分）5-10分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.冰敷后頸答案：B（頭后仰可能導(dǎo)致血液誤吸，正確方法是前傾并壓迫鼻翼）10.對(duì)溺水患者實(shí)施急救時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是：A.立即清除口鼻異物，開放氣道B.若患者無呼吸但有脈搏，給予人工呼吸（1次/5-6秒）C.若患者無呼吸無脈搏，立即開始CPR（30:2）D.先控水（倒背控水）再進(jìn)行CPR答案：D（2025年指南強(qiáng)調(diào)溺水急救無需控水，避免延誤CPR）11.老年患者突發(fā)胸痛，伴大汗、惡心，懷疑急性心肌梗死，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先：A.讓患者自行服用硝酸甘油（無低血壓時(shí)）B.立即扶患者活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)C.給予高濃度吸氧（4-6L/min）D.讓患者保持安靜，停止活動(dòng)，撥打急救電話答案：D（心肌梗死患者需絕對(duì)休息，避免活動(dòng)加重心肌耗氧）12.嬰兒（6月齡）誤吞小玩具導(dǎo)致氣道部分梗阻（能咳嗽但聲音微弱），正確的處理是：A.立即實(shí)施腹部沖擊法B.鼓勵(lì)其咳嗽，觀察是否能自行排出C.用手指盲目掏取異物D.直接行環(huán)甲膜穿刺答案：B（部分梗阻且能有效咳嗽時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽，避免干預(yù)導(dǎo)致完全梗阻）13.燒傷患者創(chuàng)面出現(xiàn)大水皰（直徑5cm），正確的處理是：A.用針挑破水皰，排出液體B.保留水皰皮，覆蓋無菌紗布C.涂抹牙膏或醬油減輕疼痛D.立即冰敷創(chuàng)面答案：B（大水皰應(yīng)保留皰皮保護(hù)創(chuàng)面，避免挑破增加感染風(fēng)險(xiǎn)）14.患者因一氧化碳中毒被送入現(xiàn)場(chǎng)，意識(shí)模糊，首要處理措施是：A.立即給予高壓氧治療B.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)，保持氣道通暢C.靜脈注射甘露醇D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B（脫離中毒環(huán)境是首要步驟，避免繼續(xù)吸入一氧化碳）15.前臂閉合性骨折（無開放傷口）的現(xiàn)場(chǎng)固定，錯(cuò)誤的做法是：A.使用木板或硬紙板作為固定材料B.固定范圍包括骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)C.固定后檢查手指末梢血液循環(huán)（如顏色、溫度、感覺）D.用繃帶緊勒固定，防止移位答案：D（固定過緊會(huì)影響血液循環(huán)，需保持松緊適度）16.嬰兒（3月齡）突發(fā)呼吸暫停，面色發(fā)紺，家長(zhǎng)呼叫無反應(yīng)，急救人員首先應(yīng)：A.拍打足底或輕彈足底刺激反應(yīng)B.立即開始胸外按壓（雙指法，乳頭連線中點(diǎn)下方）C.給予2次人工呼吸D.檢查脈搏（肱動(dòng)脈）答案：A（嬰兒無反應(yīng)時(shí)，先通過刺激（如彈足底）判斷是否為“假死”，無反應(yīng)再啟動(dòng)急救）17.糖尿病患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，意識(shí)清醒，最可能的原因是：A.高血糖昏迷B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高滲高血糖綜合征答案：B（低血糖典型癥狀為心慌、手抖、出汗，意識(shí)清醒時(shí)可口服含糖食物）18.被蜜蜂蜇傷后，正確的處理是：A.用鑷子夾出毒刺（避免擠壓毒囊）B.用肥皂水沖洗傷口（蜜蜂毒液為酸性）C.涂抹食用堿中和毒液（蜜蜂毒液為堿性）D.立即切開傷口排毒答案：A（蜜蜂毒液為酸性，應(yīng)用弱堿性溶液（如肥皂水）沖洗；鑷子夾刺避免擠壓毒囊）19.患者從高處墜落，主訴頸部疼痛，四肢麻木，急救搬運(yùn)時(shí)應(yīng)：A.一人抬頭、一人抬腳，快速轉(zhuǎn)移B.使用頸托固定頸部，多人平托至脊柱板C.讓患者自行坐起，減少搬運(yùn)時(shí)間D.用軟擔(dān)架搬運(yùn)答案：B（懷疑頸椎損傷時(shí)需固定頸部，使用硬板平托，避免二次損傷）20.對(duì)過敏性休克患者（血壓80/50mmHg，呼吸困難），現(xiàn)場(chǎng)急救首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（0.3-0.5mg，大腿外側(cè)肌內(nèi)注射）C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B（腎上腺素是過敏性休克的一線治療藥物，需快速肌內(nèi)注射）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于成人心肺復(fù)蘇（CPR）的正確操作包括：A.胸外按壓位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）B.按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分C.按壓與呼吸比為30:2（有高級(jí)氣道前）D.每次按壓后需完全回彈，避免倚靠胸部答案：ABCD（均符合2025年CPR指南要求）2.中暑患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括：A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭身體，扇風(fēng)降溫C.意識(shí)清醒者口服淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料D.熱射病患者需快速降溫（目標(biāo)體溫39℃以下）答案：ABCD（中暑急救核心是降溫、補(bǔ)液、改善循環(huán)）3.創(chuàng)傷出血的止血方法選擇正確的有：A.毛細(xì)血管滲血→直接壓迫止血B.靜脈出血（暗紅色、緩慢流出）→抬高傷肢+壓迫止血C.動(dòng)脈噴射性出血→止血帶止血（標(biāo)記時(shí)間）D.頭皮裂傷出血→填塞止血答案：ABC（頭皮血供豐富，直接壓迫或縫合更有效，填塞可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)）4.嬰兒（1歲）氣道異物梗阻的識(shí)別要點(diǎn)包括：A.無法咳嗽或咳嗽微弱B.吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音C.面色發(fā)紺或蒼白D.能正常發(fā)聲答案：ABC（完全梗阻時(shí)無法發(fā)聲，部分梗阻可能有微弱咳嗽或喘鳴）5.關(guān)于AED（自動(dòng)體外除顫器）的使用，正確的步驟是：A.開啟AED后，按照語(yǔ)音提示操作B.貼電極片時(shí)，一片置于右鎖骨下（胸骨右緣），另一片置于左乳頭外側(cè)（心尖部）C.分析心律時(shí)，確保無人接觸患者D.除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再檢查心律答案：ABCD（AED使用需嚴(yán)格遵循語(yǔ)音指導(dǎo)，除顫后持續(xù)CPR）6.昏迷患者的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估內(nèi)容包括：A.意識(shí)狀態(tài)（AVPU評(píng)分）B.呼吸頻率、節(jié)律及氣味（如爛蘋果味提示酮癥酸中毒）C.瞳孔大小、對(duì)光反射D.有無外傷、藥瓶或毒物殘留答案：ABCD（需全面評(píng)估病因，包括生命體征、伴隨癥狀和環(huán)境線索）7.毒蛇咬傷的正確處理措施是：A.用清水或肥皂水沖洗傷口B.近心端5-10cm處綁扎（每20分鐘松解2-3分鐘）C.切開傷口吸毒（禁用口吸）D.記錄咬傷時(shí)間、蛇的特征，盡快送醫(yī)答案：ABD（切開傷口可能加重?fù)p傷，不推薦；綁扎需松緊適度，避免組織壞死）8.關(guān)于燒傷嚴(yán)重程度的判斷，正確的有：A.成人Ⅱ度燒傷面積＞10%為中度燒傷B.Ⅲ度燒傷（全層皮膚損傷）無論面積大小均為重度C.頭面部燒傷易導(dǎo)致呼吸道梗阻，需重點(diǎn)關(guān)注D.兒童燒傷面積計(jì)算需用九分法修正（頭頸部面積=9+（12-年齡）%）答案：ACD（Ⅲ度燒傷面積＞5%為重度，單純小面積Ⅲ度燒傷可能為中度）9.癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作持續(xù)＞5分鐘）的現(xiàn)場(chǎng)處理包括：A.保持側(cè)臥位，防止誤吸B.記錄發(fā)作時(shí)間，盡快送醫(yī)C.強(qiáng)行塞入壓舌板防止舌咬傷D.給予地西泮（有條件時(shí)）肌內(nèi)注射答案：ABD（強(qiáng)行塞壓舌板可能導(dǎo)致牙齒脫落或窒息，不推薦）10.孕婦（孕36周）發(fā)生心臟驟停，CPR時(shí)的特殊調(diào)整包括：A.按壓位置稍上移（避免增大的子宮影響）B.左側(cè)傾斜子宮（用枕頭墊高右髖部15-30度）C.增加按壓深度至6-7cmD.優(yōu)先保證母體循環(huán)，無需考慮胎兒答案：AB（孕婦CPR需左傾子宮減少下腔靜脈壓迫，按壓參數(shù)與成人一致）三、判斷題（每題1分，共10題，10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.對(duì)心臟驟?；颊邔?shí)施CPR時(shí)，按壓中斷時(shí)間應(yīng)控制在10秒以內(nèi)。（√）2.嬰兒胸外按壓可用雙指法（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）或雙手環(huán)抱法。（√）3.鼻出血時(shí)，仰頭并將冰塊敷在鼻梁處可有效止血。（×）（仰頭可能導(dǎo)致誤吸，冰敷鼻梁效果有限）4.熱射病患者需快速降溫，可將其浸泡在冰水中（無禁忌時(shí)）。（√）5.開放性氣胸（傷口與胸腔相通）的急救應(yīng)立即用凡士林紗布封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸。（√）6.被貓抓傷后無出血，無需處理。（×）（需用肥皂水沖洗并接種疫苗）7.嬰兒發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)立即將其翻轉(zhuǎn)至俯臥位，避免誤吸。（×）（側(cè)臥位更安全，俯臥可能影響呼吸）8.骨折固定后，若傷肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、麻木，提示固定過緊，需松解。（√）9.低血糖昏迷患者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖（有條件時(shí)），不可喂水喂食。（√）（避免誤吸）10.對(duì)無反應(yīng)、無呼吸的新生兒（出生10分鐘），應(yīng)先保暖，再進(jìn)行CPR。（×）（新生兒復(fù)蘇首要開放氣道，保暖為輔助措施）四、情景分析題（每題10分，共2題，20分）情景1：社區(qū)廣場(chǎng)，65歲男性突然倒地，目擊者呼叫無反應(yīng)，無自主呼吸（僅嘆息樣呼吸），周圍有AED。問題：（1）作為第一施救者，應(yīng)按照什么順序進(jìn)行急救？（2）使用AED時(shí)，若提示“無電擊指征”，下一步應(yīng)如何操作？答案：（1）急救順序：①立即呼叫周圍人撥打120并取AED；②檢查患者反應(yīng)和呼吸（10秒內(nèi)）；③確認(rèn)無呼吸/僅有嘆息樣呼吸后，開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；④AED到達(dá)后，停止按壓，開啟AED，暴露胸部，貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)）；⑤AED分析心律時(shí)確保無人接觸患者；⑥若提示“需要電擊”，確認(rèn)無人接觸后放電；⑦電擊后立即繼續(xù)CPR（30:2），2分鐘后AED再次分析心律。（2）若AED提示“無電擊指征”，立即繼續(xù)CPR（30:2），每2分鐘更換按壓者（避免疲勞），直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援到達(dá)。情景2：戶外野餐時(shí)，3歲兒童突然哭鬧，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其口中含有的小番茄（直徑2cm）消失，隨后兒童無法發(fā)聲，面色發(fā)紺，雙手抓喉。問題：（1）判斷患兒發(fā)生了什么情況？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）判斷：氣道完全梗阻（異物阻塞）。依據(jù)：兒童有明確異物接觸史（小番茄），出現(xiàn)無法發(fā)聲、面色發(fā)紺、抓喉（窒息三聯(lián)征），符合完全性氣道梗阻表現(xiàn)。（2）急救措施：①立即抱起患兒，采用嬰兒氣道梗阻急救法（若患兒＜1歲用拍背+胸部沖擊，3歲兒童可采用海姆立克法）：施救者單膝跪地，患兒騎跨在施救者前臂，頭低于軀干，用掌根在兩肩胛骨間拍背5次；若無效，將患兒翻轉(zhuǎn)至另一前臂，用中指和食指在乳頭連線中點(diǎn)下方行胸部沖擊5次；②重復(fù)拍背-胸部沖擊直至異物排出或患兒失去反應(yīng)；③若患兒失去反應(yīng)，立即將其平放，啟動(dòng)CPR（15:2），每次開放氣道時(shí)檢查口腔，可見異