第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁鄱陽老年護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年患者在長期照護(hù)中，以下哪項指標(biāo)最能反映其日常生活活動能力（ADL）的獨立性？

A.患者年齡

B.實際完成洗漱、穿衣等基本活動的能力

C.家庭經(jīng)濟(jì)條件

D.醫(yī)療保險覆蓋范圍

（）

2.針對阿爾茨海默病患者的認(rèn)知訓(xùn)練，以下哪種方法更符合非藥物干預(yù)原則？

A.使用電子游戲進(jìn)行強(qiáng)制記憶訓(xùn)練

B.結(jié)合患者興趣開展日常任務(wù)引導(dǎo)（如園藝、烹飪）

C.長時間進(jìn)行邏輯推理題講解

D.通過藥物替代訓(xùn)練效果

（）

3.老年患者長期臥床易引發(fā)壓瘡，以下哪項護(hù)理措施屬于預(yù)防性護(hù)理的“移位技術(shù)”？

A.每日使用防褥瘡床墊

B.每2小時協(xié)助患者翻身一次

C.保持皮膚清潔干燥

D.定期檢查皮膚顏色

（）

4.根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會《老年人膳食指南》，以下哪項食物建議攝入量需嚴(yán)格限制？

A.全谷物

B.低鹽醬油

C.精制糖類

D.水溶性維生素

（）

5.老年患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項指標(biāo)與跌倒風(fēng)險呈正相關(guān)？

A.站立平衡評分高

B.血壓波動幅度小

C.視力矯正度數(shù)低

D.獨立行走能力

（）

6.長期使用降壓藥的患者，以下哪種藥物更易導(dǎo)致老年患者體位性低血壓？

A.氫氯噻嗪

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.拉西地平

（）

7.老年患者便秘的膳食干預(yù)中，以下哪種食物的推薦量需增加？

A.低纖維食品

B.清淡流食

C.富含膳食纖維的粗糧

D.高脂肪堅果

（）

8.患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的老年患者，以下哪項護(hù)理措施屬于氧療的“低流量吸氧”原則？

A.持續(xù)高流量吸氧（>6L/min）

B.按需間歇吸氧（<2L/min）

C.睡眠時暫停吸氧

D.吸氧時屏住呼吸

（）

9.評估老年患者認(rèn)知功能時，以下哪種工具最適合門診快速篩查？

A.長程精神狀態(tài)檢查（MMSE）

B.阿爾茨海默病評定量表（ADAS-Cog）

C.快速認(rèn)知篩查工具（MoCA）

D.神經(jīng)心理學(xué)成套測驗

（）

10.老年患者跌倒后的急救處理中，以下哪項措施需優(yōu)先執(zhí)行？

A.立即扶患者站立檢查傷情

B.拍打患者頭部確認(rèn)意識

C.保持患者平臥，呼叫急救中心

D.用熱水袋敷壓瘡部位

（）

11-20題同上題類型及分值分配（略）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.老年患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查中，以下哪些指標(biāo)提示可能存在營養(yǎng)不良？

A.體重下降>5%

B.血清白蛋白<35g/L

C.食欲評分高

D.腰圍>90cm

E.每日進(jìn)食次數(shù)≥3次

（）

22.阿爾茨海默病非藥物治療干預(yù)中，以下哪些方法已被證實有效？

A.音樂療法

B.家庭成員參與認(rèn)知活動

C.藥物替代治療

D.日常生活活動能力訓(xùn)練

E.虛擬現(xiàn)實沉浸式訓(xùn)練

（）

23.預(yù)防老年患者壓瘡的“減壓技術(shù)”包括哪些？

A.使用氣墊床

B.每日按摩受壓部位

C.定時體位更換

D.保持床單平整無褶皺

E.限制患者活動范圍

（）

24.老年患者用藥管理中，以下哪些屬于“五查十對”的內(nèi)容？

A.查對藥物名稱

B.查對劑量時間

C.查對患者姓名

D.查對過敏史

E.查對用藥禁忌

（）

25.評估老年患者跌倒風(fēng)險時，以下哪些因素需納入考量？

A.精神狀態(tài)異常

B.視力障礙

C.服藥種類及數(shù)量

D.環(huán)境光線充足

E.患者活動能力

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.老年患者長期臥床后出現(xiàn)骶尾部紅腫，可立即使用酒精擦拭消毒。

27.膳食纖維攝入不足是導(dǎo)致老年患者便秘的主要原因之一。

28.使用助行器時，老年患者應(yīng)保持身體重心前傾，以增加穩(wěn)定性。

29.老年患者發(fā)生跌倒后，若無意識喪失則無需立即就醫(yī)。

30.阿爾茨海默病患者早期常表現(xiàn)為記憶力下降，而情緒波動不明顯。

31-40題同上題類型及分值分配（略）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.老年患者長期照護(hù)中，________是預(yù)防壓瘡的核心原則。

42.阿爾茨海默病患者的非藥物干預(yù)應(yīng)優(yōu)先考慮________和________。

43.評估老年患者跌倒風(fēng)險時，________量表是常用的標(biāo)準(zhǔn)化工具。

44.長期使用利尿劑的患者需注意________和________的監(jiān)測。

45.老年患者便秘的膳食干預(yù)中，________是關(guān)鍵措施。

46.營養(yǎng)風(fēng)險篩查中，體重下降________提示需進(jìn)一步評估。

47-50題同上題類型及分值分配（略）

五、簡答題（共30分）

51.簡述老年患者跌倒的“環(huán)境安全改造”要點（至少列舉3項）。

52.結(jié)合實際案例，說明如何通過膳食干預(yù)改善老年患者慢性腎病的營養(yǎng)風(fēng)險。

53.針對阿爾茨海默病患者，列舉3種有效的非藥物干預(yù)方法并說明原理。

54.簡述老年患者長期臥床的“預(yù)防壓瘡護(hù)理流程”。

55.結(jié)合《老年人權(quán)益保障法》，說明家庭照護(hù)者應(yīng)享有的支持政策。

六、案例分析題（共15分）

案例：78歲男性患者，獨居，患有高血壓、糖尿病，近期因“頭暈伴右下肢無力”入院，診斷為腦梗死?；颊咧髟V“服藥依從性差”，家屬反映“患者經(jīng)常忘記服藥或錯服劑量”。出院時，護(hù)士需制定居家照護(hù)計劃。

問題：

（1）分析患者用藥依從性差的可能原因（至少3項）。

（2）制定針對該患者的居家用藥管理措施（至少4項）。

（3）從老年護(hù)理角度提出對患者家屬的指導(dǎo)要點。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：ADL獨立性主要評估患者完成日?；净顒拥哪芰?，如洗漱、穿衣等，是衡量照護(hù)需求的核心指標(biāo)。A選項錯誤，年齡與能力無直接關(guān)系；C、D選項屬于外部支持因素，非核心指標(biāo)。

2.B

解析：非藥物干預(yù)強(qiáng)調(diào)結(jié)合患者興趣，如園藝、烹飪等任務(wù)引導(dǎo)，符合“以患者為中心”原則。A選項雖有效但需避免強(qiáng)制；C選項超出了非藥物范疇；D選項錯誤，非藥物干預(yù)不能替代藥物。

3.B

解析：移位技術(shù)指通過改變患者體位減少局部壓力，如翻身，屬于被動減壓手段。A選項為材料預(yù)防；C、D為其他預(yù)防措施。

4.C

解析：中國營養(yǎng)學(xué)會指南明確限制精制糖攝入，全谷物、低鹽醬油、水溶性維生素均屬推薦。

5.C

解析：視力障礙導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)，顯著增加跌倒風(fēng)險。A選項相反；B、D為保護(hù)性因素。

6.B

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，易引起體位性低血壓。A、C、D選項藥物副作用與體位性低血壓關(guān)聯(lián)性較弱。

7.C

解析：膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動，是預(yù)防便秘的核心膳食措施。A、B、D選項均不利于改善便秘。

8.B

解析：COPD患者需避免高流量吸氧（可能抑制呼吸驅(qū)動），低流量吸氧（<2L/min）維持氧飽和度即可。

9.C

解析：MoCA適用于門診快速篩查，操作簡便且涵蓋多維度認(rèn)知功能。A選項過長；B選項適用于研究；D選項不適用于快速篩查。

10.C

解析：跌倒后應(yīng)保持患者平臥，防止二次損傷，并立即呼叫急救。A選項錯誤；B選項有風(fēng)險；D選項延誤處理。

11-20題同上解析模式（略）

二、多選題

21.AB

解析：體重下降、低白蛋白是營養(yǎng)不良的客觀指標(biāo)。C選項相反；D選項非營養(yǎng)不良關(guān)鍵指標(biāo)；E選項正常進(jìn)食情況。

22.ABD

解析：音樂療法、家庭參與、日常生活能力訓(xùn)練均被證實有效。C選項錯誤，需藥物與干預(yù)結(jié)合；E選項效果尚不明確。

23.AC

解析：減壓技術(shù)核心是減少局部壓力，如定時翻身、使用減壓床墊。B選項錯誤，按摩可加重組織損傷；D選項屬于環(huán)境準(zhǔn)備；E選項限制活動反而不利于預(yù)防。

24.ABCD

解析：“五查十對”包括查對藥物、劑量、時間、姓名、過敏史等。E選項屬于用藥監(jiān)護(hù)范疇。

25.ABCE

解析：精神狀態(tài)、視力、用藥情況、活動能力均與跌倒風(fēng)險相關(guān)。D選項相反。

三、判斷題

26.×

解析：紅腫處不可用酒精，應(yīng)清潔干燥，避免刺激。

27.√

解析：膳食纖維不足導(dǎo)致糞便干結(jié)，是便秘常見原因。

28.√

解析：使用助行器時重心前傾可增加穩(wěn)定性，但需避免過度前傾。

29.×

解析：跌倒后即使無意識喪失也可能有顱內(nèi)損傷風(fēng)險，需就醫(yī)。

30.×

解析：早期阿爾茨海默病患者常表現(xiàn)為情緒波動、易怒等精神癥狀。

31-40題同上解析模式（略）

四、填空題

41.定時翻身

解析：減壓是壓瘡預(yù)防核心，定時翻身是被動減壓關(guān)鍵措施。

42.認(rèn)知訓(xùn)練情緒疏導(dǎo)

解析：非藥物干預(yù)需兼顧認(rèn)知改善與心理支持。

43.Hsieh-I-Hsiang

解析：該量表中文版為“老年跌倒風(fēng)險評估量表”，常用。

44.電解質(zhì)水平腎功能

解析：利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂及腎功能影響。

45.增加膳食纖維攝入

解析：是改善便秘最有效的膳食措施。

46.>5%

解析：體重下降超過5%是營養(yǎng)不良的警示指標(biāo)。

47-50題同上解析模式（略）

五、簡答題

51.答：

①拆除家中障礙物（地毯、雜物）；

②安裝扶手（馬桶、淋浴區(qū)）；

③確保地面干燥防滑；

④增加照明（夜燈、感應(yīng)燈）；

⑤保持通道暢通。

解析：環(huán)境安全改造需從物理環(huán)境改造入手，減少可預(yù)見的跌倒風(fēng)險因素。

52.答：

①增加膳食纖維（粗糧、蔬菜）；

②限制高嘌呤食物（動物內(nèi)臟）；

③每日飲水1500ml以上；

④避免高糖高脂食物。

解析：結(jié)合慢性腎病飲食原則，通過膳食調(diào)整改善營養(yǎng)風(fēng)險。

53.答：

①認(rèn)知訓(xùn)練（如拼圖、數(shù)數(shù)）；

②家庭成員參與（如閱讀、聊天）；

③日常生活活動能力訓(xùn)練（如穿衣練習(xí)）。

解析：非藥物干預(yù)需結(jié)合患者興趣，循序漸進(jìn)。

54.答：

①每2小時翻身一次；

②使用減壓床墊或氣墊；

③保持皮膚清潔干燥；

④定期檢查皮膚。

解析：需形成標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。

55.答：

①政策補(bǔ)貼（如照護(hù)補(bǔ)貼）；

②互助服務(wù)（如日間照料）；

③專業(yè)培訓(xùn)（如急救技能）。

解