2025年家庭護(hù)理與老年照護(hù)專業(yè)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于老年人認(rèn)知功能評估，MMSE量表中“復(fù)述‘蘋果、國旗、樹木’”主要測試的是（）A.定向力B.注意力C.記憶力D.語言能力答案：C2.壓瘡II期的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B3.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，護(hù)理人員應(yīng)首先（）A.固定輪椅剎車B.協(xié)助老人雙手扶輪椅扶手C.調(diào)整老人坐姿至前傾位D.評估老人肌力與配合度答案：D4.阿爾茨海默病早期最突出的癥狀是（）A.情緒波動B.近事遺忘C.定向障礙D.行為異常答案：B5.老年糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)通常為（）A.3.96.1mmol/LB.5.07.2mmol/LC.6.18.0mmol/LD.7.09.0mmol/L答案：B6.為吞咽障礙老人喂食時，食物性狀應(yīng)首選（）A.稀流質(zhì)B.濃流質(zhì)C.軟食D.固體塊狀答案：B7.長期臥床老人預(yù)防深靜脈血栓的關(guān)鍵措施是（）A.每日被動關(guān)節(jié)活動B.抬高下肢2030度C.穿彈力襪D.每2小時翻身一次答案：A8.老年抑郁癥最常見的軀體癥狀是（）A.頭痛B.失眠C.便秘D.胸痛答案：B9.家庭照護(hù)中，對聽力障礙老人溝通時錯誤的做法是（）A.面對老人，保持眼神接觸B.提高語速，清晰發(fā)音C.使用簡單短句D.必要時配合手勢或文字答案：B10.服用降壓藥的老人出現(xiàn)直立性低血壓時，首要處理是（）A.立即平臥，抬高下肢B.給予淡鹽水口服C.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整藥量D.監(jiān)測血壓每15分鐘一次答案：A11.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚煩躁、攻擊行為）的主要干預(yù)措施是（）A.增加白天光照，減少午睡B.夜間使用鎮(zhèn)靜藥物C.限制傍晚活動范圍D.強制約束防止躁動答案：A12.為尿失禁老人選擇紙尿褲時，最關(guān)鍵的評估指標(biāo)是（）A.品牌知名度B.吸收量與透氣性C.外觀顏色D.更換頻率答案：B13.老年肺炎患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.高熱、咳膿痰B.胸痛、呼吸困難C.精神萎靡、食欲減退D.肺部濕啰音答案：C14.家庭氧療時，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧流量應(yīng)控制在（）A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min答案：A15.對獨居老人進(jìn)行居家安全評估時，重點檢查的環(huán)境隱患不包括（）A.衛(wèi)生間防滑墊B.樓梯扶手高度C.廚房燃?xì)忾y門D.臥室窗簾顏色答案：D二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述老年綜合評估（CGA）的主要內(nèi)容。答案：老年綜合評估是對老年人軀體功能、認(rèn)知心理、社會支持、環(huán)境安全等多維度的全面評估，具體包括：①軀體健康：疾病史、用藥情況、營養(yǎng)狀況、視力聽力、活動能力（如ADL/IADL評分）；②認(rèn)知心理：認(rèn)知功能（MMSE/MoCA）、情緒狀態(tài)（GDS抑郁量表）；③社會支持：家庭照護(hù)者能力、經(jīng)濟狀況、社區(qū)資源可及性；④環(huán)境安全：居家環(huán)境（防滑、照明、適老化設(shè)施）、外出風(fēng)險；⑤潛在問題：跌倒風(fēng)險（Morse量表）、壓瘡風(fēng)險（Braden量表）、營養(yǎng)風(fēng)險（MNA量表）等。2.列舉失能老人進(jìn)食護(hù)理的5項要點。答案：①體位調(diào)整：坐位或半臥位（≥30度），頸部微前傾，避免仰臥；②食物選擇：根據(jù)吞咽能力選擇合適性狀（如濃流質(zhì)、軟食），避免干硬、粘性食物；③喂食技巧：小口喂食（510ml/口），待完全吞咽后再喂下一口；④觀察反應(yīng)：進(jìn)食中監(jiān)測呼吸、面色，如有嗆咳立即停止，輕拍背部；⑤餐后護(hù)理：保持體位30分鐘，清潔口腔，記錄進(jìn)食量及異常情況。3.簡述家庭中預(yù)防老年人跌倒的5項措施。答案：①環(huán)境改造：衛(wèi)生間安裝扶手、防滑地磚，臥室光線充足（夜間小夜燈），地面無雜物、電線；②衣物鞋具：選擇合身衣物，防滑鞋底（避免拖鞋、高跟鞋）；③藥物管理：評估鎮(zhèn)靜類、降壓藥等易致頭暈藥物的副作用，提醒用藥后靜坐10分鐘再活動；④肌力訓(xùn)練：指導(dǎo)每日進(jìn)行平衡練習(xí)（如單腳站立10秒）、下肢力量訓(xùn)練（如坐站交替）；⑤健康監(jiān)測：定期檢查視力、聽力，控制高血壓、低血糖等易引發(fā)跌倒的疾病。4.簡述失智老人攻擊行為的應(yīng)對原則。答案：①避免對抗：不強行制止或爭論，保持冷靜，降低語速和音量；②尋找誘因：評估是否因饑餓、疼痛、環(huán)境嘈雜（如噪音、陌生環(huán)境）或需求未滿足（如如廁）引發(fā)；③轉(zhuǎn)移注意力：用老人熟悉的物品（如舊照片）、喜歡的音樂或簡單活動（如疊毛巾）分散其注意力；④環(huán)境調(diào)整：減少刺激（如關(guān)閉電視、調(diào)暗強光），提供安全空間；⑤記錄分析：詳細(xì)記錄攻擊行為發(fā)生的時間、情境、可能誘因，針對性調(diào)整照護(hù)策略；⑥慎用約束：僅在威脅自身或他人安全時短期使用，需家屬知情同意。5.簡述老年慢性病患者家庭用藥管理的要點。答案：①核對藥品：確認(rèn)藥名、劑量、有效期，區(qū)分內(nèi)服與外用藥；②用藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑時間服用（如空腹/餐后），解釋藥物作用及副作用（如降壓藥可能引起頭暈）；③輔助工具：使用分藥盒（按早中晚標(biāo)記），視力不佳者用大字標(biāo)簽；④監(jiān)督服用：確保老人實際吞服（避免漏服、多服），緩釋片/腸溶片不可掰開；⑤不良反應(yīng)監(jiān)測：如出現(xiàn)皮疹、惡心、頭暈等，立即停藥并聯(lián)系醫(yī)生；⑥定期整理：清理過期、變質(zhì)藥物，避免與其他家庭成員藥物混放。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張爺爺，78歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，獨居，近日家屬發(fā)現(xiàn)其經(jīng)常忘記關(guān)煤氣，夜間頻繁起床走動，白天嗜睡，進(jìn)食量減少，有時將襪子當(dāng)食物試圖放入口中。問題：（1）分析張爺爺目前存在的主要照護(hù)風(fēng)險；（2）提出針對性的家庭照護(hù)措施。答案：（1）主要風(fēng)險：①安全風(fēng)險：忘記關(guān)煤氣可能引發(fā)燃?xì)庑孤┗蚧馂?zāi)；夜間漫游易跌倒；誤吞異物（如襪子）導(dǎo)致窒息或消化道損傷。②健康風(fēng)險：進(jìn)食減少可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良；晝夜節(jié)律紊亂（白天睡、夜間醒）影響整體健康。③心理風(fēng)險：認(rèn)知障礙加重可能引發(fā)焦慮、攻擊行為。（2）照護(hù)措施：①環(huán)境安全改造：煤氣灶加裝自動關(guān)閉裝置或由家屬代管；臥室安裝地墊（防跌倒），移除易誤吞的小物件（如襪子、紐扣）；夜間開小夜燈，床旁加護(hù)欄。②晝夜節(jié)律調(diào)整：白天增加光照（上午戶外活動30分鐘），減少午睡（≤1小時）；夜間睡前1小時避免刺激（如電視、興奮活動），可播放輕音樂助眠。③進(jìn)食管理：固定進(jìn)餐時間，提供高熱量軟食（如雞蛋羹、肉末粥），用醒目標(biāo)記區(qū)分食物與非食物（如食物放紅色餐盤）；進(jìn)餐時陪伴，引導(dǎo)正確進(jìn)食動作。④認(rèn)知刺激：每日進(jìn)行簡單認(rèn)知訓(xùn)練（如辨認(rèn)熟悉照片、回憶過去事件），使用記憶提示物（如掛歷標(biāo)注當(dāng)日事項）。⑤家屬支持：指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)溝通技巧（用簡短語句、重復(fù)關(guān)鍵詞），必要時聯(lián)系社區(qū)提供日間照護(hù)服務(wù)，減輕獨居風(fēng)險。案例2：李奶奶，82歲，腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，無破潰，家屬訴其近一周排便3次，大便干硬，排便時費力。問題：（1）判斷骶尾部皮膚問題的分期及依據(jù)；（2）提出壓瘡預(yù)防與便秘干預(yù)的具體措施。答案：（1）壓瘡分期：I期（淤血紅潤期）。依據(jù)：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑（非蒼白性發(fā)紅），局部皮溫升高或降低，伴疼痛或麻木，符合NPUAP壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)。（2）具體措施：壓瘡預(yù)防：①體位管理：每2小時翻身一次，使用軟枕墊高骨隆突處（骶尾部、足跟），避免長時間受壓；側(cè)臥時身體與床面呈30度角（減少剪切力）。②皮膚護(hù)理：每日用溫水清潔皮膚（避免肥皂），保持干燥，可涂抹賽膚潤等保護(hù)劑；及時更換潮濕的床單、紙尿褲。③營養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、魚肉），保證每日飲水量15002000ml（無禁忌）。④評估監(jiān)測：使用Braden量表動態(tài)評估壓瘡風(fēng)險，觀察紅斑處是否進(jìn)展（如出現(xiàn)水皰或皮膚破損）。便秘干預(yù)：①飲食調(diào)整：增加膳食纖維（如燕麥、香蕉、綠葉菜），每日攝入2030g；晨起空腹飲溫水（加少量蜂蜜）。②腹部按摩：餐后30分鐘