慢性腎臟病理論知識考核試題與答案一、單選題（每題2分，共30分）1.慢性腎臟病（CKD）的定義是各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常大于（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B。慢性腎臟病是指各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常大于3個(gè)月。2.以下哪項(xiàng)不是慢性腎臟病的常見病因（）A.原發(fā)性腎小球腎炎B.糖尿病C.高血壓D.上呼吸道感染答案：D。原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病、高血壓是慢性腎臟病常見病因，上呼吸道感染一般為急性起病，不是慢性腎臟病常見病因。3.慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血最主要的原因是（）A.鐵缺乏B.促紅細(xì)胞生成素缺乏C.葉酸缺乏D.慢性失血答案：B。慢性腎臟病患者腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，是導(dǎo)致貧血最主要原因。4.慢性腎臟病5期患者的腎小球?yàn)V過率（GFR）是（）A.GFR≥90ml/min/1.73m2B.60≤GFR＜90ml/min/1.73m2C.15≤GFR＜30ml/min/1.73m2D.GFR＜15ml/min/1.73m2答案：D。慢性腎臟病5期患者的腎小球?yàn)V過率GFR＜15ml/min/1.73m2。5.慢性腎臟病患者限制蛋白質(zhì)攝入時(shí)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白的比例為（）A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案：C。慢性腎臟病患者限制蛋白質(zhì)攝入時(shí)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白的50%60%。6.以下哪種藥物可用于治療慢性腎臟病患者的高磷血癥（）A.碳酸鈣B.碳酸氫鈉C.硝苯地平D.呋塞米答案：A。碳酸鈣可結(jié)合腸道中的磷，減少磷的吸收，用于治療慢性腎臟病患者的高磷血癥。7.慢性腎臟病患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，常用的糾正藥物是（）A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.維生素DD.促紅細(xì)胞生成素答案：B。碳酸氫鈉可補(bǔ)充堿儲備，糾正慢性腎臟病患者的代謝性酸中毒。8.慢性腎臟病患者使用ACEI或ARB類藥物的主要目的是（）A.降血壓B.減少尿蛋白C.改善腎血流D.以上都是答案：D。ACEI或ARB類藥物可降低血壓、減少尿蛋白、改善腎血流，延緩慢性腎臟病進(jìn)展。9.慢性腎臟病患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是（）A.維生素D缺乏B.鈣磷代謝紊亂C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.以上都是答案：D。維生素D缺乏、鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等都是慢性腎臟病患者發(fā)生腎性骨病的主要原因。10.慢性腎臟病患者開始透析治療的指征不包括（）A.嚴(yán)重的水鈉潴留B.高鉀血癥C.輕度貧血D.尿毒癥癥狀明顯答案：C。嚴(yán)重的水鈉潴留、高鉀血癥、尿毒癥癥狀明顯是慢性腎臟病患者開始透析治療的指征，輕度貧血一般不是透析指征。11.以下哪種血液凈化方式對中分子物質(zhì)清除效果較好（）A.血液透析B.血液濾過C.血液灌流D.腹膜透析答案：B。血液濾過對中分子物質(zhì)清除效果較好。12.慢性腎臟病患者進(jìn)行腹膜透析時(shí)，出現(xiàn)腹痛的常見原因不包括（）A.透析液溫度過低B.透析液流速過快C.腹膜炎D.高血糖答案：D。透析液溫度過低、流速過快、腹膜炎都可能導(dǎo)致腹膜透析患者腹痛，高血糖一般不會直接引起腹痛。13.慢性腎臟病患者營養(yǎng)評估中，常用的人體測量指標(biāo)不包括（）A.體重B.身高C.皮褶厚度D.血清白蛋白答案：D。血清白蛋白是生化指標(biāo)，體重、身高、皮褶厚度是人體測量指標(biāo)。14.慢性腎臟病患者合并心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高血壓B.高血脂C.高尿酸血癥D.低血糖答案：D。高血壓、高血脂、高尿酸血癥是慢性腎臟病患者合并心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，低血糖一般不是。15.慢性腎臟病患者的隨訪頻率一般為（）A.每月1次B.每3個(gè)月1次C.每6個(gè)月1次D.每年1次答案：B。慢性腎臟病患者的隨訪頻率一般為每3個(gè)月1次。二、多選題（每題3分，共30分）1.慢性腎臟病的臨床表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD。慢性腎臟病可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等臨床表現(xiàn)。2.慢性腎臟病患者的飲食管理原則包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制鹽攝入C.控制鉀攝入D.保證足夠熱量答案：ABCD。慢性腎臟病患者飲食需限制蛋白質(zhì)、鹽、鉀攝入，同時(shí)保證足夠熱量。3.慢性腎臟病患者貧血的治療方法包括（）A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充葉酸C.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素D.輸血答案：ABCD。補(bǔ)充鐵劑、葉酸，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素，必要時(shí)輸血都是治療慢性腎臟病患者貧血的方法。4.以下屬于慢性腎臟病并發(fā)癥的有（）A.腎性骨病B.心血管疾病C.感染D.營養(yǎng)不良答案：ABCD。腎性骨病、心血管疾病、感染、營養(yǎng)不良都是慢性腎臟病常見并發(fā)癥。5.慢性腎臟病患者使用藥物時(shí)需要注意的事項(xiàng)包括（）A.避免使用腎毒性藥物B.根據(jù)腎功能調(diào)整藥物劑量C.注意藥物之間的相互作用D.定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)答案：ABCD。慢性腎臟病患者使用藥物時(shí)要避免腎毒性藥物，根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，注意藥物相互作用，定期監(jiān)測不良反應(yīng)。6.血液透析患者常見的急性并發(fā)癥有（）A.低血壓B.失衡綜合征C.發(fā)熱D.出血答案：ABCD。低血壓、失衡綜合征、發(fā)熱、出血都是血液透析患者常見的急性并發(fā)癥。7.腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.對血流動力學(xué)影響小B.保護(hù)殘余腎功能較好C.可在家中進(jìn)行D.清除中分子物質(zhì)能力強(qiáng)答案：ABCD。腹膜透析對血流動力學(xué)影響小，能較好保護(hù)殘余腎功能，可在家中進(jìn)行，對中分子物質(zhì)清除能力較強(qiáng)。8.慢性腎臟病患者運(yùn)動康復(fù)的好處有（）A.改善心血管功能B.增強(qiáng)肌肉力量C.提高生活質(zhì)量D.延緩疾病進(jìn)展答案：ABCD。慢性腎臟病患者運(yùn)動康復(fù)可改善心血管功能、增強(qiáng)肌肉力量、提高生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展。9.慢性腎臟病患者心理護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.傾聽患者的心聲B.給予心理支持C.幫助患者樹立信心D.指導(dǎo)患者應(yīng)對壓力答案：ABCD。傾聽患者心聲、給予心理支持、幫助樹立信心、指導(dǎo)應(yīng)對壓力都是慢性腎臟病患者心理護(hù)理要點(diǎn)。10.慢性腎臟病的預(yù)防措施包括（）A.積極治療基礎(chǔ)疾病B.避免濫用藥物C.定期體檢D.保持健康生活方式答案：ABCD。積極治療基礎(chǔ)疾病、避免濫用藥物、定期體檢、保持健康生活方式都可預(yù)防慢性腎臟病。三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性腎臟病患者只要腎功能正常就不需要限制蛋白質(zhì)攝入。（）答案：錯(cuò)誤。即使腎功能正常，慢性腎臟病患者也可能需要根據(jù)病情適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。2.慢性腎臟病患者可以隨意使用抗生素。（）答案：錯(cuò)誤。許多抗生素有腎毒性，慢性腎臟病患者使用抗生素需謹(jǐn)慎，避免腎損害。3.血液透析患者可以不控制水和鈉的攝入。（）答案：錯(cuò)誤。血液透析患者仍需控制水和鈉的攝入，以免引起水腫、高血壓等。4.慢性腎臟病患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)可多吃香蕉等富含鉀的水果。（）答案：錯(cuò)誤。香蕉等富含鉀的水果會加重高鉀血癥，慢性腎臟病患者高鉀時(shí)應(yīng)避免。5.腹膜透析患者出現(xiàn)腹痛一定是發(fā)生了腹膜炎。（）答案：錯(cuò)誤。腹膜透析患者腹痛原因多樣，不一定是腹膜炎，還可能與透析液溫度、流速等有關(guān)。6.慢性腎臟病患者補(bǔ)充維生素D可以不考慮鈣磷水平。（）答案：錯(cuò)誤。補(bǔ)充維生素D會影響鈣磷代謝，慢性腎臟病患者補(bǔ)充時(shí)需考慮鈣磷水平。7.慢性腎臟病患者運(yùn)動強(qiáng)度越大越好。（）答案：錯(cuò)誤。慢性腎臟病患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適運(yùn)動強(qiáng)度，并非越大越好。8.慢性腎臟病患者心理狀態(tài)對疾病治療和康復(fù)沒有影響。（）答案：錯(cuò)誤。心理狀態(tài)會影響慢性腎臟病患者的治療依從性和康復(fù)效果。9.慢性腎臟病患者定期復(fù)查腎功能就可以，不需要檢查其他項(xiàng)目。（）答案：錯(cuò)誤。慢性腎臟病患者除復(fù)查腎功能外，還需檢查血常規(guī)、電解質(zhì)、尿常規(guī)等多項(xiàng)指標(biāo)。10.慢性腎臟病患者控制血壓對延緩疾病進(jìn)展沒有作用。（）答案：錯(cuò)誤?？刂蒲獕嚎蓽p少腎臟負(fù)擔(dān)，延緩慢性腎臟病進(jìn)展。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述慢性腎臟病患者飲食管理的要點(diǎn)。答案：慢性腎臟病患者飲食管理要點(diǎn)如下：（1）限制蛋白質(zhì)攝入：根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，一般優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白的50%60%，可選擇瘦肉、魚類、蛋類、奶制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。（2）控制鹽攝入：減少鈉鹽攝入，一般每天不超過36g，以減輕水腫和高血壓。（3）控制鉀攝入：當(dāng)出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，需限制高鉀食物，如香蕉、橙子、土豆等。（4）控制磷攝入：避免高磷食物，如動物內(nèi)臟、堅(jiān)果等，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。（5）保證足夠熱量：可通過攝入碳水化合物和脂肪來保證足夠熱量，以減少蛋白質(zhì)的分解。（6）補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)：根據(jù)病情適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、鈣等。2.簡述慢性腎臟病患者貧血的治療方法。答案：慢性腎臟病患者貧血的治療方法如下：（1）補(bǔ)充造血原料：補(bǔ)充鐵劑，可