2025年西醫(yī)三基知識考試試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體中最堅硬的組織是：A.牙釉質(zhì)B.骨密質(zhì)C.軟骨D.肌腱答案：A2.正常成人靜息狀態(tài)下，腎小球濾過率（GFR）約為：A.50ml/minB.80ml/minC.125ml/minD.180ml/min答案：C3.下列哪種細胞具有吞噬功能？A.成纖維細胞B.漿細胞C.巨噬細胞D.肥大細胞答案：C4.下列屬于纖維素性炎的疾病是：A.大葉性肺炎B.流行性腦脊髓膜炎C.乙型腦炎D.阿米巴痢疾答案：A5.青霉素的主要抗菌機制是：A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成B.破壞細菌細胞膜C.抑制細菌細胞壁合成D.干擾細菌核酸代謝答案：C6.下列哪種脈象提示左心衰竭？A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.短絀脈答案：B7.正常成人24小時尿量約為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B8.下列屬于甲類傳染病的是：A.霍亂B.艾滋病C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染答案：A9.心室肌細胞動作電位的主要特征是：A.0期去極化速度快B.1期快速復(fù)極C.2期平臺期D.3期快速復(fù)極答案：C10.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，其中“一少”指：A.尿量減少B.食欲減少C.體重減少D.出汗減少答案：C11.下列哪項是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥？A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B12.下列關(guān)于新生兒Apgar評分的描述，錯誤的是：A.評分指標包括心率、呼吸、肌張力等B.8-10分為正常C.4-7分為輕度窒息D.0-3分為重度窒息，無需搶救答案：D13.下列哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解毒？A.納洛酮B.阿托品C.亞甲藍D.維生素K答案：B14.右心衰竭時，最易出現(xiàn)的體征是：A.肺底濕啰音B.頸靜脈怒張C.心尖區(qū)收縮期雜音D.交替脈答案：B15.下列屬于特異性感染的是：A.癤B.癰C.破傷風D.急性乳腺炎答案：C16.下列哪項是惡性腫瘤的主要特征？A.生長速度快B.細胞異型性明顯C.呈膨脹性生長D.有包膜答案：B17.下列關(guān)于輸血的描述，錯誤的是：A.輸血前需進行交叉配血試驗B.O型血可作為“萬能供血者”大量輸注C.輸血反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏、溶血等D.輸血時應(yīng)嚴格核對患者信息答案：B18.下列哪種情況可導致中性粒細胞增多？A.病毒感染B.傷寒C.急性化膿性感染D.再生障礙性貧血答案：C19.下列關(guān)于心電圖P波的描述，正確的是：A.代表心室除極B.正常時限≤0.12秒C.振幅在胸導聯(lián)>0.25mVD.倒置提示左心房肥大答案：B20.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常？A.室性期前收縮B.房室傳導阻滯C.竇性心動過緩D.心房顫動答案：A21.下列關(guān)于急性胰腺炎的實驗室檢查，最具診斷價值的是：A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血鈣答案：A22.下列哪種疾病可出現(xiàn)“草莓舌”？A.麻疹B.猩紅熱C.川崎病D.手足口病答案：B23.下列關(guān)于胰島素的描述，錯誤的是：A.由胰島β細胞分泌B.促進糖原分解C.降低血糖D.主要用于1型糖尿病治療答案：B24.下列哪項是類風濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)？A.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛B.單一大關(guān)節(jié)紅腫熱痛C.關(guān)節(jié)畸形呈“方肩”D.血尿酸升高答案：A25.下列關(guān)于骨折的急救處理，錯誤的是：A.首先處理危及生命的并發(fā)癥B.開放性骨折應(yīng)立即復(fù)位C.妥善固定患肢D.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：B26.下列哪種激素由腺垂體分泌？A.抗利尿激素（ADH）B.催產(chǎn)素（OXT）C.促甲狀腺激素（TSH）D.腎上腺素答案：C27.下列關(guān)于肝硬化腹水形成的機制，錯誤的是：A.門靜脈高壓B.血漿膠體滲透壓升高C.肝淋巴液生成增多D.繼發(fā)性醛固酮增多答案：B28.下列關(guān)于肺結(jié)核的傳播途徑，主要是：A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：C29.下列哪項是顱內(nèi)壓增高的“三主征”？A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、偏癱、意識障礙C.嘔吐、抽搐、血壓升高D.視乳頭水腫、失語、高熱答案：A30.下列關(guān)于新生兒黃疸的描述，錯誤的是：A.生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升>85μmol/LC.生理性黃疸足月兒最遲2周消退D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20題）1.下列屬于腦膜刺激征的是：A.頸強直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征答案：ABC2.下列關(guān)于高血壓危象的處理原則，正確的是：A.快速降低血壓至正常范圍B.首選靜脈給藥C.密切監(jiān)測生命體征D.處理靶器官損害答案：BCD3.下列哪些屬于乙類傳染?。緼.狂犬病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.百日咳答案：ACD4.下列關(guān)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征，正確的是：A.單一藥物不能控制的混合感染B.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性C.病因未明的嚴重感染D.所有感染均需聯(lián)合用藥答案：ABC5.下列關(guān)于急性心肌梗死的典型癥狀，包括：A.胸骨后壓榨性疼痛B.持續(xù)時間>30分鐘C.含服硝酸甘油可緩解D.伴惡心、嘔吐答案：ABD6.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查，正確的是：A.血糖升高（16.7-33.3mmol/L）B.血酮體升高C.血pH降低D.血鈉升高答案：ABC7.下列關(guān)于燒傷深度的判斷，正確的是：A.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層B.淺Ⅱ度燒傷水皰小，基底蒼白C.深Ⅱ度燒傷痛覺遲鈍D.Ⅲ度燒傷無水皰，呈焦痂答案：ACD8.下列關(guān)于小兒腹瀉的補液原則，正確的是：A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補鉀D.重度脫水先補膠體液答案：ABC9.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療藥物，包括：A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）B.組胺H2受體拮抗劑C.胃黏膜保護劑D.抗生素（如克拉霉素）答案：ABCD10.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：A.血尿（肉眼或鏡下）B.蛋白尿C.水腫（眼瞼及面部為主）D.高血壓答案：ABCD11.下列關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移途徑，包括：A.直接擴散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：ABCD12.下列關(guān)于過敏性休克的急救措施，正確的是：A.立即停止致敏物質(zhì)接觸B.腎上腺素0.5-1mg皮下或肌內(nèi)注射C.保持呼吸道通暢，必要時氣管插管D.快速補液擴充血容量答案：ABCD13.下列關(guān)于病毒性肝炎的傳播途徑，正確的是：A.甲型肝炎：糞-口傳播B.乙型肝炎：血液、母嬰、性傳播C.丙型肝炎：血液傳播為主D.丁型肝炎：需依賴HBV感染答案：ABCD14.下列關(guān)于骨折的并發(fā)癥，包括：A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCD15.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型表現(xiàn)，正確的是：A.慢性咳嗽、咳痰B.進行性呼吸困難C.桶狀胸D.肺功能檢查FEV1/FVC<70%答案：ABCD16.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的臨床表現(xiàn)，正確的是：A.怕熱、多汗B.心悸、手抖C.食欲亢進、體重下降D.甲狀腺腫大（可伴血管雜音）答案：ABCD17.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的處理措施，正確的是：A.頭高位（15-30°）B.限制液體入量C.應(yīng)用甘露醇脫水D.緊急情況下行去骨瓣減壓術(shù)答案：ABCD18.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是：A.清理呼吸道（先口后鼻）B.建立呼吸（正壓通氣）C.維持循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療（腎上腺素等）答案：ABCD19.下列關(guān)于細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)，正確的是：A.發(fā)熱、腹痛B.黏液膿血便C.里急后重D.糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌答案：ABCD20.下列關(guān)于急性腎衰竭的少尿期表現(xiàn)，正確的是：A.尿量<400ml/24hB.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.正常成人收縮壓為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHg。（）答案：√2.胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。（）答案：√3.糖皮質(zhì)激素可用于嚴重感染，但需與足量有效抗生素聯(lián)用。（）答案：√4.缺鐵性貧血的典型血象是大細胞性貧血。（）答案：×（小細胞低色素性貧血）5.心絞痛發(fā)作時，疼痛一般持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。（）答案：×（持續(xù)3-5分鐘，一般不超過15分鐘）6.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓。（）答案：√7.類風濕因子（RF）陽性可確診類風濕關(guān)節(jié)炎。（）答案：×（RF陽性可見于其他自身免疫病或正常人）8.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√9.消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，與幽門螺桿菌（Hp）感染無關(guān)。（）答案：×（Hp感染是主要病因之一）10.顱內(nèi)腫瘤最常見的癥狀是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述發(fā)熱的分度標準（以口腔溫度為例）。答案：低熱：37.3-38.0℃；中等度熱：38.1-39.0℃；高熱：39.1-41.0℃；超高熱：>41.0℃。2.簡述休克的分期及各期特點。答案：休克分為三期：①休克代償期（早期）：表現(xiàn)為精神緊張、煩躁，面色蒼白、四肢濕冷，脈率增快，血壓正?；蛏愿撸}壓縮??；②休克抑制期（中期）：表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，皮膚發(fā)紺、花斑，血壓下降，尿量減少；③休克衰竭期（晚期）：意識模糊或昏迷，皮膚黏膜瘀斑，血壓測不出，無尿，并發(fā)DIC及多器官功能衰竭。3.簡述糖尿病的診斷標準（2023年WHO標準）。答案：符合以下任意一條即可診斷：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹指至少8小時未進食）；②隨機血糖≥11.1mmol/L（伴典型糖尿病癥狀：多飲、多食、多尿、體重減輕）；③口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/L；④糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%（需在可靠實驗室檢測）。4.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人基礎(chǔ)生命支持）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識與呼吸（輕拍雙肩、呼喊，觀察胸廓起伏，時間5-10秒）；③呼救并取除顫儀（AED）；④胸外按壓：位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時）；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，可見胸廓抬起；⑦持續(xù)循環(huán)（按壓-通氣比例30:2），直至AED到達或?qū)I(yè)人員接手；⑧使用AED時，按提示分析心律，需除顫則充電后放電，繼續(xù)CPR。5.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸），咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，心率增快，可聞及奔馬律。急救措施：①體位：取坐位，雙腿下垂；②氧療：高流量吸氧（6-8L/min），可加用20%-30%乙醇濕化；③藥物：嗎啡3-5mg靜脈注射（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）；呋塞米20-40mg靜脈注射（利尿）；硝普鈉（起始劑量12.5-25μg/min）或硝酸甘油（5-10μg/min）靜脈滴注（擴血管）；毛花苷丙0.4mg靜脈注射（增強心肌收縮力，適用于房顫伴快速心室率者）；④必要時機械通氣（無創(chuàng)或有創(chuàng)）；⑤監(jiān)測生命體征及血氣分析。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，有“高血壓病史10年”，未規(guī)律服藥。2小時前突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油未緩解。查體：BP160/100mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺底可聞及少量濕啰音。心電圖示：V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）首要的急救措施是什么？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）鑒別疾?。盒慕g痛（疼痛時間短，含硝酸甘油可緩解，心電圖無ST段抬高）；主動脈夾層（撕裂樣疼痛，雙上肢血壓差異大，CT或MRI可確診）；急性肺栓塞（突發(fā)胸痛、呼吸困難，D-二聚體升高，肺動脈CTA陽性）；急腹癥（如胃穿孔、胰腺炎，腹部體征明顯，心電圖無ST段改變）。（3）首要急救措施：①絕對臥床，持續(xù)心電監(jiān)護；②吸氧（2-4L/min）；③立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）抗血小板；④