農(nóng)村急救技能操作2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試模擬試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠地區(qū)遇到成人心臟驟?；颊?，初步判斷無反應(yīng)、無呼吸（或僅有喘息），首先應(yīng)立即采取的措施是？A.立即撥打遠處城市急救電話B.高壓進行胸外按壓C.檢查口腔異物后開始口對口人工呼吸D.通知家屬情況后再處理E.使用隨身聽設(shè)備播放急救指導(dǎo)2.在鄉(xiāng)村急救中，對于意識喪失但呼吸微弱（瀕死喘息）的患者，不推薦進行口對口人工呼吸，主要原因是？A.患者可能仍有脈搏B.口對口人工呼吸可能引入更多污染物C.人工呼吸可能加重患者缺氧D.鄉(xiāng)村醫(yī)生難以掌握正確的吹氣技巧E.沒有輔助設(shè)備無法保證氣道通暢3.進行成人胸外按壓時，正確的按壓頻率是每分鐘？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次E.140-160次4.胸外按壓時，為了保證按壓效果，每次按壓的深度應(yīng)至少達到？A.2厘米B.4厘米C.5厘米D.6厘米E.8厘米5.使用自動體外除顫器（AED）時，貼電極片的位置錯誤的是？A.右側(cè)胸骨右緣，鎖骨下緣下方2-5厘米B.左側(cè)胸骨左緣，腋中線以上2-5厘米C.胸骨中部偏左D.右側(cè)腋中線，乳頭水平E.左側(cè)腋中線，乳頭水平6.鄉(xiāng)村醫(yī)生處理創(chuàng)傷出血時，若現(xiàn)場沒有合適的繃帶，臨時止血最有效的方法是？A.用干凈的毛巾或布塊直接按壓出血點B.用口吸吮出血C.將傷員肢體抬高超過心臟水平D.用細繩綁扎肢體E.讓傷員走路促進血液循環(huán)7.對懷疑有骨折的傷員進行臨時固定時，錯誤的操作是？A.先檢查傷員意識、呼吸和循環(huán)B.使用夾板或替代物（如木板、樹枝）進行固定C.固定時應(yīng)包括關(guān)節(jié)上方和下方至少一個關(guān)節(jié)D.固定前應(yīng)徹底清創(chuàng)傷口E.固定時松緊適宜，以能上下移動1厘米為宜8.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村獨居老人突然意識喪失，呼之不應(yīng)，但胸廓有起伏，判斷可能為心臟驟停，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先？A.立即進行心肺復(fù)蘇（CPR）B.檢查是否有頸動脈搏動C.立即給予吸氧D.打開急救箱準(zhǔn)備藥物E.脫下外套準(zhǔn)備制作簡易呼吸面罩9.處理中暑患者時，錯誤的措施是？A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.解開衣物，保持呼吸道通暢C.立即給予大量冰水口服D.用濕毛巾擦拭患者身體降溫E.觀察生命體征，必要時進行急救10.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診遇到溺水患者，將其救上岸后，首要的急救措施是？A.立即進行心肺復(fù)蘇B.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢C.立即給予呼吸機輔助通氣D.將患者平臥，拍打背部排水E.立即檢查是否有外傷11.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童（1-5歲）發(fā)生呼吸停止，但心跳存在，最合適的急救方法是？A.立即進行成人式心肺復(fù)蘇B.進行口對口人工呼吸C.進行兒童基礎(chǔ)生命支持（BLS），包括胸外按壓和人工呼吸D.使用簡易呼吸器E.等待專業(yè)急救人員到來12.對于意識清醒但呼吸困難的高燒患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)建議其？A.立即進行物理降溫，如全身擦酒精B.多穿衣服保暖C.少量多次飲水，可服用退燒藥D.立即吸氧E.禁食，等待病情惡化再處理13.使用止血帶進行止血時，錯誤的操作是？A.應(yīng)在傷口近心端使用B.應(yīng)在肢體最粗處使用C.應(yīng)記錄上止血帶的時間D.每隔1小時松開一次，檢查末梢循環(huán)，放松時間不得超過1分鐘E.止血帶使用時間越短越好14.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生群體性食物中毒，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，首先應(yīng)做的是？A.立即給所有人員服用自備的抗生素B.封鎖現(xiàn)場，禁止人員進出C.迅速詢問患者癥狀，了解發(fā)病情況，初步判斷中毒原因D.讓所有患者喝大量的水催吐E.立即疏散所有患者到遠處15.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診途中遇到車禍現(xiàn)場，有傷員倒地，應(yīng)首先進行的是？A.立即檢查傷員頭部，看是否有外傷B.疑有脊柱損傷，不移動傷員，呼叫急救中心C.先將傷員拖到自己身邊再檢查D.立即給予傷員吸氧E.讓傷員自己嘗試移動，看是否能站起來二、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠地區(qū)遇到心臟驟停患者時，實施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵要素有哪些？2.簡述使用止血帶止血時，需要注意哪些關(guān)鍵事項以避免并發(fā)癥？3.當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生出診發(fā)現(xiàn)患者溺水被救上岸后，呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即采取哪些急救措施？（請按順序列出）4.簡述中暑患者分級的標(biāo)準(zhǔn)是什么？對于不同等級的中暑患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取哪些主要的急救處理原則？5.在農(nóng)村急救中，如何對懷疑有骨折的傷員進行有效的臨時固定？固定過程中應(yīng)注意哪些要點？三、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，稱村口河邊發(fā)現(xiàn)一名約60歲男性不慎落水，已打撈上岸，意識不清，呼吸微弱，有口唇紫紺?，F(xiàn)場只有村衛(wèi)生室常用的急救箱（內(nèi)含氧氣袋、聽診器、血壓計、紗布、繃帶、簡易呼吸器）和一些干凈的布塊。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，應(yīng)如何進行初步處理？請詳細描述處理步驟和注意事項。---試卷答案一、選擇題1.B2.B3.C4.C5.C6.A7.D8.A9.C10.B11.C12.C13.D14.C15.B二、簡答題1.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵要素包括：快速、有力、不間斷的胸外按壓（按壓頻率100-120次/分，深度5-6厘米），保證胸廓充分回彈；開放氣道并保持通暢，每次按壓后保證氣道開放；人工呼吸時保證足夠的潮氣量，看到胸廓起伏；盡早使用AED；團隊配合，減少中斷時間。2.使用止血帶止血時，關(guān)鍵注意事項包括：在傷口近心端、肢體最粗處使用；標(biāo)記上止血帶的時間和部位；定時放松（一般每1小時放松一次，放松時間不超過2分鐘，并檢查遠端血運和感覺），避免長時間壓迫導(dǎo)致組織壞死；優(yōu)先考慮其他止血方法（加壓包扎）；緊急情況需使用時，要意識到可能帶來的并發(fā)癥（如肢體壞死），并盡量縮短使用時間，做好后續(xù)處理準(zhǔn)備。3.患者溺水被救上岸后，呼吸心跳均停止時的急救措施（按順序）：首先立即清理口鼻異物，確保呼吸道通暢；然后立即開始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇（包括胸外按壓和人工呼吸）；同時呼叫急救中心或派人去呼叫；如有AED，盡快準(zhǔn)備并使用；持續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達接替。4.中暑分級標(biāo)準(zhǔn)通常根據(jù)核心體溫和主要癥狀分為：輕癥（核心體溫升高<2℃，頭暈、頭痛、惡心等）；中度（核心體溫升高2-4℃，頭暈、嘔吐、面色潮紅、皮膚灼熱）；重癥（核心體溫>4℃，意識模糊、虛脫、抽搐、休克等）。急救處理原則：輕癥：轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，補充水份，物理降溫；中度：同輕癥，加強監(jiān)測，必要時醫(yī)療轉(zhuǎn)運；重癥：立即進行物理降溫，快速補液，保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備急救，立即醫(yī)療轉(zhuǎn)運。5.對懷疑有骨折的傷員進行臨時固定：使用夾板（木板、竹板、樹枝或卷起的報紙等）或替代物；固定時應(yīng)包括骨折部位上下各一個關(guān)節(jié)；固定前無需脫去傷口處的衣物，若有開放性骨折，先簡單清創(chuàng)包扎再固定；固定松緊度適宜，能摸到遠端感覺和動脈搏動，但不能過緊影響血運；固定應(yīng)覆蓋傷肢，保持傷肢功能位；標(biāo)記固定時間。三、案例分析題處理步驟和注意事項：1.評估與呼救：快速評估患者情況，判斷意識、呼吸、有無頸動脈搏動。發(fā)現(xiàn)呼吸微弱，立即判斷為瀕死喘息或無呼吸，同時高聲呼救，或讓現(xiàn)場他人撥打急救電話（告知準(zhǔn)確地點、情況），說明可能需要AED。2.保持氣道通暢：將患者置于側(cè)臥位（恢復(fù)體位），清除口鼻中的水、泥沙、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢。3.人工呼吸：由于患者呼吸微弱，且只有簡易呼吸器，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即嘗試使用簡易呼吸器進行人工呼吸。如果簡易呼吸器無法使用或效果不佳，在保證氣道通暢的前提下，可考慮進行口對口吹氣（捏住鼻子，緩慢吹氣，看到胸廓起伏即可，無需過度用力），同時繼續(xù)呼叫急救。4.胸外按壓（若患者無脈搏或心跳停止）：立即開始胸外按壓。將患者置于平硬地面，找到胸骨下半部，用兩根手指定位，另一只手掌根疊放，雙手交鎖，肘關(guān)節(jié)伸直，垂直向下按壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分。按壓與人工呼吸比例為30:2（如果沒有簡易呼吸器，則持續(xù)按壓）。盡量減少按壓中斷，包括人工呼吸的時間。5.使用AED（如現(xiàn)場有）：盡快取來AED，按照語音提示操作，貼好電極片，分析心律，如有除顫指征則立即除顫，除顫后立即繼續(xù)CPR。6.持續(xù)CP