2025院感感控員培訓(xùn)考核試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后無(wú)需清潔2.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪類(lèi)廢物？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物3.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴(yán)密隔離4.診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm26.使用中的含氯消毒液濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)？A.每日監(jiān)測(cè)B.每周監(jiān)測(cè)2次C.每周監(jiān)測(cè)1次D.每月監(jiān)測(cè)1次7.關(guān)于環(huán)境物體表面的清潔消毒，以下錯(cuò)誤的是？A.遵循“由潔到污”的原則B.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次C.多重耐藥菌污染的表面可用500mg/L含氯消毒液擦拭D.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥？A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)9.手術(shù)器械、腹腔鏡等進(jìn)入人體無(wú)菌組織的醫(yī)療用品應(yīng)達(dá)到？A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.高水平消毒10.關(guān)于空氣凈化，以下哪項(xiàng)適用于有人情況下的持續(xù)動(dòng)態(tài)消毒？A.紫外線(xiàn)照射B.化學(xué)消毒噴霧C.靜電吸附式空氣消毒機(jī)D.過(guò)氧乙酸熏蒸11.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器的警示標(biāo)識(shí)顏色為？A.紅色B.黃色C.黑色D.藍(lán)色12.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時(shí)，應(yīng)佩戴？A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）C.普通紗布口罩D.一次性使用口罩13.新生兒暖箱的清潔消毒應(yīng)？A.每日擦拭1次，使用后終末消毒B.每周擦拭1次，使用后無(wú)需消毒C.每2日擦拭1次，使用后簡(jiǎn)單清潔D.僅在明顯污染時(shí)消毒14.關(guān)于無(wú)菌物品的存放，錯(cuò)誤的是？A.存放于清潔、干燥的無(wú)菌物品柜內(nèi)B.有效期為7天（未采用密封包裝）C.按失效期先后順序使用D.取出未使用的無(wú)菌物品可放回原包裝15.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)同一科室出現(xiàn)幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例16.對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)？A.按感染性廢物處理，雙層包裝并標(biāo)注“感染性廢物”B.按病理性廢物處理，單層包裝C.混入生活垃圾D.單獨(dú)焚燒，無(wú)需分類(lèi)17.關(guān)于銳器盒的使用，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)放置在便于丟棄的位置B.裝滿(mǎn)3/4時(shí)應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)C.可重復(fù)使用，消毒后繼續(xù)裝銳器D.禁止徒手取出盒內(nèi)銳器18.口腔科手機(jī)的處理流程應(yīng)為？A.清潔→消毒→滅菌B.消毒→清潔→滅菌C.清潔→滅菌→消毒D.消毒→滅菌→清潔19.血液透析室患者應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物檢測(cè)？A.每月B.每季度C.每半年D.每年20.關(guān)于隔離病室的標(biāo)識(shí)，接觸隔離使用？A.藍(lán)色標(biāo)識(shí)B.粉色標(biāo)識(shí)C.黃色標(biāo)識(shí)D.紅色標(biāo)識(shí)二、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）2.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物。（）3.新生兒室可以使用含氯消毒液進(jìn)行空氣噴霧消毒。（）4.抽出的藥液超過(guò)2小時(shí)未使用應(yīng)廢棄。（）5.多重耐藥菌患者的診療器械應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，用后嚴(yán)格消毒。（）6.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)使用防滲漏、防遺撒的專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)。（）7.紫外線(xiàn)消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（在距離1m處）。（）8.外科手消毒時(shí)應(yīng)先洗手，后消毒，消毒范圍應(yīng)至肘部以上10cm。（）9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（）10.為開(kāi)放性肺結(jié)核患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。2.醫(yī)療廢物分為幾類(lèi)？各類(lèi)的標(biāo)識(shí)及顏色是什么？3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？4.多重耐藥菌（MDRO）的主要防控措施有哪些？5.手術(shù)器械的清洗、消毒、滅菌流程包括哪些關(guān)鍵步驟？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU科室1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）病例，菌株均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問(wèn)題：分析可能的感染原因，并提出針對(duì)性防控措施。案例2：某門(mén)診接診1名發(fā)熱患者，體溫39.5℃，伴咳嗽、流涕，流行病學(xué)史提示1周前曾接觸過(guò)流感患者。問(wèn)題：接診該患者時(shí)應(yīng)采取哪些感染控制措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.A4.B5.A6.A7.C（應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液）8.A9.C10.C11.B12.B13.A14.D15.B16.A17.C18.A19.C20.A（接觸隔離：藍(lán)色；飛沫隔離：粉色；空氣隔離：黃色）二、判斷題1.×（戴手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需清潔）2.√3.×（新生兒室禁用空氣噴霧消毒，避免刺激呼吸道）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）三、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為5類(lèi)：①感染性廢物（黃色，警示標(biāo)識(shí)）；②病理性廢物（黃色，“病理性廢物”標(biāo)識(shí)）；③損傷性廢物（黃色，“損傷性廢物”標(biāo)識(shí)，利器盒）；④藥物性廢物（紅色，“藥物性廢物”標(biāo)識(shí)）；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色，“化學(xué)性廢物”標(biāo)識(shí)）。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）；③根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施（接觸、飛沫、空氣隔離）；④正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）；⑤嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等。4.MDRO防控措施：①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（主動(dòng)篩查、及時(shí)報(bào)告）；②接觸隔離（單間或同種病原同室，藍(lán)色標(biāo)識(shí)）；③手衛(wèi)生（嚴(yán)格執(zhí)行，接觸患者前后用含醇類(lèi)速干手消毒劑）；④診療器械專(zhuān)人專(zhuān)用（用后嚴(yán)格消毒）；⑤環(huán)境清潔消毒（每日2次，用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑥強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)；⑦合理使用抗菌藥物（避免濫用）。5.手術(shù)器械處理流程關(guān)鍵步驟：①分類(lèi)（區(qū)分污染程度）；②初步?jīng)_洗（流動(dòng)水沖洗，去除明顯污染物）；③酶洗（浸泡含酶清潔劑，35分鐘）；④超聲清洗（針對(duì)關(guān)節(jié)、齒槽等復(fù)雜結(jié)構(gòu)）；⑤漂洗（流動(dòng)水沖洗，去除酶劑殘留）；⑥終末漂洗（純化水或蒸餾水）；⑦干燥（壓力氣槍吹干或90100℃烘干）；⑧檢查包裝（確認(rèn)清潔度，使用滅菌包裝材料）；⑨滅菌（壓力蒸汽滅菌為主，植入物應(yīng)生物監(jiān)測(cè)合格）；⑩存儲(chǔ)（無(wú)菌物品柜，有效期內(nèi)使用）。四、案例分析題案例1：可能原因：①導(dǎo)管置入時(shí)無(wú)菌操作不規(guī)范（如手衛(wèi)生不到位、鋪巾不全）；②導(dǎo)管維護(hù)不當(dāng)（換藥時(shí)未嚴(yán)格消毒、敷料潮濕未及時(shí)更換）；③醫(yī)務(wù)人員手污染（接觸患者后未清潔即操作導(dǎo)管）；④環(huán)境清潔不到位（床頭桌、監(jiān)護(hù)儀等物體表面MRSA污染）；⑤患者免疫力低下（未采取保護(hù)性措施）。防控措施：①?gòu)?qiáng)化導(dǎo)管置入時(shí)的無(wú)菌操作（嚴(yán)格手衛(wèi)生、最大無(wú)菌屏障）；②規(guī)范導(dǎo)管維護(hù)（每日評(píng)估必要性，及時(shí)拔管；換藥時(shí)用氯己定消毒，無(wú)菌敷料覆蓋）；③加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及監(jiān)測(cè)（抽查手衛(wèi)生依從性）；④增加環(huán)境清潔頻次（每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭高頻接觸表面）；⑤對(duì)ICU全體患者進(jìn)行MRSA篩查（鼻拭子檢測(cè)），陽(yáng)性者隔離；⑥開(kāi)展CLABSI目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（分析感染率變化）；⑦對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)（導(dǎo)管操作規(guī)范、MDRO防控）。案例2：感染控制措施：①分診：引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診，避免與其他患者混流；②個(gè)人防護(hù)：接診醫(yī)生戴醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡，穿隔離衣；③患者管理：指導(dǎo)患者佩戴醫(yī)用外科口罩，咳嗽時(shí)用紙巾遮蓋，