2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識健康管理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕早期孕婦時，最重要的提醒事項是？A.注意有無陰道流血B.增加孕期運動量C.立即給予葉酸補充劑D.建議立即終止妊娠2.對于新生兒進行臍帶護理，下列做法錯誤的是？A.保持臍帶殘端清潔干燥B.每次洗澡后用碘伏消毒臍部C.臍帶殘端自然干燥脫落后無需處理D.涂抹龍膽紫預(yù)防感染3.2歲幼兒的正常身高大約是多少？A.75厘米B.85厘米C.95厘米D.105厘米4.指導(dǎo)農(nóng)村兒童進行輔食添加，以下說法不正確的是？A.4-6個月開始添加輔食B.先添加含鐵米粉等易消化食物C.輔食制作應(yīng)少鹽、少糖、無調(diào)味D.輔食性狀應(yīng)與成人食物一致，逐步增加稠度5.農(nóng)村地區(qū)兒童常見的營養(yǎng)缺乏病不包括？A.貧血B.佝僂病C.先天性心臟病D.營養(yǎng)不良6.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童出現(xiàn)疑似中暑情況，首選的急救措施是？A.立即給予退燒藥B.將其置于陰涼通風(fēng)處，物理降溫C.立即進行心肺復(fù)蘇D.熱敷身體加速散熱7.產(chǎn)后婦女出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛，最可能的診斷是？A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)后抑郁癥C.產(chǎn)褥感染D.乳腺炎8.關(guān)于農(nóng)村計劃生育服務(wù)，以下說法正確的是？A.只提供結(jié)扎和上環(huán)兩種方法B.知情選擇原則是指導(dǎo)育齡夫婦根據(jù)自身意愿選擇避孕方式C.產(chǎn)后哺乳期禁止任何避孕措施D.放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是唯一可逆的避孕方法9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康管理中，對農(nóng)村居民進行血壓篩查時，發(fā)現(xiàn)一位中年男性血壓持續(xù)為160/100mmHg，應(yīng)首先建議其？A.立即服用降壓藥B.注意休息，觀察幾天再復(fù)查C.調(diào)整飲食，增加運動，定期復(fù)查D.必須住院治療10.對于農(nóng)村老年人進行健康生活方式指導(dǎo)，特別應(yīng)強調(diào)的是？A.攝入高蛋白食物以增強體力B.適度進行力所能及的體育鍛煉C.不需限制鹽的攝入量D.盡量獨居以保持自由11.在農(nóng)村開展傳染病預(yù)防宣傳時，特別應(yīng)強調(diào)哪些行為？A.隨地吐痰B.勤洗手C.多在人群密集處活動D.不食用煮熟的食物12.評估農(nóng)村學(xué)齡前兒童生長發(fā)育狀況，最重要的指標是？A.體重B.身高C.頭圍D.體重和身高13.對于農(nóng)村慢性病患者進行隨訪管理，以下做法最值得提倡的是？A.僅在患者感覺癥狀明顯時才進行隨訪B.定期（如每月）電話隨訪了解病情和用藥情況C.要求患者每次復(fù)診必須帶齊所有既往病歷D.僅關(guān)注患者的用藥依從性，不評估生活方式14.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村兒童有疑似手足口病癥狀，正確的初步處理措施是？A.立即隔離，并自行使用抗生素治療B.建議家長帶兒童就醫(yī)，并告知醫(yī)生接觸史C.讓兒童繼續(xù)上學(xué)，回家后自行用藥D.給予退燒藥，癥狀好轉(zhuǎn)即可上學(xué)15.農(nóng)村家庭飲用水衛(wèi)生防護，最有效且經(jīng)濟的方法是？A.定期購買瓶裝水飲用B.在飲用水源附近養(yǎng)豬C.對水源進行沉淀、過濾處理D.僅在雨季使用雨水作為飲用水二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在括號內(nèi)）1.孕婦在孕晚期（28周后）應(yīng)開始補充鈣劑預(yù)防佝僂病。（）2.嬰兒撫觸可以有效促進其生長發(fā)育和增進親子感情。（）3.所有產(chǎn)后出血都發(fā)生在分娩過程中。（）4.兒童接種百白破疫苗需要連續(xù)接種三針，間隔固定。（）5.農(nóng)村地區(qū)由于醫(yī)療資源有限，可以不進行兒童常見病預(yù)防接種。（）6.高血壓患者在家自測血壓時，血壓控制目標一般應(yīng)低于140/90mmHg。（）7.糖尿病患者在農(nóng)村管理中，血糖監(jiān)測可以僅依賴感覺（如多飲、多尿）。（）8.農(nóng)村老年人跌倒風(fēng)險較高，家庭環(huán)境安全評估時應(yīng)特別注意地面濕滑、光線昏暗等問題。（）9.肥胖是兒童時期必然出現(xiàn)的現(xiàn)象，無需特別干預(yù)。（）10.農(nóng)村地區(qū)常見的慢性病如高血壓、糖尿病，其管理重點應(yīng)放在藥物治療上。（）三、填空題1.新生兒黃疸，如果一般情況良好，黃疸程度未超過______，通常無需特殊處理。2.2歲幼兒的正常體重大約是______公斤。3.孕婦孕期應(yīng)補充葉酸，主要目的是預(yù)防______。4.產(chǎn)后42天內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)接受至少______次產(chǎn)后訪視。5.兒童計劃免疫“四苗”是指卡介苗、______、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗。6.高血壓患者常見的非藥物治療措施包括______、控制體重、戒煙限酒等。7.糖尿病病人進行足部護理時，應(yīng)每日檢查雙足，特別注意______。8.農(nóng)村地區(qū)常見的傳染病媒介包括蚊、蠅、______等。9.兒童生長發(fā)育通常分為幾個階段，包括新生兒期、嬰兒期、______、學(xué)齡期、青春期。10.健康管理強調(diào)從______預(yù)防和控制疾病。四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？2.針對農(nóng)村學(xué)齡兒童常見的營養(yǎng)不良和貧血問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進行預(yù)防和干預(yù)？3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村慢性病患者（如高血壓、糖尿?。r，如何進行健康教育？4.列舉在農(nóng)村開展兒童保健工作時，需要特別關(guān)注的幾個健康問題。五、案例分析題1.某村村民，女性，30歲，因“停經(jīng)8周，陰道少量流血1天”來診?；颊咦杂X下腹輕微墜脹。詢問病史：平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)準確。查體：體溫36.8℃，血壓110/70mmHg，心肺聽診無異常，下腹部輕壓痛。請分析該患者可能的診斷，并提出初步的處理建議和健康指導(dǎo)。2.某村兒童，男，5歲，家長反映孩子近半年來“瘦了不少”，平時食欲不振，經(jīng)常說肚子疼，近期測量身高體重均低于同齡兒童平均水平。請分析該兒童可能面臨的問題，并提出初步的詢問要點和處理建議。---試卷答案一、選擇題1.A解析思路：孕早期（孕12周前）是胚胎器官發(fā)育的關(guān)鍵時期，陰道流血是常見癥狀，需警惕先兆流產(chǎn)或異位妊娠等風(fēng)險，應(yīng)重點排查。2.D解析思路：龍膽紫曾用于臍帶護理，但因其有潛在致癌風(fēng)險和可能延遲殘端愈合，現(xiàn)多推薦使用碘伏進行消毒，強調(diào)清潔干燥即可。3.C解析思路：參考國家或世界衛(wèi)生組織發(fā)布的兒童生長發(fā)育標準，2歲幼兒的預(yù)期身高通常在95厘米左右。4.D解析思路：輔食添加應(yīng)遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到固體的原則，性狀應(yīng)由稀到稠，與成人食物性狀一致不適用于幼兒。5.C解析思路：先天性心臟病是出生缺陷，屬于遺傳或先天性因素，而非營養(yǎng)缺乏病。農(nóng)村兒童常見的營養(yǎng)缺乏病是A、B、D。6.B解析思路：中暑急救首要原則是迅速脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，采取物理方法（如扇風(fēng)、濕毛巾擦拭）進行降溫。7.C解析思路：產(chǎn)后發(fā)熱、子宮壓痛是產(chǎn)褥感染典型癥狀，屬于產(chǎn)褥期常見并發(fā)癥。8.B解析思路：知情選擇是計劃生育的基本原則，強調(diào)服務(wù)對象在充分了解各種避孕方法的利弊后自主決定。其他選項描述不準確。9.C解析思路：發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高，首先應(yīng)建議生活方式干預(yù)（飲食、運動），并定期監(jiān)測，同時告知其需要進一步就醫(yī)明確診斷和制定治療方案。10.B解析思路：鼓勵老年人進行適度運動有助于維持關(guān)節(jié)靈活、改善心肺功能和情緒，是重要的健康管理措施。其他選項均不恰當。11.B解析思路：勤洗手是預(yù)防腸道和呼吸道傳染病最簡單有效的方法，在農(nóng)村條件下尤為重要。12.D解析思路：評估兒童生長發(fā)育需綜合身高和體重兩個指標，兩者結(jié)合才能準確判斷是否存在生長遲緩或肥胖等問題。13.B解析思路：定期隨訪（如電話或家訪）是慢性病管理的重要手段，可以及時了解患者病情變化、用藥依從性和生活狀況，尤其在農(nóng)村條件下可行有效。14.B解析思路：疑似手足口病應(yīng)立即建議就醫(yī)，告知醫(yī)生流行病學(xué)史（接觸史、發(fā)病情況）以便診斷和隔離，自行用藥或延誤治療有風(fēng)險。15.C解析思路：沉淀、過濾是相對簡單且經(jīng)濟有效的家庭飲用水凈化方法，在農(nóng)村應(yīng)用較廣泛。其他選項成本高或存在健康風(fēng)險。二、判斷題1.錯誤解析思路：孕早期（前3個月）補充葉酸主要是預(yù)防神經(jīng)管畸形，孕中晚期（孕20周后）補充鈣劑對預(yù)防孕晚期妊娠期高血壓和兒童佝僂病更為關(guān)鍵。2.正確解析思路：嬰兒撫觸可以促進神經(jīng)末梢發(fā)育，刺激感覺系統(tǒng)，有助于消化和睡眠，增進親子互動。3.錯誤解析思路：產(chǎn)后出血可發(fā)生在分娩過程中（如產(chǎn)程中、胎盤娩出時），更常見于產(chǎn)后2-6小時內(nèi)。4.錯誤解析思路：百白破疫苗接種間隔并非固定，根據(jù)兒童月齡和接種程序，相鄰兩劑次間隔可以是3-5個月。5.錯誤解析思路：預(yù)防接種是控制傳染病最有效的手段，農(nóng)村地區(qū)同樣需要嚴格執(zhí)行國家免疫規(guī)劃。6.正確解析思路：對于大多數(shù)無并發(fā)癥的高血壓成人，家庭自測血壓控制目標一般建議低于140/90mmHg。7.錯誤解析思路：糖尿病管理需依賴客觀的血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)，不能僅憑感覺，感覺異常往往提示血糖已嚴重失控。8.正確解析思路：農(nóng)村老年人常因視力不佳、步態(tài)不穩(wěn)、環(huán)境不平整、雜物多等原因跌倒風(fēng)險高，進行家庭安全評估非常重要。9.錯誤解析思路：兒童肥胖需要關(guān)注，超重和肥胖會增加兒童期及成年期患慢性病風(fēng)險，應(yīng)進行評估和早期干預(yù)。10.錯誤解析思路：慢性病管理強調(diào)“治療為主，預(yù)防為輔，綜合管理”，尤其在農(nóng)村條件下，生活方式干預(yù)（健康教育、行為改變）和非藥物治療（運動、飲食管理）至關(guān)重要。三、填空題1.黃疸指數(shù)解析思路：新生兒黃疸程度評估常用經(jīng)皮或經(jīng)目測的黃疸指數(shù)，不同標準設(shè)定值可能略有差異，但這是一個關(guān)鍵指標。2.12解析思路：參考兒童生長發(fā)育標準，2歲幼兒的預(yù)期體重通常在12公斤左右。3.神經(jīng)管畸形解析思路：孕早期葉酸缺乏是導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂、無腦兒）的主要原因。4.3解析思路：產(chǎn)后訪視是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，通常在產(chǎn)后3天、產(chǎn)后14天（或滿30天）、產(chǎn)后42天進行。5.乙肝疫苗解析思路：兒童計劃免疫“四苗”是指卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗。6.限制鈉鹽攝入解析思路：控制鈉鹽攝入是高血壓非藥物治療的核心措施之一。7.足趾、足跟、足底皮膚及有無水泡、破潰解析思路：糖尿病足部護理需特別關(guān)注易受損部位（足趾、足跟、足底）的皮膚完整性，以及有無潛在的并發(fā)癥跡象。8.蚤解析思路：蚊、蠅、蚤是農(nóng)村常見的病媒生物，可傳播多種傳染病。9.幼兒期解析思路：兒童生長發(fā)育階段通常分為新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡期、青春期。10.全生命周期解析思路：健康管理強調(diào)從生命開始到終老的全過程健康維護和疾病預(yù)防。四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，應(yīng)重點關(guān)注：①孕早期建冊和營養(yǎng)指導(dǎo)（特別是葉酸補充）；②孕中期產(chǎn)前檢查（包括血壓、尿常規(guī)、B超等）和系統(tǒng)監(jiān)護；③孕晚期監(jiān)測胎兒發(fā)育、胎位、孕婦體重和血壓，指導(dǎo)分娩準備；④產(chǎn)后訪視，重點關(guān)注產(chǎn)婦恢復(fù)和新生兒健康狀況（尤其是母乳喂養(yǎng)、新生兒護理）；⑤知情選擇和提供基本的計劃生育技術(shù)服務(wù)信息；⑥常見并發(fā)癥（如妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染）的初步識別和轉(zhuǎn)診。2.針對農(nóng)村學(xué)齡兒童常見的營養(yǎng)不良和貧血問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)：①加強營養(yǎng)知識宣教，指導(dǎo)家長提供多樣化、均衡的膳食，強調(diào)攝入足量蛋白質(zhì)、維生素和鐵劑；②定期開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和貧血篩查（如測血紅蛋白）；③對確診營養(yǎng)不良或貧血的兒童，根據(jù)情況給予膳食調(diào)整建議或藥物干預(yù)（如鐵劑），并追蹤效果；④關(guān)注可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和貧血的疾?。ㄈ缂纳x感染、慢性?。┎⒂柚委煟虎萏岣邇和癄I養(yǎng)改善項目的知曉率和覆蓋率。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村慢性病患者（如高血壓、糖尿?。r，如何進行健康教育：①使用通俗易懂的語言，結(jié)合案例，講解疾病的基本知識、危險因素、癥狀表現(xiàn)；②強調(diào)生活方式干預(yù)的重要性，包括合理膳食（低鹽、低脂、高纖維）、規(guī)律運動、戒煙限酒、心理平衡；③指導(dǎo)患者正確自我監(jiān)測（如血壓、血糖測量方法和意義）；④強調(diào)按時按量服藥的重要性及潛在副作用；⑤提供便捷的隨訪途徑，鼓勵患者定期復(fù)查，建立信任關(guān)系，提高依從性；⑥利用村廣播、宣傳欄、健康講座等多種形式開展群體性健康教育活動。4.在農(nóng)村開展兒童保健工作時，需要特別關(guān)注的幾個健康問題：①營養(yǎng)不良和貧血：與喂養(yǎng)不當、食物短缺、慢性疾病等有關(guān)；②傳染病：如麻疹、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎（雖已少見但需警惕）、手足口病、水痘等，需加強疫苗接種和疫情監(jiān)測；③意外傷害：如溺水、跌落、燒燙傷、中毒等，需加強安全知識宣傳和家庭環(huán)境隱患排查；④心理行為問題：如兒童發(fā)育遲緩、情緒行為問題等，需提高識別能力并做好轉(zhuǎn)介；⑤新生兒疾?。喝缰舷ⅰ⒏腥?、黃疸等，需加強產(chǎn)前產(chǎn)后保健和新生兒護理指導(dǎo)。五、案例分析題1.可能診斷：先兆流產(chǎn)。初步處理建議：①安撫患者情緒，囑其臥床休息，避免負重和劇烈活動；②觀察陰道流血量和顏色，有無腹