第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁油田總醫(yī)院護理筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者感覺身體虛弱

（）C.肺部聽診聞及濕啰音

（）D.患者表示對治療有信心

2.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）

（）A.血管粗直、彈性好

（）B.距離皮膚表面近

（）C.血管顏色鮮紅

（）D.患者自覺舒適

3.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用硝酸甘油，護士首先應（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.詢問患者是否需要水

（）C.延遲給藥時間

（）D.報告醫(yī)生并暫停給藥

4.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38.5℃

（）B.呼吸22次/分

（）C.患者表示“今天感覺好多了”

（）D.腹部壓痛（+）

5.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:3

6.術后患者傷口換藥時，無菌操作中錯誤的是（）

（）A.手臂置于身體兩側

（）B.不可跨越無菌區(qū)

（）C.說話時面向無菌區(qū)

（）D.暫停操作時蓋好無菌巾

7.對意識障礙患者進行口腔護理時，禁忌的是（）

（）A.用漱口液漱口

（）B.清除口鼻分泌物

（）C.用開口器協(xié)助張口

（）D.用棉簽擦拭舌苔

8.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時更換體位

（）C.按摩受壓部位

（）D.使用防壓瘡床墊

9.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，首選的搶救措施是（）

（）A.加快輸液速度

（）B.調整穿刺部位

（）C.患者左側臥位

（）D.立即停止輸液

10.護理工作中，屬于法律文書的是（）

（）A.護理記錄單

（）B.護理工作計劃

（）C.患者滿意度調查表

（）D.交班報告

11.患者術后發(fā)熱，體溫39.2℃，護士應首先（）

（）A.測量血壓

（）B.給予物理降溫

（）C.報告醫(yī)生

（）D.減少輸液量

12.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)不包括（）

（）A.沿靜脈走向紅腫

（）B.患者訴疼痛

（）C.體溫升高

（）D.呼吸加快

13.患者因疼痛無法入睡，護士可采取的措施是（）

（）A.給予止痛藥

（）B.保持環(huán)境安靜

（）C.播放輕音樂

（）D.以上都是

14.護理評估中，屬于身體評估的是（）

（）A.患者情緒狀態(tài)

（）B.心率80次/分

（）C.患者對疾病的認知

（）D.呼吸音清晰

15.使用胰島素治療糖尿病時，錯誤的操作是（）

（）A.冷藏保存胰島素

（）B.餐前30分鐘注射

（）C.用酒精消毒皮膚

（）D.排盡空氣后注射

16.護理不良事件報告制度中，屬于“未遂事件”的是（）

（）A.給錯藥物

（）B.輸液管脫落

（）C.患者跌倒

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

17.患者因焦慮導致失眠，護士可采取的溝通技巧是（）

（）A.保持沉默

（）B.主動傾聽

（）C.指責患者

（）D.命令式溝通

18.護理文件書寫中，錯誤的是（）

（）A.字跡工整

（）B.內容真實

（）C.系統(tǒng)連續(xù)

（）D.使用縮寫

19.對發(fā)熱患者進行物理降溫時，錯誤的操作是（）

（）A.使用溫水擦浴

（）B.調高室溫

（）C.減少衣物

（）D.頭部放置冰袋

20.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應（）

（）A.立即執(zhí)行

（）B.拒絕執(zhí)行

（）C.請教醫(yī)生后執(zhí)行

（）D.向同事求助

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，主觀資料的內容包括（）

（）A.患者疼痛程度

（）B.血壓120/80mmHg

（）C.患者自述“頭暈”

（）D.呼吸音清晰

22.靜脈輸液時，導致靜脈炎的原因包括（）

（）A.輸液速度過快

（）B.長期輸液

（）C.導管留置時間過長

（）D.靜脈通路選擇不當

23.患者術后疼痛管理中，非藥物止痛方法包括（）

（）A.放松訓練

（）B.按摩疼痛部位

（）C.轉移注意力

（）D.給予止痛藥

24.護理工作中，屬于法律問題的是（）

（）A.護理記錄涂改

（）B.患者隱私泄露

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

（）D.患者知情同意

25.預防壓瘡的措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

26.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率為（）

（）A.60-100次/分

（）B.100-120次/分

（）C.80-100次/分

（）D.100-120次/分

27.護理記錄中，需要記錄的內容包括（）

（）A.患者生命體征

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.患者主訴

（）D.護理措施效果

28.使用呼吸機時，需要觀察的指標包括（）

（）A.呼吸頻率

（）B.呼吸音

（）C.血氧飽和度

（）D.生命體征

29.護理工作中，溝通技巧包括（）

（）A.主動傾聽

（）B.語言清晰

（）C.非語言溝通

（）D.指責患者

30.護理不良事件報告制度中，需要報告的事件包括（）

（）A.給藥錯誤

（）B.輸液外滲

（）C.患者跌倒

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，客觀資料是護士通過觀察、測量獲得的資料。

32.靜脈輸液時，輸液速度應根據患者年齡調整。

33.護理記錄中，涂改只需簽名即可。

34.心肺復蘇時，先進行30次胸外按壓。

35.使用胰島素時，應冷藏保存。

36.護理工作中，患者有權拒絕治療。

37.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵是保持皮膚干燥。

38.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應立即頭低腳高位。

39.護理文件書寫中，應使用醫(yī)學術語。

40.護理工作中，溝通只需口頭表達。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的四個基本步驟是________、________、________、________。

42.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括沿靜脈走向________、________、________。

43.護理工作中，屬于法律文書的是________、________、________。

44.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率為________次/分。

45.預防壓瘡的措施包括________、________、________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護理評估的基本原則。

47.靜脈輸液時，如何預防輸液反應？

48.護理工作中，如何進行有效的溝通？

49.患者術后發(fā)熱，護士應如何進行護理？

六、案例分析題（共20分）

50.某患者因腦出血入院，意識障礙，需要長期臥床。護士發(fā)現(xiàn)患者左側臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，患者主訴“感覺不舒服”。

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預防壓瘡的措施。

（3）總結護理要點。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.A3.D4.C5.B

6.C7.C8.B9.C10.A

11.C12.D13.D14.B15.C

16.B17.B18.D19.B20.C

二、多選題

21.AC22.ABCD23.ABC24.ABC25.ABC

26.B27.ABCD28.ABCD29.ABC30.ABCD

三、判斷題

31.√32.√33.×34.√35.√

36.√37.×38.×39.×40.×

四、填空題

41.評估、收集資料、分析、記錄

42.紅腫、疼痛、硬結

43.護理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單、患者知情同意書

44.100-120

45.定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊

五、簡答題

46.答：

①系統(tǒng)性：按順序評估，全面收集資料；

②客觀性：避免主觀判斷，準確記錄；

③全面性：評估生理、心理、社會等多方面；

④動態(tài)性：定期評估，及時調整護理措施。

47.答：

①選擇合適的血管；

②定期更換輸液部位；

③保持穿刺部位清潔干燥；

④觀察患者反應，及時發(fā)現(xiàn)輸液反應。

48.答：

①主動傾聽；

②語言清晰、簡潔；

③非語言溝通（如微笑、眼神）；

④尊重患者，保護隱私。

49.答：

①密切監(jiān)測體溫，及時降溫；

②遵醫(yī)囑給予藥物；

③保持室內通風；

④指導患者多飲