2025年護師考試資訊試題及答案一、基礎(chǔ)護理學(xué)試題及答案1.單選題：靜脈輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，局部腫脹，回抽無回血，最可能的原因是？A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.壓力過低答案：B（解析：針頭滑出血管外時，液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，無回血；針頭斜面緊貼血管壁會導(dǎo)致滴速減慢但有回血；針頭阻塞時回抽無回血且擠壓輸液管無阻力；壓力過低主要影響滴速，無局部腫脹。）2.簡答題：簡述留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的護理措施。答案：①保持尿道口清潔，每日用0.05%聚維酮碘棉球消毒2次；②集尿袋低于膀胱水平，避免尿液反流；③及時排空集尿袋，記錄尿量；④鼓勵患者多飲水（每日2000-3000ml），稀釋尿液；⑤定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管4周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管可延長至8-12周）；⑥觀察尿液性狀，若渾濁、有沉淀，遵醫(yī)囑行膀胱沖洗。3.案例分析題：患者男，68歲，因“腦梗死”昏迷入院，需鼻飼飲食。首次鼻飼前需確認胃管在胃內(nèi)，常用方法有哪些？鼻飼后應(yīng)采取哪些護理措施？答案：確認胃管在胃內(nèi)的方法：①抽吸胃液（最可靠）；②將胃管末端置于盛水碗中，無氣泡溢出（排除誤入氣管）；③用注射器向胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時聽診器在胃部聽到氣過水聲。鼻飼后護理措施：①抬高床頭30°-45°，保持30分鐘，防止反流；②用20-30ml溫水沖洗胃管，避免堵塞；③胃管末端反折并用紗布包裹，固定于患者面頰；④記錄鼻飼時間、量及患者反應(yīng)。二、內(nèi)科護理學(xué)試題及答案4.多選題：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期家庭氧療的指征包括？A.動脈血氧分壓（PaO?）≤55mmHgB.動脈血氧飽和度（SaO?）≤88%C.有肺動脈高壓或心力衰竭D.PaO?55-60mmHg且SaO?≤89%伴紅細胞增多癥答案：ABCD（解析：COPD家庭氧療指征為PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，或存在肺動脈高壓、右心衰竭、紅細胞增多癥（血細胞比容>0.55）且PaO?55-60mmHg。）5.簡答題：簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的急救護理措施。答案：①快速補液：先補生理鹽水，第1小時1000-2000ml，隨后根據(jù)血壓、心率、尿量調(diào)整；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h），每1-2小時監(jiān)測血糖；③糾正電解質(zhì)紊亂：見尿補鉀（血鉀<5.5mmol/L且尿量>40ml/h時補鉀）；④糾正酸中毒：pH<7.1時，遵醫(yī)囑補5%碳酸氫鈉；⑤監(jiān)測生命體征、意識、尿量及血酮、血氣分析；⑥處理誘因（如感染）。6.案例分析題：患者女，70歲，診斷為“慢性心力衰竭”5年，近1周因受涼后出現(xiàn)呼吸困難加重，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，血壓150/90mmHg。請分析患者目前的病情（分型）及護理措施。答案：病情分型：急性左心衰竭（肺水腫）。護理措施：①體位：端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡表面張力）；③用藥護理：遵醫(yī)囑予嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、毛花苷丙（增強心肌收縮力）、硝普鈉（擴張血管）；④監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護（心率、血壓、血氧），記錄24小時尿量；⑤心理護理：安撫患者，減輕焦慮；⑥控制輸液速度（≤20-30滴/分），避免加重心臟負擔。三、外科護理學(xué)試題及答案7.單選題：乳腺癌術(shù)后患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的開始時間是？A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A（解析：乳腺癌術(shù)后24小時內(nèi)可做手指、腕部活動；3-5天活動肘部；1周后做肩部活動；10-14天進行爬墻、梳頭動作，預(yù)防上肢淋巴水腫。）8.簡答題：簡述腹部手術(shù)后患者早期下床活動的意義。答案：①促進腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②增加肺活量，減少肺部感染風險；③促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；④減輕腹脹、尿潴留等術(shù)后不適；⑤改善患者心理狀態(tài)，加速康復(fù)。9.案例分析題：患者男，50歲，因“胃潰瘍穿孔”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫38.8℃，訴切口疼痛加劇，檢查見切口紅腫、有波動感。請問最可能的并發(fā)癥是什么？應(yīng)如何處理？答案：最可能的并發(fā)癥：切口感染。處理措施：①取切口分泌物做細菌培養(yǎng)+藥敏；②拆除部分縫線，撐開切口引流膿液；③用生理鹽水或0.5%聚維酮碘溶液沖洗創(chuàng)面；④每日換藥（必要時放置引流條）；⑤遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類+甲硝唑）；⑥加強營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；⑦監(jiān)測體溫變化，物理降溫（溫水擦浴）。四、婦產(chǎn)科護理學(xué)試題及答案10.多選題：產(chǎn)后出血的常見原因包括？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（滯留、殘留）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD（解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見，占70%-80%）、胎盤因素（10%）、軟產(chǎn)道裂傷（20%）、凝血功能障礙（少見）。）11.簡答題：簡述妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂的注意事項。答案：①用藥前及用藥中監(jiān)測：膝腱反射必須存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；②備10%葡萄糖酸鈣（鎂中毒時解毒）；③靜脈滴注速度≤2g/h，每日總量15-20g；④密切觀察毒性反應(yīng)（如呼吸抑制、心率減慢）。12.案例分析題：初產(chǎn)婦，26歲，孕40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心100次/分（基線變異差）。醫(yī)生決定行會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)。請列出術(shù)后會陰護理措施。答案：①保持會陰清潔，每日用0.05%聚維酮碘棉球消毒2次；②取健側(cè)臥位（避免惡露污染切口）；③觀察切口情況（紅腫、滲血、硬結(jié)），若有腫脹用50%硫酸鎂濕敷或紅外線照射；④指導(dǎo)患者避免久蹲、用力排便（防切口裂開）；⑤術(shù)后3-5天拆線（若為可吸收線無需拆線）；⑥疼痛明顯時，遵醫(yī)囑予止痛藥（如布洛芬）。五、兒科護理學(xué)試題及答案13.單選題：營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？A.體重不增B.體重下降C.皮下脂肪減少D.身高低于正常答案：A（解析：營養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少（順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面部），最后身高低于正常。）14.簡答題：簡述維生素D缺乏性佝僂病激期的典型骨骼改變。答案：①頭部：方顱、前囟閉合延遲（>1.5歲）、乳牙萌出延遲（>12個月）；②胸部：肋骨串珠（第7-10肋最明顯）、雞胸/漏斗胸、肋膈溝（郝氏溝）；③四肢：手鐲/腳鐲征（手腕、足踝部骨骺膨大）、“O”型或“X”型腿；④脊柱：后凸或側(cè)凸畸形。15.案例分析題：患兒男，8個月，因“發(fā)熱、腹瀉3天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，含少量黏液，無膿血。查體：T38.2℃，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭時淚少，尿量明顯減少。血鈉135mmol/L。請判斷脫水程度及性質(zhì)，并列出補液護理要點。答案：脫水程度：中度脫水（前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量減少，哭時淚少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉135mmol/L在130-150mmol/L正常范圍）。補液護理要點：①快速擴容（2:1等張含鈉液20ml/kg，30-60分鐘內(nèi)輸入）；②補充累積損失量（總量50-100ml/kg，等滲性脫水用1/2張液，8-12小時輸完）；③補充繼續(xù)損失量和生理需要量（1/3-1/5張液，12-16小時輸完）；④見尿補鉀（氯化鉀濃度≤0.3%，每日總量3-4mmol/kg）；⑤密切觀察生命體征、尿量、前囟及皮膚彈性變化；⑥暫禁食4-6小時（不禁水），恢復(fù)飲食后由少到多、由稀到稠。六、急危重癥護理學(xué)試題及答案16.多選題：心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確操作包括？A.按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點）B.按壓深度5-6cmC.按壓頻率100-120次/分D.按壓與通氣比為30:2（未建立高級氣道前）答案：ABCD（解析：2020版AHA指南強調(diào)胸外按壓的關(guān)鍵參數(shù)：部位正確、深度5-6cm、頻率100-120次/分、按壓/通氣比30:2（單人/雙人復(fù)蘇），盡量減少按壓中斷（<10秒）。）17.簡答題：簡述有機磷農(nóng)藥中毒患者的急救護理措施。答案：①立即脫離中毒環(huán)境，脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)（禁用熱水，防血管擴張加速吸收）；②經(jīng)口中毒者，立即洗胃（用2%碳酸氫鈉溶液或清水，敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉）；③應(yīng)用解毒藥：阿托品（對抗M樣癥狀，直至“阿托品化”：瞳孔散大、口干、皮膚干燥、心率增快、肺部啰音消失）；膽堿酯酶復(fù)能劑（氯解磷定、碘解磷定，早期、足量使用）；④保持呼吸道通暢（吸痰、必要時氣管插管）；⑤監(jiān)測生命體征、膽堿酯酶活性及尿量；⑥對癥支持（吸氧、補液、防治腦水腫）。18.案例分析題：患者男，35歲，因“高處墜落傷”急診入院。查體：意識模糊，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，心率125次/分，右側(cè)季肋部皮膚瘀斑，腹部膨隆、壓痛（+），移動性濁音（+）。請判斷患者的主要問題及護理措施。答案：主要問題：失血性休克（由肝/脾破裂引起）。護理措施：①快速補液（建立2條以上靜脈通道，先輸平衡鹽溶液，再輸膠