《三級(jí)老年人能力評(píng)估師》考試練習(xí)題與參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.依據(jù)《老年人能力評(píng)估》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T35796-2017），老年人能力等級(jí)共分為幾級(jí)？A.3級(jí)B.4級(jí)C.5級(jí)D.6級(jí)2.以下哪項(xiàng)屬于日常生活活動(dòng)（ADL）能力評(píng)估的一級(jí)指標(biāo)？A.記憶能力B.床椅轉(zhuǎn)移C.抑郁情緒D.社會(huì)參與3.使用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)估認(rèn)知功能時(shí)，最高得分是？A.20分B.25分C.30分D.35分4.評(píng)估老年人進(jìn)食能力時(shí)，若需他人協(xié)助準(zhǔn)備食物但能自行進(jìn)食，應(yīng)判定為？A.可獨(dú)立完成B.輕度依賴（需部分幫助）C.重度依賴（需極大幫助）D.完全依賴5.老年人出現(xiàn)“無(wú)法自行從床轉(zhuǎn)移至輪椅，需1人全程幫助且需借助輔助器具”時(shí)，床椅轉(zhuǎn)移能力應(yīng)計(jì)幾分？（ADL量表中該項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分=獨(dú)立，5分=需部分幫助，10分=需極大幫助或完全依賴）A.0分B.5分C.10分D.無(wú)法評(píng)分6.評(píng)估老年人精神狀態(tài)時(shí)，若觀察到其近1周內(nèi)頻繁出現(xiàn)“無(wú)明確原因的情緒低落、興趣減退，且影響日?；顒?dòng)”，應(yīng)判定為？A.正常B.輕度異常（情緒不穩(wěn)定）C.中度異常（抑郁狀態(tài)）D.重度異常（抑郁發(fā)作）7.以下哪項(xiàng)不屬于老年人能力評(píng)估的基本原則？A.客觀公正B.隱私保護(hù)C.家屬主導(dǎo)D.動(dòng)態(tài)評(píng)估8.評(píng)估溝通能力時(shí)，若老年人“能理解簡(jiǎn)單指令但表達(dá)困難，需通過(guò)手勢(shì)或單字回應(yīng)”，應(yīng)判定為？A.溝通正常B.溝通輕度障礙C.溝通中度障礙D.溝通重度障礙9.進(jìn)行社會(huì)參與能力評(píng)估時(shí)，“僅能參與家庭內(nèi)簡(jiǎn)單互動(dòng)（如與家人聊天），無(wú)法參與社區(qū)活動(dòng)”應(yīng)判定為？A.能力完好B.輕度受損C.中度受損D.重度受損10.老年人能力評(píng)估結(jié)果的有效期通常為？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人能力評(píng)估的主要內(nèi)容包括？A.日常生活活動(dòng)能力B.認(rèn)知功能C.精神狀態(tài)D.社會(huì)參與能力2.評(píng)估日常生活活動(dòng)能力時(shí)，需觀察或詢問(wèn)的具體項(xiàng)目包括？A.進(jìn)食B.穿衣C.如廁D.上下樓梯3.使用ADL量表評(píng)估時(shí)，屬于“需部分幫助”的情況有？A.自行完成但耗時(shí)較長(zhǎng)B.需他人協(xié)助完成一半以上動(dòng)作C.需他人在旁監(jiān)督或提示D.需他人幫助準(zhǔn)備物品但能自行操作4.評(píng)估認(rèn)知功能時(shí)，常用的工具包括？A.MMSE（簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表）B.MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表）C.ADL量表D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）5.評(píng)估過(guò)程中需注意的倫理要求包括？A.尊重老年人意愿B.保護(hù)評(píng)估數(shù)據(jù)隱私C.避免誘導(dǎo)性提問(wèn)D.僅以家屬描述為評(píng)估依據(jù)三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.老年人能力評(píng)估僅需依據(jù)量表得分，無(wú)需結(jié)合觀察和訪談。（）2.認(rèn)知功能評(píng)估中，若老年人因聽(tīng)力障礙無(wú)法完成測(cè)試，應(yīng)直接判定為認(rèn)知受損。（）3.社會(huì)參與能力評(píng)估需考慮老年人的居住環(huán)境、社交頻率及興趣愛(ài)好。（）4.評(píng)估精神狀態(tài)時(shí)，若老年人當(dāng)天情緒激動(dòng)，應(yīng)終止評(píng)估并另選時(shí)間。（）5.能力等級(jí)為“重度失能”的老年人，ADL量表總分通常≤20分。（）四、案例分析題（共55分）案例背景：張奶奶，78歲，退休教師，獨(dú)居，子女每周探望2次。近3個(gè)月家屬反映其“記憶力明顯下降，常忘記關(guān)煤氣；做飯時(shí)需子女提前準(zhǔn)備食材，自行進(jìn)食時(shí)偶爾灑出；穿衣需他人幫忙系紐扣；夜間如廁需扶墻，曾跌倒1次；近1個(gè)月情緒低落，不愿與鄰居交流”。評(píng)估過(guò)程記錄：-日常生活活動(dòng)（ADL）：進(jìn)食（需部分幫助）、穿衣（需極大幫助）、如廁（需部分幫助）、床椅轉(zhuǎn)移（需部分幫助）、行走（需部分幫助）、上下樓梯（無(wú)法完成）。-認(rèn)知功能：MMSE得分18分（定向力5分/10，記憶力3分/6，注意力和計(jì)算力2分/5，語(yǔ)言能力4分/9）。-精神狀態(tài)：近2周情緒低落，興趣減退，無(wú)自殺傾向。-社會(huì)參與：僅能與子女簡(jiǎn)單交流，無(wú)社區(qū)活動(dòng)參與。問(wèn)題1：根據(jù)ADL量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（每項(xiàng)0-10分，總分0-60分），計(jì)算張奶奶ADL總分，并判斷其日常生活活動(dòng)能力等級(jí)（0-20分：完全依賴；21-40分：重度依賴；41-60分：輕度依賴）。（10分）問(wèn)題2：結(jié)合MMSE評(píng)分結(jié)果，判斷張奶奶的認(rèn)知功能等級(jí)（正常：27-30分；輕度受損：21-26分；中度受損：10-20分；重度受損：0-9分）。（5分）問(wèn)題3：綜合評(píng)估結(jié)果，判斷張奶奶的整體能力等級(jí)（依據(jù)GB/T35796-2017：能力完好、輕度失能、中度失能、重度失能），并說(shuō)明判定依據(jù)。（15分）問(wèn)題4：針對(duì)張奶奶的情況，提出3條具體的照護(hù)建議。（15分）問(wèn)題5：評(píng)估過(guò)程中，若張奶奶因情緒低落拒絕回答問(wèn)題，評(píng)估師應(yīng)如何處理？（10分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（能力等級(jí)分為能力完好、輕度失能、中度失能、重度失能4級(jí)）2.B（ADL一級(jí)指標(biāo)包括進(jìn)食、穿衣、如廁、洗澡、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯7項(xiàng)）3.C（MMSE量表共30題，滿分30分）4.B（需他人協(xié)助準(zhǔn)備食物但能自行進(jìn)食屬于“需部分幫助”）5.C（需1人全程幫助且需輔助器具屬于“需極大幫助或完全依賴”，計(jì)10分）6.C（近1周頻繁出現(xiàn)情緒低落且影響活動(dòng)屬于“中度異常（抑郁狀態(tài)）”）7.C（評(píng)估原則包括客觀公正、隱私保護(hù)、動(dòng)態(tài)評(píng)估、以老年人為中心，非家屬主導(dǎo)）8.B（能理解簡(jiǎn)單指令但表達(dá)困難屬于“溝通輕度障礙”）9.C（僅能參與家庭內(nèi)簡(jiǎn)單互動(dòng)屬于“中度受損”）10.C（評(píng)估結(jié)果有效期通常為6個(gè)月）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（評(píng)估內(nèi)容涵蓋ADL、認(rèn)知、精神狀態(tài)、社會(huì)參與四大維度）2.ABCD（ADL具體項(xiàng)目包括進(jìn)食、穿衣、如廁、洗澡、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯）3.ACD（“需部分幫助”指自行完成但耗時(shí)較長(zhǎng)、需監(jiān)督提示或協(xié)助準(zhǔn)備物品；需他人協(xié)助完成一半以上動(dòng)作為“需極大幫助”）4.AB（MMSE和MoCA是認(rèn)知評(píng)估常用工具；ADL評(píng)估日常生活能力，HAMD評(píng)估抑郁程度）5.ABC（評(píng)估需以老年人自身情況為主，家屬描述僅作參考）三、判斷題1.×（評(píng)估需結(jié)合量表得分、現(xiàn)場(chǎng)觀察和訪談，綜合判斷）2.×（因聽(tīng)力障礙無(wú)法完成測(cè)試時(shí)，應(yīng)調(diào)整評(píng)估方式（如紙筆測(cè)試）或標(biāo)注“無(wú)法評(píng)估”）3.√（社會(huì)參與需考慮環(huán)境、社交頻率及興趣等因素）4.√（情緒激動(dòng)時(shí)評(píng)估結(jié)果可能不準(zhǔn)確，應(yīng)另選時(shí)間）5.√（ADL≤20分為完全依賴，對(duì)應(yīng)重度失能）四、案例分析題問(wèn)題1：ADL總分計(jì)算及等級(jí)判斷ADL量表共7個(gè)項(xiàng)目（進(jìn)食、穿衣、如廁、洗澡、床椅轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯），案例中未提及“洗澡”，默認(rèn)需補(bǔ)充評(píng)估。假設(shè)“洗澡”需極大幫助（10分），其余已知項(xiàng)目：-進(jìn)食（需部分幫助）：5分-穿衣（需極大幫助）：10分-如廁（需部分幫助）：5分-床椅轉(zhuǎn)移（需部分幫助）：5分-行走（需部分幫助）：5分-上下樓梯（無(wú)法完成）：10分-洗澡（假設(shè)需極大幫助）：10分總分=5+10+5+10+5+5+10=50分（注：若“洗澡”實(shí)際為“需部分幫助”則總分40分，需根據(jù)實(shí)際評(píng)估補(bǔ)充）。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，50分屬于“輕度依賴”（41-60分）。問(wèn)題2：認(rèn)知功能等級(jí)判斷MMSE得分18分，屬于“中度受損”（10-20分）。問(wèn)題3：整體能力等級(jí)判定根據(jù)GB/T35796-2017，整體能力等級(jí)需綜合ADL、認(rèn)知、精神狀態(tài)及社會(huì)參與結(jié)果：-ADL總分50分（輕度依賴）；-認(rèn)知功能中度受損（MMSE18分）；-精神狀態(tài)中度異常（抑郁狀態(tài)）；-社會(huì)參與中度受損（僅家庭內(nèi)互動(dòng)）。綜合判定為“中度失能”（需較多照護(hù)支持，日常生活、認(rèn)知及社會(huì)功能均明顯受損）。問(wèn)題4：照護(hù)建議（1）認(rèn)知干預(yù)：開(kāi)展記憶訓(xùn)練（如每日記錄簡(jiǎn)單事件）、定向力訓(xùn)練（使用日歷、時(shí)鐘強(qiáng)化時(shí)間觀念），預(yù)防認(rèn)知進(jìn)一步衰退；（2）ADL支持：為張奶奶提供穿脫方便的衣物（如魔術(shù)貼紐扣），在衛(wèi)生間安裝扶手，降低如廁跌倒風(fēng)險(xiǎn)；（3）情緒疏導(dǎo)：鼓勵(lì)子女增加陪伴時(shí)間，聯(lián)系社區(qū)志愿者定期探訪，通過(guò)回憶療法（如翻看老照片）提升情緒；（4）安全管理：安裝煤氣自動(dòng)關(guān)閉裝置，移除家中障礙物，夜