2025年登革熱、發(fā)熱伴等重點傳染病防控培訓測試試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.登革熱的主要傳播媒介是：A.庫蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.微小按蚊答案：C2.發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）的病原體屬于：A.黃病毒科B.布尼亞病毒科C.冠狀病毒科D.副黏液病毒科答案：B3.登革熱臨床分型中，“警告征象”不包括以下哪項？A.持續(xù)嘔吐B.腹部壓痛C.皮疹消退D.黏膜出血答案：C4.SFTS患者最典型的實驗室異常指標是：A.白細胞和血小板減少B.白細胞和紅細胞增多C.血小板和血紅蛋白增多D.中性粒細胞比例降低答案：A5.登革熱媒介伊蚊密度的關(guān)鍵監(jiān)測指標是：A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊燈指數(shù)（ML）C.房屋指數(shù)（HI）D.容器指數(shù)（CI）答案：A（注：布雷圖指數(shù)為每百戶內(nèi)陽性容器數(shù)，是登革熱媒介監(jiān)測核心指標）6.對登革熱病例進行流行病學調(diào)查時，應重點追溯發(fā)病前（）天的活動范圍？A.3天B.7天C.14天D.21天答案：C（登革熱潛伏期3-14天，追溯14天可覆蓋全部可能暴露期）7.SFTS的主要傳播途徑不包括：A.蜱蟲叮咬B.接觸患者血液/體液C.氣溶膠傳播D.接觸帶毒動物分泌物答案：C（SFTS目前未證實存在氣溶膠傳播）8.登革熱防控中，當布雷圖指數(shù)超過（）時，需啟動應急滅蚊措施？A.3B.5C.10D.15答案：B（根據(jù)《登革熱防控指南（2023版）》，BI＞5時需加強防控，＞10時啟動應急響應）9.以下哪項不是SFTS的高危人群？A.從事農(nóng)業(yè)、林業(yè)的戶外工作者B.經(jīng)常接觸家畜的養(yǎng)殖人員C.長期室內(nèi)辦公的公務員D.蜱蟲叮咬史者答案：C10.登革熱患者退熱后，仍需繼續(xù)醫(yī)學觀察（）天？A.1B.2C.3D.5答案：B（退熱后24-48小時內(nèi)仍可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥，需密切觀察）11.SFTS病例的報告時限為：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：D（SFTS為乙類傳染病，按乙類報告時限24小時）12.登革熱防控中，“清積水”的核心目的是：A.減少成蚊數(shù)量B.切斷伊蚊繁殖途徑C.降低人群暴露風險D.提高社區(qū)參與度答案：B（伊蚊卵和幼蟲需在積水中發(fā)育，清除積水可阻斷其生命周期）13.SFTS患者的隔離措施應采?。篈.呼吸道隔離B.接觸隔離C.消化道隔離D.蟲媒隔離答案：B（主要通過接觸血液/體液傳播，需嚴格接觸隔離）14.登革熱診斷的金標準是：A.臨床癥狀+流行病學史B.血清學檢測（IgM/IgG）C.病毒核酸檢測（RT-PCR）D.血常規(guī)提示血小板減少答案：C（病毒核酸檢測可直接確認病原體存在）15.以下哪項是SFTS的特異性臨床表現(xiàn)？A.高熱（＞38.5℃）B.意識障礙C.多器官功能衰竭D.局部皮膚焦痂或潰瘍（蜱咬處）答案：D（蜱叮咬處常出現(xiàn)特征性焦痂或潰瘍）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.登革熱的典型臨床表現(xiàn)包括：A.突發(fā)高熱（＞39℃）B.劇烈頭痛、眼眶痛C.皮疹（病程3-6天出現(xiàn)）D.白細胞和血小板升高答案：ABC（登革熱常伴白細胞和血小板減少）2.SFTS的防控措施包括：A.避免蜱蟲叮咬（穿長袖衣褲、使用驅(qū)避劑）B.對患者血液/體液污染物嚴格消毒C.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察D.大規(guī)模接種SFTS疫苗答案：ABC（目前無SFTS疫苗上市）3.登革熱媒介伊蚊的生態(tài)習性包括：A.白天活動（日出后2小時和日落前2小時為叮咬高峰）B.偏好清潔小型積水（如花盆托盤、廢舊輪胎）C.飛行距離短（一般不超過100米）D.可傳播瘧疾、絲蟲病答案：ABC（伊蚊不傳播瘧疾，瘧疾由按蚊傳播）4.SFTS的實驗室檢測方法包括：A.新型布尼亞病毒核酸檢測（RT-PCR）B.血清特異性IgM/IgG抗體檢測C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)檢測（白細胞、血小板計數(shù)）答案：ABCD（前三項為病原學檢測，第四項為輔助診斷）5.登革熱聚集性疫情的定義是：A.1周內(nèi)，同一社區(qū)（村）發(fā)現(xiàn)2例及以上登革熱病例B.1周內(nèi)，同一學校/企業(yè)發(fā)現(xiàn)3例及以上登革熱病例C.14天內(nèi)，同一街道發(fā)現(xiàn)5例及以上登革熱病例D.21天內(nèi)，同一縣（區(qū)）發(fā)現(xiàn)10例及以上登革熱病例答案：AB（根據(jù)《登革熱診療指南（2024修訂版）》，聚集性疫情指1周內(nèi)同一社區(qū)/村≥2例，或同一集體單位≥3例）6.登革熱重癥預警指標包括：A.持續(xù)高熱＞72小時B.血漿滲漏（腹水、胸腔積液）C.意識改變（嗜睡、昏迷）D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）＞100U/L答案：BC（持續(xù)高熱＞72小時非特異性，ALT＞100U/L為肝炎表現(xiàn)，非重癥預警）7.SFTS的鑒別診斷需考慮：A.腎綜合征出血熱（HFRS）B.新型冠狀病毒感染C.鉤端螺旋體病D.敗血癥答案：ABCD（均可能出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少等癥狀）8.登革熱防控中的“三早”原則是：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABD（登革熱無特效抗病毒藥物，以對癥治療為主，“三早”指早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置）9.伊蚊成蚊殺滅的有效方法包括：A.室內(nèi)使用電熱蚊香液B.室外空間噴灑高效低毒殺蟲劑（如擬除蟲菊酯類）C.投放蘇云金桿菌（BtI）幼蟲劑D.清除室內(nèi)外所有積水答案：AB（C為幼蟲殺滅，D為源頭控制，非成蚊殺滅）10.SFTS患者的治療原則包括：A.早期使用利巴韋林抗病毒B.積極補液糾正電解質(zhì)紊亂C.血小板＜30×10?/L時輸注血小板D.應用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應答案：BC（利巴韋林對SFTS無效；糖皮質(zhì)激素需嚴格評估，避免加重病毒復制）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.登革熱患者退熱后即無傳染性。（）答案：×（退熱后24小時內(nèi)仍可能存在病毒血癥，可通過蚊蟲叮咬傳播）2.SFTS患者的血液具有傳染性，護理時需戴手套、護目鏡。（）答案：√3.布雷圖指數(shù)為0時，可完全排除登革熱傳播風險。（）答案：×（可能存在未被發(fā)現(xiàn)的小型積水或輸入性病例）4.登革熱疫苗可對所有血清型提供終身免疫。（）答案：×（目前上市的登革熱疫苗（如Dengvaxia）僅對部分血清型有效，且存在抗體依賴性增強（ADE）風險）5.SFTS的潛伏期為1-2周，最長可達21天。（）答案：√（潛伏期一般5-14天，最長21天）6.伊蚊幼蟲（孑孓）在清水中無法生存。（）答案：×（伊蚊偏好清潔小型積水，如礦泉水瓶、花瓶水）7.登革熱病例應隔離至退熱后48小時。（）答案：√（可降低蚊蟲叮咬傳播風險）8.SFTS屬于自然疫源性疾病，主要宿主為嚙齒類動物。（）答案：×（主要宿主為蜱蟲及攜帶病毒的家畜、野生動物）9.登革熱防控中，社區(qū)動員比專業(yè)消殺更重要。（）答案：√（清積水需全民參與，僅靠專業(yè)消殺無法長期控制）10.SFTS患者出現(xiàn)嘔血、黑便時，提示消化道出血，需立即輸注紅細胞。（）答案：×（應優(yōu)先糾正凝血功能，血小板嚴重減少時輸注血小板）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述登革熱的分級防控策略。答案：①低風險區(qū)（BI≤5）：加強監(jiān)測，開展健康教育；②中風險區(qū)（5＜BI≤10）：強化媒介控制（重點區(qū)域滅蚊），排查輸入性病例；③高風險區(qū)（BI＞10或出現(xiàn)聚集性疫情）：啟動應急響應，開展全域消殺，病例隔離治療，社區(qū)“清積水”全覆蓋，健康宣教到戶。2.列舉SFTS的早期識別要點。答案：①流行病學史：發(fā)病前2周內(nèi)有蜱蟲叮咬史，或接觸過發(fā)熱患者/動物血液；②臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱（＞38℃）伴乏力、肌肉酸痛，可伴惡心嘔吐；③實驗室檢查：發(fā)病3天內(nèi)白細胞＜4×10?/L、血小板＜100×10?/L，肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）升高；④進展特點：病情常于第5-7天加重（出現(xiàn)出血、臟器衰竭）。3.登革熱媒介伊蚊監(jiān)測的主要方法及頻率。答案：①布雷圖指數(shù)（BI）：每月至少1次，流行季（4-10月）每2周1次，疫情發(fā)生時每周1次；②誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）：選擇居民區(qū)、公園等5類場所，每處放置2個誘蚊誘卵器，連續(xù)放置48小時，計算陽性率；③成蚊密度監(jiān)測：使用誘蚊燈法，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）選擇5個監(jiān)測點，日落后1-2小時監(jiān)測，計算每燈每小時誘獲成蚊數(shù)。4.接觸SFTS患者血液/體液后的暴露處置流程。答案：①立即用肥皂和流動水清洗污染部位（皮膚），或用0.5%碘伏消毒；②黏膜暴露時（如眼、鼻），用生理鹽水沖洗10分鐘；③記錄暴露時間、方式、患者信息；④進行醫(yī)學觀察（監(jiān)測體溫、血常規(guī)，持續(xù)2周）；⑤若出現(xiàn)發(fā)熱（＞37.3℃），立即隔離并檢測SFTS病毒核酸。5.登革熱病例的分類管理要求。答案：①輕型病例：居家隔離（避免蚊蟲叮咬），密切觀察病情變化（體溫、精神狀態(tài)、出血傾向），每2天復查血常規(guī)；②普通型病例（有警告征象）：收入感染科病房，監(jiān)測生命體征（血壓、血氧）、尿量，動態(tài)檢測血小板、血細胞比容（HCT）；③重癥病例：轉(zhuǎn)入ICU，重點處理血漿滲漏（補液需謹慎，避免過量）、出血（輸注血小板）、器官衰竭（支持治療）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年7月，某南方城市A社區(qū)報告3例登革熱確診病例（病例1：7月5日發(fā)病，病例2：7月6日發(fā)病，病例3：7月7日發(fā)?。?，均居住于A社區(qū)2號樓?，F(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2號樓樓道內(nèi)有多個廢棄花盆（積水中檢出伊蚊幼蟲），周邊綠化帶存在輪胎積水。問題：（1）該疫情是否屬于聚集性疫情？依據(jù)是什么？（2）應采取哪些應急處置措施？（3）防控關(guān)鍵點是什么？答案：（1）屬于聚集性疫情。依據(jù)：1周內(nèi)（7月5-7日）同一社區(qū)（A社區(qū)2號樓）發(fā)現(xiàn)3例登革熱病例，符合“1周內(nèi)同一集體單位≥3例”的聚集性疫情定義。（2）應急處置措施：①病例管理：3例患者立即隔離治療，居家病例需安裝蚊帳、滅蚊，避免蚊蟲叮咬；②媒介控制：對2號樓及周邊500米范圍開展成蚊速殺（使用熱煙霧機），清除所有積水（重點處理花盆、輪胎等容器），投放幼蟲殺滅劑（如雙硫磷）；③健康宣教：在A社區(qū)開展“翻盆倒罐”行動，發(fā)放防蚊用品（驅(qū)蚊液、蚊帳），告知居民出現(xiàn)發(fā)熱及時就醫(yī)；④監(jiān)測強化：每日統(tǒng)計A社區(qū)新增發(fā)熱病例，每3天檢測一次布雷圖指數(shù)，直至BI≤5且14天無新發(fā)病例。（3）防控關(guān)鍵點：快速阻斷傳播鏈（24小時內(nèi)完成病例隔離和媒介消殺）、徹底清除伊蚊孳生地（避免遺漏小型積水）、提高居民參與度（確?！扒宸e水”全覆蓋）。案例2：患者男性，52歲，農(nóng)民，2025年8月10日就診，主訴“發(fā)熱伴乏力5天，嘔血1天”。病史：8月5日無誘因發(fā)熱（體溫39.5℃），伴頭痛、肌肉酸痛，自服“退燒藥”無效；8月9日出現(xiàn)惡心、嘔血（約50ml），無咳嗽、腹瀉。既往體健，否認慢性病史。查體：T38.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg，神志清，皮膚可見散在瘀點，雙下肢可見蜱叮咬痕跡（局部焦痂）。實驗室檢查：WBC2.1×10?/L，PLT25×10?/L，ALT120U/L，AST180U/L，LDH450U/L。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）需立即采取哪些診療措施？（3）報告及防護要求是什么？答案：（1）最可能診斷：發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）。診斷依據(jù)：①流行病學史：農(nóng)民（戶外工作），雙下肢有蜱叮咬痕跡（局部焦痂）；②臨床表現(xiàn)：高熱（＞38℃）、乏力、嘔血（出血癥狀）；③實驗室檢查：白細胞（2.1×10?/L）和血小板（25×10?/L）減少，轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）和LDH升高。（2）診療措施：①生命支持：補液糾正低血壓（BP90/60mmHg），監(jiān)測凝血功能（PT、APTT）；②止血治療：輸注血小板（PLT＜30