2025護(hù)理交接班規(guī)范考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理交接班時，對特級護(hù)理患者的生命體征交接頻次應(yīng)為A.每班交接B.每2小時交接C.每4小時交接D.實(shí)時動態(tài)交接2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理交接班“十交”內(nèi)容A.患者心理狀態(tài)B.儀器設(shè)備運(yùn)行情況C.值班人員排班表D.特殊檢查后注意事項(xiàng)3.電子交班記錄與紙質(zhì)記錄不一致時，正確處理方式是A.以電子記錄為準(zhǔn)B.以紙質(zhì)記錄為準(zhǔn)C.立即核查原始記錄并修正D.報告護(hù)士長后延續(xù)使用原記錄4.搶救患者時未完成的護(hù)理記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束后多久內(nèi)補(bǔ)記A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時5.新生兒科交接班時，除常規(guī)信息外需重點(diǎn)交接的內(nèi)容是A.母親孕期病史B.出生時Apgar評分C.奶量及喂養(yǎng)方式D.以上均是6.手術(shù)患者交接時，需核對的“三查七對”中“七對”不包括A.患者姓名B.手術(shù)名稱C.麻醉方式D.藥物過敏史7.夜班護(hù)士交接時發(fā)現(xiàn)患者靜脈通路不暢，正確處理流程是A.交接后由白班護(hù)士處理B.立即處理并記錄，交接時重點(diǎn)說明C.通知醫(yī)生后交接D.拔除導(dǎo)管后交接8.精神科患者交接班時，需特別關(guān)注的物品是A.個人洗漱用品B.自帶藥物C.衣物配飾D.以上均是9.護(hù)理交接班中“三清”指的是A.病情清、治療清、護(hù)理清B.藥品清、器械清、物品清C.時間清、地點(diǎn)清、人物清D.醫(yī)囑清、執(zhí)行清、反饋清10.急診與病房交接昏迷患者時，需重點(diǎn)交接的神經(jīng)功能指標(biāo)是A.雙側(cè)瞳孔大小及對光反射B.肢體肌力分級C.Glasgow昏迷評分D.以上均是11.中醫(yī)護(hù)理單元交接班時，需額外交接的內(nèi)容是A.中藥煎制時間B.穴位貼敷部位及反應(yīng)C.飲食調(diào)護(hù)方案D.以上均是12.新生兒暖箱交接時，需核對的參數(shù)不包括A.箱溫設(shè)定值B.濕度設(shè)定值C.氧濃度D.消毒時間13.輸血患者交接時，需重點(diǎn)確認(rèn)的信息是A.血型及交叉配血結(jié)果B.已輸注血量及剩余量C.輸血反應(yīng)觀察記錄D.以上均是14.危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接時，護(hù)士需攜帶的核心資料是A.近24小時生命體征趨勢圖B.未執(zhí)行的長期醫(yī)囑單C.患者家屬聯(lián)系方式D.科室備用藥品清單15.護(hù)理交接班后，發(fā)現(xiàn)交接前發(fā)生的護(hù)理不良事件，責(zé)任主體是A.交班護(hù)士B.接班護(hù)士C.雙方共同責(zé)任D.護(hù)士長二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.護(hù)理交接班“五不接”包括A.患者病情不清不接B.治療護(hù)理未完成不接C.物品藥品數(shù)量不符不接D.環(huán)境不整潔不接E.記錄書寫不規(guī)范不接2.新生兒科交接班需雙人核對的內(nèi)容有A.患兒手腕帶信息B.母親姓名及床號C.出生時間及體重D.疫苗接種記錄E.特殊治療執(zhí)行情況3.手術(shù)患者交接時，需與麻醉醫(yī)生共同確認(rèn)的內(nèi)容有A.術(shù)中出血量及補(bǔ)液量B.特殊用藥及效果C.皮膚完整性及體位并發(fā)癥D.引流管類型及在位情況E.患者意識狀態(tài)及麻醉恢復(fù)程度4.電子交班系統(tǒng)使用規(guī)范包括A.實(shí)時更新患者動態(tài)信息B.交接后雙方電子簽名確認(rèn)C.歷史記錄至少保存3年D.系統(tǒng)故障時啟用紙質(zhì)交班本E.允許實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立操作錄入5.危重癥患者床旁交接的重點(diǎn)內(nèi)容包括A.生命體征及趨勢分析B.各管路通暢性及標(biāo)識C.皮膚完整性及壓瘡風(fēng)險D.營養(yǎng)支持方式及攝入量E.心理狀態(tài)及家屬需求6.急診科與病房交接時，需移交的資料包括A.首次接診記錄B.急診檢查報告C.已執(zhí)行的搶救措施D.患者財物清單E.未完成的檢查預(yù)約單7.中醫(yī)護(hù)理交接班需關(guān)注的特色內(nèi)容有A.刮痧/拔罐后皮膚反應(yīng)B.艾灸部位及時間C.中藥熏洗溫度及時長D.情志調(diào)護(hù)效果E.飲食禁忌執(zhí)行情況8.輸血患者交接時，需雙人核對的信息有A.患者姓名、床號、血型B.血袋編號、有效期C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.輸血開始時間及滴速E.已出現(xiàn)的輸血反應(yīng)癥狀9.精神科患者交接班需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有A.異常行為先兆（如自語、沖動）B.危險物品收繳情況C.抗精神病藥物服用依從性D.睡眠質(zhì)量及情緒波動E.家屬探視后的心理變化10.護(hù)理交接班質(zhì)量評價指標(biāo)包括A.交接及時率（≤15分鐘）B.記錄完整率（≥98%）C.重點(diǎn)患者床旁交接率（100%）D.物品藥品賬物相符率（100%）E.不良事件漏報率（0）三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理交接班只需在固定時間（如8:00、16:00、24:00）進(jìn)行，非交接班時間無需交接。（）2.昏迷患者因無法溝通，交接時只需核對生命體征和管路情況，無需評估意識狀態(tài)。（）3.搶救患者時，可由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)參與交接班。（）4.輸血患者交接時，若血袋剩余少量血液，可直接標(biāo)注“未輸完”后交接。（）5.新生兒科交接時，需核對患兒與母親手腕帶的雙標(biāo)識（姓名+住院號）。（）6.電子交班記錄修改時需保留原記錄痕跡，并標(biāo)注修改人及時間。（）7.危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接時，護(hù)士需全程陪同并持續(xù)監(jiān)測生命體征。（）8.精神科患者交接時，若患者拒絕參與，可僅交接病歷信息。（）9.中醫(yī)護(hù)理單元交接穴位貼敷患者時，需記錄貼敷部位的皮膚顏色、溫度及有無瘙癢。（）10.護(hù)理交接班后，接班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液外滲，責(zé)任由交班護(hù)士承擔(dān)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護(hù)理交接班中“十交”的具體內(nèi)容。2.列舉危重癥患者床旁交接的“五查”要點(diǎn)。3.說明電子交班系統(tǒng)使用的“三禁止”規(guī)范。4.簡述新生兒科交接班時需雙人核對的“四標(biāo)識”內(nèi)容。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：夜班護(hù)士王某于7:30準(zhǔn)備交接班，發(fā)現(xiàn)3床患者張某（術(shù)后第1天，留置腹腔引流管、尿管）的腹腔引流液2小時內(nèi)由50ml增至150ml，顏色呈鮮紅色。此時白班護(hù)士李某已到達(dá)護(hù)士站準(zhǔn)備接班。問題：王某應(yīng)如何規(guī)范完成該患者的交接？案例2（10分）：急診科護(hù)士陳某將一名意識模糊、頭部外傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)至神經(jīng)外科，交接時神經(jīng)外科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)瞳孔直徑4mm（右側(cè)2.5mm），對光反射遲鈍，但急診交班記錄中未提及瞳孔變化。問題：請分析交接過程中的缺陷，并說明正確的處理流程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.C4.C5.D6.C7.B8.B9.A10.D11.D12.D13.D14.A15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.護(hù)理交接班“十交”內(nèi)容：①患者病情變化及特殊處理；②醫(yī)囑執(zhí)行情況及未完成事項(xiàng)；③各種引流管通暢性、引流液性質(zhì)及量；④手術(shù)/特殊檢查后注意事項(xiàng)；⑤貴重藥品、毒麻藥品及搶救物品數(shù)量；⑥儀器設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)及故障處理；⑦患者心理狀態(tài)及家屬需求；⑧皮膚完整性及壓瘡風(fēng)險；⑨傳染病患者消毒隔離措施；⑩護(hù)理安全隱患及防范重點(diǎn)。2.危重癥患者床旁交接“五查”要點(diǎn)：①查生命體征（包括動態(tài)趨勢）；②查管路（標(biāo)識、固定、通暢性）；③查皮膚（完整性、壓瘡/燙傷/約束部位）；④查治療（輸液/輸血速度、藥物配伍禁忌）；⑤查環(huán)境（體位舒適度、用物安全）。3.電子交班系統(tǒng)使用“三禁止”：①禁止非授權(quán)人員登錄操作；②禁止刪除或覆蓋原始記錄（需修改時保留痕跡）；③禁止在系統(tǒng)故障時僅依賴電子記錄（需同步紙質(zhì)備份）。4.新生兒科交接班“四標(biāo)識”雙人核對：①患兒手腕帶（姓名+住院號）；②母親手腕帶（姓名+住院號）；③嬰兒床標(biāo)識牌（床號+姓名）；④特殊治療標(biāo)識（如藍(lán)光治療、靜脈營養(yǎng)）。五、案例分析題案例1處理流程：①立即暫停常規(guī)交接班，優(yōu)先處理異常病情；②雙人床旁核查引流液量、顏色（確認(rèn)非誤差）；③評估患者生命體征（血壓、心率、血氧）及意識狀態(tài)；④查看術(shù)后記錄，確認(rèn)是否符合出血預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)（如1小時＞100ml或2小時＞200ml）；⑤通知管床醫(yī)生，匯報“時間-量-色-生命體征”（TQRST模式）；⑥執(zhí)行醫(yī)生處理醫(yī)囑（如加快補(bǔ)液、準(zhǔn)備輸血、急查血常規(guī)）；⑦在交班記錄中詳細(xì)記錄：“7:25發(fā)現(xiàn)3床張某腹腔引流液2小時內(nèi)由50ml增至150ml（鮮紅），BP98/60mmHg，HR105次/分，已通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑予林格液500ml快速靜滴，急查血常規(guī)，繼續(xù)觀察”；⑧與白班護(hù)士李某共同床旁交接，重點(diǎn)說明病情變化、已采取措施及后續(xù)觀察要點(diǎn)（每30分鐘記錄引流量、監(jiān)測生命體征）；⑨雙方在電子交班系統(tǒng)及紙質(zhì)記錄簽字確認(rèn)。案例2缺陷分析與處理流程：缺陷：①急診科護(hù)士未在交接前動態(tài)評估患者病情（瞳孔變化屬于神經(jīng)功能關(guān)鍵指標(biāo)）；②交班記錄未記錄重要陽性體征（瞳孔不等大）；③未執(zhí)行“雙人床旁交接”（意識模糊患者需重點(diǎn)觀察神經(jīng)體征）。正確流程：①神經(jīng)外科護(hù)士發(fā)現(xiàn)瞳孔異常后，立即暫停交接，雙人（急診護(hù)士+神經(jīng)外科護(hù)士）重新評估患者：再次測量雙側(cè)瞳孔直徑（使用瞳孔尺）、對光反射、GCS評分；②核對急診病歷，確認(rèn)是否有遺漏記錄（如頭部CT結(jié)果、是否使用縮瞳/擴(kuò)瞳藥物）；③通知神經(jīng)外科值班醫(yī)生，匯報：“患者男性，45歲，頭部外傷后意識模糊，左側(cè)瞳孔4mm（右2.5mm），對光反射遲鈍，急診CT提示右側(cè)硬膜下血