2025年河北省武安市事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、公共基礎(chǔ)知識(shí)（每題2分，共20分）1.2024年10月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的通知》，明確提出到2025年底，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)（）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C2.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律B.可以采用任何醫(yī)療技術(shù)手段救治患者C.應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，弘揚(yáng)人道主義精神D.不得利用職務(wù)之便索要、非法收受財(cái)物答案：B（解析：該法規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，不得使用未經(jīng)證實(shí)的醫(yī)療技術(shù)）3.武安市2024年推進(jìn)“中醫(yī)進(jìn)鄉(xiāng)村”工程，要求每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備（）名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。A.1B.2C.3D.4答案：A（解析：武安市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案明確要求）4.下列屬于《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定的預(yù)防醫(yī)療糾紛措施的是（）。①醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制②患者如實(shí)提供與病情相關(guān)信息③醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開(kāi)患者病歷資料④醫(yī)務(wù)人員及時(shí)解答患者疑問(wèn)A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④答案：B（解析：條例規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)病歷管理，但患者病歷屬于隱私，需按規(guī)定提供查閱復(fù)制，而非公開(kāi)）5.2024年全球健康覆蓋論壇提出“三個(gè)10億”目標(biāo)，其中不包括（）。A.全民健康覆蓋受益人口新增10億B.突發(fā)衛(wèi)生事件防護(hù)新增10億C.健康壽命延長(zhǎng)10億D.獲得基本醫(yī)療服務(wù)新增10億答案：D（解析：“三個(gè)10億”為受益人口、防護(hù)人口、健康壽命延長(zhǎng)各10億）二、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)（臨床類）（每題3分，共30分）6.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。最可能的診斷是（）。A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病答案：A（解析：高血壓病史+突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙+瞳孔不等大，符合腦出血中殼核出血壓迫動(dòng)眼神經(jīng)表現(xiàn)）7.關(guān)于2型糖尿病的治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.合并ASCVD患者首選SGLT2抑制劑B.二甲雙胍是一線基礎(chǔ)用藥C.糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為＜7%D.胰島素治療應(yīng)在口服藥無(wú)效后立即啟動(dòng)答案：D（解析：新診斷的2型糖尿病患者若HbA1c≥9%或伴有明顯高血糖癥狀，可直接啟動(dòng)胰島素治療）8.肺炎鏈球菌肺炎典型痰液性狀為（）。A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.大量膿臭痰D.白色黏液痰答案：A9.患者女性，30歲，發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃，右下肺可聞及濕啰音，血常規(guī)WBC15×10?/L，N0.85。胸部X線示右下肺大片致密影。首選治療藥物是（）。A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.利巴韋林D.異煙肼答案：B（解析：社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌，首選β內(nèi)酰胺類抗生素）10.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B三、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)（護(hù)理類）（每題3分，共30分）11.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）12.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）。A.調(diào)整針頭位置B.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低C.夾閉滴管上端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔放液D.更換輸液器答案：C13.患者術(shù)后需用熱水袋保暖，水溫應(yīng)控制在（）。A.4050℃B.5060℃C.6070℃D.7080℃答案：A（解析：嬰幼兒、老年人、昏迷等患者水溫應(yīng)＜50℃，一般患者不超過(guò)60℃，但術(shù)后患者多為虛弱人群，宜4050℃）14.下列屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是（）。A.生活完全不能自理的患者B.病情穩(wěn)定仍需臥床的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者D.術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的患者答案：C（解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者等）15.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）。A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B四、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)（公共衛(wèi)生類）（每題3分，共30分）16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)中，“特別重大（Ⅰ級(jí)）”指的是（）。A.涉及多個(gè)省份，造成特別嚴(yán)重社會(huì)影響B(tài).跨市（地）行政區(qū)域，造成嚴(yán)重社會(huì)影響C.市級(jí)行政區(qū)域內(nèi)，造成較大社會(huì)影響D.縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)，造成一般社會(huì)影響答案：A17.某村發(fā)生霍亂疫情，應(yīng)采取的最主要防控措施是（）。A.開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)B.對(duì)患者隔離治療，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察C.接種霍亂疫苗D.加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督答案：B（解析：霍亂為甲類傳染病，需嚴(yán)格隔離患者，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察5天）18.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求對(duì)原發(fā)性高血壓患者每年至少提供（）次面對(duì)面隨訪。A.2B.3C.4D.5答案：C19.兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作應(yīng)在兒童入托、入學(xué)前（）完成。A.1周B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月答案：B20.關(guān)于居民健康檔案的保管期限，下列說(shuō)法正確的是（）。A.長(zhǎng)期保存B.保存至居民75周歲C.保存30年D.保存15年答案：A（解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定居民健康檔案應(yīng)長(zhǎng)期保存）五、案例分析題（共30分）案例1（15分）：患者男性，55歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1天”就診。3年來(lái)常于餐后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部脹痛，服用“胃藥”（具體不詳）可緩解。1天前因飲酒后腹痛加劇，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)嘔血。查體：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，腹軟，上腹部壓痛（+），無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音4次/分。問(wèn)題：（1）該患者最可能的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）為明確診斷需完善哪些檢查？（5分）（3）簡(jiǎn)述急性期的治療原則。（5分）答案：（1）初步診斷：胃潰瘍。依據(jù)：①慢性病程（3年）；②典型餐后痛（餐后1小時(shí)出現(xiàn)）；③飲酒后癥狀加重；④上腹部壓痛（+），無(wú)腹膜刺激征（排除穿孔）。（2）需完善檢查：①胃鏡+活檢（明確潰瘍部位、大小，排除惡性）；②幽門螺桿菌檢測(cè)（尿素呼氣試驗(yàn)或快速尿素酶試驗(yàn)）；③血常規(guī)（了解有無(wú)貧血）；④糞便隱血試驗(yàn)（判斷有無(wú)活動(dòng)出血）。（3）急性期治療原則：①一般治療：禁食或流質(zhì)飲食，避免飲酒、辛辣食物；②抑酸治療：首選PPI（如奧美拉唑），療程46周；③抗幽門螺桿菌治療（若陽(yáng)性）：采用四聯(lián)療法（PPI+鉍劑+兩種抗生素）；④對(duì)癥治療：腹脹者予促胃腸動(dòng)力藥（如莫沙必利）。案例2（15分）：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到報(bào)告，轄區(qū)內(nèi)某小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)12例發(fā)熱、咽痛、皮疹患兒，體溫3839.5℃，皮疹始于耳后、頸部，漸及軀干、四肢，為紅色斑丘疹，部分融合。查體可見(jiàn)口腔頰黏膜灰白色小點(diǎn)（柯氏斑）。問(wèn)題：（1）該疫情最可能的診斷是什么？屬于哪類傳染?。浚?分）（2）應(yīng)采取哪些防控措施？（7分）（3）作為公衛(wèi)人員，如何開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查？（4分）答案：（1）診斷：麻疹。屬于乙類傳染?。ò醇最惞芾恚?。（2）防控措施：①病例管理：對(duì)患兒隔離治療至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天）；②密切接觸者管理：醫(yī)學(xué)觀察21天，對(duì)未接種麻疹疫苗者應(yīng)急接種；③消毒處理：對(duì)患兒所在教室、宿舍等場(chǎng)所進(jìn)行空氣消毒（紫外線照射）、物體表面消毒（含氯消毒液擦拭）；④健康教育：告知家長(zhǎng)避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所，強(qiáng)調(diào)麻疹疫苗接種的重要性；⑤疫情24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)