2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作考試題庫實戰(zhàn)演練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在出診過程中，遇到意識喪失的病人，首先應該采取的措施是？A.立即進行心肺復蘇B.檢查病人是否有外傷C.脫離病人，打電話呼叫急救中心并取來AEDD.詢問病人病史2.對于疑似中暑的病人，正確的處理方法是？A.立即給病人喝大量的水B.將病人置于寒冷環(huán)境中降溫C.用濕毛巾擦拭病人身體，并通風散熱D.立即給病人服用解熱鎮(zhèn)痛藥3.心肺復蘇過程中，胸外按壓的頻率應該是？A.每分鐘60次B.每分鐘100次C.每分鐘120次D.每分鐘150次4.使用AED時，應該首先做什么？A.連接電極片B.分析心律C.電擊D.呼叫急救中心5.對于開放性骨折的病人，正確的處理方法是？A.直接用布條包扎傷口B.用清水沖洗傷口后，用無菌紗布覆蓋C.不做任何處理，等待急救人員到來D.用夾板固定骨折部位6.脊柱損傷的病人，搬運時應該采取的姿勢是？A.平躺，頭部后仰B.側臥，頭部前傾C.平躺，保持頭部、頸部和軀干成一條直線D.坐立，雙腳著地7.成人氣管插管的深度，一般應該是？A.6-8厘米B.8-10厘米C.10-12厘米D.12-14厘米8.過敏性休克的典型癥狀不包括？A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.體溫升高9.心絞痛發(fā)作時，病人通常采取的體位是？A.坐位B.臥位C.抬高床頭，半臥位D.俯臥位10.發(fā)現(xiàn)有人溺水，應該首先采取的措施是？A.立即下水救人B.在岸上呼救，并尋找救生工具C.立即給溺水者做人工呼吸D.讓周圍的人一起下水救人二、判斷題（每題1分，共10分）1.心肺復蘇過程中，人工呼吸和胸外按壓應該交替進行。2.使用AED時，如果病人身上有金屬植入物，仍然可以使用AED。3.所有外傷出血都可以使用止血帶進行止血。4.包扎傷口時，應該從傷口中心向四周包扎。5.固定骨折部位時，應該使用夾板，并墊上軟布。6.搬運頸椎損傷的病人時，應該始終保持頭部、頸部和軀干成一條直線。7.胰腺炎患者應該禁食禁水。8.中暑患者體溫過高時，可以使用冰水進行全身擦浴降溫。9.呼吸困難的病人，應該采取半臥位，以減輕呼吸困難。10.脈搏微弱無力是休克的特征性體征之一。三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。2.簡述止血、包扎、固定的操作原則。3.簡述如何識別中風病人。4.簡述如何處理哮喘發(fā)作的病人。5.簡述如何搬運頸椎損傷的病人。6.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，與患者家屬溝通的要點。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.張某，男，65歲，農(nóng)民，在家突發(fā)意識喪失，呼吸停止，面色發(fā)紺。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，應該采取哪些急救措施？請詳細說明。2.李某，女，28歲，農(nóng)民，在田間勞動時被拖拉機壓傷，右腿出血不止，伴有骨折跡象。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，應該采取哪些急救措施？請詳細說明。試卷答案一、選擇題1.C*解析：發(fā)現(xiàn)意識喪失病人，首要步驟是評估環(huán)境安全，脫離病人，立即呼叫急救中心并取來AED，同時檢查病人是否有外傷并準備進行基礎生命支持。立即進行心肺復蘇（A）可能延誤呼救時間。脫離病人后檢查外傷（B）是必要的，但不是首要。詢問病史（D）在緊急情況下不是首要任務。2.C*解析：中暑應迅速脫離高溫環(huán)境，采取物理降溫措施。用濕毛巾擦拭病人身體，并通風散熱（C）是正確的。不能給病人喝大量水（A），尤其對于伴有意識障礙的病人。寒冷環(huán)境（B）會加重寒戰(zhàn)，不利于散熱。解熱鎮(zhèn)痛藥（D）對中暑效果不佳。3.C*解析：心肺復蘇指南推薦成人胸外按壓頻率為每分鐘100-120次。4.A*解析：使用AED的步驟是：打開AED，貼上電極片，分析心律，根據(jù)AED語音提示進行電擊。因此首先應該是連接電極片。5.B*解析：開放性骨折應先止血，然后清洗傷口，用無菌敷料覆蓋，最后固定。直接包扎（A）可能無法有效止血。不做處理（C）會導致失血和感染。未清創(chuàng)直接固定（D）可能加重污染。6.C*解析：脊柱損傷病人搬運時，必須保持頭部、頸部和軀干成一條直線，以防止脊髓損傷。其他姿勢都會導致脊柱扭曲。7.B*解析：成人氣管插管深度一般以插入深度（從鼻尖或耳垂到胸骨劍突的距離）加上19-21厘米，大約為8-10厘米。8.D*解析：過敏性休克的典型癥狀包括皮膚蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降等。體溫升高（D）不是其典型特征，可能伴隨發(fā)熱，但非必征。9.C*解析：心絞痛發(fā)作時，病人常采取抬高床頭，半臥位，以減輕心臟負擔，緩解呼吸困難。10.B*解析：發(fā)現(xiàn)溺水者，首先應在岸上呼救，并尋找救生圈、繩索等救生工具，從安全距離施救。立即下水救人（A）可能將自己也置于危險之中。在岸上呼救并尋找工具是首要的。二、判斷題1.正確*解析：心肺復蘇包括胸外按壓和人工呼吸，需要按一定的比例和時間交替進行。2.正確*解析：AED工作時會產(chǎn)生電流，但電流會繞過金屬植入物，因此只要病人沒有心跳，仍然可以使用AED。3.錯誤*解析：止血帶僅用于動脈性大出血且其他方法無效時，且需嚴格掌握使用時間和松緊度，并定時放松。并非所有外傷出血都適用。4.錯誤*解析：包扎傷口應從傷口邊緣向中心包扎，以保護傷口，防止感染擴散。5.正確*解析：固定骨折部位時，使用夾板可以限制骨折端活動，減輕疼痛，防止并發(fā)癥。夾板下墊軟布可以保護皮膚，防止壓瘡。6.正確*解析：搬運頸椎損傷病人時，必須保持頭部、頸部和軀干成一條直線，防止脊髓損傷。7.正確*解析：急性胰腺炎患者胰腺分泌的消化酶會自身消化，進食會刺激胰腺分泌，加重病情，因此應禁食禁水。8.錯誤*解析：中暑患者體溫過高時，應使用溫水或酒精進行全身擦浴，或使用降溫毯等物理降溫設備。使用冰水（C）可能導致體溫驟降，引發(fā)寒戰(zhàn)和心律失常。9.正確*解析：呼吸困難病人采取半臥位，可以利用重力作用，使膈肌下降，肺部擴張，從而減輕呼吸困難。10.正確*解析：休克時有效循環(huán)血量不足，組織灌注差，導致全身細胞缺氧，代謝紊亂，脈搏會變得微弱無力。三、簡答題1.簡述心肺復蘇的操作步驟。*解析：心肺復蘇步驟包括：評估現(xiàn)場安全并呼叫急救；檢查病人反應，如無反應則打開氣道（采用仰頭抬頦法）；進行人工呼吸（每5-6次按壓給予1次人工呼吸，吹氣時間約1秒，看到胸廓起伏即可）；立即開始胸外按壓（按壓部位為胸骨下半部，雙手交疊，掌根按壓，頻率100-120次/分，深度5-6厘米）；持續(xù)進行按壓和呼吸，直到病人恢復反應、有自主呼吸或急救人員到達。若現(xiàn)場有AED，應盡快使用。2.簡述止血、包扎、固定的操作原則。*解析：止血原則是先止血帶（針對大出血且其他方法無效）或直接加壓包扎，然后抬高傷肢。包扎原則是使用無菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶包扎，從傷口中心向四周包扎，松緊適度，以能觸及動脈搏動且不滲血為宜。固定原則是使用夾板固定骨折部位，夾板長度應超過骨折兩端關節(jié)，墊好軟布保護皮膚，松緊適度，能活動遠端手指或腳趾。3.簡述如何識別中風病人。*解析：識別中風可通過“FAST”口訣：Face（面部表情不對稱，口角歪斜）、Arm（肢體無力，無法抬起）、Speech（言語不清，含糊不清）、Time（及時就醫(yī)，時間就是大腦）。其他癥狀還包括突然出現(xiàn)的單眼或雙眼視力模糊、突然出現(xiàn)的劇烈頭痛、眩暈、行走不穩(wěn)等。4.簡述如何處理哮喘發(fā)作的病人。*解析：處理哮喘發(fā)作：讓病人采取舒適的坐位，保持室內(nèi)空氣流通，避免過敏原和刺激物。協(xié)助病人使用支氣管擴張劑（如沙丁胺醇氣霧劑）。保持鎮(zhèn)靜，避免情緒激動。監(jiān)測病情變化，如呼吸困難加重、嘴唇發(fā)紫等，應立即呼叫急救。遵醫(yī)囑給予其他藥物。5.簡述如何搬運頸椎損傷的病人。*解析：搬運頸椎損傷病人應使用硬擔架或木板，由三人或多人操作。一人托住頭部和頸部，保持頭部、頸部和軀干成一條直線，其他人分別托住病人腰部和臀部，同步行動，將病人平移至擔架上，蓋好被子。6.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，與患者家屬溝通的要點。*解析：溝通要點包括：態(tài)度誠懇，語言通俗易懂，避免使用過多專業(yè)術語。及時告知病人病情和采取的急救措施。解釋病情的嚴重性和可能的風險?；卮鸺覍俚囊蓡?，提供情緒支持和安慰。告知家屬下一步的治療計劃或轉運安排。尊重家屬的知情權和決定權。四、案例分析題1.張某，男，65歲，農(nóng)民，在家突發(fā)意識喪失，呼吸停止，面色發(fā)紺。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，應該采取哪些急救措施？請詳細說明。*解析：首先評估現(xiàn)場安全。確認無危險后，檢查病人反應，發(fā)現(xiàn)意識喪失、呼吸停止、面色發(fā)紺，立即呼叫急救中心（如120），并取來AED。立即開始心肺復蘇：打開氣道（仰頭抬頦法），每5-6次按壓給予1次人工呼吸（若無球囊面罩，可進行口對口人工呼吸），持續(xù)進行胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6厘米）。盡快使用AED，貼電極片，分析心律，如提示室顫則立即電擊，并繼續(xù)心肺復蘇。持續(xù)進行直到病人恢復反應、有自主呼吸或急救人員到達。2.李某，女，28歲，農(nóng)民，在田間勞動時被拖拉機壓傷，右腿出血不止，伴有骨折跡象。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，應該采取哪些急救措施？請詳細說明。*解析：首先評估現(xiàn)場安全。確認無危險后，接近病人，檢查