第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)中專升大專護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要原則是（）。

（）A.全面性

（）B.客觀性

（）C.主觀性

（）D.敏感性

2.以下哪種情況下，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生？（）

（）A.患者主訴輕微頭痛

（）B.患者體溫持續(xù)37.5℃

（）C.患者呼吸困難，發(fā)紺

（）D.患者皮膚出現(xiàn)輕微皮疹

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.液體溫度過低

（）D.患者過敏

4.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)（）。

（）A.心率、血壓

（）B.呼吸頻率、氧飽和度

（）C.體溫、飲食

（）D.皮膚顏色、濕度

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

6.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采?。ǎ?/p>

（）A.囑患者干吞

（）B.幫助患者漱口

（）C.將藥片碾碎溶解后喂服

（）D.更換為注射給藥

7.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀信息？（）

（）A.患者自述“疼痛劇烈”

（）B.患者體溫38.2℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望早日出院

8.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.檢查疼痛是否緩解

（）C.告知醫(yī)生處理

（）D.移除周圍無(wú)關(guān)物品

9.靜脈抽血時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？（）

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

（）B.按摩穿刺部位促進(jìn)血液回流

（）C.根據(jù)醫(yī)囑選擇合適部位

（）D.拔針后用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請(qǐng)同事幫忙確認(rèn)

11.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.囑患者聽音樂分散注意力

（）B.給予止痛藥物

（）C.調(diào)整室溫至舒適

（）D.以上都是

12.鼻飼患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

（）A.每次喂食前回抽鼻飼管確認(rèn)在胃內(nèi)

（）B.喂食速度應(yīng)緩慢

（）C.喂食后立即拔管

（）D.保持鼻飼管通暢

13.患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.立即給予氧氣吸入

（）B.靜脈推注腎上腺素

（）C.通知醫(yī)生

（）D.建立靜脈通路

14.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

（）A.阿司匹林

（）B.青霉素

（）C.地西泮

（）D.氫氯噻嗪

15.護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的，其主要目的是（）。

（）A.展示專業(yè)能力

（）B.獲得患者配合

（）C.排除操作風(fēng)險(xiǎn)

（）D.避免法律糾紛

16.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.檢查患者是否有外傷

（）B.立即聯(lián)系家屬

（）C.向醫(yī)生匯報(bào)

（）D.扶患者坐起

17.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.調(diào)慢輸液速度

（）B.更換穿刺部位

（）C.檢查輸液袋是否通暢

（）D.給予止痛藥物

18.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于主觀信息？（）

（）A.患者血壓120/80mmHg

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者自述“惡心”

（）D.患者體溫36.5℃

19.患者長(zhǎng)期使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

（）A.水腫消退情況

（）B.電解質(zhì)紊亂

（）C.尿量變化

（）D.以上都是

20.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏椋赡苓`反（）。

（）A.醫(yī)療保密原則

（）B.無(wú)菌操作原則

（）C.臥床休息原則

（）D.氧氣吸入原則

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.患者心理狀態(tài)

（）E.醫(yī)療費(fèi)用

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？（）

（）A.靜脈炎

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.穿刺部位感染

（）D.燒傷

（）E.以上都是

23.患者術(shù)后疼痛管理，護(hù)士可采取的措施包括（）。

（）A.給予止痛藥物

（）B.調(diào)整舒適體位

（）C.使用非藥物止痛法

（）D.觀察疼痛性質(zhì)

（）E.告知疼痛預(yù)期

24.護(hù)理記錄的要求包括（）。

（）A.及時(shí)性

（）B.客觀性

（）C.系統(tǒng)性

（）D.簡(jiǎn)明性

（）E.保密性

25.患者發(fā)生心力衰竭，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.限制液體入量

（）B.監(jiān)測(cè)生命體征

（）C.給予利尿劑

（）D.指導(dǎo)患者臥床休息

（）E.保持呼吸道通暢

26.鼻飼患者時(shí)，以下哪些是正確的操作？（）

（）A.每次喂食前回抽鼻飼管確認(rèn)在胃內(nèi)

（）B.喂食速度應(yīng)緩慢

（）C.喂食后應(yīng)沖洗鼻飼管

（）D.保持鼻飼管通暢

（）E.每次喂食量應(yīng)適量

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)（）。

（）A.立即停止執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

（）C.請(qǐng)同事幫忙確認(rèn)

（）D.記錄執(zhí)行情況

（）E.忽略醫(yī)囑

28.患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.立即給予氧氣吸入

（）B.靜脈推注腎上腺素

（）C.通知醫(yī)生

（）D.建立靜脈通路

（）E.保持患者平臥位

29.護(hù)理操作中，以下哪些屬于無(wú)菌操作原則？（）

（）A.操作前洗手消毒

（）B.環(huán)境清潔干燥

（）C.操作時(shí)保持無(wú)菌觀念

（）D.無(wú)菌物品避免接觸非無(wú)菌物品

（）E.操作后處理廢棄物

30.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.保持營(yíng)養(yǎng)均衡

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要原則是客觀性。（）

32.患者體溫超過38℃就屬于發(fā)熱。（）

33.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

34.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和氧飽和度。（）

35.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（）

36.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)將藥片碾碎溶解后喂服。（）

37.護(hù)理記錄中，患者自述“疼痛劇烈”屬于客觀信息。（）

38.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先檢查疼痛是否緩解。（）

39.靜脈抽血時(shí)，按摩穿刺部位促進(jìn)血液回流是正確的操作。（）

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

41.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏椋赡苓`反醫(yī)療保密原則。（）

42.患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)首先靜脈推注腎上腺素。（）

43.患者長(zhǎng)期使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)水腫消退情況。（）

44.護(hù)士在護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的，其主要目的是獲得患者配合。（）

45.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先聯(lián)系家屬。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的首要原則是________和________。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

48.使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)________和________。

49.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________、________和________。

50.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取________的措施。

51.護(hù)理記錄中，________屬于客觀信息，________屬于主觀信息。

52.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先________。

53.靜脈抽血時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________操作。

54.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)________。

55.護(hù)士在患者面前談?wù)撈渌颊卟∏?，可能違反________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施。

58.簡(jiǎn)述患者術(shù)后疼痛管理的方法。

59.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的基本要求。

60.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的處理措施。

六、案例分析題（共25分）

61.患者張某，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請(qǐng)分析患者情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.B4.B5.D6.C7.B8.B9.B10.B

11.D12.C13.B14.B15.B16.A17.B18.C19.D20.A

二、多選題

21.ABCD22.ABCE23.ABCD24.ABCDE25.ABCDE26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABC

三、判斷題

31.√32.√33.√34.√35.√36.√37.×38.√39.×40.×

41.√42.√43.×44.√45.×

四、填空題

46.全面性；客觀性47.靜脈炎48.呼吸頻率；氧飽和度49.定時(shí)更換體位；使用減壓床墊；保持皮膚清潔干燥50.將藥片碾碎溶解后喂服51.患者血壓120/80mmHg；患者自述“惡心”52.檢查疼痛是否緩解53.無(wú)菌54.向醫(yī)生提出質(zhì)疑55.醫(yī)療保密原則

五、簡(jiǎn)答題

56.答：①收集資料；②評(píng)估資料；③分析資料；④提出護(hù)理診斷；⑤制定護(hù)理計(jì)劃；⑥實(shí)施護(hù)理措施；⑦評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

解析：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括收集資料、評(píng)估資料、分析資料、提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施和評(píng)價(jià)護(hù)理效果，這些步驟是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，確保護(hù)理質(zhì)量。

57.答：①靜脈炎：表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)停止輸液并更換部位；②過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生；③穿刺部位感染：表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素并保持局部清潔。

解析：靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、過敏反應(yīng)和穿刺部位感染，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者情況并及時(shí)處理。

58.答：①藥物治療：遵醫(yī)囑給予止痛藥物；②非藥物治療：調(diào)整舒適體位、局部熱敷、放松訓(xùn)練等；③心理支持：給予患者心理安慰和支持；④疼痛評(píng)估：定時(shí)評(píng)估疼痛程度和性質(zhì)。

解析：患者術(shù)后疼痛管理的方法包括藥物治療、非藥物治療、心理支持和疼痛評(píng)估，綜合應(yīng)用這些方法可有效緩解患者疼痛。

59.答：①及時(shí)性：記錄應(yīng)及時(shí)，反映患者最新情況；②客觀性：記錄應(yīng)客觀，避免主觀判斷；③系統(tǒng)性：記錄應(yīng)系統(tǒng)，反映患者整體情況；④簡(jiǎn)明性：記錄應(yīng)簡(jiǎn)明，避免冗長(zhǎng)；⑤保密性：記錄應(yīng)保密，保護(hù)患者隱私。

解析：護(hù)理記錄的基本要求包括及時(shí)性、客觀性、系統(tǒng)性、簡(jiǎn)明性和保密性，確保記錄的準(zhǔn)確性和完整性。

60.答：①立即給予氧氣吸入；②靜脈推注腎上腺素；③建立靜脈通路；④通知醫(yī)生；⑤保持患者平臥位；⑥密切監(jiān)測(cè)生命體征。

解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的處理措施包括立即給予氧氣吸入、靜脈推注腎上腺素、建立靜脈通路、通知醫(yī)生、保持患者平臥位和密切監(jiān)測(cè)生命體征，這些措施可有效搶救患者生命。

六、案例分析題

案例背景分析：患者張某，65歲，因心力衰竭入院治療，目前表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心率120次/分，血壓90/60mmHg，屬于急性左心衰竭。

問題解答：

問題1：患者目前存在哪些護(hù)理問題？

答：①氣體交換受損：表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰；②體液過多：表現(xiàn)