2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)-基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐操作試題集與答案一、單項(xiàng)選擇題1.執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，正確的做法是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌包潮濕后需烘干再使用C.取出的無(wú)菌物品未使用可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布答案：A解析：操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面，減少塵埃飛揚(yáng)（A正確）；無(wú)菌包潮濕后不可使用，需重新滅菌（B錯(cuò)誤）；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回（C錯(cuò)誤）；無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油質(zhì)污染鉗端（D錯(cuò)誤）。2.測(cè)量成人腋溫時(shí)，正確的操作是A.擦干腋窩汗液后將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.體溫表未甩至35℃以下直接使用不影響結(jié)果D.高熱患者測(cè)量后立即用50%乙醇擦拭消毒答案：A解析：測(cè)量腋溫前需擦干腋窩汗液，避免汗液影響結(jié)果，水銀端應(yīng)緊貼腋窩頂部（A正確）；腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘（B錯(cuò)誤）；未甩至35℃以下可能導(dǎo)致測(cè)量值偏低（C錯(cuò)誤）；體溫計(jì)消毒需使用含氯消毒液浸泡，50%乙醇多用于皮膚消毒（D錯(cuò)誤）。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面B.夾緊滴管下端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)器放液C.直接從茂菲滴管上端擠壓放液D.更換輸液器答案：A解析：液面過(guò)高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待液面降至1/2-2/3時(shí)再轉(zhuǎn)正（A正確）；夾緊下端并打開(kāi)調(diào)節(jié)器無(wú)法降低液面（B錯(cuò)誤）；擠壓滴管可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入（C錯(cuò)誤）；無(wú)需更換輸液器（D錯(cuò)誤）。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.使用開(kāi)口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.禁忌漱口D.協(xié)助患者取仰臥位答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理應(yīng)取側(cè)臥位，防止誤吸（D錯(cuò)誤）；開(kāi)口器從臼齒放入避免損傷門牙（A正確）；棉球過(guò)濕易導(dǎo)致誤吸（B正確）；昏迷患者無(wú)法漱口，禁忌漱口（C正確）。5.導(dǎo)尿術(shù)中，女性患者消毒外陰的順序是A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門答案：D解析：女性外陰消毒順序?yàn)椋宏幐贰鷥蓚?cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口→肛門（D正確），遵循由上到下、由外到內(nèi)的原則，最后消毒肛門避免污染尿道口。二、多項(xiàng)選擇題1.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括A.操作環(huán)境清潔，操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期D.取用無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌持物鉗答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)原則：環(huán)境清潔（A）、物品分類（B）、標(biāo)識(shí)清晰（C）、無(wú)菌物品需用無(wú)菌工具取用（D）。2.關(guān)于生命體征測(cè)量，正確的描述是A.正常成人脈率為60-100次/分B.測(cè)肛溫時(shí)，體溫計(jì)插入深度為3-4cmC.呼吸測(cè)量應(yīng)在患者未察覺(jué)時(shí)進(jìn)行D.血壓測(cè)量時(shí)，袖帶下緣距肘窩2-3cm答案：ABCD解析：成人脈率正常范圍（A）、肛溫插入深度（B）、呼吸測(cè)量需避免患者緊張（C）、血壓袖帶位置（D）均正確。3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施是A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.患者取左側(cè)頭低足高位C.高流量氧氣吸入D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD解析：空氣栓塞處理需立即停止輸液（A），左側(cè)頭低足高位使空氣積聚于右心室尖部（B），高流量吸氧改善缺氧（C），密切監(jiān)測(cè)生命體征（D）。三、案例分析題案例1：患者王某，男，65歲，因“肺炎”入院，醫(yī)囑：0.9%氯化鈉注射液250ml+頭孢曲松鈉2g靜脈滴注，每日2次。護(hù)士準(zhǔn)備輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈較細(xì)，右手背有一陳舊性靜脈炎瘢痕，前臂貴要靜脈較粗直。問(wèn)題1：護(hù)士應(yīng)選擇哪個(gè)部位進(jìn)行靜脈穿刺？為什么？答案：應(yīng)選擇前臂貴要靜脈。原因：手背靜脈較細(xì)（左手）可能導(dǎo)致穿刺困難或液體外滲；右手背有靜脈炎瘢痕，局部組織受損，不宜選擇；前臂貴要靜脈粗直、彈性好，便于穿刺和固定，可減少液體外滲風(fēng)險(xiǎn)。問(wèn)題2：輸液過(guò)程中，患者主訴穿刺部位疼痛，局部腫脹，回抽無(wú)回血?？赡艿脑蚴鞘裁?？如何處理？答案：可能原因?yàn)獒橆^滑出血管外，液體滲入皮下組織。處理措施：立即停止輸液，拔針后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘；更換穿刺部位重新穿刺；局部腫脹可給予50%硫酸鎂濕敷或土豆片外敷，促進(jìn)消腫。案例2：患者李某，女，42歲，因“腦出血”昏迷，留置鼻胃管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。今日胃管回抽見(jiàn)咖啡色液體，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題1：可能的并發(fā)癥是什么？需立即采取哪些措施？答案：可能并發(fā)上消化道出血。措施：立即停止鼻飼，通知醫(yī)生；遵醫(yī)囑給予止血藥物（如奧美拉唑）；觀察生命體征及嘔吐物、胃內(nèi)容物的顏色、量、性質(zhì)；必要時(shí)行胃腸減壓或冰鹽水洗胃。問(wèn)題2：若患者需繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，鼻飼時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答案：鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽胃液或聽(tīng)氣過(guò)水聲）；鼻飼液溫度38-40℃，避免過(guò)冷或過(guò)熱；每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免胃內(nèi)容物反流；定期更換胃管（普通胃管每周更換，硅膠胃管每月更換）。四、操作簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述無(wú)菌包的打開(kāi)方法。答案：①檢查無(wú)菌包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示帶是否合格，包布有無(wú)潮濕或破損；②將無(wú)菌包平放在清潔、干燥的操作臺(tái)上；③解開(kāi)系帶并卷放于包布下；④用拇指和示指揭開(kāi)包布外角，再依次揭開(kāi)左右兩角，最后揭開(kāi)內(nèi)角；⑤用無(wú)菌持物鉗取出所需物品，若需全部使用，可將包布完全展開(kāi)，手不可觸及包布內(nèi)面；⑥如包內(nèi)物品未用完，按原折痕包好，系帶橫向扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)有效）。2.簡(jiǎn)述電動(dòng)吸引器吸痰的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①評(píng)估患者意識(shí)、痰液量及黏稠度，檢查吸引器性能；②調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人40.0-53.3kPa，兒童<40.0kPa）；③連接吸痰管，試吸生理鹽水檢查是否通暢；④患者頭偏向一側(cè)，昏迷患者用壓舌板或開(kāi)口器助其張口；⑤一手反折吸痰管末端，另一手用無(wú)菌鑷持吸痰管前端，插入至咽喉部（約15cm），放松反折部，邊吸邊旋轉(zhuǎn)上提，每次吸痰時(shí)間<15秒；⑥吸痰后清潔患者口鼻，觀察痰液性狀及患者反應(yīng)；⑦消毒吸痰管，分離吸痰管與玻璃接管，浸泡于消毒液中，吸引器管道每日更換。注意事項(xiàng)：①動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜；②兩次吸痰間隔>3分鐘，必要時(shí)給予高流量吸氧；③吸痰管每次更換，避免交叉感染；④痰液黏稠者可先霧化吸入或拍背；⑤貯液瓶?jī)?nèi)液體達(dá)2/3滿時(shí)需及時(shí)傾倒。3.簡(jiǎn)述尸體護(hù)理的操作要點(diǎn)。答案：①確認(rèn)患者死亡，填寫尸體識(shí)別卡；②撤去治療用物，放平床頭，閉合雙眼（若不能閉合，用濕紗布覆蓋或輕揉上眼瞼；③清潔全身，有膠布痕跡用松節(jié)油擦拭；④填塞孔道（口、鼻、耳、肛門、陰道），用棉花球（不外露）；⑤穿尸衣褲，將第一張尸體識(shí)別卡系于手腕，第二張別在尸單上，第三張放于停尸屜外；⑥移尸體至太平間，按終末消毒處理床單位；⑦整理病歷，完成護(hù)理記錄。五、綜合應(yīng)用題患者張某，男，78歲，因“前列腺增生”導(dǎo)致尿潴留，醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)。問(wèn)題1：為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，如何暴露尿道口？消毒順序是怎樣的？答案：暴露尿道口：協(xié)助患者取仰臥位，雙腿屈膝外展，操作者站于右側(cè)，左手用無(wú)菌紗布裹住陰莖，提起使其與腹壁成60°角（消除恥骨前彎），將包皮向后推暴露尿道口。消毒順序：用0.5%碘伏棉球消毒，第一遍：陰阜→陰莖背側(cè)→陰莖腹側(cè)→陰囊（由外向內(nèi)）；第二遍：尿道口→龜頭→冠狀溝（由內(nèi)向外），每個(gè)棉球限用一次。問(wèn)題2：導(dǎo)尿過(guò)程中，若插入尿道20cm未見(jiàn)尿液，可能的原因是什么？如何處理？答案：可能原因：①誤插入直腸（男性尿道長(zhǎng)18-20cm，若插入過(guò)深可能進(jìn)入直腸）；②尿道狹窄或梗阻（如前列腺增生嚴(yán)重）。處理措施：若誤插入直腸，應(yīng)更換無(wú)菌導(dǎo)尿管重新插入；若因前列腺增生導(dǎo)致梗阻，可嘗試緩慢推進(jìn)導(dǎo)尿管，或遵醫(yī)囑使用彎頭導(dǎo)尿管；若仍無(wú)法插入，需通知醫(yī)生，必要