2025年傳染病培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2023年修訂版），下列屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染B.肺鼠疫C.人感染高致病性禽流感D.登革熱答案：B解析：甲類傳染病仍為鼠疫和霍亂（肺鼠疫屬于鼠疫的臨床類型）。2023年修訂后，新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類乙管，人感染高致病性禽流感為乙類，登革熱為乙類。2.關(guān)于新冠病毒XBB.2.3變異株的特性，下列描述錯(cuò)誤的是：A.刺突蛋白存在多個(gè)免疫逃逸相關(guān)突變B.對(duì)奧密克戎BA.5感染后產(chǎn)生的中和抗體敏感性降低C.主要通過(guò)消化道傳播D.在免疫功能低下人群中可能導(dǎo)致重癥答案：C解析：新冠病毒主要傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸傳播，氣溶膠和間接接觸（污染物體表面）為潛在途徑，消化道傳播未被確認(rèn)為主要途徑。XBB.2.3屬于奧密克戎分支，具有強(qiáng)免疫逃逸能力。3.某縣醫(yī)院接診1例發(fā)熱伴出血癥狀患者，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)漢坦病毒IgM抗體陽(yáng)性，正確的報(bào)告時(shí)限是：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：D解析：腎綜合征出血熱（由漢坦病毒引起）屬于乙類傳染病，乙類傳染?。ǔ翌惣坠埽﹫?bào)告時(shí)限為24小時(shí)內(nèi)。目前乙類甲管僅包括肺炭疽、傳染性非典型肺炎等，漢坦病毒感染不在此列。4.關(guān)于流感病毒的描述，正確的是：A.甲型流感病毒抗原性穩(wěn)定，不易變異B.乙型流感病毒可引起大流行C.奧司他韋對(duì)甲型和乙型流感均有效D.流感疫苗接種后可終身免疫答案：C解析：奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)甲、乙型流感均有效。甲型流感病毒易發(fā)生抗原漂移和轉(zhuǎn)換，可引起大流行；乙型流感病毒僅引起局部流行；流感疫苗保護(hù)期約6-8個(gè)月，需每年接種。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例霍亂確診病例后，對(duì)其密切接觸者應(yīng)采取的措施是：A.居家隔離3天，每日健康監(jiān)測(cè)B.集中隔離5天，期間進(jìn)行2次核酸檢測(cè)C.醫(yī)學(xué)觀察5天，每日糞便培養(yǎng)D.無(wú)需干預(yù)，自行居家答案：C解析：霍亂密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察5天（潛伏期1-3天，最長(zhǎng)7天），期間每日進(jìn)行糞便培養(yǎng)檢測(cè)，直至連續(xù)2次陰性（間隔24小時(shí)）方可解除。6.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的特性，錯(cuò)誤的是：A.耐干燥，在痰液中可存活6-8個(gè)月B.對(duì)紫外線敏感，日光直射2-7小時(shí)可被殺滅C.對(duì)75%酒精不敏感D.耐酸染色呈紅色（抗酸染色陽(yáng)性）答案：C解析：結(jié)核分枝桿菌對(duì)75%酒精敏感，接觸2分鐘即可被殺滅；對(duì)干燥、冷、酸、堿等抵抗力強(qiáng)。7.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.埃可病毒C.腸道病毒71型（EV71）D.以上均是答案：D解析：手足口病主要由腸道病毒引起，以CoxA16和EV71最為常見，?？刹《镜绕渌c道病毒也可致病。8.下列哪種傳染病可通過(guò)母嬰垂直傳播：A.細(xì)菌性痢疾B.梅毒C.流行性腦脊髓膜炎D.百日咳答案：B解析：梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤感染胎兒（先天性梅毒），或分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染。其余選項(xiàng)主要通過(guò)消化道（菌?。⒑粑溃髂X、百日咳）傳播。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病患者的醫(yī)療廢物處理，錯(cuò)誤的是：A.使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝B.袋口扎緊后標(biāo)注“感染性廢物”C.與其他醫(yī)療廢物混合轉(zhuǎn)運(yùn)D.轉(zhuǎn)運(yùn)前需稱重并登記答案：C解析：傳染病患者的醫(yī)療廢物屬于感染性廢物，需單獨(dú)分類，禁止與其他廢物混合，應(yīng)使用雙層黃色袋，標(biāo)注明確，稱重登記后由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。10.關(guān)于艾滋病病毒（HIV）的傳播途徑，正確的是：A.與HIV感染者共用餐具B.蚊蟲叮咬C.無(wú)保護(hù)性行為D.共同游泳答案：C解析：HIV主要通過(guò)性接觸（尤其是無(wú)保護(hù)性交）、血液（共用針具、輸入污染血液）和母嬰傳播。日常接觸（共餐、游泳）、蚊蟲叮咬不傳播。11.某社區(qū)出現(xiàn)聚集性登革熱病例，最有效的切斷傳播途徑措施是：A.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療B.大規(guī)模噴灑抗生素C.清除室內(nèi)外積水，消滅伊蚊孳生地D.給居民發(fā)放口罩答案：C解析：登革熱通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播，切斷傳播途徑的關(guān)鍵是滅蚊，重點(diǎn)清除積水（伊蚊孳生場(chǎng)所）。隔離患者（控制傳染源）是輔助措施，抗生素對(duì)病毒無(wú)效，口罩對(duì)防蚊無(wú)直接作用。12.新型冠狀病毒感染重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群不包括：A.65歲以上老年人B.肥胖（BMI≥30）C.接種過(guò)4劑新冠疫苗的健康年輕人D.糖尿病患者答案：C解析：重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群包括老年人（≥60歲）、基礎(chǔ)疾病患者（如糖尿病、心血管?。?、免疫抑制人群、肥胖等。全程接種疫苗（尤其是加強(qiáng)針）可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，健康年輕人不屬于高風(fēng)險(xiǎn)。13.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是：A.多見于未接種麻疹疫苗的兒童B.出疹前4天至出疹后4天具有傳染性C.主要通過(guò)飛沫傳播D.病后免疫力不持久，可重復(fù)感染答案：D解析：麻疹病后可獲得終身免疫，極少重復(fù)感染。其余選項(xiàng)均正確。14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的措施不包括：A.對(duì)患者、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.對(duì)疑似患者，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.立即關(guān)閉該醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行全面消毒答案：D解析：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)隔離患者及疑似患者，對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，但無(wú)需關(guān)閉醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只需做好消毒和感染控制。15.關(guān)于狂犬病暴露后預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.Ⅲ級(jí)暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷）需注射狂犬病免疫球蛋白B.暴露后應(yīng)立即用20%肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘C.傷口沖洗后可用75%酒精或碘伏消毒D.接種疫苗期間可正常飲酒答案：D解析：接種狂犬病疫苗期間應(yīng)避免飲酒、濃茶等刺激性食物，以免影響免疫應(yīng)答或加重不良反應(yīng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于乙類甲管傳染病的有：A.肺炭疽B.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）C.傳染性非典型肺炎D.人感染H7N9禽流感答案：A、C、D解析：2023年《傳染病防治法》修訂后，乙類甲管傳染病包括傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感（含H7N9）。新冠病毒感染調(diào)整為乙類乙管。2.關(guān)于傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的描述，正確的有：A.中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)（大疫情平臺(tái)）是核心監(jiān)測(cè)平臺(tái)B.包括癥狀監(jiān)測(cè)（如發(fā)熱門診數(shù)據(jù)）和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)C.僅用于法定傳染病報(bào)告，不包括輸入性傳染病D.可實(shí)時(shí)監(jiān)控傳染病的時(shí)間、空間、人群分布答案：A、B、D解析：傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)覆蓋法定傳染病、輸入性傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，通過(guò)癥狀、實(shí)驗(yàn)室等多源數(shù)據(jù)整合，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控。3.關(guān)于流感疫苗接種的正確做法有：A.優(yōu)先接種人群包括6月齡-5歲兒童、60歲以上老年人B.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者禁忌接種C.接種后可立即預(yù)防所有流感病毒感染D.每年需重新接種，因病毒抗原變異答案：A、B、D解析：流感疫苗保護(hù)率約60-80%，無(wú)法預(yù)防所有變異株；雞蛋過(guò)敏（嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史）為禁忌，輕中度過(guò)敏可在監(jiān)護(hù)下接種；因抗原漂移，需每年接種。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控中的職責(zé)包括：A.開展傳染病診斷、治療和報(bào)告B.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)C.落實(shí)醫(yī)院感染控制措施（如手衛(wèi)生、隔離病房管理）D.對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行疫苗接種答案：A、B、C解析：疫苗接種主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心職責(zé)是診療、報(bào)告和院內(nèi)防控。5.關(guān)于諾如病毒感染的特點(diǎn)，正確的有：A.好發(fā)于冬春季節(jié)，易在學(xué)校、養(yǎng)老院暴發(fā)B.主要癥狀為發(fā)熱、劇烈嘔吐和腹瀉C.抗生素治療有效D.患者癥狀消失后72小時(shí)內(nèi)仍有傳染性答案：A、B、D解析：諾如病毒為自限性疾病，抗生素?zé)o效，治療以補(bǔ)液為主；潛伏期24-48小時(shí)，排毒期可持續(xù)至癥狀消失后2-3天（部分免疫低下者更長(zhǎng)）。6.下列屬于人畜共患傳染病的有：A.布魯氏菌病B.鉤端螺旋體病C.血吸蟲病D.流行性乙型腦炎答案：A、B、D解析：人畜共患病指可在人類與脊椎動(dòng)物間自然傳播的疾病。布魯氏菌病（牛羊）、鉤端螺旋體?。ㄊ?、豬）、乙腦（豬、蚊）均屬此類；血吸蟲病中間宿主為釘螺，無(wú)脊椎動(dòng)物，不屬于人畜共患。7.關(guān)于傳染病暴發(fā)疫情的處置原則，正確的有：A.邊調(diào)查邊控制，防止疫情擴(kuò)散B.首先確定暴發(fā)的存在（如超過(guò)平時(shí)發(fā)病率）C.僅需對(duì)確診病例隔離，疑似病例無(wú)需管理D.開展流行病學(xué)調(diào)查（包括三間分布分析）答案：A、B、D解析：暴發(fā)疫情處置需對(duì)確診和疑似病例均采取隔離措施，避免遺漏傳染源。8.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）的描述，正確的有：A.陽(yáng)性結(jié)果提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗B.陰性結(jié)果可完全排除結(jié)核感染C.強(qiáng)陽(yáng)性（硬結(jié)≥20mm或有水皰）提示活動(dòng)性結(jié)核可能D.適用于卡介苗接種效果評(píng)價(jià)答案：A、C、D解析：PPD陰性不能排除結(jié)核感染（如免疫抑制、感染早期）；陽(yáng)性可見于感染或接種卡介苗；強(qiáng)陽(yáng)性提示活動(dòng)性結(jié)核可能；卡介苗接種后PPD可呈陽(yáng)性，故可用于效果評(píng)價(jià)。9.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備（PPE）的使用，正確的有：A.接觸新冠病毒感染者時(shí)，需穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）、護(hù)目鏡/面屏、防護(hù)服、手套B.脫卸PPE時(shí)應(yīng)先脫外層手套，再摘護(hù)目鏡，最后脫防護(hù)服C.戴口罩前應(yīng)進(jìn)行氣密性檢查D.護(hù)目鏡可用75%酒精擦拭消毒后重復(fù)使用答案：A、C、D解析：脫卸PPE的順序應(yīng)為：外層手套→防護(hù)服（連帶手套）→護(hù)目鏡/面屏→口罩，需避免接觸污染面；其余選項(xiàng)正確。10.關(guān)于霍亂的治療，正確的有：A.關(guān)鍵是補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，糾正脫水B.抗菌治療可縮短病程，減少排菌量C.首選藥物為青霉素D.重癥患者需監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)答案：A、B、D解析：霍亂治療以補(bǔ)液（口服或靜脈）為核心，抗菌藥物（如多西環(huán)素、環(huán)丙沙星）可輔助；青霉素對(duì)霍亂弧菌無(wú)效（霍亂弧菌為革蘭陰性菌，青霉素主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.所有乙類傳染病的報(bào)告時(shí)限均為24小時(shí)。（×）解析：乙類甲管傳染?。ㄈ绶翁烤遥﹫?bào)告時(shí)限為2小時(shí)。2.新冠病毒感染患者的糞便中可檢測(cè)到病毒，因此存在糞-口傳播風(fēng)險(xiǎn)。（√）解析：多項(xiàng)研究證實(shí)新冠病毒可通過(guò)糞便排出，可能污染環(huán)境，存在糞-口或間接接觸傳播可能。3.接種乙肝疫苗后，乙肝表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性提示具有保護(hù)性免疫力。（√）解析：抗-HBs≥10mIU/mL為保護(hù)性抗體，提示對(duì)乙肝病毒有免疫力。4.流行性腮腺炎患者腮腺腫大前7天至腫大后9天具有傳染性。（√）解析：腮腺炎潛伏期14-25天，傳染期為發(fā)病前7天至消腫后9天（約3周）。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將傳染病患者的個(gè)人信息提供給疾控機(jī)構(gòu)用于流行病學(xué)調(diào)查。（√）解析：根據(jù)《傳染病防治法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配合疾控機(jī)構(gòu)開展流調(diào)，提供必要的患者信息（需保護(hù)隱私）。6.瘧疾的典型癥狀為周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱，間隔時(shí)間與瘧原蟲種類有關(guān)（如間日瘧隔日發(fā)作）。（√）解析：間日瘧和卵形瘧周期為48小時(shí)（隔日發(fā)作），三日瘧72小時(shí)，惡性瘧無(wú)規(guī)律。7.傷寒患者的玫瑰疹多見于病程第1周，分布于胸腹部。（×）解析：傷寒玫瑰疹多見于病程第7-10天（第2周），為淡紅色小斑丘疹，分布于胸腹部。8.人感染H5N1禽流感屬于丙類傳染病。（×）解析：人感染高致病性禽流感（含H5N1）為乙類傳染病。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)（≥3例同類感染病例）時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（√）解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)（≥3例）需12小時(shí)內(nèi)報(bào)告。10.狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月，極少數(shù)超過(guò)1年。（√）解析：狂犬病潛伏期多為1-3個(gè)月，超過(guò)1年的病例不足1%，文獻(xiàn)記錄最長(zhǎng)約6年。四、案例分析題（共30分）【案例】2025年3月，某市某小學(xué)（共6個(gè)年級(jí)，1200名學(xué)生）3月10日-15日，三年級(jí)（4個(gè)班級(jí)，160名學(xué)生）先后出現(xiàn)23例發(fā)熱（體溫38.5℃-40℃）伴咳嗽、咽痛、乏力的學(xué)生，其中5例出現(xiàn)嘔吐，無(wú)腹瀉?；颊呔唇臃N流感疫苗，班級(jí)通風(fēng)條件較差，學(xué)生課間聚集性活動(dòng)多。問(wèn)題1：列出可能的病原體（至少3種），并說(shuō)明依據(jù)。（8分）答案：可能的病原體包括：（1）流感病毒（甲型或乙型）：春季為流感高發(fā)季，癥狀以高熱、咳嗽、咽痛、乏力為主，可伴嘔吐；學(xué)校為聚集場(chǎng)所，易暴發(fā)。（2）腺病毒：可引起發(fā)熱、咽結(jié)膜炎（咽痛），部分型別（如3、7型）可導(dǎo)致嘔吐，兒童易感。（3）肺炎支原體：近年兒童肺炎支原體感染呈上升趨勢(shì)，癥狀包括高熱、劇烈咳嗽，潛伏期2-3周，可在學(xué)校傳播。（4）呼吸道合胞病毒（RSV）：多見于嬰幼兒，但較大兒童也可感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，冬季至早春高發(fā)。依據(jù)：聚集性發(fā)病（短時(shí)間內(nèi)同班級(jí)多例）、癥狀以呼吸道為主（發(fā)熱、咳嗽、咽痛），符合呼吸道傳染病特征；無(wú)腹瀉（排除諾如等消化道病毒），季節(jié)（3月）符合流感、腺病毒等流行期。問(wèn)題2：作為疾控中心工作人員，應(yīng)采取哪些調(diào)查步驟？（10分）答案：（1）核實(shí)疫情：與學(xué)校校醫(yī)確認(rèn)病例數(shù)、癥狀、發(fā)病時(shí)間，查看門診記錄或體溫監(jiān)測(cè)表，確認(rèn)是否符合發(fā)熱病例定義（如體溫≥38℃）。（2）病例定義：明確“疑似病例”（發(fā)熱+咳嗽/咽痛）和“確診病例”（實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性）。（3）三間分布分析：繪制流行曲線（時(shí)間分布），統(tǒng)計(jì)各班級(jí)、性別、年齡的病例數(shù)（空間、人群分布），判斷是否為暴發(fā)（發(fā)病率顯著高于平時(shí)