2025年藥學(xué)技能知識(shí)考試題庫(kù)（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列關(guān)于藥物解離度對(duì)吸收的影響，正確的是（）A.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離多，易吸收B.弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離少，易吸收C.弱酸性藥物在胃中解離多，吸收少D.弱堿性藥物在小腸中解離少，吸收少答案：B解析：弱酸性藥物在酸性環(huán)境（如胃）中解離少，分子型多，易跨膜吸收；弱堿性藥物在堿性環(huán)境（如小腸）中解離少，分子型多，易吸收。2.下列需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的藥物是（）A.青霉素B.地高辛C.對(duì)乙酰氨基酚D.維生素C答案：B解析：地高辛治療窗窄、毒性大，需通過(guò)TDM調(diào)整劑量；青霉素、對(duì)乙酰氨基酚治療窗寬，維生素C為營(yíng)養(yǎng)劑，無(wú)需監(jiān)測(cè)。3.關(guān)于緩釋制劑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.減少給藥次數(shù)B.提高患者依從性C.血藥濃度波動(dòng)大D.減少不良反應(yīng)答案：C解析：緩釋制劑通過(guò)控制藥物釋放速率，使血藥濃度平穩(wěn)，減少波動(dòng)。4.下列藥物中，可用于解救有機(jī)磷中毒的是（）A.阿托品+解磷定B.納洛酮+氟馬西尼C.亞甲藍(lán)+維生素CD.乙酰胺+葡萄糖酸鈣答案：A解析：阿托品對(duì)抗M樣癥狀，解磷定恢復(fù)膽堿酯酶活性，二者聯(lián)用為有機(jī)磷中毒特效解救方案。5.中國(guó)藥典（2025年版）中，原料藥含量測(cè)定首選的方法是（）A.紫外-可見(jiàn)分光光度法B.高效液相色譜法（HPLC）C.氣相色譜法（GC）D.容量分析法答案：B解析：HPLC專屬性強(qiáng)、靈敏度高，是當(dāng)前原料藥含量測(cè)定的首選方法。6.下列藥物中，需避光保存的是（）A.維生素C注射液B.氯化鈉注射液C.葡萄糖注射液D.氯化鉀注射液答案：A解析：維生素C易被氧化，光照加速分解，需避光保存；其他選項(xiàng)性質(zhì)穩(wěn)定。7.關(guān)于老年人用藥的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.肝腎功能減退，藥物代謝減慢B.血漿白蛋白減少，游離藥物濃度降低C.對(duì)中樞抑制藥敏感性增高D.需減少給藥劑量或延長(zhǎng)給藥間隔答案：B解析：老年人血漿白蛋白減少，游離藥物濃度升高（而非降低），易發(fā)生毒性反應(yīng)。8.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物是（）A.乙醇通過(guò)胃黏膜吸收B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.青霉素從腎小管分泌D.氧氣通過(guò)肺泡膜擴(kuò)散答案：C解析：青霉素經(jīng)腎小管主動(dòng)分泌排泄；乙醇、氧氣為簡(jiǎn)單擴(kuò)散，葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞為易化擴(kuò)散。9.中藥注射劑的質(zhì)量控制中，需重點(diǎn)檢測(cè)的指標(biāo)是（）A.重金屬與有害元素B.微生物限度C.蛋白質(zhì)、鞣質(zhì)等大分子雜質(zhì)D.水分答案：C解析：中藥注射劑因含大分子雜質(zhì)易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，需重點(diǎn)檢測(cè)蛋白質(zhì)、鞣質(zhì)等。10.下列抗菌藥物中，屬于時(shí)間依賴性且半衰期短的是（）A.左氧氟沙星B.頭孢曲松C.青霉素D.阿奇霉素答案：C解析：青霉素（β-內(nèi)酰胺類）為時(shí)間依賴性，半衰期短（約0.5小時(shí)），需多次給藥；左氧氟沙星為濃度依賴性，頭孢曲松半衰期長(zhǎng)（8小時(shí)），阿奇霉素為時(shí)間依賴性但半衰期長(zhǎng)（68小時(shí)）。11.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）的報(bào)告范圍，正確的是（）A.新的、嚴(yán)重的ADR報(bào)告至國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心B.所有ADR均需在15日內(nèi)報(bào)告C.死亡病例需立即報(bào)告D.已上市5年以上的藥品僅報(bào)告新的ADR答案：C解析：死亡病例需立即報(bào)告；新的、嚴(yán)重的ADR需15日內(nèi)報(bào)告，其他ADR30日內(nèi)報(bào)告；已上市5年以上藥品報(bào)告新的、嚴(yán)重的ADR。12.下列藥物中，與華法林聯(lián)用需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)的是（）A.苯巴比妥B.利福平C.阿司匹林D.維生素K答案：C解析：阿司匹林抑制血小板聚集，與華法林（抗凝）聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)；苯巴比妥、利福平誘導(dǎo)肝藥酶，降低華法林療效；維生素K對(duì)抗華法林作用。13.普通片劑的崩解時(shí)限要求是（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：A解析：中國(guó)藥典規(guī)定，普通片劑崩解時(shí)限為15分鐘（糖衣片60分鐘，含片10分鐘）。14.關(guān)于胰島素的儲(chǔ)存，正確的是（）A.未開(kāi)封的胰島素可冷凍保存B.已開(kāi)封的胰島素需冷藏（2-8℃）C.注射前需將胰島素從冰箱取出復(fù)溫至室溫D.胰島素筆芯可在常溫下保存3個(gè)月答案：C解析：未開(kāi)封胰島素冷藏（2-8℃），不可冷凍；已開(kāi)封胰島素可常溫（≤25℃）保存4周；注射前復(fù)溫可減少注射疼痛。15.下列屬于特殊管理藥品的是（）A.胰島素B.芬太尼透皮貼劑C.奧美拉唑D.阿奇霉素答案：B解析：芬太尼為麻醉藥品，屬于特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素包括（）A.溫度B.濕度C.光線D.處方中的pH值答案：ABC解析：溫度、濕度、光線為外界因素；處方pH值為內(nèi)在因素。2.下列屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的藥物不良反應(yīng)是（）A.青霉素過(guò)敏性休克B.磺胺藥引起的皮疹C.鏈霉素導(dǎo)致的耳毒性D.造影劑引起的蕁麻疹答案：AD解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型）表現(xiàn)為過(guò)敏性休克、蕁麻疹；皮疹多為Ⅳ型（遲發(fā)型），耳毒性為毒性反應(yīng)。3.兒童用藥需注意的原則包括（）A.嚴(yán)格按體重或體表面積計(jì)算劑量B.避免使用耳毒性、腎毒性藥物（如氨基糖苷類）C.新生兒禁用嗎啡（呼吸抑制）D.兒童感冒優(yōu)先使用含偽麻黃堿的復(fù)方制劑答案：ABC解析：偽麻黃堿可能影響兒童心血管系統(tǒng)，需謹(jǐn)慎使用（非優(yōu)先）。4.下列藥物中，需進(jìn)行皮試的是（）A.青霉素G鈉B.破傷風(fēng)抗毒素C.頭孢曲松（有青霉素過(guò)敏史者）D.維生素B1注射液答案：ABC解析：青霉素類、破傷風(fēng)抗毒素、部分頭孢類（高敏風(fēng)險(xiǎn)）需皮試；維生素B1無(wú)需皮試。5.關(guān)于藥品儲(chǔ)存的“陰涼處”，正確的是（）A.溫度≤20℃B.需避光C.濕度35%-75%D.可存放生物制品答案：AC解析：陰涼處指溫度≤20℃，無(wú)需避光（避光為另需條件）；生物制品多需冷藏（2-8℃）。6.下列抗菌藥物中，可用于治療銅綠假單胞菌感染的是（）A.頭孢他啶B.亞胺培南C.左氧氟沙星D.阿莫西林答案：ABC解析：頭孢他啶（三代頭孢）、亞胺培南（碳青霉烯類）、左氧氟沙星（氟喹諾酮類）對(duì)銅綠假單胞菌有效；阿莫西林（廣譜青霉素）對(duì)其無(wú)效。7.關(guān)于藥品說(shuō)明書的“禁忌”項(xiàng)，需列出的內(nèi)容包括（）A.對(duì)活性成分過(guò)敏者禁用B.妊娠婦女禁用的證據(jù)C.嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用的依據(jù)D.兒童禁用的年齡范圍答案：ABCD解析：禁忌項(xiàng)需明確禁止使用的人群、疾病狀態(tài)及原因。8.下列屬于緩控釋制劑常用輔料的是（）A.羥丙甲纖維素（HPMC）B.聚乙烯吡咯烷酮（PVP）C.乙基纖維素（EC）D.硬脂酸鎂答案：AC解析：HPMC（親水凝膠骨架材料）、EC（不溶性骨架材料）用于緩控釋制劑；PVP為黏合劑，硬脂酸鎂為潤(rùn)滑劑。9.下列藥物中，可引起QT間期延長(zhǎng)的是（）A.奎尼丁B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.地高辛答案：ABC解析：奎尼?。á馻類抗心律失常藥）、阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）、左氧氟沙星（氟喹諾酮類）均可能延長(zhǎng)QT間期；地高辛主要影響房室傳導(dǎo)。10.關(guān)于中藥炮制的目的，正確的是（）A.降低毒性（如制川烏）B.增強(qiáng)療效（如酒制大黃）C.改變藥性（如生地制成熟地）D.便于調(diào)劑（如切制飲片）答案：ABCD解析：炮制可通過(guò)減毒、增效、改變藥性、便于制劑等方式提高中藥應(yīng)用價(jià)值。三、判斷題（每題1分，共10題）1.硝酸甘油片需舌下含服，避免首過(guò)效應(yīng)。（）答案：√解析：舌下含服可直接經(jīng)口腔黏膜吸收，避免肝臟首過(guò)代謝，提高生物利用度。2.胰島素注射液可冷凍保存以延長(zhǎng)有效期。（）答案：×解析：胰島素冷凍后蛋白質(zhì)變性，失去活性，需冷藏（2-8℃）。3.萬(wàn)古霉素屬于濃度依賴性抗菌藥物，需一日一次給藥。（）答案：×解析：萬(wàn)古霉素為時(shí)間依賴性（但半衰期較長(zhǎng)），通常一日2-3次給藥；濃度依賴性藥物（如氨基糖苷類）可一日一次。4.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可向個(gè)人銷售第二類精神藥品。（）答案：×解析：第二類精神藥品僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品批發(fā)企業(yè)銷售，不得向個(gè)人零售（除經(jīng)批準(zhǔn)的連鎖藥店可憑處方銷售部分品種）。5.阿司匹林用于預(yù)防心腦血管疾病時(shí)，最佳劑量為500mg/日。（）答案：×解析：預(yù)防劑量通常為75-100mg/日，大劑量增加出血風(fēng)險(xiǎn)。6.維生素B12缺乏引起的貧血需補(bǔ)充鐵劑治療。（）答案：×解析：維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，需補(bǔ)充維生素B12（或葉酸）；缺鐵性貧血需補(bǔ)鐵。7.普通感冒患者常規(guī)使用抗菌藥物可預(yù)防細(xì)菌感染。（）答案：×解析：普通感冒多為病毒感染，抗菌藥物無(wú)預(yù)防作用，反而增加耐藥性。8.緩釋片可以掰開(kāi)服用，只要不破壞包衣層。（）答案：×解析：部分緩釋片（如骨架型）可掰開(kāi)，但需標(biāo)識(shí)“可分”；包衣型緩釋片掰開(kāi)后破壞結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物突釋，不可掰開(kāi)。9.新生兒使用氯霉素易發(fā)生“灰嬰綜合征”，因肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶發(fā)育不全。（）答案：√解析：新生兒肝酶系統(tǒng)未成熟，氯霉素代謝障礙，血藥濃度過(guò)高導(dǎo)致循環(huán)衰竭（灰嬰綜合征）。10.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。（）答案：×解析：中藥注射劑成分復(fù)雜，混合配伍易發(fā)生沉淀、變色等反應(yīng)，需單獨(dú)輸注。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物合理使用的基本原則。答案：①明確診斷，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證（區(qū)分細(xì)菌/病毒感染）；②根據(jù)病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)選藥；③制定合理劑量、療程（劑量不足易耐藥，過(guò)長(zhǎng)增加不良反應(yīng)）；④注意患者生理、病理狀態(tài)（如肝腎功能不全調(diào)整劑量）；⑤避免局部濫用（如皮膚、黏膜）；⑥聯(lián)合用藥需有明確指征（如混合感染、減少耐藥）。2.列舉5種需冷藏保存的藥品，并說(shuō)明原因。答案：①胰島素（生物制品，高溫易變性）；②人血白蛋白（蛋白質(zhì)類，高溫失活）；③活菌制劑（如雙歧桿菌，高溫導(dǎo)致菌體死亡）；④疫苗（如乙肝疫苗，需冷鏈保持抗原活性）；⑤部分生物制劑（如重組人促紅素，蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)易破壞）。3.簡(jiǎn)述藥物相互作用的類型及舉例。答案：①藥效學(xué)相互作用：協(xié)同（如磺胺甲噁唑+甲氧芐啶，雙重阻斷葉酸代謝）、拮抗（如華法林+維生素K，對(duì)抗抗凝作用）；②藥動(dòng)學(xué)相互作用：吸收（如四環(huán)素+鈣制劑，形成絡(luò)合物減少吸收）、分布（如阿司匹林+甲氨蝶呤，競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合，增加游離甲氨蝶呤濃度）、代謝（如西咪替丁+地西泮，抑制肝藥酶，延長(zhǎng)地西泮半衰期）、排泄（如丙磺舒+青霉素，抑制腎小管分泌，延長(zhǎng)青霉素作用時(shí)間）。4.簡(jiǎn)述片劑崩解時(shí)限與溶出度的區(qū)別及聯(lián)系。答案：區(qū)別：崩解時(shí)限是片劑崩解成顆粒的時(shí)間（反映崩解劑效果）；溶出度是藥物從制劑中溶出的速率和程度（反映藥物釋放吸收的可能性）。聯(lián)系：崩解是溶出的前提，崩解時(shí)限合格但溶出度可能不合格（如難溶性藥物），需同時(shí)控制以保證療效。5.簡(jiǎn)述特殊人群（孕婦）用藥的基本原則。答案：①盡量避免妊娠早期（致畸敏感期）用藥；②能用一種藥不聯(lián)合，能用小劑量不用大劑量；③選擇療效肯定、對(duì)胎兒影響小的藥物（參考FDA妊娠分級(jí)）；④禁用明確致畸或無(wú)安全數(shù)據(jù)的藥物（如沙利度胺、利巴韋林）；⑤需用藥時(shí)選擇風(fēng)險(xiǎn)/受益比低的藥物，并密切監(jiān)測(cè)。6.簡(jiǎn)述藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的意義。答案：①保障患者用藥安全（及時(shí)發(fā)現(xiàn)罕見(jiàn)/遲發(fā)ADR）；②促進(jìn)合理用藥（減少盲目用藥）；③為藥品再評(píng)價(jià)提供依據(jù)（如撤市、修改說(shuō)明書）；④推動(dòng)醫(yī)藥研究（發(fā)現(xiàn)藥物新作用/毒性機(jī)制）；⑤提高公眾用藥意識(shí)（普及ADR知識(shí)）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，72歲，診斷為“慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)”，長(zhǎng)期服用地高辛0.125mgqd、呋塞米20mgqd、螺內(nèi)酯20mgqd。近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊（黃視），心電圖示室性早搏二聯(lián)律。問(wèn)題：（1）患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）分析可能的誘因；（3）提出處理措施。答案：（1）地高辛中毒。（2）誘因：①老年患者肝腎功能減退，地高辛清除率下降；②呋塞米（排鉀利尿劑）導(dǎo)致低鉀血癥，增加心肌對(duì)地高辛敏感性；③螺內(nèi)酯雖保鉀，但與呋塞米聯(lián)用可能未監(jiān)測(cè)血鉀，加重電解質(zhì)紊亂（低鉀/低鎂）。（3）處理措施：①立即停用呋塞米、地高辛；②監(jiān)測(cè)心電圖、血鉀、地高辛血藥濃度（正常治療窗0.8-2.0ng/mL，中毒多＞2.0ng/mL）；③補(bǔ)鉀（血鉀＜5.0mmol/L時(shí)）、補(bǔ)鎂；④嚴(yán)重心律失常可使用苯妥英鈉或地高辛抗體片段。案例2：患兒，女，3歲，因“發(fā)熱3天，體溫39.5℃”就診，診斷為“上呼吸道感染”。家長(zhǎng)要求使用“好得快”的抗生素，醫(yī)生開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑10mg/kgqd（空腹服用），并建議配合對(duì)乙酰氨基酚退熱。問(wèn)題：（1）是否需常規(guī)使用抗生素？