2025年院感知識試題(答案+解析)一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生時機的描述，錯誤的是（）A.接觸患者前需手衛(wèi)生B.接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生C.接觸患者體液暴露后立即洗手即可D.無菌操作前需手衛(wèi)生答案：C解析：接觸患者體液暴露后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生，且需使用肥皂和流動水洗手（如無肉眼可見污染，可使用速干手消毒劑），僅“洗手”表述不完整，正確操作應(yīng)包含手衛(wèi)生的具體方式，因此C錯誤。2.某科室使用2%戊二醛浸泡胃鏡，正確的浸泡時間應(yīng)為（）A.10分鐘B.20分鐘C.40分鐘D.10小時答案：B解析：根據(jù)《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》（WS507-2016），2%戊二醛對胃鏡的消毒時間應(yīng)≥20分鐘（結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊病原體污染時需≥45分鐘），因此選B。3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列屬于感染性廢物的是（）A.廢棄的汞血壓計B.病原體的培養(yǎng)基C.化療患者的輸液袋D.被患者血液污染的棉球答案：D解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球）；A為化學(xué)性廢物，B為病理性廢物（或藥物性廢物，視具體情況），C為藥物性廢物（化療相關(guān)），因此選D。4.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)使用（）A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：B解析：《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》規(guī)定，MDRO患者床單元需使用≥1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行清潔消毒（污染嚴(yán)重時可增至2000mg/L），因此選B。5.下列哪項不符合無菌物品管理要求（）A.無菌包外標(biāo)注滅菌日期、失效期B.一次性無菌物品存放于距地面≥20cm、距天花板≥50cm處C.已開啟的無菌溶液有效期為24小時D.無菌持物鉗干式保存時，使用時間不超過4小時答案：B解析：一次性無菌物品應(yīng)存放于距地面≥20cm、距墻≥5cm、距天花板≥50cm處，B選項未提及“距墻≥5cm”，因此不符合要求。6.新生兒室空氣凈化最佳方式為（）A.自然通風(fēng)+紫外線照射B.機械通風(fēng)+空氣消毒機C.化學(xué)消毒劑噴霧D.集中空調(diào)系統(tǒng)答案：B解析：新生兒室屬于II類環(huán)境（非潔凈手術(shù)部、產(chǎn)房等），需采用空氣潔凈技術(shù)或動態(tài)空氣消毒機進(jìn)行空氣凈化，機械通風(fēng)+空氣消毒機為最佳組合，因此選B。7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HBV職業(yè)暴露后，若暴露源為HBsAg陽性，且暴露者無乙肝抗體，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.6B.12C.24D.48答案：C解析：《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)導(dǎo)則》（WS/T694-2020）規(guī)定，HBV暴露后應(yīng)在24小時內(nèi)注射HBIG，并同時接種乙肝疫苗，因此選C。8.關(guān)于隔離標(biāo)識的使用，接觸隔離應(yīng)采用（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T311-2009），接觸隔離標(biāo)識為藍(lán)色，飛沫隔離為粉色，空氣隔離為黃色，因此選A。9.下列哪種情況不需要穿防護(hù)服（）A.為COVID-19患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入埃博拉出血熱患者病房C.為MRSA感染患者進(jìn)行吸痰操作D.處理霍亂患者的嘔吐物答案：C解析：防護(hù)服用于接觸甲類或按甲類管理的傳染病患者（如COVID-19、埃博拉、霍亂）或可能大量體液噴濺的操作；MRSA感染患者屬于接觸隔離，吸痰時佩戴手套、隔離衣、護(hù)目鏡即可，無需防護(hù)服，因此選C。10.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測應(yīng)使用（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：B解析：壓力蒸汽滅菌的生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953），用于監(jiān)測滅菌效果；枯草桿菌黑色變種芽孢用于干熱滅菌監(jiān)測，因此選B。11.某ICU患者留置導(dǎo)尿管3天，出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃）、尿液渾濁，尿常規(guī)提示白細(xì)胞酯酶（+++），臨床診斷為（）A.無癥狀菌尿癥B.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）C.社區(qū)獲得性尿路感染D.腎盂腎炎答案：B解析：CAUTI診斷標(biāo)準(zhǔn)為留置導(dǎo)尿管后或拔管48小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、尿液異常等癥狀，且尿常規(guī)符合感染表現(xiàn)，因此選B。12.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，不正確的是（）A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.手術(shù)切口縫合后使用透氣敷料答案：D解析：手術(shù)切口縫合后應(yīng)使用無菌敷料覆蓋，若為清潔切口且無滲液，可使用透氣性敷料；但污染或感染切口需根據(jù)情況選擇，D選項表述不嚴(yán)謹(jǐn)，正確應(yīng)為“根據(jù)切口類型選擇適宜敷料”，因此選D。13.下列屬于高度危險性物品的是（）A.血壓計袖帶B.喉鏡C.手術(shù)刀片D.體溫表答案：C解析：高度危險性物品需進(jìn)入人體無菌組織、器官，必須滅菌，如手術(shù)刀片；喉鏡為中度危險性物品（需高水平消毒），血壓計袖帶、體溫表為低度危險性物品（需中低水平消毒），因此選C。14.醫(yī)療廢物暫存間溫度應(yīng)≤（）℃A.20B.25C.30D.35答案：B解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)定期清潔消毒，溫度≤25℃，時間不超過48小時，因此選B。15.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，下列說法錯誤的是（）A.適用于不耐高溫高濕的物品B.滅菌后需解析7天（50℃）或14天（25℃）C.生物監(jiān)測應(yīng)每周一次D.滅菌過程中需控制濕度40%-80%答案：C解析：環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測應(yīng)每批次進(jìn)行，而不是每周一次，因此C錯誤。16.某科室發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.單間隔離B.同病種患者集中隔離C.床旁隔離D.無需隔離答案：A解析：CRE屬于多重耐藥菌中的“超級細(xì)菌”，需嚴(yán)格實施單間隔離（如無單間，可與同類患者同室），因此選A。17.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）cfu/cm2A.5B.10C.15D.20答案：B解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019）規(guī)定，衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2，因此選B。18.關(guān)于呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防，錯誤的是（）A.床頭抬高30°-45°B.每天評估撤機指征C.常規(guī)進(jìn)行氣道沖洗D.口腔護(hù)理每6-8小時一次答案：C解析：VAP預(yù)防應(yīng)避免常規(guī)氣道沖洗（可能增加感染風(fēng)險），需根據(jù)患者痰液黏稠度按需進(jìn)行，因此選C。19.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生（）A.含醇類速干手消毒劑B.氯己定-醇復(fù)合消毒劑C.季銨鹽類消毒劑D.過氧乙酸答案：D解析：過氧乙酸對皮膚刺激性強，不可用于手衛(wèi)生；手消毒劑應(yīng)符合《手消毒劑通用要求》（GB27950-2020），包括醇類、氯己定-醇、季銨鹽-醇等，因此選D。20.醫(yī)療設(shè)備表面清潔消毒應(yīng)遵循（）A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由左到右C.由重度污染到輕度污染D.無需固定順序答案：B解析：設(shè)備表面清潔消毒應(yīng)遵循“由潔到污”“由上到下”“由左到右”的順序，避免重復(fù)污染，因此選B。21.新生兒暖箱內(nèi)壁清潔消毒頻率為（）A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.僅在更換患兒時答案：A解析：《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》規(guī)定，暖箱內(nèi)壁需每天清潔消毒，遇污染時隨時消毒，因此選A。22.下列哪項屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.手衛(wèi)生D.接觸隔離答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品、安全注射、環(huán)境清潔消毒等，其他選項為基于傳播途徑的額外預(yù)防措施，因此選C。23.滅菌包重量要求，手術(shù)器械包不超過（）kgA.5B.7C.10D.15答案：B解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.2-2016）規(guī)定，手術(shù)器械包重量≤7kg，敷料包≤5kg，因此選B。24.關(guān)于銳器盒使用，錯誤的是（）A.滿3/4時封閉B.放置于操作區(qū)域易取處C.重復(fù)使用前需滅菌D.標(biāo)識清晰答案：C解析：銳器盒為一次性使用，禁止重復(fù)使用，因此C錯誤。25.某護(hù)士為HIV陽性患者注射時被針頭刺傷，暴露級別為（）A.一級暴露B.二級暴露C.三級暴露D.無需評估答案：B解析：HIV暴露級別根據(jù)損傷程度和暴露量劃分：一級為表皮擦傷或針刺傷（無明顯出血）；二級為深部刺傷或大量體液暴露；三級為刺傷器械有可見血液或暴露源為晚期HIV患者。本題為普通針刺傷（無明顯出血），屬一級暴露？需修正：根據(jù)《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)導(dǎo)則》，暴露級別分三級：一級（皮膚無破損或表皮擦傷）、二級（皮膚有破損但無大量體液）、三級（深部刺傷或大量體液）。本題“被針頭刺傷”若有皮膚破損但無大量出血，應(yīng)為二級暴露，因此選B。26.下列哪種情況需進(jìn)行終末消毒（）A.患者轉(zhuǎn)科后病房B.每日晨間護(hù)理后C.手術(shù)結(jié)束后器械清洗前D.普通患者出院后答案：A解析：終末消毒指患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，對其居住過的病室及用物進(jìn)行的徹底消毒，因此選A。27.關(guān)于紫外線消毒，錯誤的是（）A.消毒有效距離≤2mB.照射時間≥30分鐘C.燈管表面每周用75%乙醇擦拭D.消毒時人員無需離開答案：D解析：紫外線對人體皮膚、黏膜有損傷，消毒時人員需離開，因此D錯誤。28.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院前已存在的感染B.入院48小時內(nèi)發(fā)生的肺炎C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.住院期間出現(xiàn)的導(dǎo)管相關(guān)血流感染答案：D解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染（或潛伏期已入院的感染），排除入院前已存在、母嬰垂直傳播等情況，因此選D。29.醫(yī)療污水排放前需達(dá)到的余氯標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≥0.5mg/LB.≥2mg/LC.≥5mg/LD.≥10mg/L答案：B解析：《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）規(guī)定，綜合醫(yī)療機構(gòu)污水排放前余氯≥2mg/L（接觸時間≥1小時），因此選B。30.關(guān)于無菌操作原則，錯誤的是（）A.無菌物品取出后未使用可放回原包B.無菌區(qū)域應(yīng)保持在視線水平以上C.懷疑物品污染應(yīng)視為污染D.操作時手臂不可跨越無菌區(qū)答案：A解析：無菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回原包（可能被污染），因此A錯誤。二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，少選、多選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生依從性差的常見原因包括（）A.手消毒劑放置位置不便B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足C.患者數(shù)量多導(dǎo)致時間緊張D.手部皮膚干燥不適答案：ABCD解析：手衛(wèi)生依從性影響因素包括環(huán)境因素（如手消位置）、人員因素（認(rèn)知、皮膚問題）、工作負(fù)荷（時間緊張）等，因此全選。2.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是（）A.感染性廢物使用黃色塑料袋B.病理性廢物需使用防滲漏專用袋C.藥物性廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的機構(gòu)處理D.化學(xué)性廢物可與生活垃圾混放答案：ABC解析：化學(xué)性廢物需單獨收集，不可與生活垃圾混放，因此D錯誤，ABC正確。3.多重耐藥菌防控的“四早”措施包括（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD解析：MDRO防控強調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，因此全選。4.下列屬于高水平消毒的方法有（）A.紫外線照射B.2%戊二醛浸泡C.含氯消毒液（1000mg/L）擦拭D.75%乙醇擦拭答案：ABC解析：高水平消毒可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子，如紫外線、戊二醛、高濃度含氯消毒液；75%乙醇為中水平消毒（不能殺滅細(xì)菌芽孢），因此選ABC。5.職業(yè)暴露后局部處理措施包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.包扎傷口答案：ABCD解析：職業(yè)暴露后需立即擠壓（避免回吸）、沖洗、消毒、包扎，因此全選。6.手術(shù)室空氣凈化要求，正確的是（）A.I類潔凈手術(shù)室（百級）用于關(guān)節(jié)置換術(shù)B.II類潔凈手術(shù)室（千級）用于普通外科手術(shù)C.Ⅲ類潔凈手術(shù)室（萬級）用于婦產(chǎn)科手術(shù)D.Ⅳ類潔凈手術(shù)室（三十萬級）用于感染手術(shù)答案：ABCD解析：《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2013）規(guī)定，I類（百級）用于關(guān)節(jié)置換、器官移植等；II類（千級）用于胸外科、普通外科；Ⅲ類（萬級）用于婦產(chǎn)科、耳鼻喉科；Ⅳ類（三十萬級）用于感染手術(shù)，因此全選。7.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，正確的是（）A.接觸前嚴(yán)格手衛(wèi)生B.使用75%乙醇消毒臍輪及臍窩C.保持臍部干燥D.臍帶脫落前每日消毒2-3次答案：ABCD解析：新生兒臍部護(hù)理需手衛(wèi)生、消毒（乙醇或碘伏）、保持干燥、定期消毒，因此全選。8.下列哪些情況需進(jìn)行空氣消毒（）A.結(jié)核病房B.新生兒室C.普通門診候診區(qū)D.血液透析室答案：ABCD解析：結(jié)核病房（空氣傳播）、新生兒室（免疫力低）、候診區(qū)（人員密集）、血透室（易感人群）均需空氣消毒，因此全選。9.關(guān)于滅菌效果監(jiān)測，正確的是（）A.壓力蒸汽滅菌應(yīng)每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測B.環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測C.低溫等離子滅菌應(yīng)每周進(jìn)行生物監(jiān)測D.紫外線消毒應(yīng)每月進(jìn)行輻照強度監(jiān)測答案：ABD解析：低溫等離子滅菌需每批次進(jìn)行生物監(jiān)測（而非每周），因此C錯誤，ABD正確。10.醫(yī)院感染暴發(fā)報告內(nèi)容包括（）A.暴發(fā)時間、地點B.感染人數(shù)、主要癥狀C.初步原因分析D.已采取的控制措施答案：ABCD解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，暴發(fā)報告需包含時間、地點、人數(shù)、癥狀、原因、措施等，因此全選。三、案例分析題（共1題，計10分）案例：某三甲醫(yī)院ICU于2025年3月1日-3月5日連續(xù)收治5例呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）患者，