茅橋醫(yī)院2025年基孔肯雅熱防控試題及答案一、單選題1.基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，經(jīng)（）傳播的急性傳染病。()A.蚊媒B.鼠類C.空氣D.土壤答案：A解析：基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，主要通過伊蚊（包括埃及伊蚊和白紋伊蚊）等蚊媒傳播的急性傳染病。鼠類、空氣、土壤并非其傳播途徑，所以答案選A。2.以下哪種蚊子是傳播基孔肯雅熱的主要媒介？()A.庫蚊B.按蚊C.伊蚊D.搖蚊答案：C解析：伊蚊（埃及伊蚊和白紋伊蚊）是傳播基孔肯雅熱的主要媒介。庫蚊主要傳播絲蟲病和流行性乙型腦炎等；按蚊主要傳播瘧疾；搖蚊一般不傳播疾病。所以答案是C。3.基孔肯雅熱的潛伏期一般為（）。()A.1-3天B.2-12天C.10-15天D.15-20天答案：B解析：基孔肯雅熱的潛伏期一般為2-12天，通常為3-7天。所以答案選B。4.基孔肯雅熱患者最常見的癥狀是（）。()A.腹瀉B.發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛C.咳嗽、咳痰D.腹痛答案：B解析：基孔肯雅熱患者最常見的癥狀為發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)熱多為急起高熱，體溫可達(dá)39℃及以上；關(guān)節(jié)疼痛較為劇烈，可累及多個關(guān)節(jié)。腹瀉、咳嗽咳痰、腹痛不是基孔肯雅熱的常見典型癥狀。所以答案是B。5.基孔肯雅熱的確診依據(jù)是（）。()A.臨床表現(xiàn)B.流行病學(xué)史C.實(shí)驗(yàn)室檢測D.以上都是答案：D解析：基孔肯雅熱的確診需要綜合考慮臨床表現(xiàn)（如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等）、流行病學(xué)史（是否到過流行地區(qū)等）以及實(shí)驗(yàn)室檢測（如病毒核酸檢測、血清學(xué)檢測等）。單獨(dú)依靠某一項(xiàng)都不能確診，所以答案選D。6.基孔肯雅熱目前（）。()A.有特效治療藥物B.有預(yù)防性疫苗C.無特效治療藥物和預(yù)防性疫苗D.有特效治療藥物但無預(yù)防性疫苗答案：C解析：截至目前，基孔肯雅熱尚無特效治療藥物，主要是對癥治療；也沒有預(yù)防性疫苗。所以答案是C。7.以下關(guān)于基孔肯雅熱的說法，錯誤的是（）。()A.是一種自限性疾病B.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)C.患者康復(fù)后不會再感染D.可通過母嬰傳播答案：C解析：基孔肯雅熱是一種自限性疾病，多數(shù)患者預(yù)后良好。主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，與伊蚊的生存環(huán)境有關(guān)?；卓涎艧峥赏ㄟ^母嬰傳播。但是患者康復(fù)后仍有可能再次感染基孔肯雅病毒，因?yàn)椴煌牟《局昕赡軐?dǎo)致再次感染。所以答案選C。8.當(dāng)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱病例時，應(yīng)在（）小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。()A.2B.6C.12D.24答案：D解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱病例時，應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。所以答案是D。9.基孔肯雅熱患者隔離治療的主要目的是（）。()A.防止交叉感染B.便于醫(yī)護(hù)人員觀察病情C.減少病毒傳播給蚊子的機(jī)會D.以上都是答案：D解析：基孔肯雅熱患者隔離治療，一方面可以防止患者與其他患者或健康人群之間的交叉感染；另一方面便于醫(yī)護(hù)人員集中觀察病情，及時給予恰當(dāng)治療；同時減少患者血液中的病毒傳播給蚊子的機(jī)會，從而降低疾病進(jìn)一步傳播的風(fēng)險。所以答案選D。10.預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵措施是（）。()A.接種疫苗B.服用預(yù)防性藥物C.防蚊滅蚊D.加強(qiáng)鍛煉答案：C解析：由于目前沒有基孔肯雅熱的預(yù)防性疫苗和特效預(yù)防性藥物，所以預(yù)防的關(guān)鍵措施是防蚊滅蚊，減少人與蚊子的接觸，降低感染風(fēng)險。加強(qiáng)鍛煉可以提高機(jī)體免疫力，但不是預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵措施。所以答案是C。二、多選題1.基孔肯雅熱的傳播途徑包括（）。A.蚊媒傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.空氣傳播答案：ABC解析：基孔肯雅熱主要通過蚊媒傳播，也可發(fā)生母嬰傳播和血液傳播。目前沒有證據(jù)表明其可通過空氣傳播。所以答案選ABC。2.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)有（）。A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.淋巴結(jié)腫大答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者常見發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛癥狀，部分患者可出現(xiàn)皮疹，多為斑丘疹或麻疹樣皮疹，還可能伴有淋巴結(jié)腫大。所以ABCD都是基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)。3.以下哪些措施可以用于基孔肯雅熱的防蚊滅蚊工作？（）A.清除積水B.使用殺蟲劑C.安裝紗窗、紗門D.穿長袖長褲答案：ABCD解析：清除積水可以破壞蚊子的孳生環(huán)境；使用殺蟲劑可以直接殺滅蚊子；安裝紗窗、紗門能阻擋蚊子進(jìn)入室內(nèi)；穿長袖長褲可以減少皮膚暴露，降低被蚊子叮咬的幾率。這些措施都可用于基孔肯雅熱的防蚊滅蚊工作。所以答案選ABCD。4.對于基孔肯雅熱患者的治療，主要包括（）。A.隔離休息B.對癥治療C.抗病毒治療D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABD解析：基孔肯雅熱患者需要隔離休息，以減少病毒傳播和利于身體恢復(fù)。目前尚無特效抗病毒治療藥物，主要是對癥治療，如退熱、止痛等。同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持，有助于患者康復(fù)。所以答案選ABD。5.基孔肯雅熱的流行病學(xué)特點(diǎn)有（）。A.有明顯的季節(jié)性B.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)C.人群普遍易感D.可引起暴發(fā)流行答案：ABCD解析：基孔肯雅熱有明顯的季節(jié)性，一般在夏秋季流行，與蚊子活動季節(jié)相關(guān)。主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，因?yàn)檫@些地區(qū)適合伊蚊生存。人群對基孔肯雅熱病毒普遍易感。在適宜條件下，可引起暴發(fā)流行。所以ABCD都是其流行病學(xué)特點(diǎn)。6.當(dāng)發(fā)生基孔肯雅熱疫情時，應(yīng)采取的防控措施有（）。A.病例管理B.媒介控制C.健康教育D.疫情監(jiān)測答案：ABCD解析：發(fā)生基孔肯雅熱疫情時，病例管理（如隔離治療患者等）可減少病毒傳播；媒介控制（防蚊滅蚊）是關(guān)鍵防控措施；健康教育可提高公眾的防控意識和自我防護(hù)能力；疫情監(jiān)測有助于及時掌握疫情動態(tài)，采取針對性措施。所以ABCD都是應(yīng)采取的防控措施。7.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)包括（）。A.多為雙側(cè)性B.累及多個關(guān)節(jié)C.疼痛較為劇烈D.持續(xù)時間較長答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛多為雙側(cè)性，可累及多個關(guān)節(jié)，如手腕、手指、膝關(guān)節(jié)等。疼痛較為劇烈，患者常難以忍受。關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)時間較長，部分患者可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。所以ABCD都是其關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)。8.以下關(guān)于基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測的說法，正確的有（）。A.病毒核酸檢測可早期診斷B.血清學(xué)檢測可檢測特異性抗體C.病毒分離培養(yǎng)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)D.檢測結(jié)果需結(jié)合臨床和流行病學(xué)資料綜合判斷答案：ABCD解析：病毒核酸檢測靈敏度高，可在疾病早期檢測到病毒核酸，有助于早期診斷。血清學(xué)檢測可檢測患者血清中的特異性抗體，如IgM和IgG抗體。病毒分離培養(yǎng)雖然操作復(fù)雜、耗時較長，但能直接分離出病毒，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果必須結(jié)合臨床癥狀和流行病學(xué)資料進(jìn)行綜合判斷，才能準(zhǔn)確診斷。所以ABCD都正確。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基孔肯雅熱防控工作中的職責(zé)包括（）。A.病例診斷和報告B.患者治療和管理C.開展院內(nèi)感染防控D.協(xié)助開展疫情調(diào)查和處置答案：ABCD解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基孔肯雅熱防控工作中，要負(fù)責(zé)病例的診斷和及時報告；對患者進(jìn)行治療和管理；開展院內(nèi)感染防控，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染；還需協(xié)助疾控部門開展疫情調(diào)查和處置工作。所以ABCD都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)。10.基孔肯雅熱疫情的風(fēng)險評估應(yīng)考慮的因素有（）。A.病例數(shù)量和分布B.傳播媒介密度C.人群易感性D.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源狀況答案：ABCD解析：基孔肯雅熱疫情的風(fēng)險評估需要綜合考慮多方面因素。病例數(shù)量和分布可反映疫情的嚴(yán)重程度和擴(kuò)散范圍；傳播媒介密度決定了病毒傳播的可能性；人群易感性影響疫情的流行規(guī)模；當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源狀況關(guān)系到疫情的應(yīng)對能力。所以ABCD都應(yīng)在風(fēng)險評估時考慮。三、填空題1.基孔肯雅熱的英文縮寫是______。答案：CHIKV2.傳播基孔肯雅熱的伊蚊主要有______和______。答案：埃及伊蚊；白紋伊蚊3.基孔肯雅熱患者發(fā)熱多為______熱，體溫可達(dá)______℃及以上。答案：急起高；394.基孔肯雅熱的治療原則主要是______和______。答案：對癥治療；支持治療5.發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱聚集性病例是指______天內(nèi)，在同一集體單位或社區(qū)發(fā)現(xiàn)______例及以上基孔肯雅熱病例。答案：14；26.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢測方法主要包括______、______和______等。答案：病毒核酸檢測；血清學(xué)檢測；病毒分離培養(yǎng)7.防蚊滅蚊的常用方法有______、______、______和使用防，蚊用品等。答案：清除積水；使用殺蟲劑；安裝防蚊設(shè)施8.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛多累及______關(guān)節(jié)，且疼痛持續(xù)時間______。答案：多個；較長9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基孔肯雅熱患者應(yīng)采取______治療，以減少病毒傳播給______的機(jī)會。答案：隔離；蚊子10.基孔肯雅熱疫情防控的關(guān)鍵措施是______和______。答案：防蚊滅蚊；病例管理四、判斷題1.基孔肯雅熱只在非洲地區(qū)流行。()答案：×解析：基孔肯雅熱主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，但并非只在非洲地區(qū)流行，在亞洲、美洲等地區(qū)也有過流行。2.基孔肯雅熱患者康復(fù)后可獲得終身免疫。()答案：×解析：患者康復(fù)后仍有可能再次感染基孔肯雅病毒，因?yàn)椴煌牟《局昕赡軐?dǎo)致再次感染，并非獲得終身免疫。3.基孔肯雅熱可以通過人與人直接傳播。()答案：×解析：基孔肯雅熱主要通過蚊媒傳播，也可發(fā)生母嬰傳播和血液傳播，目前沒有證據(jù)表明可以通過人與人直接傳播。4.只要出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛癥狀就一定是基孔肯雅熱。()答案：×解析：發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛是基孔肯雅熱的常見癥狀，但很多其他疾病也可能有類似表現(xiàn)，不能僅憑這些癥狀就確診為基孔肯雅熱，需要結(jié)合流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢測等綜合判斷。5.防蚊滅蚊是預(yù)防基孔肯雅熱的最有效措施。()答案：√解析：由于目前沒有基孔肯雅熱的預(yù)防性疫苗和特效預(yù)防性藥物，所以防蚊滅蚊，減少人與蚊子的接觸，是預(yù)防基孔肯雅熱的最有效措施。6.基孔肯雅熱患者不需要隔離治療。()答案：×解析：基孔肯雅熱患者需要隔離治療，目的是防止交叉感染、便于醫(yī)護(hù)人員觀察病情以及減少病毒傳播給蚊子的機(jī)會。7.血清學(xué)檢測基孔肯雅熱特異性IgM抗體陽性可確診為現(xiàn)癥感染。()答案：×解析：血清學(xué)檢測基孔肯雅熱特異性IgM抗體陽性提示近期感染，但不能僅憑此確診為現(xiàn)癥感染，還需結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)史等綜合判斷。8.基孔肯雅熱疫情發(fā)生后，只需要對患者進(jìn)行治療，不需要進(jìn)行防蚊滅蚊工作。()答案：×解析：基孔肯雅熱疫情發(fā)生后，對患者進(jìn)行治療的同時，必須進(jìn)行防蚊滅蚊工作，因?yàn)槲米邮莻鞑ッ浇?，只有控制住蚊子才能有效控制疫情傳播?.基孔肯雅熱的潛伏期一般不會超過20天。()答案：√解析：基孔肯雅熱的潛伏期一般為2-12天，通常不會超過20天。10.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛一般在發(fā)病后1-2天內(nèi)達(dá)到高峰。()答案：√五、簡答題1.簡述基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)。(1).發(fā)熱：急起高熱，體溫可達(dá)39℃及以上，一般持續(xù)3-7天。(2).關(guān)節(jié)疼痛：較為劇烈，多為雙側(cè)性，可累及多個關(guān)節(jié)，如手腕、手指、膝關(guān)節(jié)等，疼痛持續(xù)時間較長，部分患者可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。(3).皮疹：部分患者可出現(xiàn)皮疹，多為斑丘疹或麻疹樣皮疹，主要分布于軀干、四肢等部位。(4).其他癥狀：還可能伴有頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。2.基孔肯雅熱的傳播途徑有哪些？(1).蚊媒傳播：是主要傳播途徑，埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬感染基孔肯雅病毒的患者后，再叮咬其他人時可傳播病毒。(2).母嬰傳播：感染基孔肯雅病毒的孕婦可在分娩過程中將病毒傳播給新生兒。(3).血液傳播：輸入含有基孔肯雅病毒的血液或血制品可能導(dǎo)致感染，但這種傳播途徑相對少見。3.簡述基孔肯雅熱的治療原則和方法。治療原則：目前尚無特效抗病毒治療藥物，主要是對癥治療和支持治療。治療方法：(1).隔離休息：患者應(yīng)進(jìn)行隔離，避免被蚊子叮咬，減少病毒傳播，同時保證充足的休息。(2).對癥治療：發(fā)熱：可使用物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚等，但要避免使用阿司匹林和其他非甾體抗炎藥，以免加重出血傾向。關(guān)節(jié)疼痛：可使用止痛藥物緩解疼痛，如布洛芬等。其他癥狀：根據(jù)患者出現(xiàn)的惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，給予相應(yīng)的對癥處理。(3).營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的水分、營養(yǎng)物質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。4.如何做好基孔肯雅熱的防蚊滅蚊工作？(1).環(huán)境治理：清除室內(nèi)外積水，如花盆托盤、花瓶、水桶等容器內(nèi)的積水，定期更換水生植物的水。疏通下水道，保持排水暢通，防止積水孳生蚊子。(2).使用殺蟲劑：可在室內(nèi)外蚊蟲棲息和活動的場所，如墻角、門窗、草叢等噴灑殺蟲劑，殺滅成蚊。也可使用蚊香、電蚊液等家用殺蟲劑，減少室內(nèi)蚊子數(shù)量。(3).安裝防蚊設(shè)施：在門窗上安裝紗窗、紗門，防止蚊子進(jìn)入室內(nèi)。睡覺時使用蚊帳，特別是兒童、孕婦和老年人等易感人群。(4).個人防護(hù)：穿長袖長褲，減少皮膚暴露，降低被蚊子叮咬的幾率。在皮膚暴露部位涂抹驅(qū)蚊劑，如含避蚊胺、驅(qū)蚊酯等成分的驅(qū)蚊產(chǎn)品。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基孔肯雅熱防控工作中應(yīng)承擔(dān)哪些職責(zé)？(1).病例診斷和報告：對就診患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，一旦發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例或確診病例，應(yīng)按照規(guī)定及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。(2).患者治療和管理：對患者進(jìn)行隔離治療，采取有效的治療措施，緩解患者癥狀，促進(jìn)康復(fù)。同時做好患者的護(hù)理和管理工作。(3).開展院內(nèi)感染防控：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。對病房、診療區(qū)域等進(jìn)行定期消毒。(4).協(xié)助開展疫情調(diào)查和處置：配合疾控部門開展疫情調(diào)查，提供患者的相關(guān)信息，協(xié)助采集標(biāo)本等工作。同時協(xié)助開展疫點(diǎn)的處理和防控措施的落實(shí)。(5).健康教育：對患者和家屬進(jìn)行基孔肯雅熱防治知識的宣傳教育，提高他們的防控意識和自我防護(hù)能力。6.簡述基孔肯雅熱疫情的防控措施。(1).病例管理：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療患者，減少病毒傳播。對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限為自最后一次暴露之日起14天。(2).媒介控制：開展防蚊滅蚊工作，清除蚊蟲孳生場所，降低蚊蟲密度。在疫情發(fā)生地區(qū)，可采用化學(xué)藥物噴灑等方法進(jìn)行大面積滅蚊。(3).健康教育：通過多種渠道，如電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等，宣傳基孔肯雅熱的防治知識，提高公眾的防控意識。指導(dǎo)公眾做好個人防護(hù)，如防蚊叮咬等。(4).疫情監(jiān)測：加強(qiáng)對基孔肯雅熱病例的監(jiān)測，及時掌握疫情動態(tài)。監(jiān)測蚊蟲密度和帶毒情況，為疫情防控提供依據(jù)。(5).風(fēng)險評估：對疫情的風(fēng)險進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的防控措施，如調(diào)整防控策略、加強(qiáng)資源調(diào)配等。7.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢測方法有哪些，各有什么特點(diǎn)？(1).病毒核酸檢測：特點(diǎn)：靈敏度高，可在疾病早期檢測到病毒核酸，有助于早期診斷。通常采用實(shí)時熒光定量PCR等方法，檢測速度較快。(2).血清學(xué)檢測：檢測特異性IgM抗體：一般在發(fā)病后數(shù)天即可出現(xiàn)陽性，提示近期感染，但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。檢測特異性IgG抗體：出現(xiàn)較晚，可用于判斷既往感染情況。通過檢測急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度的變化，若滴度呈4倍及以上升高，可輔助診斷基孔肯雅熱。(3).病毒分離培養(yǎng)：特點(diǎn)：是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接分離出病毒。但操作復(fù)雜，需要在生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，耗時較長，一般不作為常規(guī)診斷方法，主要用于科研和病毒鑒定等。8.當(dāng)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱聚集性病例時，應(yīng)采取哪些措施？(1).病例管理：對患者進(jìn)行隔離治療，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療，同時減少病毒傳播。對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察其是否出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。(2).疫情報告：及時向上級衛(wèi)生部門和疾控機(jī)構(gòu)報告聚集性病例情況，包括病例數(shù)量、分布、臨床表現(xiàn)等信息。(3).流行病學(xué)調(diào)查：疾控部門開展流行病學(xué)調(diào)查，追溯病例的感染來源，確定可能的傳播途徑和傳播范圍。調(diào)查病例的活動軌跡、接觸史等，尋找潛在的傳染源和傳播風(fēng)險點(diǎn)。(4).媒介控制：在病例居住和活動的區(qū)域開展防蚊滅蚊工作，清除積水，噴灑殺蟲劑，降低蚊蟲密度。加強(qiáng)對媒介蚊蟲的監(jiān)測，了解蚊蟲帶毒情況。(5).健康教育：對聚集性病例發(fā)生地的居民和相關(guān)人員進(jìn)行基孔肯雅熱防治知識的宣傳教育，提高他們的防控意識和自我防護(hù)能力。指導(dǎo)居民做好個人防蚊措施，如使