2025年護(hù)理學(xué)案例題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，特別要注意A.不可用暴力助其張口B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.觀察口腔黏膜D.血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，蘸水不可過(guò)多答案：D2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)量值A(chǔ).偏高B.偏低C.無(wú)影響D.舒張壓降低，脈壓差增大答案：B3.下列哪種患者適宜采用軸線翻身法A.顱骨牽引患者B.脊柱損傷患者C.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者D.以上都是答案：D4.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過(guò)A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A5.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是A.坐骨結(jié)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)C.骶尾部D.足跟部答案：B6.乙醇拭浴時(shí)，乙醇的濃度是A.25%-35%B.40%-50%C.55%-65%D.70%-75%答案：A7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度是A.36-37℃B.38-40℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C8.采集血標(biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕輕搖勻C.血?dú)夥治鰬?yīng)備干燥注射器和肝素D.嚴(yán)禁在輸血針頭處采集血標(biāo)本，可在輸血同側(cè)肢體采集答案：D9.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.安眠藥C.濃硫酸D.滅鼠藥答案：C10.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度是A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABC2.預(yù)防壓瘡的措施包括A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進(jìn)局部血液循環(huán)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD3.下列哪些是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD4.測(cè)量體溫的常用部位有A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝答案：ABC5.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的是A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.正確掌握給藥劑量、濃度和時(shí)間D.密切觀察用藥反應(yīng)答案：ABCD6.下列哪些食物屬于半流質(zhì)飲食A.粥B.面條C.餛飩D.蒸蛋答案：ABCD7.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是A.一級(jí)護(hù)理B.低鹽飲食C.青霉素80萬(wàn)UimbidD.地西泮5mgposos答案：ABC8.影響患者安全的因素包括A.機(jī)械性損傷B.溫度性損傷C.化學(xué)性損傷D.生物性損傷答案：ABCD9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的導(dǎo)尿管C.插管動(dòng)作輕柔D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000ml答案：ABCD10.下列屬于醫(yī)院感染的是A.無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至22-24℃。（）答案：對(duì)2.成人正常脈率為60-100次/分。（）答案：對(duì)3.患者沐浴時(shí)間應(yīng)在進(jìn)食后1小時(shí)進(jìn)行，以免影響消化。（）答案：對(duì)4.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：對(duì)5.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角。（）答案：對(duì)6.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：錯(cuò)（一般根據(jù)材質(zhì)等情況，7-14天更換，不是固定每周）7.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)禁忌漱口。（）答案：對(duì)8.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。（）答案：對(duì)9.物理降溫時(shí)，當(dāng)患者體溫降至38℃以下，應(yīng)取下頭部冰袋。（）答案：錯(cuò)（39℃以下）10.輸血過(guò)程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)停止輸血。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)答案：-淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。-炎性浸潤(rùn)期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，表皮有水皰。-淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出物，潰瘍形成。-壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，有臭味，可深達(dá)骨骼。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因及護(hù)理措施答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊有漏縫；加壓輸液無(wú)人看守。護(hù)理措施：立即停止輸液，置患者于左側(cè)頭低足高位；給予高流量氧氣吸入；密切觀察病情。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)答案：試驗(yàn)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、家族史；備好急救藥品和設(shè)備；皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用；注射后觀察20-30分鐘；陽(yáng)性者禁用青霉素，記錄并告知患者及家屬。4.簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身的注意事項(xiàng)答案：動(dòng)作輕穩(wěn)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；注意節(jié)力原則；根據(jù)病情及皮膚受壓情況確定翻身間隔時(shí)間；有導(dǎo)管者先安置好導(dǎo)管；翻身后檢查各部位是否舒適、體位是否正確。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性答案：加強(qiáng)溝通，耐心解釋操作目的、過(guò)程及益處，消除患者恐懼；操作時(shí)動(dòng)作輕柔熟練，減少患者痛苦；關(guān)注患者感受和需求，給予心理支持；取得家屬配合，共同鼓勵(lì)患者；提高自身專(zhuān)業(yè)形象和服務(wù)態(tài)度。2.討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生答案：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能；工作中保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真態(tài)度，做到“三查七對(duì)”；加強(qiáng)溝通協(xié)作，遇到問(wèn)題及時(shí)交流；定期檢查護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改。3.討論如何對(duì)臨終患者進(jìn)行心理護(hù)理答案：了解患者心理階段及需求，給予針對(duì)性關(guān)懷；鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，耐心傾聽(tīng)；維護(hù)患者尊嚴(yán)，尊重其意愿和選擇；用溫暖話語(yǔ)安慰患