2025年吸氧操作考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量范圍，正確的是（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.1-6L/minD.4-8L/min2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者吸氧時(shí)，最適宜的氧濃度是（）A.<25%B.25%-29%C.30%-35%D.>35%3.使用氧氣筒供氧時(shí)，當(dāng)壓力表指針降至多少時(shí)應(yīng)更換氧氣筒？（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa4.以下哪項(xiàng)不是吸氧的適應(yīng)癥？（）A.高原反應(yīng)導(dǎo)致的低氧血癥B.哮喘急性發(fā)作伴SpO?88%C.急性左心衰竭伴嚴(yán)重呼吸困難D.健康人常規(guī)保健吸氧5.面罩吸氧時(shí)，為避免二氧化碳潴留，氧流量應(yīng)至少維持在（）A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min6.氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)選擇（）A.生理鹽水B.蒸餾水C.75%乙醇D.葡萄糖溶液7.患者吸氧過程中出現(xiàn)鼻咽部干燥，最可能的原因是（）A.氧流量過高B.濕化液不足C.鼻導(dǎo)管過粗D.吸氧時(shí)間過長8.關(guān)于高濃度吸氧的定義，正確的是（）A.氧濃度>35%B.氧濃度>40%C.氧濃度>50%D.氧濃度>60%9.新生兒吸氧時(shí)，為預(yù)防視網(wǎng)膜病變，氧濃度應(yīng)控制在（）A.<30%B.<40%C.<50%D.<60%10.以下哪項(xiàng)是中心供氧裝置的優(yōu)點(diǎn)？（）A.便于移動(dòng)B.無需管道連接C.氧濃度穩(wěn)定D.成本較低11.吸氧操作前，評估患者的重點(diǎn)不包括（）A.意識狀態(tài)B.鼻腔通暢度C.血紅蛋白水平D.痰液性狀12.患者吸氧30分鐘后，SpO?仍低于90%，首先應(yīng)（）A.提高氧流量B.檢查吸氧裝置是否漏氣C.通知醫(yī)生D.更換吸氧方式13.氧氣筒存放時(shí)，與明火的安全距離應(yīng)至少為（）A.1米B.3米C.5米D.10米14.以下哪種情況需立即停止吸氧？（）A.患者主訴鼻癢B.SpO?持續(xù)95%以上C.出現(xiàn)意識模糊伴呼吸抑制D.濕化瓶內(nèi)有少量氣泡15.計(jì)算吸氧濃度的公式為（）A.21%+4×氧流量（L/min）B.25%+4×氧流量（L/min）C.21%+5×氧流量（L/min）D.25%+5×氧流量（L/min）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.吸氧的禁忌癥包括（）A.未經(jīng)引流的張力性氣胸B.Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血癥）C.大咯血伴窒息風(fēng)險(xiǎn)D.一氧化碳中毒2.用氧安全的“四防”措施包括（）A.防火B(yǎng).防油C.防震D.防熱3.鼻導(dǎo)管吸氧的缺點(diǎn)有（）A.氧濃度不穩(wěn)定B.影響患者進(jìn)食C.易導(dǎo)致鼻腔干燥D.適用于張口呼吸患者4.吸氧過程中需觀察的內(nèi)容包括（）A.呼吸頻率、節(jié)律B.口唇及甲床顏色C.患者主觀感受D.濕化液溫度5.以下屬于高流量氧療（HFNC）適應(yīng)癥的是（）A.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B.心源性肺水腫C.睡眠呼吸暫停綜合征D.慢性呼吸衰竭穩(wěn)定期6.氧氣裝置的組成包括（）A.氧氣表B.濕化瓶C.流量表D.鼻導(dǎo)管/面罩7.患者吸氧后出現(xiàn)咳嗽加重，可能的原因有（）A.氧流量過高刺激氣道B.濕化液溫度過低C.鼻導(dǎo)管插入過深D.患者合并肺部感染8.關(guān)于氧氣筒的使用，正確的操作是（）A.使用前檢查氧氣筒有無漏氣B.先調(diào)節(jié)氧流量再連接患者C.用后及時(shí)關(guān)閉總開關(guān)D.氧氣筒內(nèi)氧氣可完全用盡9.以下哪些情況需調(diào)整吸氧方式？（）A.患者無法耐受鼻導(dǎo)管B.SpO?達(dá)標(biāo)但仍感呼吸困難C.患者需進(jìn)食時(shí)D.氧流量已調(diào)至6L/min但SpO?仍低10.吸氧并發(fā)癥包括（）A.氧中毒B.鼻腔黏膜損傷C.二氧化碳潴留D.肺部感染三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.所有缺氧患者均應(yīng)優(yōu)先選擇高流量吸氧。（）2.氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)每天更換。（）3.中心供氧裝置的氧流量調(diào)節(jié)范圍通常為1-10L/min。（）4.患者吸氧時(shí)，可同時(shí)使用電熱毯取暖。（）5.新生兒吸氧需嚴(yán)格控制時(shí)間和濃度。（）6.吸氧過程中，濕化瓶內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡是正?，F(xiàn)象。（）7.COPD急性加重期患者應(yīng)給予高濃度吸氧以快速糾正缺氧。（）8.氧氣筒應(yīng)直立放置，避免傾倒。（）9.面罩吸氧時(shí)，需確保面罩與面部緊密貼合，避免漏氣。（）10.吸氧操作前需評估患者的合作程度及文化背景。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述氧氣霧化吸入與普通吸氧的區(qū)別。2.解釋COPD患者需低流量吸氧的機(jī)制。3.列舉用氧安全的“四防”內(nèi)容及具體措施。4.比較鼻導(dǎo)管吸氧與面罩吸氧的優(yōu)缺點(diǎn)。5.患者吸氧過程中突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)如何處理？五、實(shí)操題（共2題，每題10分，共20分）1.請描述為昏迷患者實(shí)施鼻導(dǎo)管吸氧的完整操作步驟（需包含評估、準(zhǔn)備、操作、觀察及記錄環(huán)節(jié)）。2.你在為患者吸氧時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣裝置接口處有漏氣聲，應(yīng)如何應(yīng)急處理？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量通常為1-6L/min，超過6L/min時(shí)患者不易耐受且氧濃度提升有限。2.B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸，故需低濃度（25%-29%）吸氧，避免抑制呼吸。3.B解析：氧氣筒內(nèi)壓力降至0.2MPa時(shí)應(yīng)更換，防止空氣進(jìn)入筒內(nèi)，避免再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸。4.D解析：健康人無缺氧表現(xiàn)時(shí)無需常規(guī)吸氧，過度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒。5.C解析：面罩吸氧時(shí)，氧流量需≥6L/min以沖出面罩內(nèi)的二氧化碳，避免潴留。6.B解析：濕化液應(yīng)選擇蒸餾水，生理鹽水可能結(jié)晶堵塞管道，乙醇用于降低肺泡表面張力（如急性肺水腫）。7.B解析：濕化液不足會(huì)導(dǎo)致氧氣未充分濕化，引起鼻咽干燥；氧流量過高可能導(dǎo)致不適，但非主要原因。8.D解析：高濃度吸氧定義為氧濃度>60%，長期使用易導(dǎo)致氧中毒。9.B解析：新生兒視網(wǎng)膜對高氧敏感，氧濃度應(yīng)<40%，避免視網(wǎng)膜病變（ROP）。10.C解析：中心供氧通過管道集中供氣，氧濃度穩(wěn)定；移動(dòng)性差、成本較高是其缺點(diǎn)。11.C解析：吸氧前需評估意識、鼻腔、痰液（影響通氣），血紅蛋白水平主要影響攜氧能力，但非操作前必需評估項(xiàng)。12.B解析：SpO?未達(dá)標(biāo)時(shí)，首先檢查裝置是否漏氣（如鼻導(dǎo)管脫落、接口松動(dòng)），而非直接調(diào)大流量。13.C解析：氧氣為助燃?xì)怏w，與明火距離需≥5米，避免火災(zāi)。14.C解析：意識模糊伴呼吸抑制可能為二氧化碳潴留或氧中毒表現(xiàn)，需立即停止吸氧并通知醫(yī)生。15.A解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），適用于鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧。二、多項(xiàng)選擇題1.AB解析：張力性氣胸需先引流，高流量吸氧可能加重胸腔壓力；Ⅱ型呼吸衰竭患者需低流量吸氧，高濃度會(huì)抑制呼吸。大咯血伴窒息需緊急通暢氣道，一氧化碳中毒需高濃度吸氧。2.ABCD解析：用氧“四防”為防火（遠(yuǎn)離明火）、防油（避免油脂接觸接口）、防震（輕搬輕放）、防熱（避免高溫環(huán)境）。3.AC解析：鼻導(dǎo)管吸氧氧濃度隨呼吸深度變化（不穩(wěn)定），易導(dǎo)致鼻腔干燥；不影響進(jìn)食（可暫時(shí)取下），張口呼吸患者效果差（氧氣從口腔漏出）。4.ABC解析：需觀察呼吸參數(shù)、缺氧體征（口唇甲床）、患者感受（如胸悶緩解與否）；濕化液溫度非重點(diǎn)觀察項(xiàng)（通常室溫即可）。5.AB解析：高流量氧療適用于ARDS、心源性肺水腫等需高濃度、高流量支持的患者；睡眠呼吸暫停首選無創(chuàng)通氣，慢性呼吸衰竭穩(wěn)定期可用長期家庭氧療。6.ABCD解析：氧氣裝置包括氧氣源（筒/中心）、氧氣表（顯示壓力）、流量表（調(diào)節(jié)流量）、濕化瓶（濕化氧氣）、鼻導(dǎo)管/面罩（連接患者）。7.ABCD解析：氧流量過高（氣流刺激）、濕化液過冷（冷刺激）、鼻導(dǎo)管過深（刺激咽喉）、合并感染（痰液增多）均可導(dǎo)致咳嗽加重。8.ABC解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可完全用盡（需保留0.2-0.3MPa），防止空氣進(jìn)入；其余選項(xiàng)均正確。9.ABD解析：患者需進(jìn)食時(shí)可暫時(shí)取下鼻導(dǎo)管（非調(diào)整方式）；無法耐受、SpO?不達(dá)標(biāo)或仍感呼吸困難時(shí)需更換方式（如面罩、高流量）。10.ABCD解析：吸氧并發(fā)癥包括氧中毒（高濃度長期使用）、鼻腔損傷（導(dǎo)管摩擦）、二氧化碳潴留（Ⅱ型呼衰患者）、肺部感染（濕化液污染）。三、判斷題1.×解析：部分患者（如Ⅱ型呼衰）需低流量吸氧，高流量可能抑制呼吸。2.√解析：濕化液為細(xì)菌良好培養(yǎng)基，需每日更換以預(yù)防感染。3.√解析：中心供氧流量調(diào)節(jié)范圍通常為1-10L/min，滿足不同患者需求。4.×解析：電熱毯可能產(chǎn)生電火花，與氧氣接觸易引發(fā)火災(zāi)，需避免同時(shí)使用。5.√解析：新生兒吸氧需嚴(yán)格控制時(shí)間（≤24小時(shí)）和濃度（<40%），預(yù)防ROP。6.√解析：濕化瓶內(nèi)有氣泡是氧氣通過濕化液的正?，F(xiàn)象，無氣泡可能提示管道堵塞。7.×解析：COPD急性加重期仍需低流量吸氧（1-2L/min），高濃度可能導(dǎo)致CO?潴留加重。8.√解析：氧氣筒直立放置可避免閥門受損或傾倒引發(fā)危險(xiǎn)。9.√解析：面罩需緊密貼合（不漏氣），否則氧濃度無法達(dá)標(biāo)。10.√解析：評估合作程度（如躁動(dòng)患者需固定）及文化背景（如宗教禁忌）是人文關(guān)懷的體現(xiàn)。四、簡答題1.氧氣霧化吸入與普通吸氧的區(qū)別：①目的不同：氧氣霧化吸入利用氧氣氣流將藥液分散成霧滴，用于呼吸道給藥（如平喘、抗炎）；普通吸氧以提高血氧濃度為目的。②氧流量要求不同：霧化吸入需6-8L/min（保證霧滴顆粒大小適宜）；普通吸氧通常1-6L/min（鼻導(dǎo)管）或4-8L/min（面罩）。③裝置不同：霧化吸入需連接霧化器（含藥杯），普通吸氧使用鼻導(dǎo)管或面罩。④患者配合要求：霧化吸入需患者深慢呼吸（利于藥物沉積），普通吸氧對呼吸頻率無特殊要求。2.COPD患者低流量吸氧的機(jī)制：COPD患者因長期高碳酸血癥（PaCO?升高），呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧（PaO?降低）刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器維持呼吸。若給予高濃度吸氧（PaO?快速升高），會(huì)消除低氧對呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，進(jìn)一步加重CO?潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）。因此需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧，維持PaO?在60-70mmHg（既糾正缺氧，又保留低氧對呼吸的刺激）。3.用氧安全“四防”及措施：①防火：氧氣為助燃?xì)怏w，需遠(yuǎn)離明火（如酒精燈、電爐）、易燃物（如汽油、酒精），禁止在病房內(nèi)吸煙；②防油：氧氣裝置接口、壓力表等禁止接觸油脂（如凡士林），以免遇氧燃燒；③防震：氧氣筒搬運(yùn)時(shí)輕拿輕放，避免撞擊（防止閥門損壞或爆炸）；④防熱：氧氣筒避免陽光直射或靠近暖氣、火爐等高溫環(huán)境（溫度過高可導(dǎo)致筒內(nèi)壓力升高）。4.鼻導(dǎo)管與面罩吸氧的優(yōu)缺點(diǎn)比較：鼻導(dǎo)管吸氧：優(yōu)點(diǎn)：操作簡單、患者耐受性好（不影響說話和進(jìn)食）、成本低；缺點(diǎn)：氧濃度不穩(wěn)定（隨呼吸深度變化）、易導(dǎo)致鼻腔干燥（需濕化）、張口呼吸時(shí)效果差（氧氣從口腔漏出）。面罩吸氧：優(yōu)點(diǎn)：氧濃度較高且穩(wěn)定（可調(diào)節(jié)至40%-60%）、適用于張口呼吸患者；缺點(diǎn)：影響患者進(jìn)食和溝通、長時(shí)間佩戴可能導(dǎo)致面部壓瘡、需確保面罩緊密貼合（漏氣時(shí)氧濃度下降）。5.患者吸氧時(shí)嗆咳、呼吸困難的處理：①立即暫停吸氧，取下鼻導(dǎo)管/面罩，檢查是否有分泌物堵塞（如痰液、鼻痂）；②協(xié)助患者取半坐臥位，輕拍背部促進(jìn)排痰；③評估生命體征（呼吸頻率、SpO?）及嗆咳程度，若為鼻導(dǎo)管插入過深（刺激咽喉），調(diào)整插入深度（鼻尖至耳垂的1/3）；④若因氧流量過高（氣流刺激氣道），降低氧流量至患者耐受范圍（如從4L/min調(diào)至2L/min）；⑤濕化液不足時(shí)，及時(shí)添加蒸餾水（保持1/2-2/3滿）；⑥若嗆咳持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸急促，立即通知醫(yī)生，必要時(shí)行吸痰或調(diào)整吸氧方式（如換用面罩）。五、實(shí)操題1.昏迷患者鼻導(dǎo)管吸氧操作步驟：評估：①患者意識狀態(tài)（昏迷）、生命體征（呼吸頻率、SpO?）；②鼻腔情況（有無畸形、分泌物、鼻中隔偏曲）；③醫(yī)囑（氧流量、吸氧時(shí)間）。準(zhǔn)備：①護(hù)士：洗手、戴口罩；②用物：中心供氧裝置/氧氣筒、濕化瓶（內(nèi)裝1/2蒸餾水）、鼻導(dǎo)管、治療碗（內(nèi)盛生理鹽水）、棉簽、彎盤、紗布、別針、記錄單；③環(huán)境：關(guān)閉門窗（避免對流風(fēng)影響氧濃度），移走易燃物。操作：①連接裝置：打開中心供氧開關(guān)（或打開氧氣筒總開關(guān)，緩慢調(diào)節(jié)流量表），檢查裝置是否漏氣（濕化瓶內(nèi)有氣泡冒出為正常）；②濕潤鼻