2025護理三基考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.無菌包打開后未用完，可保留的時間是（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管答案：B4.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下硬結(jié)，有水泡C.表皮破損，滲液D.全層皮膚缺失，可見骨骼答案：A5.青霉素過敏試驗液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.靜脈注射碳酸氫鈉D.雙側(cè)腰部封閉答案：B7.為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B8.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B9.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺答案：B10.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C11.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B12.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C13.昏迷患者用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B14.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.60-100cm答案：D15.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D16.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)盛20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.濕潤氣道D.增加氧的濃度答案：B17.要素飲食的保存時間不超過（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D18.為傷寒患者灌腸時，液面距肛門的高度應(yīng)不超過（）A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm答案：B19.早產(chǎn)兒暖箱溫度應(yīng)根據(jù)體重調(diào)節(jié)，體重1500-2000g的早產(chǎn)兒適宜溫度為（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：B20.有機磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔的變化是（）A.散大B.縮小C.不等大D.對光反射消失答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.無菌操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取出的無菌物品未使用可放回D.無菌包潮濕應(yīng)重新滅菌答案：ABD2.高熱患者的護理措施包括（）A.每4小時測量體溫1次B.補充水分和電解質(zhì)C.物理降溫后30分鐘復(fù)測體溫D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ABCD3.靜脈炎的表現(xiàn)有（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.肢體麻木答案：ABC4.青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括（）A.蕁麻疹B.喉頭水腫C.過敏性休克D.血清病型反應(yīng)答案：ABCD5.昏迷患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.做好口腔護理D.留置導(dǎo)尿者定時膀胱沖洗答案：ABCD6.氧療的注意事項包括（）A.注意用氧安全B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測氧療效果D.調(diào)節(jié)氧流量時先分離鼻導(dǎo)管答案：ABCD7.胰島素使用的注意事項包括（）A.注射前搖勻B.注射部位輪換C.避免注入肌肉層D.低血糖反應(yīng)的觀察答案：ABCD8.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.正確處理第三產(chǎn)程B.產(chǎn)后2小時密切觀察C.有高危因素者提前住院D.早期哺乳促進宮縮答案：ABCD9.急性肺水腫的處理措施包括（）A.端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.靜脈注射嗎啡答案：ABCD10.燒傷患者補液的原則是（）A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見尿補鉀答案：ABCD三、填空題（每空1分，共10分）1.正常成人收縮壓為______mmHg，舒張壓為______mmHg。答案：90-139；60-892.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在______℃，每次量不超過______ml。答案：38-40；2003.壓瘡分為______期，其中淺度潰瘍期的表現(xiàn)是______。答案：四；表皮破損，真皮層暴露，有黃色滲出液4.青霉素皮試結(jié)果判斷：局部皮丘直徑超過______mm，周圍有偽足，伴瘙癢為陽性。答案：1cm（或10mm）5.正常瞳孔直徑為______mm，雙側(cè)等大等圓。答案：2-56.胰島素應(yīng)保存在______℃的冰箱中，避免______。答案：2-8；冷凍四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，保暖；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，癥狀不緩解可重復(fù)注射；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，喉頭水腫者立即氣管切開；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；⑤補充血容量，糾正酸中毒；⑥心跳驟停者立即心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量等。2.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部組織長期受壓：定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床；②避免摩擦力和剪切力：保持床單位平整，協(xié)助翻身時避免拖、拉、推；③保持皮膚清潔干燥：及時清理排泄物；④促進局部血液循環(huán)：溫水擦浴，按摩受壓部位；⑤改善營養(yǎng)狀況：高蛋白、高維生素飲食；⑥評估高危人群：使用Braden量表評估。3.靜脈輸液過程中發(fā)生溶液不滴的常見原因及處理方法。答案：①針頭滑出血管外：局部腫脹疼痛，應(yīng)拔針另選血管穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁：調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；③針頭阻塞：擠壓近針頭端輸液管，無回血則拔針重新穿刺；④壓力過低：抬高輸液瓶或放低肢體；⑤靜脈痙攣：局部熱敷。4.昏迷患者口腔護理的要點有哪些？答案：①操作前評估口腔情況（有無潰瘍、出血、異味）；②使用開口器從臼齒處放入，避免損傷牙齒；③棉球不可過濕，防止誤吸；④禁忌漱口，用彎血管鉗夾緊棉球，每次1個；⑤有活動義齒者取下清洗，浸泡于冷水中；⑥觀察口腔黏膜、舌苔變化，酌情選擇漱口液（如厭氧菌感染用1%-3%過氧化氫）。5.糖尿病患者的飲食護理原則。答案：①控制總熱量：根據(jù)理想體重和活動量計算每日所需熱量；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；③選擇高纖維飲食（每日25-30g），延緩葡萄糖吸收；④定時定量進餐，可少食多餐（3主餐+2-3加餐）；⑤限制單糖（如蔗糖、葡萄糖）和鹽（每日<6g）的攝入；⑥監(jiān)測體重、血糖，調(diào)整飲食方案。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，HR110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。問題：該患者的主要護理措施有哪些？答案：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律、血壓及ST段變化；③吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油擴冠、嗎啡鎮(zhèn)痛、抗血小板（如阿司匹林）及抗凝（如低分子肝素）治療；⑤監(jiān)測生命體征，重點觀察有無心源性休克（血壓下降、尿量<30ml/h）、急性左心衰（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）等并發(fā)癥；⑥飲食護理：低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)，少量多餐，避免過飽；⑦排便護理：保持大便通暢，必要時使用緩瀉劑，避免用力排便增加心臟負荷；⑧心理護理：安慰患者，減輕焦慮；⑨準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、臨時起搏器），必要時協(xié)助介入治療。案例2：患者女性，30歲，順產(chǎn)一女嬰后3小時，陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問題：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？應(yīng)采取哪些護理措施？答案：醫(yī)療診斷：產(chǎn)后出血（子宮收縮乏力性出血）。護理措施：①立即通知醫(yī)生，同時采取緊急措施；②按摩子宮（單手或雙手按壓宮底，均勻有節(jié)律地按摩）；③遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10