2025年月嫂考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.正常足月新生兒出生后24小時內(nèi)的正常體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃2.新生兒臍帶殘端脫落的平均時間是（）A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天3.關(guān)于新生兒生理性黃疸的描述，正確的是（）A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.足月兒血清膽紅素＜221μmol/LC.持續(xù)時間＞2周（足月兒）D.需藍光治療4.哺乳期產(chǎn)婦每日推薦蛋白質(zhì)攝入量為（）A.65gB.85gC.100gD.120g5.新生兒出現(xiàn)“馬牙”時，正確的處理方式是（）A.用針挑破B.用紗布擦拭C.無需處理D.涂抹抗生素軟膏6.產(chǎn)后惡露轉(zhuǎn)為白色惡露的時間通常是（）A.產(chǎn)后3-4天B.產(chǎn)后10天左右C.產(chǎn)后2-3周D.產(chǎn)后4-6周7.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)不包括（）A.每日固定時間哭鬧（多在傍晚）B.腹部柔軟無包塊C.哭鬧時面部漲紅、膝蓋蜷曲D.體重增長停滯8.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦首次下床活動的適宜時間是（）A.術(shù)后6小時B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后72小時9.關(guān)于新生兒撫觸的操作要點，錯誤的是（）A.室溫保持26-28℃B.每次撫觸時間10-15分鐘C.從頭部開始，依次為胸、腹、四肢、背部D.用力越大，效果越明顯10.哺乳期產(chǎn)婦出現(xiàn)乳頭皸裂時，正確的處理措施是（）A.停止哺乳，用吸奶器吸空乳汁B.哺乳后涂抹乳頭保護霜C.用酒精消毒創(chuàng)面D.減少哺乳次數(shù)11.新生兒紅臀（尿布皮炎）的主要誘因是（）A.腹瀉次數(shù)多B.尿布更換不及時C.使用一次性紙尿褲D.新生兒皮膚敏感12.產(chǎn)后子宮降至盆腔的時間是（）A.產(chǎn)后7天B.產(chǎn)后10天C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后28天13.關(guān)于早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的描述，錯誤的是（）A.首選母乳強化劑B.喂養(yǎng)間隔時間需縮短C.奶量需根據(jù)體重增長調(diào)整D.每次喂養(yǎng)后立即右側(cè)臥位14.新生兒出現(xiàn)嗆奶時，正確的急救體位是（）A.頭低腳高俯臥位，輕拍背部B.頭高腳低仰臥位，按壓腹部C.豎抱拍背D.平臥位，清理口腔15.產(chǎn)后抑郁的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.過度興奮16.新生兒病理性黃疸的特點是（）A.出生后2-3天出現(xiàn)B.每日膽紅素上升＜85μmol/LC.退而復現(xiàn)D.足月兒持續(xù)＜2周17.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外補充的水量約為（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml18.新生兒睡眠安全的“三不原則”不包括（）A.不與父母同床B.不使用過軟床墊C.不蓋過厚被子D.不穿連體衣19.產(chǎn)后盆底肌康復訓練的最佳開始時間是（）A.產(chǎn)后24小時B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天D.產(chǎn)后3個月20.新生兒臍帶護理時，消毒范圍應包括（）A.僅殘端表面B.殘端及周圍1cm皮膚C.殘端及周圍5cm皮膚D.整個腹部21.關(guān)于產(chǎn)褥期惡露的觀察要點，錯誤的是（）A.血性惡露持續(xù)3-4天B.漿液性惡露持續(xù)10天左右C.白色惡露持續(xù)2-3周D.惡露有明顯臭味屬正?，F(xiàn)象22.新生兒出現(xiàn)“攢肚”時，正確的處理方式是（）A.立即使用開塞露B.增加水分攝入C.按摩腹部促進排便D.無需特殊處理23.哺乳期產(chǎn)婦食用以下哪種食物可能抑制乳汁分泌（）A.鯽魚B.韭菜C.豬蹄D.木瓜24.新生兒游泳的適宜水溫是（）A.28-30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40-42℃25.產(chǎn)后子宮復舊不良的典型表現(xiàn)是（）A.惡露量少、色淡B.宮底高于臍平C.產(chǎn)后10天宮底入盆D.無腹痛26.新生兒聽力篩查未通過時，正確的處理建議是（）A.立即診斷為耳聾B.42天復查C.3個月內(nèi)進行診斷性檢查D.6個月后再復查27.關(guān)于新生兒黃疸的家庭觀察，錯誤的是（）A.在自然光下觀察皮膚黃染程度B.重點觀察鞏膜、軀干及四肢末端C.若手足心發(fā)黃需立即就醫(yī)D.每日用黃疸儀自測即可28.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦排氣前可進食（）A.牛奶B.米湯C.雞蛋羹D.雞湯29.新生兒驚跳反射（莫羅反射）消失的時間是（）A.1-2個月B.3-4個月C.5-6個月D.7-8個月30.哺乳期產(chǎn)婦服用以下哪種藥物需暫停哺乳（）A.對乙酰氨基酚B.青霉素C.甲氨蝶呤D.頭孢類抗生素二、判斷題（每題1分，共20題，計20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.新生兒出生后應立即喂服葡萄糖水預防低血糖。（）2.產(chǎn)婦月子期可以刷牙，但需使用軟毛牙刷。（）3.新生兒鼻塞時可用棉簽深入鼻腔清理分泌物。（）4.哺乳期產(chǎn)婦每天需保證8-10小時睡眠。（）5.新生兒出現(xiàn)“假月經(jīng)”（女嬰陰道少量出血）需立即就醫(yī)。（）6.剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)需拔除導尿管。（）7.新生兒臍帶滲血時，可用云南白藥止血。（）8.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗多是正常生理現(xiàn)象，稱為“褥汗”。（）9.新生兒接種乙肝疫苗后可立即洗澡。（）10.哺乳期產(chǎn)婦應避免食用生冷食物，包括常溫水果。（）11.新生兒腸脹氣時，可通過飛機抱緩解。（）12.產(chǎn)后42天檢查僅需產(chǎn)婦參與，新生兒無需檢查。（）13.新生兒睡眠時間每天約16-20小時。（）14.產(chǎn)婦乳腺炎發(fā)熱時應停止哺乳。（）15.新生兒黃疸期間需減少喂奶量，避免加重肝臟負擔。（）16.剖宮產(chǎn)術(shù)后可使用束縛帶幫助傷口愈合，但需在活動時使用，休息時松開。（）17.新生兒聽力篩查通過即可排除所有聽力問題。（）18.哺乳期產(chǎn)婦情緒波動會影響乳汁分泌。（）19.新生兒紅臀時，可暴露臀部在空氣中加速恢復。（）20.產(chǎn)后過早進行劇烈運動可能導致子宮脫垂。（）三、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述新生兒臍帶護理的具體步驟及注意事項。2.列舉產(chǎn)后第一周（順產(chǎn)）產(chǎn)婦的飲食原則及推薦食譜。3.如何區(qū)分新生兒生理性哭鬧與病理性哭鬧？4.簡述哺乳期乳頭皸裂的預防措施。5.新生兒出現(xiàn)腸絞痛時，可采取哪些家庭干預措施？6.產(chǎn)后抑郁的早期識別要點有哪些？四、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）1.案例：32歲初產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，主訴乳房脹痛、局部皮膚發(fā)紅，體溫38.5℃，惡露量中、無臭味，新生兒出生3天，純母乳喂養(yǎng)，每日排尿6次，排便3次，體重較出生時下降3%。問題：（1）產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）需采取哪些處理措施？（3）對新生兒的體重下降應如何評估？2.案例：出生5天的足月新生兒，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），近2日出現(xiàn)排便次數(shù)減少（每日1次）、大便干硬，肛周皮膚發(fā)紅，睡眠不安，家長懷疑“便秘”。問題：（1）分析可能的原因。（2）提出針對性的干預措施。（3）如何向家長解釋新生兒排便規(guī)律？五、實操題（每題15分，共2題，計30分）1.請詳細描述“正確哺乳姿勢（搖籃式）”的操作步驟及關(guān)鍵點。2.請演示“新生兒洗澡（盆浴法）”的操作流程，包括準備工作、具體步驟及注意事項。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.D8.B9.D10.B11.B12.B13.D14.A15.D16.C17.B18.D19.B20.B21.D22.D23.B24.C25.B26.C27.D28.B29.B30.C二、判斷題1.×（出生后應盡早開奶，無需喂葡萄糖水）2.√（需用軟毛牙刷，溫水刷牙）3.×（不可深入鼻腔，可用生理鹽水滴鼻后輕拭）4.√（充足睡眠利于乳汁分泌）5.×（假月經(jīng)是雌激素撤退引起，1-2天自愈）6.√（術(shù)后24小時通?？砂喂埽?.×（臍帶滲血應消毒后壓迫止血，不可隨意用藥）8.√（產(chǎn)后1周內(nèi)常見，注意保暖及更換衣物）9.×（接種后24小時內(nèi)避免洗澡）10.×（常溫水果可適量食用，避免冰鎮(zhèn)）11.√（飛機抱可緩解腸脹氣）12.×（新生兒需進行生長發(fā)育評估）13.√（新生兒睡眠需求高）14.×（乳腺炎需繼續(xù)哺乳或排空乳汁）15.×（應增加喂奶次數(shù)促進膽紅素排泄）16.√（束縛帶需正確使用，避免影響血液循環(huán)）17.×（可能存在遲發(fā)性聽力損傷，需定期復查）18.√（情緒緊張會抑制催產(chǎn)素分泌）19.√（暴露臀部可保持干燥，促進恢復）20.√（過早劇烈運動可能增加盆底負擔）三、簡答題1.臍帶護理步驟及注意事項：步驟：①洗手，準備75%酒精或碘伏、消毒棉簽；②輕輕提起臍帶殘端，用棉簽從根部向周圍螺旋式消毒，包括殘端底部及周圍1cm皮膚；③待干燥后覆蓋無菌紗布（或保持干燥暴露）。注意事項：避免尿布覆蓋臍帶；保持局部干燥，洗澡后及時消毒；觀察是否有滲液、出血、異味，若出現(xiàn)紅腫、膿性分泌物需就醫(yī)。2.產(chǎn)后第一周飲食原則及推薦食譜：原則：清淡易消化、排惡露促恢復、少量多餐、避免油膩。推薦食譜：早餐-小米紅糖粥+蒸蛋；加餐-紅豆湯；午餐-西紅柿雞蛋面（少鹽）；加餐-山藥紅棗羹；晚餐-青菜肉末粥；睡前-牛奶（溫熱）。3.生理性哭鬧與病理性哭鬧區(qū)分：生理性：哭聲響亮、有節(jié)奏；無伴隨癥狀（如發(fā)熱、嘔吐）；滿足需求（喂奶、換尿布、安撫）后停止；面色正常、反應好。病理性：哭聲尖直或微弱；持續(xù)時間長，難以安撫；伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀；面色蒼白或發(fā)紺，反應差。4.乳頭皸裂預防措施：①正確含接：確保新生兒含住乳頭及大部分乳暈；②哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然干燥；③避免使用肥皂清洗乳頭；④兩側(cè)乳房交替哺乳，喂完后輕拍新生兒背部排出空氣；⑤選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免摩擦。5.腸絞痛家庭干預措施：①飛機抱：讓新生兒趴在手臂上，輕拍背部；②腹部按摩：以臍部為中心順時針打圈按摩；③白噪音：播放流水聲、吸塵器聲等；④襁褓包裹：模擬子宮環(huán)境增加安全感；⑤哺乳媽媽避免食用易脹氣食物（如豆類、咖啡）。6.產(chǎn)后抑郁早期識別要點：①情緒持續(xù)低落（≥2周），興趣減退；②睡眠障礙（入睡困難或嗜睡）；③食欲改變（亢進或減退）；④自我評價低，常感自責；⑤注意力不集中，記憶力下降；⑥有自殺或傷害嬰兒的念頭（需高度警惕）。四、案例分析題1.案例分析：（1）診斷：急性哺乳期乳腺炎（因乳房脹痛、局部紅腫、發(fā)熱）。（2）處理措施：①繼續(xù)哺乳或用吸奶器排空乳汁；②局部冷敷（炎癥早期）或熱敷（炎癥后期）；③體溫＞38.5℃可服用對乙酰氨基酚退熱（需遵醫(yī)囑）；④若癥狀加重（如出現(xiàn)膿腫），及時就醫(yī)；⑤保持乳頭清潔，避免皸裂。（3）新生兒體重評估：出生后3天體重下降3%屬于正常范圍（生理性體重下降≤7-10%），需觀察后續(xù)體重增長（出生后7-10天應恢復至出生體重），若持續(xù)下降需檢查喂養(yǎng)量及方式。2.案例分析：（1）可能原因：①配方奶沖調(diào)過濃；②母乳不足導致攝入水分少；③奶粉不適應（蛋白質(zhì)分子大）；④未及時補充水分（混合喂養(yǎng)需額外喂水）；⑤肛周皮膚發(fā)紅與大便刺激有關(guān)。（2）干預措施：①按比例沖調(diào)配方奶（避免過濃）；②兩次喂奶間喂5-10ml溫水；③嘗試更換適度水解蛋白奶粉；④清潔臀部后涂抹護臀膏；⑤順時針按摩腹部促進排便；⑥若3天未排便，可使用開塞露（需醫(yī)生指導）。（3）向家長解釋：新生兒排便規(guī)律個體差異大，純母乳喂養(yǎng)可能2-3天排便1次（攢肚），混合喂養(yǎng)每日1-4次均正常；只要大便性狀軟黃、無硬結(jié)，體重增長良好，無需過度擔心“便秘”。五、實操題1.正確哺乳姿勢（搖籃式）操作步驟及關(guān)鍵點：步驟：①產(chǎn)婦坐位，背部墊軟枕，雙腳平放地面；②將新生兒抱至胸前，頭、頸、軀干呈一條直線；③用前臂托住新生兒背部，手掌托住臀部；④另一手呈“C”型托起乳房（拇指在上，四指在下，避開乳暈）；⑤引導新生兒嘴巴張大，主動含住乳頭及大部分乳暈（可見新生兒下頜貼近乳房，面頰鼓起）；⑥哺乳后將新生兒豎抱，頭靠肩部，輕拍背部至打嗝。關(guān)鍵點：母嬰胸貼胸、腹貼腹；新生兒鼻尖對乳頭；避免乳房堵住新生兒鼻孔；雙側(cè)乳房交替哺乳，每側(cè)15-20分鐘。2.新生兒盆浴法操作流程：準備工作：①環(huán)境：關(guān)閉門窗，室溫26-28℃；②物品：浴盆（提前消毒）、溫水（38-40℃，用手腕內(nèi)側(cè)試溫）、毛巾、嬰兒洗發(fā)水/沐浴露、干凈衣物、尿布、護臀膏；③護理員：修剪指甲，洗手。操作步驟：①脫衣：保留尿布，用大毛巾包裹新生兒；②洗頭：左手托住新生兒頭頸部（拇指和中指分別壓住雙