2025年高級外科護(hù)理學(xué)題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心包填塞，最突出的表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.頸靜脈怒張C.心音遙遠(yuǎn)D.奇脈2.全胃腸外營養(yǎng)支持患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是（）A.低血糖B.脂肪肝C.高滲性非酮癥昏迷D.高血糖3.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入氣道4.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口內(nèi)出血5.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延6.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的最主要指征是（）A.腹痛加重B.嘔吐頻繁C.腹脹明顯D.腹膜刺激征7.診斷脾破裂最有價值的檢查是（）A.腹部CTB.腹部B超C.腹腔穿刺抽出不凝血D.血常規(guī)8.腎損傷患者絕對臥床休息的時間為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周9.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上10.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點包括（）A.多數(shù)為單一細(xì)菌感染B.多與創(chuàng)傷有關(guān)C.常需要手術(shù)治療D.病變以局部炎癥為主E.可分為特異性和非特異性感染2.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點有（）A.營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門靜脈吸收B.維持腸黏膜的屏障功能C.費用較低D.使用方便E.并發(fā)癥較少3.顱腦損傷患者的病情觀察項目包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動E.頭痛嘔吐情況4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是（）A.降低基礎(chǔ)代謝率B.減輕甲狀腺腫大C.減少甲狀腺血運D.預(yù)防術(shù)后感染E.防止術(shù)后復(fù)發(fā)5.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯腹膜刺激征D.肝濁音界縮小或消失E.腹部出現(xiàn)移動性濁音6.急性闌尾炎患者出現(xiàn)的體征有（）A.右下腹壓痛B.反跳痛C.腹肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗陽性E.腰大肌試驗陽性7.肝癌患者行肝葉切除術(shù)后，護(hù)理措施包括（）A.專人護(hù)理B.吸氧C.術(shù)后取平臥位D.鼓勵早期下床活動E.觀察腹腔引流液的顏色、量和性質(zhì)8.腎結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.膿尿D.腰痛E.發(fā)熱、盜汗9.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.骨折的類型D.治療方法E.患者的營養(yǎng)狀況10.頸椎病的類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型三、判斷題（每題2分，共10題）1.破傷風(fēng)患者抽搐發(fā)作時，應(yīng)立即靜脈注射地西泮制止抽搐。（）2.中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O。（）3.顱內(nèi)壓持續(xù)超過200mmH?O時稱為顱內(nèi)壓增高。（）4.甲狀腺手術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。（）5.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別在于疝內(nèi)容物有無血運障礙。（）6.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌。（）7.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)，主要是因為門靜脈血流受阻。（）8.腎損傷患者在病情穩(wěn)定后可早期起床活動。（）9.骨折的專有體征是畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。（）10.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術(shù)切口的分類。答：分為三類。清潔切口：手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清潔-污染切口：手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。污染切口：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染。2.簡述胸腔閉式引流的護(hù)理要點。答：保持管道密閉，防止漏氣；嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染；保持引流通暢，定時擠壓引流管，避免堵塞；觀察并記錄引流液的顏色、量和性質(zhì)；密切觀察患者生命體征及呼吸情況；妥善固定引流裝置，防止脫落；引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm。3.簡述結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的和方法。答：目的是清潔腸道，減少術(shù)中污染，降低術(shù)后感染和吻合口瘺的發(fā)生率。方法：控制飲食，術(shù)前3天進(jìn)少渣半流質(zhì)飲食，術(shù)前1天進(jìn)流質(zhì)飲食；口服腸道抗菌藥物，如甲硝唑、慶大霉素等；清潔腸道，可采用口服緩瀉劑、灌腸等方法，如術(shù)前1天口服甘露醇或術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸。4.簡述骨折患者功能鍛煉的原則。答：早期（傷后1-2周）以患肢肌肉的舒縮活動為主，促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮；中期（傷后2-3周后）在繼續(xù)肌肉舒縮活動基礎(chǔ)上，逐步增加骨折部位的活動；晚期（骨折臨床愈合后）加強患肢關(guān)節(jié)的主動活動鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防外科手術(shù)患者術(shù)后肺部并發(fā)癥。答：術(shù)前戒煙2周以上，訓(xùn)練深呼吸和有效咳嗽；有呼吸道感染等疾病應(yīng)積極治療。術(shù)后鼓勵患者早期活動，定時翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；保持呼吸道通暢，必要時吸痰；指導(dǎo)患者正確咳嗽咳痰，給予霧化吸入稀釋痰液；合理使用抗生素，預(yù)防感染。2.討論急性化膿性腹膜炎患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理措施。答：禁食、胃腸減壓，減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出，減輕胃腸內(nèi)積氣積液；取半臥位，促使?jié)B出液流向盆腔，減輕中毒癥狀；維持水電解質(zhì)平衡，遵醫(yī)囑補液；密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化；合理應(yīng)用抗生素控制感染；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。3.討論如何對肝癌患者進(jìn)行術(shù)后健康教育。答：告知患者注意休息，避免勞累；飲食上給予高蛋白、高維生素、低脂飲食，少量多餐；傷口護(hù)理方面，保持傷口清潔干燥，避免搔抓；定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白、腹部超聲等；指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強體質(zhì)；按醫(yī)囑繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)治療，如化療、靶向治療等，強調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性。4.討論脊柱骨折患者的護(hù)理要點。答：搬運時采用三人平托法或滾動法，保持脊柱中立位；絕對臥床休息，睡硬板床；觀察生命體征及肢體感覺、運動情況，警惕脊髓損傷并發(fā)癥；做好皮膚護(hù)理，定時翻身，預(yù)防壓瘡；指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)；飲食上多吃富含膳食纖維食物，預(yù)防便秘。答案一、單項選擇題1.A2.C3.C4.B5.A6.D7.C8.B9.B10.C二、多項選擇