2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村傳染病防治公共衛(wèi)生政策與公共衛(wèi)生服務實施與評價試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.根據(jù)我國《傳染病防治法》，下列哪種傳染病屬于乙類傳染病，但按甲類傳染病管理？（）2.在農(nóng)村地區(qū)進行傳染病預防控制時，控制病媒生物傳播的關鍵措施之一是？（）3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，發(fā)現(xiàn)一名疑似傳染病患者，其首要的處置步驟是？（）4.國家為適齡兒童提供的免費疫苗接種，屬于哪類公共衛(wèi)生服務？（）5.農(nóng)村居民健康檔案的管理主體通常是？（）6.《國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范》是由哪個部門負責發(fā)布和更新？（）7.以下哪項不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務項目的服務內(nèi)容？（）8.對農(nóng)村居民進行健康教育的目的是什么？請選擇最主要的一項。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在實施公共衛(wèi)生服務時，應遵循的首要原則是？（）10.評價農(nóng)村傳染病報告網(wǎng)絡敏感性的常用指標是？（）11.針對農(nóng)村老年人進行慢性病健康管理，主要包括哪些內(nèi)容？（）12.在農(nóng)村組織傳染病疫情防控應急演練，其主要目的是？（）13.疫苗接種前，對接種對象進行健康狀況詢問和檢查的主要目的是？（）14.農(nóng)村地區(qū)常見的傳染病疫情信息來源包括？（）15.公共衛(wèi)生服務項目資金的主要來源是？（）16.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，不屬于其職責的是？（）17.健康檔案中，哪項信息屬于個人隱私，需要嚴格保密？（）18.以下哪項活動不屬于基本公共衛(wèi)生服務中健康教育服務的內(nèi)容？（）19.農(nóng)村衛(wèi)生室進行消毒隔離工作，錯誤的做法是？（）20.對公共衛(wèi)生服務實施效果進行評價時，哪項不屬于常用方法？（）二、判斷題（每題1分，共10分）1.所有傳染病都具有人傳人的特征。（）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似甲類傳染病病人，應當立即采取隔離措施。（）3.國家基本公共衛(wèi)生服務項目是強制性的，所有居民都必須接受。（）4.兒童預防接種證是兒童接受國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種的唯一憑證。（）5.農(nóng)村居民健康檔案可以由家庭自行保管，無需統(tǒng)一管理。（）6.公共衛(wèi)生服務實施情況的評價只能通過量化指標進行。（）7.處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要向上級衛(wèi)生行政部門報告，也可以自行處置。（）8.疫苗冷藏運輸過程中，可以隨意更換冰排。（）9.任何個人和單位都有權舉報違反傳染病防治法的行為。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在提供公共衛(wèi)生服務時，可以收取任何形式的費用。（）三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村傳染病預防控制工作中應履行的職責。2.簡述國家免疫規(guī)劃疫苗的種類及其預防的主要傳染病。3.簡述農(nóng)村居民健康檔案管理的基本要求。4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育活動中可以采用的主要方法。5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，需要采取的初步處置步驟。6.簡述影響農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目實施效果的主要因素。四、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合農(nóng)村實際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病疫情報告工作中應如何確保報告的及時性和準確性。2.結(jié)合農(nóng)村公共衛(wèi)生服務實施現(xiàn)狀，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在提升農(nóng)村居民健康水平方面可以發(fā)揮的作用及面臨的挑戰(zhàn)。試卷答案一、單項選擇題1.C*解析思路：乙類傳染病中，傳染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感按甲類管理。根據(jù)常見考點，流感病毒引起的流行性感冒（甲型）在某些情況下也可能按甲類管理，但SARS和高致病性禽流感是更確切的固定考點。此處C選項通常指代這類按甲類管理的乙類傳染病。2.B*解析思路：蚊、蠅、蟑螂、鼠等病媒生物是多種傳染病的重要傳播媒介。在農(nóng)村地區(qū)，滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑螂是控制病媒生物傳播的基礎性、關鍵性措施。3.A*解析思路：發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人，鄉(xiāng)村醫(yī)生的首要職責是立即向?qū)俚丶膊☆A防控制機構報告，同時根據(jù)指導進行初步排查和必要的防護，而不是自行診斷或隔離。4.D*解析思路：免費疫苗接種是基本公共衛(wèi)生服務項目的重要組成部分，屬于預防性、基本性的公共衛(wèi)生服務。5.C*解析思路：農(nóng)村居民健康檔案通常由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責管理、維護和上報，鄉(xiāng)村醫(yī)生是健康檔案信息的主要收集者和上報者，但不是最終的管理主體。6.B*解析思路：《國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范》是由國家衛(wèi)生健康委員會（及其前身國家衛(wèi)生和計劃生育委員會）負責制定、發(fā)布和更新實施的。7.D*解析思路：國家基本公共衛(wèi)生服務項目主要包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿?。?、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。D選項可能涉及商業(yè)保險或非基本服務內(nèi)容。8.A*解析思路：健康教育的根本目的是提高目標人群的健康知識水平、健康意識和健康行為能力，從而預防疾病、促進健康。其他選項如改善就醫(yī)秩序等是次要目的。9.B*解析思路：在公共衛(wèi)生服務中，合法、合規(guī)、安全是基本要求。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務必須嚴格遵守相關法律法規(guī)和技術規(guī)范，這是最核心的原則。10.B*解析思路：傳染病報告網(wǎng)絡的敏感性是指網(wǎng)絡能夠及時捕捉到實際發(fā)生的病例的能力。報告的及時性（報告時間與發(fā)病時間間隔短）是衡量敏感性的重要指標之一。11.C*解析思路：老年人慢性病健康管理主要包括建立健康檔案、定期體檢、健康評估、用藥指導、生活方式干預、并發(fā)癥篩查與管理等。12.D*解析思路：應急演練的目的在于檢驗預案的可行性、檢驗應急隊伍的響應能力、磨合部門間的協(xié)調(diào)機制、提高公眾的應急意識和自救互救能力。13.A*解析思路：疫苗接種前詢問健康狀況是為了排除禁忌癥，防止接種后發(fā)生不良反應或異常反應，確保接種安全。14.A*解析思路：農(nóng)村傳染病疫情信息來源主要包括鄉(xiāng)村醫(yī)生報告、村衛(wèi)生室報告、疾病預防控制機構監(jiān)測、上級部門通報等。15.B*解析思路：基本公共衛(wèi)生服務項目資金主要來源于政府財政投入，特別是中央和地方財政的轉(zhuǎn)移支付。16.C*解析思路：鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責是提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。制定衛(wèi)生政策不屬于其職責范圍，政策的制定由政府相關部門負責。17.B*解析思路：身份信息、家庭住址、聯(lián)系方式、既往病史等個人健康信息屬于隱私范疇，必須嚴格保密。18.D*解析思路：健康教育服務內(nèi)容包括健康知識普及、健康行為干預、健康生活方式指導等。D選項可能指與醫(yī)療服務直接相關的、需要由醫(yī)生執(zhí)行的特定操作。19.C*解析思路：農(nóng)村衛(wèi)生室進行消毒隔離，錯誤的做法可能包括消毒劑配比錯誤、使用過期消毒劑、未按規(guī)范進行手衛(wèi)生、消毒程序執(zhí)行不徹底等。C選項可能指將不同感染風險的物品混用未經(jīng)充分消毒的器械。20.D*解析思路：評價公共衛(wèi)生服務實施效果的方法包括定量方法（如覆蓋率、有效率、發(fā)病率變化）和定性方法（如居民滿意度調(diào)查、過程評估、案例研究）。D選項“僅依靠財務審計”過于片面，不是主要評價方法。二、判斷題1.×*解析思路：并非所有傳染病都具有人傳人的特征。例如，由動物傳播給人的鉤端螺旋體病、地方性斑疹傷寒等屬于動物源性傳染病。2.√*解析思路：根據(jù)《傳染病防治法》，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須立即報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，由衛(wèi)生行政部門采取必要的控制措施，包括隔離。3.×*解析思路：國家基本公共衛(wèi)生服務項目是國家為居民提供的基礎性、均等化的公共衛(wèi)生服務，是“?；尽钡?，原則上免費提供，但不是強制性的，居民自愿選擇。4.×*解析思路：兒童預防接種證是證明兒童已接種或未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的重要憑證，但接受接種的憑證是接種憑證（小黃本或電子記錄）。證件本身不能替代疫苗。5.×*解析思路：農(nóng)村居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)進行管理，實行集中管理、統(tǒng)一歸檔，并非由居民自行保管。6.×*解析思路：公共衛(wèi)生服務實施情況的評價需要結(jié)合定性和定量方法，全面反映服務過程和效果。僅靠量化指標無法全面評價。7.×*解析思路：發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，鄉(xiāng)村醫(yī)生的首要任務是立即向?qū)俚丶部貦C構和衛(wèi)生行政部門報告，并根據(jù)指導參與現(xiàn)場處置，不能自行處置或隱瞞不報。8.×*解析思路：疫苗冷藏運輸必須嚴格按照要求使用足量的、規(guī)格合適的冰排，確保冷鏈不斷裂，不能隨意更換。9.√*解析思路：《傳染病防治法》規(guī)定，任何單位和個人有權舉報違反傳染病防治法的行為，這是公民的監(jiān)督權。10.×*解析思路：提供國家基本公共衛(wèi)生服務項目是政府免費提供的，鄉(xiāng)村醫(yī)生不得收取任何費用。如果提供超出基本服務范圍的其他服務，可按規(guī)定收取費用。三、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村傳染病預防控制工作中應履行的職責包括：*開展傳染病防治知識宣傳教育和咨詢。*負責轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的報告。*參與傳染病疫情的現(xiàn)場調(diào)查和處理。*執(zhí)行免疫規(guī)劃，做好疫苗規(guī)范接種工作。*參與指導農(nóng)村居民做好個人衛(wèi)生和病媒生物防制。*負責轄區(qū)內(nèi)重點人群的健康管理，包括傳染病篩查。*協(xié)助疾控機構開展流行病學調(diào)查和樣本采集等工作。*遵守傳染病防治法律法規(guī)和操作規(guī)范，做好自身防護。2.國家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）的種類及其預防的主要傳染病包括：*卡介苗：預防結(jié)核病，特別是兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎。*百白破聯(lián)合疫苗：預防百日咳、白喉、破傷風。*麻疹疫苗：預防麻疹。*乙腦疫苗：預防流行性乙型腦炎。*甲肝疫苗：預防甲型病毒性肝炎。*乙肝疫苗：預防乙型病毒性肝炎。*流感疫苗（部分地區(qū)納入或建議接種）：預防流行性感冒。*其他疫苗可能根據(jù)國家免疫規(guī)劃調(diào)整納入。3.農(nóng)村居民健康檔案管理的基本要求：*建立統(tǒng)一規(guī)范的檔案管理信息系統(tǒng)或紙質(zhì)檔案。*確保檔案信息的完整性、及時性、準確性和完整性。*保護檔案信息的安全和隱私，嚴格保密。*按規(guī)定進行檔案的保管、借閱和銷毀。*定期對檔案進行審核和更新。*確保檔案能夠方便快捷地被查閱和應用，為居民提供連續(xù)、綜合的健康管理服務。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展健康教育活動中可以采用的主要方法：*舉辦健康講座或知識培訓班。*發(fā)放健康宣傳資料（如宣傳折頁、手冊）。*利用村廣播、宣傳欄、電子屏等媒介播放或張貼健康信息。*在診療過程中進行個體化健康咨詢和指導。*組織健康主題活動（如健康日、義診咨詢活動）。*利用微信群、公眾號等新媒體平臺傳播健康知識。*帶動家庭醫(yī)生團隊共同開展健康教育和促進活動。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，需要采取的初步處置步驟：*立即核實信息，判斷事件性質(zhì)和嚴重程度。*立即向所在村衛(wèi)生室負責人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務中心）報告。*按照要求向?qū)俚丶膊☆A防控制機構報告。*在專業(yè)指導下，對病人或可疑病人進行必要的初步隔離、消毒措施。*協(xié)助開展現(xiàn)場調(diào)查，提供相關信息。*根據(jù)指令，參與樣本采集、人員疏散等現(xiàn)場處置工作。*做好個人防護，確保自身安全。6.影響農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目實施效果的主要因素：*政策支持力度：包括資金投入、政策穩(wěn)定性、管理要求等。*基層醫(yī)療機構能力和人員素質(zhì)：鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務水平、服務態(tài)度、管理能力直接影響服務效果。*服務網(wǎng)絡覆蓋和可及性：服務站點分布是否合理，居民獲取服務的便利程度。*居民健康素養(yǎng)和參與度：居民對服務的認知、需求及主動參與程度。*資源配置與利用：設備、藥品、信息系統(tǒng)等資源的配備和有效利用情況。*組織管理和監(jiān)督評價：項目管理的規(guī)范性、監(jiān)督考核的嚴格性、評價反饋機制的有效性。*衛(wèi)生行政部門和疾控機構的指導與支持。四、論述題1.結(jié)合農(nóng)村實際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病疫情報告工作中應如何確保報告的及時性和準確性。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農(nóng)村地區(qū)傳染病疫情信息的前哨，確保報告的及時性和準確性至關重要。首先，必須熟悉《傳染病防治法》及其實施細則、國家傳染病監(jiān)測報告信息管理系統(tǒng)操作規(guī)程，明確報告病種、報告時限、報告途徑。其次，要提高對傳染病的識別能力，通過學習、培訓和實踐，能夠早期發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人或疑似病例，注意觀察常見癥狀，特別是發(fā)熱伴呼吸道癥狀、腹瀉等癥狀的病人。及時詢問旅居史、接觸史等流行病學信息。再次，熟練掌握信息系統(tǒng)操作，確保報告信息填寫完整、準確無誤，包括患者基本信息、臨床診斷、癥狀體征、流行病學史等關鍵信息。遇到不確定情況，應及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或疾控機構咨詢，避免漏報、遲報。在實際工作中，要克服人員緊張、知識更新慢等困難，將疫情報告作為法定職責，增強責任感和緊迫感。同時，上級衛(wèi)生機構應加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓和指導，提供技術支持，簡化報告流程，建立有效的反饋機制，提高報告工作的效率和準確性。通過這些措施，鄉(xiāng)村醫(yī)生能有效履行疫情報告職責，為傳染病防控贏得寶