2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護理學專項護理質(zhì)量監(jiān)控試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.在對心力衰竭患者進行護理質(zhì)量監(jiān)控時，以下哪項指標最能直接反映其液體管理效果？A.患者每日主訴水腫程度B.患者每日尿量及體重變化C.患者呼吸困難緩解情況D.患者血清電解質(zhì)水平2.一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因感染住院，護理過程中發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑使用吸入藥物后，呼吸困難癥狀改善不明顯。從護理質(zhì)量監(jiān)控角度，首先應評估的是？A.患者吸入裝置的使用方法是否正確B.患者是否按時按量用藥C.患者氧療設(shè)備是否正常運行D.患者對疾病的認知程度3.對糖尿病患者進行護理質(zhì)量監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)其足部皮膚出現(xiàn)輕微干裂。根據(jù)預防糖尿病足的原則，護士首先應采取的措施是？A.指導患者使用潤膚霜保濕B.囑咐患者抬高患肢休息C.立即停止患者足部活動D.調(diào)整患者降糖藥物劑量4.在評價消化性潰瘍患者的健康教育效果時，以下哪項內(nèi)容不屬于關(guān)鍵的監(jiān)控點？A.患者對潰瘍病因和發(fā)病機制的掌握程度B.患者描述其飲食調(diào)整的具體方案C.患者陳述其吸煙飲酒的戒除情況D.患者描述其下次復診的具體時間5.對接受化療的血液科患者進行護理質(zhì)量監(jiān)控，重點關(guān)注的感染風險指標不包括？A.患者體溫變化趨勢B.患者外周血白細胞計數(shù)C.患者口腔黏膜完整性D.患者肝腎功能指標6.護理記錄中，關(guān)于一位心絞痛發(fā)作患者病情變化的描述應遵循的原則是？A.語言簡潔，使用醫(yī)學術(shù)語B.內(nèi)容客觀，避免主觀判斷C.重點突出，記錄所有細節(jié)D.順序混亂，按發(fā)生時間倒敘7.在實施靜脈輸液治療時，護士進行質(zhì)量監(jiān)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一是？A.患者輸液過程中的舒適度感受B.輸液速度的精確控制C.輸液部位的觀察與消毒D.輸液藥物的配伍合理性8.一位腎衰竭患者因惡心嘔吐入院，護理團隊制定了相應的護理計劃。對護理計劃實施效果進行質(zhì)量監(jiān)控時，應重點關(guān)注？A.護理計劃的制定是否符合患者個體需求B.患者惡心嘔吐癥狀的改善程度C.護理人員執(zhí)行護理計劃的一致性D.患者及其家屬對護理計劃的滿意度9.在對護理人員進行內(nèi)科危重患者病情觀察能力進行評價時，應側(cè)重考察其？A.病情觀察的全面性B.發(fā)現(xiàn)異常病情的及時性C.對病情變化的分析判斷能力D.向醫(yī)生匯報病情的清晰度10.根據(jù)PDCA循環(huán)原理，護理質(zhì)量改進的“處理”（C）階段主要是指？A.識別護理質(zhì)量問題，分析原因B.制定改進計劃和措施C.實施改進措施，檢查效果D.總結(jié)經(jīng)驗教訓，持續(xù)改進11.內(nèi)科護理質(zhì)量監(jiān)控中，“標準”的制定應基于？A.護士個人的工作經(jīng)驗B.國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范C.醫(yī)院內(nèi)部的慣例做法D.患者及家屬的主觀要求12.對高血壓患者進行健康教育，強調(diào)“按時按量服藥”的重要性，這體現(xiàn)了護理質(zhì)量監(jiān)控中的哪項原則？A.規(guī)范性原則B.綜合性原則C.持續(xù)性原則D.經(jīng)濟性原則13.在護理質(zhì)量評價方法中，調(diào)查問卷法主要適用于？A.評價護理技術(shù)操作的準確性B.評價患者對護理服務的滿意度C.評價護理文件書寫的規(guī)范性D.評價監(jiān)護儀器使用的熟練度14.一項針對心力衰竭患者液體管理的護理干預措施被實施后，通過對比干預前后的患者住院天數(shù)，來評估干預效果。這種評價方法屬于？A.定性評價方法B.定量評價方法C.過程評價方法D.結(jié)果評價方法15.護理質(zhì)量監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，某科室患者跌倒發(fā)生率偏高。針對此問題，應首先采取的措施是？A.調(diào)查患者及家屬對防跌倒知識的掌握情況B.檢查病房環(huán)境是否存在防跌倒隱患C.加強對高?；颊叩难惨暫捅O(jiān)護D.向全體護士進行防跌倒知識再培訓二、案例分析題（請根據(jù)案例情景回答問題）患者李先生，68歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”，合并II型呼吸衰竭。入院后給予吸氧、抗生素、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等治療，并配合無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。護士小王負責該患者的護理工作。請根據(jù)上述情景，回答以下問題：16.在對李先生進行護理質(zhì)量監(jiān)控時，應重點關(guān)注哪些方面的病情觀察指標？請至少列舉三項。17.護士小王在指導李先生使用無創(chuàng)呼吸機時，應確保哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)符合質(zhì)量要求？請至少列舉兩項。18.針對李先生的AECOPD，制定并實施護理計劃后，如何評估護理效果的質(zhì)量？請?zhí)岢鲋辽賰煞N具體的評估方法或指標。19.在李先生的護理過程中，除了病情觀察和用藥管理，還需要關(guān)注哪些方面的護理質(zhì)量監(jiān)控？請結(jié)合案例簡要說明。三、簡答題（請根據(jù)要求作答）20.簡述在內(nèi)科護理工作中，實施護理質(zhì)量監(jiān)控的重要性。21.闡述內(nèi)科護理質(zhì)量監(jiān)控中，選擇合適的監(jiān)控指標應考慮哪些基本原則？22.如何通過護理文件記錄進行有效的護理質(zhì)量監(jiān)控？試卷答案1.B2.A3.A4.D5.D6.B7.C8.B9.C10.C11.B12.A13.B14.B15.B16.①呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度；②意識狀態(tài)、有無發(fā)紺；③心率和血壓變化；④痰液的顏色、量、性質(zhì)及咳痰困難程度；⑤無創(chuàng)呼吸機參數(shù)設(shè)置（如壓力、頻率）及患者適應情況；⑥用藥效果觀察（如抗生素療效、支氣管擴張劑效果）；⑦患者及家屬對疾病和自我護理知識的掌握程度等。（列舉三項即可）17.①確?；颊呒凹覍僬莆諢o創(chuàng)呼吸機正確使用方法及注意事項；②檢查并確保呼吸機設(shè)備工作正常，參數(shù)設(shè)置合理；③觀察患者佩戴面罩/口鼻罩是否舒適、密閉良好，連接是否穩(wěn)固；④監(jiān)測患者生命體征及血氧飽和度變化，評估通氣效果；⑤注意觀察患者有無腹脹、面部壓瘡等并發(fā)癥，并進行預防；⑥保持呼吸機管路清潔干燥等。（列舉兩項即可）18.①癥狀評估：通過對比干預前后患者咳嗽、咳痰、氣喘等主觀癥狀的改善程度；②生命體征監(jiān)測：觀察呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度等指標是否趨于穩(wěn)定或改善；③血氣分析：復查動脈血氣分析，評估氧合及通氣功能改善情況；④無創(chuàng)呼吸機參數(shù)調(diào)整：根據(jù)患者情況及時調(diào)整呼吸機參數(shù)，并觀察患者耐受性；⑤患者及家屬滿意度調(diào)查：了解患者對護理干預的接受度和效果評價；⑥并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計干預期間并發(fā)癥（如感染、壓瘡、腹脹等）的發(fā)生情況。（列舉兩種即可）19.①基礎(chǔ)護理質(zhì)量：如皮膚護理、口腔護理、飲食護理、排泄護理等是否到位；②心理護理質(zhì)量：關(guān)注患者情緒變化，提供有效心理支持