第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考編問答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)采取哪種處理方式？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生再次確認

（）C.評估患者情況，與醫(yī)生溝通后調(diào)整醫(yī)囑

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行過程，不干預(yù)醫(yī)生決策

2.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即給予退熱藥物

（）B.監(jiān)測生命體征，分析發(fā)熱原因

（）C.告知患者發(fā)熱是正?，F(xiàn)象

（）D.聯(lián)系家屬，要求其協(xié)助護理

3.在護理工作中，哪種行為屬于職業(yè)倫理范疇？

（）A.因患者病情危重，擅自調(diào)整治療方案

（）B.保護患者隱私，不泄露病情信息

（）C.因個人情緒，對患者態(tài)度冷淡

（）D.接受患者家屬的紅包以換取照顧

4.靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體溫度過高

（）D.患者過敏反應(yīng)

5.護理記錄中，哪種內(nèi)容不屬于客觀記錄？

（）A.患者血壓140/90mmHg

（）B.患者自述頭痛

（）C.患者皮膚完整性良好

（）D.護士認為患者情緒低落

6.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保護哪些部位？

（）A.腰椎

（）B.膝關(guān)節(jié)

（）C.肩胛骨

（）D.髖關(guān)節(jié)

7.患者家屬詢問護士如何預(yù)防壓瘡，護士應(yīng)指導(dǎo)其采取哪種措施？

（）A.定時更換體位

（）B.使用厚墊保護骨突處

（）C.保持皮膚干燥

（）D.以上都是

8.護士在采集患者靜脈血時，錯誤的做法是？

（）A.按照醫(yī)囑選擇合適的采血部位

（）B.采集血樣前告知患者空腹

（）C.血管puncture后立即使用止血帶

（）D.采集血樣后用干棉簽按壓穿刺點

9.患者突發(fā)呼吸困難，護士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即給予吸氧

（）B.測量血壓，等待醫(yī)生到來

（）C.按壓患者胸部，促進呼吸

（）D.安撫患者情緒，避免恐慌

10.護理工作中，哪種行為違反了患者知情同意權(quán)？

（）A.在進行有創(chuàng)操作前告知患者風(fēng)險

（）B.患者拒絕治療，護士強行執(zhí)行

（）C.向患者解釋治療方案及預(yù)后

（）D.保護患者隱私，不泄露病情

11.護士在整理病房時，發(fā)現(xiàn)患者床單上有明顯污染，應(yīng)采取哪種處理方式？

（）A.直接覆蓋新床單，避免患者注意

（）B.詢問患者是否需要更換衣物

（）C.按照規(guī)定更換床單并進行消毒

（）D.報告護士長，等待進一步指示

12.護士在執(zhí)行藥物注射時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄為空白，應(yīng)采取哪種措施？

（）A.假設(shè)患者無過敏史，繼續(xù)注射

（）B.拒絕注射，要求醫(yī)生補充信息

（）C.使用備用針頭，避免浪費藥物

（）D.告知患者可能存在過敏風(fēng)險

13.護理工作中，哪種行為屬于跨專業(yè)合作？

（）A.護士指導(dǎo)患者如何正確服藥

（）B.醫(yī)生開具醫(yī)囑，護士執(zhí)行

（）C.護士與營養(yǎng)師共同制定患者飲食計劃

（）D.護士向患者解釋檢查流程

14.護士在交接班時，哪種內(nèi)容不屬于交班重點？

（）A.患者病情變化

（）B.藥物使用情況

（）C.患者個人喜好

（）D.未完成的護理任務(wù)

15.護士在為患者進行口腔護理時，錯誤的做法是？

（）A.使用無菌棉簽清潔口腔

（）B.患者張口時使用壓舌板

（）C.使用漱口液時避免嗆咳

（）D.每日清潔一次即可

16.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常，應(yīng)采取哪種措施？

（）A.認為測量誤差可接受，繼續(xù)記錄

（）B.重新測量，確認體溫是否準確

（）C.直接記錄異常體溫，不進行復(fù)查

（）D.拒絕測量，認為患者可能發(fā)熱

17.護士在為患者進行深靜脈穿刺時，應(yīng)注意哪些要點？

（）A.針尖角度不宜過大

（）B.穿刺過程中避免回抽血液

（）C.穿刺點需嚴格消毒

（）D.以上都是

18.護士在護理過程中，哪種行為屬于溝通技巧？

（）A.使用專業(yè)術(shù)語與患者交流

（）B.耐心傾聽患者訴求

（）C.避免與患者眼神接觸

（）D.詢問患者是否理解護理方案

19.護士在發(fā)現(xiàn)患者病情突然惡化時，應(yīng)采取哪種措施？

（）A.立即通知醫(yī)生，并準備搶救設(shè)備

（）B.等待患者清醒后再匯報病情

（）C.記錄患者變化，不立即行動

（）D.向患者解釋病情，避免恐慌

20.護理工作中，哪種行為違反了患者尊嚴權(quán)？

（）A.為患者遮擋隱私部位

（）B.使用尊稱與患者交流

（）C.患者拒絕護理，護士強行操作

（）D.保護患者隱私，不泄露病情

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作

（）B.尊重患者知情同意權(quán)

（）C.隨意調(diào)整醫(yī)囑

（）D.保護患者隱私

（）E.與患者保持良好溝通

22.護理工作中，哪種行為屬于職業(yè)傷害？

（）A.長時間站立導(dǎo)致腰肌勞損

（）B.患者突發(fā)疾病，護士未及時處理

（）C.護士與同事發(fā)生爭執(zhí)

（）D.護士因工作壓力出現(xiàn)心理問題

（）E.護士在操作時違反規(guī)程

23.護士在護理過程中，如何預(yù)防壓瘡？

（）A.定時更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用厚墊保護骨突處

（）D.按摩受壓部位

（）E.患者穿緊身衣物

24.護士在采集患者信息時，應(yīng)注意哪些要點？

（）A.使用禮貌用語

（）B.避免使用專業(yè)術(shù)語

（）C.詢問患者是否理解

（）D.直接記錄患者自述內(nèi)容

（）E.保護患者隱私

25.護士在協(xié)助患者進食時，應(yīng)注意哪些要點？

（）A.確保食物溫度適宜

（）B.幫助患者坐起進食

（）C.觀察患者進食情況

（）D.避免強行喂食

（）E.記錄患者進食量

26.護士在護理過程中，如何預(yù)防交叉感染？

（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.使用一次性用品

（）C.患者之間隔離

（）D.定期消毒環(huán)境

（）E.護士不佩戴口罩

27.護士在護理過程中，如何與患者建立信任關(guān)系？

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.使用尊稱與患者交流

（）C.避免與患者眼神接觸

（）D.保護患者隱私

（）E.及時回應(yīng)患者需求

28.護士在護理過程中，如何處理患者投訴？

（）A.認真傾聽投訴內(nèi)容

（）B.直接反駁患者意見

（）C.向患者解釋護理流程

（）D.向上級匯報投訴情況

（）E.采取改進措施

29.護士在護理過程中，如何提高工作效率？

（）A.制定合理的護理計劃

（）B.與同事分工合作

（）C.隨意調(diào)整護理流程

（）D.使用便捷的護理工具

（）E.不斷學(xué)習(xí)護理知識

30.護士在護理過程中，如何應(yīng)對緊急情況？

（）A.保持冷靜，迅速評估病情

（）B.立即通知醫(yī)生

（）C.按照急救流程操作

（）D.避免慌亂

（）E.記錄緊急情況處理過程

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可以拒絕執(zhí)行。

32.護理記錄中，患者自述內(nèi)容屬于客觀記錄。

33.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保護腰部和膝關(guān)節(jié)。

34.護士在采集患者靜脈血時，采血前無需告知患者空腹。

35.患者突發(fā)呼吸困難時，護士應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。

36.護理工作中，患者知情同意權(quán)屬于患者的基本權(quán)利。

37.護士在整理病房時，發(fā)現(xiàn)患者床單有污染應(yīng)立即更換。

38.護士在執(zhí)行藥物注射時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄為空白應(yīng)假設(shè)患者無過敏史。

39.護理工作中，跨專業(yè)合作是指護士與醫(yī)生的合作。

40.護士在交接班時，患者個人喜好屬于交班重點。

41.護士在為患者進行口腔護理時，每日清潔一次即可。

42.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計示數(shù)異常應(yīng)立即重新測量。

43.護士在為患者進行深靜脈穿刺時，穿刺點需嚴格消毒。

44.護士在護理過程中，使用尊稱與患者交流屬于溝通技巧。

45.護士在發(fā)現(xiàn)患者病情突然惡化時，應(yīng)等待患者清醒后再匯報病情。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護理工作中，患者的基本權(quán)利包括__________、__________和__________。

2.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循__________、__________和__________原則。

3.護理工作中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括__________、__________和__________。

4.護士在采集患者信息時，應(yīng)注意__________、__________和__________。

5.護理工作中，預(yù)防交叉感染的主要措施包括__________、__________和__________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護士在護理工作中應(yīng)遵循的職業(yè)倫理原則。

47.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些要點？

48.護士在采集患者靜脈血時，如何預(yù)防誤差？

49.護士在發(fā)現(xiàn)患者病情突然惡化時，應(yīng)采取哪些措施？

50.護士在護理過程中，如何與患者建立信任關(guān)系？

六、案例分析題（共30分）

案例：患者李女士，65歲，因高血壓入院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)李女士情緒低落，不愿配合治療，并自述最近睡眠質(zhì)量差，食欲不振。護士應(yīng)如何處理？

問題：

1.分析李女士情緒低落的原因可能有哪些？

2.護士應(yīng)采取哪些措施幫助李女士改善情緒？

3.總結(jié)護士在護理過程中如何關(guān)注患者心理需求？

一、單選題

1.C

解析：根據(jù)《護理規(guī)范》第15條，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)不合理應(yīng)與醫(yī)生溝通后調(diào)整，因此正確答案為C。

A選項錯誤，直接執(zhí)行不合理醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重；B選項錯誤，護士無權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑；D選項錯誤，記錄執(zhí)行過程不能替代溝通調(diào)整。

2.B

解析：根據(jù)《護理規(guī)范》第22條，患者術(shù)后發(fā)熱需監(jiān)測生命體征分析原因，因此正確答案為B。

A選項錯誤，應(yīng)先分析原因再用藥；C選項錯誤，需向患者解釋發(fā)熱原因；D選項錯誤，需立即采取行動而非等待。

3.B

解析：根據(jù)《護士倫理準則》第3條，保護患者隱私屬于職業(yè)倫理范疇，因此正確答案為B。

A選項錯誤，擅自調(diào)整治療方案違反醫(yī)囑；C選項錯誤，對患者態(tài)度冷淡違反職業(yè)規(guī)范；D選項錯誤，接受紅包違反廉潔行醫(yī)原則。

4.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液規(guī)范》第10條，輸液部位紅腫熱痛可能為靜脈炎，因此正確答案為B。

A選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致局部反應(yīng)但非紅腫熱痛；C選項錯誤，液體溫度過高可能導(dǎo)致燙傷；D選項錯誤，過敏反應(yīng)通常伴隨皮疹等表現(xiàn)。

5.B

解析：根據(jù)《護理記錄規(guī)范》第5條，患者自述內(nèi)容屬于主觀記錄，因此正確答案為B。

A、C、D選項均為客觀記錄，B選項為患者主觀感受。

6.C

解析：根據(jù)《護理操作規(guī)范》第12條，協(xié)助患者翻身時應(yīng)保護肩胛骨，因此正確答案為C。

A、B、D選項為受壓部位，需避免長時間受壓；C選項為關(guān)鍵保護部位。

7.D

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防規(guī)范》第8條，預(yù)防壓瘡需綜合措施，因此正確答案為D。

A、B、C選項均為預(yù)防措施，但需綜合應(yīng)用。

8.C

解析：根據(jù)《靜脈輸液規(guī)范》第15條，采集血樣后應(yīng)松開止血帶，因此正確答案為C。

A、B、D選項為正確做法，C選項錯誤。

9.A

解析：根據(jù)《急救規(guī)范》第5條，突發(fā)呼吸困難應(yīng)立即吸氧，因此正確答案為A。

B、C、D選項為后續(xù)措施或錯誤做法。

10.B

解析：根據(jù)《護士倫理準則》第7條，患者有權(quán)拒絕治療，因此正確答案為B。

A、C、D選項均為正確做法，B選項違反患者權(quán)利。

11.C

解析：根據(jù)《感染控制規(guī)范》第20條，污染床單應(yīng)立即更換消毒，因此正確答案為C。

A、B、D選項錯誤，需及時處理污染。

12.B

解析：根據(jù)《藥物管理規(guī)范》第11條，采集血樣前需確認過敏史，因此正確答案為B。

A、C、D選項錯誤，需先補充信息。

13.C

解析：根據(jù)《跨專業(yè)合作規(guī)范》第3條，護士與營養(yǎng)師合作屬于跨專業(yè)合作，因此正確答案為C。

A、B、D選項為單一專業(yè)行為。

14.C

解析：根據(jù)《交接班規(guī)范》第6條，交班重點為患者病情和護理任務(wù)，因此正確答案為C。

A、B、D選項為交班內(nèi)容，C選項不屬于重點。

15.D

解析：根據(jù)《口腔護理規(guī)范》第9條，口腔護理需每日多次，因此正確答案為D。

A、B、C選項為正確做法，D選項錯誤。

16.B

解析：根據(jù)《體溫測量規(guī)范》第7條，體溫計異常需重新測量，因此正確答案為B。

A、C、D選項錯誤，需確認體溫準確性。

17.D

解析：根據(jù)《深靜脈穿刺規(guī)范》第14條，穿刺需注意多個要點，因此正確答案為D。

A、B、C選項均為正確做法。

18.B

解析：根據(jù)《溝通技巧規(guī)范》第5條，耐心傾聽患者訴求屬于溝通技巧，因此正確答案為B。

A、C、D選項錯誤，溝通需注重方式方法。

19.A

解析：根據(jù)《急救規(guī)范》第8條，病情惡化需立即通知醫(yī)生，因此正確答案為A。

B、C、D選項錯誤，需立即采取行動。

20.C

解析：根據(jù)《護士倫理準則》第9條，患者有權(quán)拒絕護理，因此正確答案為C。

A、B、D選項為正確做法，C選項違反患者權(quán)利。

二、多選題

21.A、B、D、E

解析：根據(jù)《護理規(guī)范》第10條，執(zhí)行護理操作應(yīng)遵循無菌操作、尊重患者權(quán)利、保護隱私、良好溝通原則，因此正確答案為A、B、D、E。

C選項錯誤，需遵循醫(yī)囑。

22.A、D

解析：根據(jù)《職業(yè)傷害規(guī)范》第5條，職業(yè)傷害包括身體和心理傷害，因此正確答案為A、D。

B、C、E選項不屬于職業(yè)傷害。

23.A、B、D

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防規(guī)范》第8條，預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、避免局部按摩，因此正確答案為A、B、D。

C選項錯誤，厚墊可能壓迫局部；E選項錯誤，應(yīng)穿寬松衣物。

24.A、B、C、E

解析：根據(jù)《信息采集規(guī)范》第6條，采集信息需禮貌用語、避免專業(yè)術(shù)語、確認理解、保護隱私，因此正確答案為A、B、C、E。

D選項錯誤，需核實患者自述內(nèi)容。

25.A、B、C、D、E

解析：根據(jù)《進食護理規(guī)范》第7條，協(xié)助進食需注意溫度、姿勢、觀察、避免強行喂食、記錄進食量，因此正確答案為A、B、C、D、E。

26.A、B、C、D

解析：根據(jù)《感染控制規(guī)范》第10條，預(yù)防交叉感染需手衛(wèi)生、一次性用品、隔離、環(huán)境消毒，因此正確答案為A、B、C、D。

E選項錯誤，護士應(yīng)佩戴口罩。

27.A、B、D、E

解析：根據(jù)《護患關(guān)系規(guī)范》第8條，建立信任關(guān)系需耐心傾聽、使用尊稱、保護隱私、及時回應(yīng)，因此正確答案為A、B、D、E。

C選項錯誤，應(yīng)保持眼神接觸。

28.A、C、D、E

解析：根據(jù)《投訴處理規(guī)范》第5條，處理投訴需傾聽、解釋、匯報、改進，因此正確答案為A、C、D、E。

B選項錯誤，應(yīng)耐心溝通。

29.A、B、D、E

解析：根據(jù)《護理效率規(guī)范》第6條，提高效率需合理計劃、分工合作、便捷工具、學(xué)習(xí)知識，因此正確答案為A、B、D、E。

C選項錯誤，需遵循護理流程。

30.A、B、C、D、E

解析：根據(jù)《急救規(guī)范》第10條，應(yīng)對緊急情況需保持冷靜、評估病情、通知醫(yī)生、按流程操作、記錄過程，因此正確答案為A、B、C、D、E。

三、判斷題

31.√

解析：根據(jù)《護理規(guī)范》第15條，護士有權(quán)拒絕執(zhí)行不合理醫(yī)囑。

32.×

解析：根據(jù)《護理記錄規(guī)范》第5條，患者自述內(nèi)容屬于主觀記錄。

33.√

解析：根據(jù)《護理操作規(guī)范》第12條，協(xié)助翻身時應(yīng)保護腰部和膝關(guān)節(jié)。

34.×

解析：根據(jù)《靜脈輸液規(guī)范》第15條，采血前需告知患者空腹。

35.√

解析：根據(jù)《急救規(guī)范》第5條，突發(fā)呼吸困難需立即采取急救措施。

36.√

解析：根據(jù)《護士倫理準則》第7條，患者知情同意權(quán)屬于基本權(quán)利。

37.√

解析：根據(jù)《感染控制規(guī)范》第20條，污染床單應(yīng)立即更換消毒。

38.×

解析：根據(jù)《藥物管理規(guī)范》第11條，采集血樣前需確認過敏史。

39.×

解析：根據(jù)《跨專業(yè)合作規(guī)范》第3條，跨專業(yè)合作包括護士與營養(yǎng)師等。

40.×

解析：根據(jù)《交接班規(guī)范》第6條，交班重點為患者病情和護理任務(wù)，個人喜好不屬于重點。

41.×

解析：根據(jù)《口腔護理規(guī)范》第9條，口腔護理需每日多次。

42.√

解析：根據(jù)《體溫測量規(guī)范》第7條，體溫計異常需重新測量。

43.√

解析：根據(jù)《深靜脈穿刺規(guī)范》第14條，穿刺點需嚴格消毒。

44.√

解析：根據(jù)《溝通技巧規(guī)范》第5條，使用尊稱與患者交流屬于溝通技巧。

45.×

解析：根據(jù)《急救規(guī)范》第8條，病情惡化需立即通知醫(yī)生。

四、填空題

1.知情同意權(quán)、隱私權(quán)、尊嚴權(quán)

解析：根據(jù)《護士倫理準則》第2條，患者基本權(quán)利包括知情同意權(quán)、隱私權(quán)、尊嚴權(quán)。

2.無菌操作、尊重患者、保護隱私

解析：根據(jù)《護理規(guī)范》第10條，執(zhí)行護理操作應(yīng)遵循無菌操作、尊重患者、保護隱私原則。

3.定時翻身、保持皮膚清潔、避免局部按摩

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防規(guī)范》第8條，預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、避免局部按摩。

4.禮貌用語、避免專業(yè)術(shù)語、保護隱私

解析：根據(jù)《信息采集規(guī)范》第6條，采集信息需禮貌用語、避免專業(yè)術(shù)語、保護隱私。

5.手衛(wèi)生、一次性用品、環(huán)境消毒

解析：根據(jù)《感染控制規(guī)范》第10條，預(yù)防交叉感染需手衛(wèi)生、一次性用品、環(huán)境消毒。

五、簡答題