2025年酒泉市招聘大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生筆試練習(xí)題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.下列關(guān)于人體解剖學(xué)中“麥氏點”的描述，正確的是（）。A.臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點B.臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點C.臍與左髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點D.臍與右髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點2.兒童計劃免疫中，乙肝疫苗的基礎(chǔ)免疫程序是（）。A.出生時、1月齡、6月齡各接種1劑B.出生時、2月齡、4月齡各接種1劑C.2月齡、3月齡、4月齡各接種1劑D.3月齡、4月齡、5月齡各接種1劑3.患者主訴“上腹部燒灼感，餐后1小時加重，空腹緩解”，最可能的診斷是（）。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎4.下列哪種情況不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？（）A.某村3天內(nèi)出現(xiàn)5例霍亂病例B.某鄉(xiāng)因暴雨引發(fā)山體滑坡導(dǎo)致10人受傷C.某小學(xué)爆發(fā)諾如病毒引起的群體性腹瀉D.某養(yǎng)殖場發(fā)生高致病性禽流感疫情5.對高血壓患者進行分級管理時，屬于高危組的情況是（）。A.血壓150/95mmHg，無其他危險因素B.血壓160/100mmHg，合并糖尿病C.血壓140/90mmHg，有吸煙史D.血壓170/105mmHg，合并高脂血癥6.關(guān)于糖尿病的診斷標準，空腹血糖（FBG）的臨界值是（）。A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥13.9mmol/L7.農(nóng)村地區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時間應(yīng)在（）。A.產(chǎn)后3天、14天、28天B.產(chǎn)后7天、14天、28天C.產(chǎn)后3天、7天、28天D.產(chǎn)后7天、21天、42天8.患者誤服有機磷農(nóng)藥后，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首要的急救措施是（）。A.立即催吐B.靜脈注射阿托品C.清水徹底洗胃D.注射解磷定9.下列屬于甲類傳染病的是（）。A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、肺結(jié)核C.新型冠狀病毒感染、人感染高致病性禽流感D.狂犬病、流行性乙型腦炎10.關(guān)于老年人跌倒后的處理，錯誤的是（）。A.立即攙扶患者起身B.檢查有無骨折或顱內(nèi)出血跡象C.詢問跌倒時的意識狀態(tài)D.記錄跌倒時間、地點及誘因11.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，0-6歲兒童健康管理的次數(shù)要求是（）。A.8次B.10次C.12次D.14次12.下列哪種藥物可用于癲癇大發(fā)作的首選治療？（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉13.對肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)中，錯誤的是（）。A.痰液需吐在帶蓋容器中并消毒B.治療期間需全程規(guī)律用藥C.密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗D.癥狀緩解后可自行停藥14.關(guān)于兒童生長發(fā)育的“生長遲緩”，指的是（）。A.身高低于同年齡、同性別兒童正常參考值的中位數(shù)-2SDB.體重低于同年齡、同性別兒童正常參考值的中位數(shù)-2SDC.頭圍低于同年齡、同性別兒童正常參考值的中位數(shù)-2SDD.胸圍低于同年齡、同性別兒童正常參考值的中位數(shù)-2SD15.農(nóng)村地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群不包括（）。A.65歲以上老年人B.在讀小學(xué)生C.高血壓患者D.嚴重精神障礙患者16.患者突發(fā)胸痛2小時，伴大汗、惡心，心電圖顯示ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是（）。A.心絞痛B.急性心肌梗死C.主動脈夾層D.肺栓塞17.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的順序，正確的是（）。A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→胸外按壓→用藥B.清理呼吸道→保暖→刺激呼吸→胸外按壓→用藥C.刺激呼吸→保暖→清理呼吸道→胸外按壓→用藥D.胸外按壓→保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→用藥18.國家要求的高血壓患者規(guī)范管理率應(yīng)達到（）。A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%19.關(guān)于糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是（）。A.每日主食量控制在250-400g（生重）B.嚴格限制所有含糖食物C.多攝入富含膳食纖維的食物D.合理分配三餐熱量（如1/5、2/5、2/5）20.下列哪項不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本職責？（）A.開展常見病、多發(fā)病的一般診治B.執(zhí)行國家免疫規(guī)劃C.參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置D.開展復(fù)雜外科手術(shù)二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）21.下列屬于農(nóng)村地區(qū)常見地方病的是（）。A.碘缺乏病B.大骨節(jié)病C.血吸蟲病D.克山病22.關(guān)于發(fā)熱患者的處理，正確的是（）。A.體溫38.5℃以下可先物理降溫B.兒童可選用阿司匹林退熱C.需詢問流行病學(xué)史（如近期旅行史）D.持續(xù)高熱伴皮疹需警惕傳染病23.對高血壓患者進行生活方式干預(yù)的內(nèi)容包括（）。A.每日食鹽量≤5gB.每周至少150分鐘中等強度運動C.戒煙限酒D.保持BMI≤24kg/m224.新生兒訪視的重點內(nèi)容包括（）。A.測量體重、身長B.檢查臍帶殘端有無滲血、感染C.觀察黃疸消退情況D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)25.關(guān)于老年人健康管理，正確的是（）。A.每年進行1次免費健康體檢B.重點篩查高血壓、糖尿病、冠心病等C.對失能老人需評估日常生活能力（ADL）D.健康指導(dǎo)應(yīng)包括防跌倒、用藥安全26.下列哪些情況需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？（）A.急性胸痛持續(xù)30分鐘不緩解B.兒童高熱伴抽搐C.糖尿病患者空腹血糖8.0mmol/LD.孕婦孕37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮27.關(guān)于肺結(jié)核患者的隨訪管理，正確的是（）。A.初治患者療程一般為6個月B.每月隨訪1次，觀察藥物不良反應(yīng)C.痰涂片轉(zhuǎn)陰后可停止治療D.密切接觸者需進行胸部X線檢查28.兒童腹瀉的補液原則包括（）。A.口服補液鹽（ORS）預(yù)防脫水B.重度脫水需靜脈補液C.繼續(xù)喂養(yǎng)，避免禁食D.常規(guī)使用抗生素29.鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康扶貧中的職責包括（）。A.對建檔立卡貧困戶進行健康篩查B.落實“先診療后付費”政策C.為貧困慢性病患者提供定期隨訪D.宣傳大病保險和醫(yī)療救助政策30.關(guān)于中藥飲片的儲存管理，正確的是（）。A.易蟲蛀藥材需放置防蟲劑（如花椒）B.含揮發(fā)油的藥材（如薄荷）需密封避光C.所有中藥飲片可混合存放D.定期檢查飲片有無霉變、蟲蛀三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，務(wù)農(nóng)，居住于酒泉市某行政村。主訴“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”。10年來每年冬季咳嗽、咳痰，持續(xù)3個月以上，近3天因受涼后癥狀加重，咳黃色膿痰，不易咳出，活動后氣促明顯，無發(fā)熱、胸痛。既往有吸煙史30年，每日1包。查體：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音；心率齊，無雜音；雙下肢無水腫。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）（2）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)采取哪些處理措施？（5分）（3）如何對患者進行健康指導(dǎo)？（5分）案例2：某村近日出現(xiàn)3例兒童發(fā)熱、口腔皰疹伴手足皮疹病例，其中2例為同一家幼兒園學(xué)生。村醫(yī)接診后發(fā)現(xiàn)，患兒體溫38.5-39.0℃，口腔內(nèi)可見皰疹及潰瘍，手、足、臀部皮膚有紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹，無抽搐、嘔吐。問題：（1）該疫情最可能的診斷是什么？屬于哪類傳染??？（3分）（2）村醫(yī)應(yīng)如何進行疫情報告？（4分）（3）針對該疫情，需采取哪些防控措施？（8分）四、論述題（共1題，20分）結(jié)合酒泉市農(nóng)村實際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在“推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)”中的具體作用及實施路徑。要求：邏輯清晰，結(jié)合政策與實際，不少于500字。參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.A4.B5.B6.B7.A8.C9.A10.A11.B12.D13.D14.A15.B16.B17.A18.B19.B20.D二、多項選擇題21.ABD22.ACD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABD27.ABD28.ABC29.ACD30.AB三、案例分析題案例1參考答案：（1）最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。需鑒別的疾?。孩僦夤芟ǘ嘤羞^敏史，發(fā)作性喘息，可逆性氣流受限）；②支氣管擴張（反復(fù)咳膿痰、咯血，肺部固定濕啰音，高分辨CT可鑒別）；③肺結(jié)核（常有低熱、盜汗、咯血，痰找抗酸桿菌或胸部X線可鑒別）。（2）處理措施：①評估病情：監(jiān)測生命體征（重點呼吸頻率、血氧飽和度），觀察痰液性狀及量；②對癥治療：給予祛痰藥（如氨溴索）、支氣管擴張劑（如沙丁胺醇霧化吸入）；③抗感染：根據(jù)當?shù)爻Ｒ姴≡w經(jīng)驗性使用抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀）；④氧療：若血氧飽和度＜90%，給予低流量吸氧（1-2L/min）；⑤病情評估：若經(jīng)治療無緩解或出現(xiàn)意識障礙、嚴重氣促，立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。（3）健康指導(dǎo)：①戒煙：強調(diào)吸煙是COPD的主要誘因，督促患者徹底戒煙；②呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸，增強呼吸肌力量；③預(yù)防受涼：冬季注意保暖，避免接觸冷空氣，可接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗；④家庭氧療：若存在慢性缺氧，指導(dǎo)長期家庭氧療（每日≥15小時）；⑤定期隨訪：每3-6個月評估肺功能，調(diào)整治療方案。案例2參考答案：（1）最可能的診斷：手足口病。屬于丙類傳染病（2008年納入國家法定傳染病管理）。（2）疫情報告流程：①村醫(yī)應(yīng)在24小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報；②若不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件，需在24小時內(nèi)填寫《傳染病報告卡》，并報送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；③報告內(nèi)容包括患兒姓名、年齡、發(fā)病時間、癥狀、所在幼兒園等信息；④若出現(xiàn)重癥病例（如持續(xù)高熱、精神差、抽搐等），需立即電話報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣疾控中心。（3）防控措施：①病例管理：指導(dǎo)患兒居家隔離至癥狀消失后1周（一般不少于2周），避免去幼兒園或公共場所；②密切接觸者管理：對同班級兒童進行醫(yī)學(xué)觀察7天，每日監(jiān)測體溫及皮疹情況；③消毒處理：指導(dǎo)家長對患兒衣物、玩具、餐具進行煮沸或含氯消毒液浸泡消毒，幼兒園教室、寢室每日通風2-3次（每次30分鐘），地面用含氯消毒液擦拭；④健康宣教：通過村廣播、微信群等方式告知家長手足口病的傳播途徑（糞-口、接觸傳播），強調(diào)勤洗手、不吃生冷食物、避免接觸患兒；⑤重癥識別：告知家長若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞39℃）、易驚、肢體抖動、呼吸急促等癥狀，立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；⑥幼兒園管理：建議暫時停班1周，落實晨午檢制度，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時報告。四、論述題參考答案（摘要）鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“網(wǎng)底”，在健康鄉(xiāng)村建設(shè)中承擔“健康守門人”“政策宣傳員”“疾病防控員”等多重角色，具體作用及實施路徑如下：一、核心作用1.基本醫(yī)療服務(wù)的提供者：針對農(nóng)村常見病（如COPD、高血壓、糖尿?。?、多發(fā)?。ㄈ绾粑栏腥?、胃腸道感染），開展規(guī)范診療，減少外轉(zhuǎn)就醫(yī)成本；2.公共衛(wèi)生服務(wù)的執(zhí)行者：落實國家基本公共衛(wèi)生項目（如0-6歲兒童健康管理、老年人健康體檢、慢性病隨訪），提升重點人群健康管理率；3.健康促進的引導(dǎo)者：通過入戶隨訪、健康講座等方式，普及健康知識（如合理膳食、戒煙限酒、疫苗接種），糾正農(nóng)村居民不良生活習(xí)慣；4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“前哨”：依托熟悉村情的優(yōu)勢，早期發(fā)現(xiàn)傳染病疫情（如手足口病、流感）或突發(fā)健康問題（如農(nóng)藥中毒），快速上報并參與處置。二、實施路徑1.強化能力建設(shè)：通過縣級醫(yī)院“傳幫帶”、線上培訓(xùn)（如國家基層衛(wèi)生能力建設(shè)平臺）等方式，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生對常見病診療、急診急救（如心肺復(fù)蘇、農(nóng)藥中毒處理）、公共衛(wèi)生服務(wù)的能力；2.深化家庭醫(yī)生簽約：針對酒泉農(nóng)村地廣人稀、留守老人兒童多的特點，優(yōu)化簽約服務(wù)包（如增加上門巡診、用藥指導(dǎo)、中醫(yī)理療），重點覆蓋脫貧戶、慢性病患者等人群，提高簽約服務(wù)履約率；3.推動“防-治-管”融合：結(jié)合酒泉地域特點（如干燥氣候易引發(fā)呼吸道疾病、部分區(qū)域存在碘缺乏?。?，制定針對性防控策略：①在地方病高發(fā)村開展篩查（如尿碘檢測），推廣加碘鹽；②針對冬季COPD高發(fā)，指導(dǎo)患者家庭