2025年藥理知識(shí)考試練習(xí)題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.藥物的首過效應(yīng)主要發(fā)生于（）A.靜脈注射后B.皮下注射后C.口服給藥后D.吸入給藥后答案：C2.某藥半衰期為6小時(shí)，若按常規(guī)劑量每6小時(shí)給藥1次，約經(jīng)過多長(zhǎng)時(shí)間可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.30小時(shí)D.36小時(shí)答案：B（通常需4-5個(gè)半衰期達(dá)穩(wěn)態(tài)，6×4=24小時(shí)）3.治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD1/ED99D.ED95/LD5答案：A4.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：A5.阿托品用于麻醉前給藥的主要目的是（）A.抑制呼吸道腺體分泌B.松弛胃腸平滑肌C.加快心率D.升高血壓答案：A6.腎上腺素治療過敏性休克的主要機(jī)制是（）A.收縮血管、升高血壓，松弛支氣管平滑肌B.抑制組胺釋放C.降低毛細(xì)血管通透性D.以上均是答案：D7.普萘洛爾禁用于（）A.高血壓B.心絞痛C.支氣管哮喘D.心律失常答案：C（阻斷β2受體可誘發(fā)支氣管痙攣）8.硝苯地平的主要臨床用途是（）A.抗心律失常B.抗高血壓、心絞痛C.治療充血性心力衰竭D.降血脂答案：B9.利多卡因主要用于治療（）A.室上性心動(dòng)過速B.室性心律失常C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B10.氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體C.抑制遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管Na+-K+交換D.抑制碳酸酐酶答案：B11.卡托普利的降壓機(jī)制是（）A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B.阻斷α1受體C.阻斷β受體D.鈣通道阻滯答案：A12.胰島素的主要給藥途徑是（）A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.肌肉注射答案：B（口服易被消化酶破壞）13.磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制是（）A.促進(jìn)胰島素分泌B.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取C.抑制腸道葡萄糖吸收D.抑制肝糖原分解答案：A14.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的主要目的是（）A.直接殺菌B.增強(qiáng)抗生素的抗菌作用C.抗炎、抗毒、抗休克D.提高機(jī)體免疫功能答案：C15.青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.局部刺激D.二重感染答案：A16.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（）A.對(duì)革蘭陽性菌作用強(qiáng)B.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差C.對(duì)銅綠假單胞菌有效D.腎毒性大答案：C17.異煙肼抗結(jié)核的作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制DNA回旋酶C.抑制分枝菌酸合成D.抑制蛋白質(zhì)合成答案：C18.氯喹的主要臨床用途是（）A.抗阿米巴病B.抗瘧（控制癥狀）C.抗血吸蟲病D.抗滴蟲病答案：B19.環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是（）A.心臟毒性B.肺纖維化C.出血性膀胱炎D.耳毒性答案：C20.阿司匹林的抗血小板作用機(jī)制是（）A.抑制環(huán)氧酶（COX），減少TXA2生成B.抑制凝血酶C.激活抗凝血酶ⅢD.抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集答案：A21.地西泮的主要作用機(jī)制是（）A.激動(dòng)GABA受體，增強(qiáng)Cl-內(nèi)流B.阻斷多巴胺受體C.抑制Na+通道D.激動(dòng)5-HT受體答案：A22.嗎啡的中樞作用不包括（）A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)咳C.呼吸抑制D.擴(kuò)瞳答案：D（嗎啡引起縮瞳）23.苯妥英鈉的主要臨床用途是（）A.抗癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作B.抗抑郁C.抗焦慮D.抗精神病答案：A24.左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是（）A.直接激動(dòng)多巴胺受體B.補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足C.抑制多巴胺降解D.促進(jìn)多巴胺釋放答案：B25.奧美拉唑的作用機(jī)制是（）A.阻斷H2受體B.抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶C.中和胃酸D.保護(hù)胃黏膜答案：B26.縮宮素用于催產(chǎn)的主要依據(jù)是（）A.劑量小（2-5U），引起子宮底節(jié)律性收縮，宮頸松弛B.劑量大（5-10U），引起子宮強(qiáng)直性收縮C.促進(jìn)前列腺素釋放D.抑制抗利尿激素分泌答案：A27.維生素K的主要作用是（）A.促進(jìn)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.抑制纖溶酶C.抗血小板聚集D.補(bǔ)充凝血因子答案：A28.鐵劑治療缺鐵性貧血的正確用法是（）A.與茶同服B.與維生素C同服C.與牛奶同服D.空腹服用答案：B（維生素C促進(jìn)鐵吸收）29.硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是（）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供氧B.擴(kuò)張外周血管，降低心肌耗氧C.兩者均是D.兩者均否答案：C30.多柔比星的特征性不良反應(yīng)是（）A.心臟毒性B.肝毒性C.腎毒性D.神經(jīng)毒性答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共15題）1.影響藥物分布的因素包括（）A.血漿蛋白結(jié)合率B.組織親和力C.血腦屏障D.體液pH答案：ABCD2.β受體阻滯劑的臨床應(yīng)用包括（）A.高血壓B.心絞痛C.快速型心律失常D.慢性心力衰竭（穩(wěn)定期）答案：ABCD3.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.誘發(fā)或加重感染D.血糖升高答案：ABCD4.抗菌藥物的作用機(jī)制包括（）A.抑制細(xì)胞壁合成B.抑制蛋白質(zhì)合成C.影響核酸代謝D.增加細(xì)胞膜通透性答案：ABCD5.抗高血壓藥中，可用于妊娠高血壓的藥物有（）A.拉貝洛爾B.甲基多巴C.氫氯噻嗪D.卡托普利（禁用）答案：AB（ACEI/ARB禁用于妊娠）6.嗎啡的禁忌證包括（）A.支氣管哮喘B.肺心病C.顱內(nèi)壓增高D.分娩止痛答案：ABCD7.胰島素的不良反應(yīng)有（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮答案：ABCD8.能抑制胃酸分泌的藥物有（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.哌侖西平D.米索前列醇答案：ABC（米索前列醇保護(hù)胃黏膜）9.抗心律失常藥中，屬于Ⅰ類鈉通道阻滯劑的有（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：ABC（胺碘酮為Ⅲ類）10.可用于治療充血性心力衰竭的藥物有（）A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾（穩(wěn)定期）答案：ABCD11.具有耳毒性的藥物有（）A.氨基糖苷類B.呋塞米C.萬古霉素D.紅霉素答案：ABC12.抗瘧藥中，用于控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物有（）A.氯喹（控制癥狀）B.伯氨喹C.乙胺嘧啶（預(yù)防）D.青蒿素（控制癥狀）答案：B13.可引起二重感染的藥物有（）A.四環(huán)素B.氯霉素C.頭孢菌素D.青霉素答案：ABC14.鈣通道阻滯劑的臨床應(yīng)用包括（）A.高血壓B.心絞痛C.心律失常（維拉帕米）D.腦血管痙攣（尼莫地平）答案：ABCD15.抗消化性潰瘍藥中，屬于黏膜保護(hù)藥的有（）A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.米索前列醇D.奧美拉唑答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式及其特點(diǎn)。答：藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括：①被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（順濃度差，不耗能）：簡(jiǎn)單擴(kuò)散（脂溶性藥物，受pH影響）、濾過（水溶性小分子，通過膜孔）；②載體轉(zhuǎn)運(yùn)（需載體，飽和性、競(jìng)爭(zhēng)性）：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（逆濃度差，耗能）、易化擴(kuò)散（順濃度差，不耗能，如葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞）；③膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（大分子物質(zhì)）：胞飲（液態(tài)）、胞吐（固態(tài)）。2.簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)遞質(zhì)的分類及代表藥物。答：傳出神經(jīng)遞質(zhì)分為：①乙酰膽堿（ACh）：作用于膽堿能神經(jīng)（全部交感/副交感節(jié)前纖維、副交感節(jié)后纖維、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、少數(shù)交感節(jié)后纖維），代表藥物如毛果蕓香堿（激動(dòng)M受體）、阿托品（阻斷M受體）；②去甲腎上腺素（NA）：作用于去甲腎上腺素能神經(jīng)（多數(shù)交感節(jié)后纖維），代表藥物如腎上腺素（激動(dòng)α、β受體）、普萘洛爾（阻斷β受體）。3.簡(jiǎn)述抗高血壓藥的分類及代表藥。答：①利尿劑（氫氯噻嗪）；②β受體阻滯劑（美托洛爾）；③鈣通道阻滯劑（硝苯地平）；④腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（ACEI：卡托普利；ARB：氯沙坦；腎素抑制劑：阿利吉侖）；⑤α1受體阻滯劑（哌唑嗪）；⑥中樞性降壓藥（可樂定）；⑦血管擴(kuò)張藥（肼屈嗪）。4.簡(jiǎn)述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。答：①單一藥物不能控制的混合感染（如腹腔感染）；②嚴(yán)重感染（如敗血癥、心內(nèi)膜炎）；③長(zhǎng)期用藥易耐藥的感染（如結(jié)核?。?；④減少毒性反應(yīng)（如兩性霉素B+氟胞嘧啶）；⑤病因未明的嚴(yán)重感染（經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合）。5.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。答：①抗炎（抑制炎癥因子、減輕滲出）；②免疫抑制（抑制淋巴細(xì)胞增殖）；③抗毒（提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力）；④抗休克（改善微循環(huán)、穩(wěn)定溶酶體膜）；⑤其他：刺激骨髓造血、中樞興奮、促進(jìn)胃酸分泌等。6.簡(jiǎn)述胰島素的臨床應(yīng)用。答：①1型糖尿??；②2型糖尿病經(jīng)飲食/口服藥控制不佳者；③糖尿病急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征）；④糖尿病合并嚴(yán)重感染、手術(shù)、妊娠；⑤細(xì)胞內(nèi)缺鉀（與葡萄糖、氯化鉀合用）。7.簡(jiǎn)述硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合治療心絞痛的機(jī)制及注意事項(xiàng)。答：機(jī)制：硝酸甘油擴(kuò)張靜脈（減少回心血量，降低前負(fù)荷）和動(dòng)脈（降低后負(fù)荷），降低心肌耗氧；普萘洛爾阻斷β受體，減慢心率、抑制心肌收縮力，降低耗氧。兩者協(xié)同降低耗氧，同時(shí)硝酸甘油可抵消普萘洛爾引起的冠脈收縮，普萘洛爾可抵消硝酸甘油引起的心率加快。注意事項(xiàng)：合用需減少劑量，避免低血壓；禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩、支氣管哮喘。8.簡(jiǎn)述氨基糖苷類抗生素的共同特點(diǎn)。答：①抗菌譜：主要抗革蘭陰性桿菌（如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌），對(duì)葡萄球菌部分敏感；②作用機(jī)制：抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成（30S亞基）；③藥動(dòng)學(xué)：口服難吸收，需注射給藥，主要經(jīng)腎排泄；④不良反應(yīng)：耳毒性（前庭/耳蝸損害）、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、過敏反應(yīng)。9.簡(jiǎn)述抗癲癇藥的選擇原則。答：①大發(fā)作/局限性發(fā)作：首選苯妥英鈉或卡馬西平；②小發(fā)作（失神發(fā)作）：首選乙琥胺；③癲癇持續(xù)狀態(tài)：首選地西泮靜脈注射；④復(fù)雜部分性發(fā)作：首選卡馬西平；⑤嬰兒痙攣癥：首選ACTH或潑尼松；⑥需個(gè)體化用藥，從小劑量開始，逐漸增量，避免突然停藥。10.簡(jiǎn)述嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制。答：①降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性，緩解急促呼吸；②擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，降低心臟前/后負(fù)荷；③鎮(zhèn)靜作用，減輕患者焦慮、恐懼，降低心肌耗氧。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男性，58歲，高血壓病史10年，合并2型糖尿病，血壓165/105mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，尿蛋白（+）。問題：①首選降壓藥物類型及代表藥；②選擇依據(jù)。答：①首選ACEI（如卡托普利）或ARB（如氯沙坦）；②依據(jù)：ACEI/ARB可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，降低血壓同時(shí)減少尿蛋白排泄，延緩糖尿病腎病進(jìn)展；可改善胰島素抵抗，對(duì)糖代謝無不良影響，適合合并糖尿病的高血壓患者。案例2：患者女性，32歲，因“突發(fā)呼吸困難、喘息”急診入院，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，既往有青霉素過敏史。問題：①首選緩解癥狀的藥物及給藥途徑；②需避免使用的藥物及原因。答：①首選β2受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇），經(jīng)吸入給藥（起效快，局部濃度高）；可聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素（布地奈德）控制炎癥。②需避免使用β受體阻滯劑（如普萘洛爾），因其阻斷β2受體可誘發(fā)支氣管痙攣；避免使用阿司匹林（可能誘發(fā)阿司匹林哮喘）。案例3：患者男性，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天”入院，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，痰培養(yǎng)示肺炎鏈球菌（對(duì)青霉素敏感）。問題：①首選抗菌藥物及給藥方案；②若患者青霉素過敏，可換用何藥？答：①首選青霉素G，給藥方案：800萬U/日，分2-3次靜脈滴注（肺炎鏈球菌對(duì)青霉素敏感，需足夠劑量穿透肺泡）；②青霉素過敏者可選用大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素）或一代頭孢（頭孢唑林），若為嚴(yán)重過敏（如過敏性休克），則選用呼吸喹諾酮類（左氧氟沙星）。案例4：患者女性，45歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1月”就診，空腹血糖11.2mmol/L，診斷為2型糖尿病。問題：①若患者無肝腎功能異常，首選口服降糖藥及機(jī)制；②若經(jīng)該藥治療3月血糖控制不佳（HbA1c7.8%），下一步治療方案。答：①首選二甲雙胍，機(jī)制：抑制肝糖原輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗；②若單藥