2025年婦幼健康試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.2025年《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中，孕產(chǎn)婦健康管理的核心指標(biāo)“早孕建冊率”的統(tǒng)計口徑是：A.孕12周前建冊并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的孕婦數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%B.孕16周前建冊并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查的孕婦數(shù)/該地該時間段內(nèi)孕婦總數(shù)×100%C.孕12周前建冊的孕婦數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%D.孕20周前建冊并完成首次產(chǎn)檢的孕婦數(shù)/該地該時間段內(nèi)孕婦總數(shù)×100%答案：A2.關(guān)于新生兒疾病篩查，2025年《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》新增的必篩項目是：A.先天性甲狀腺功能減低癥B.苯丙酮尿癥C.先天性心臟病D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥答案：C3.產(chǎn)后42天健康檢查中，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦重點評估的內(nèi)容不包括：A.手術(shù)切口愈合情況B.子宮復(fù)舊程度C.盆底肌功能D.乳汁中免疫球蛋白含量答案：D4.6月齡嬰兒添加輔食時，優(yōu)先推薦的第一種食物是：A.強化鐵的嬰兒米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃泥答案：A5.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)中，餐后2小時血糖應(yīng)≤：A.6.7mmol/LB.7.8mmol/LC.8.5mmol/LD.5.3mmol/L答案：A6.新生兒黃疸光療時，最常選擇的光療波長是：A.425-475nm藍(lán)光B.500-550nm綠光C.380-420nm紫光D.600-650nm紅光答案：A7.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，“低體重”的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.體重低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)-2SDB.身高低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)-2SDC.體重/身高低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)-2SDD.頭圍低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)-2SD答案：A8.哺乳期女性每日鈣推薦攝入量為：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C9.預(yù)防兒童維生素D缺乏性佝僂病，足月兒生后開始補充維生素D的時間是：A.生后1周B.生后2周C.生后1個月D.生后3個月答案：B10.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊時，首先考慮的并發(fā)癥是：A.胎盤早剝B.子癇前期C.視網(wǎng)膜剝離D.腦出血答案：B11.新生兒Apgar評分中，評估“肌張力”的標(biāo)準(zhǔn)是：A.四肢屈曲活動好為2分，四肢略屈曲為1分，松弛為0分B.呼吸規(guī)律為2分，呼吸淺慢為1分，無呼吸為0分C.心率＞100次/分為2分，80-100次/分為1分，＜80次/分為0分D.對刺激有反應(yīng)為2分，皺眉為1分，無反應(yīng)為0分答案：A12.兒童缺鐵性貧血的實驗室診斷中，血紅蛋白（Hb）降低的標(biāo)準(zhǔn)是（海拔＜1000米地區(qū)）：A.6月齡-6歲Hb＜110g/LB.6月齡-6歲Hb＜105g/LC.7-14歲Hb＜120g/LD.7-14歲Hb＜115g/L答案：A13.產(chǎn)后抑郁的篩查工具中，2025年推薦作為孕產(chǎn)婦心理健康初篩的量表是：A.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）B.抑郁自評量表（SDS）C.9條目患者健康問卷（PHQ-9）D.醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）答案：A14.兒童肥胖的干預(yù)原則中，錯誤的是：A.以體重控制為核心目標(biāo)B.優(yōu)先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.每天至少1小時中高強度運動D.避免使用藥物或手術(shù)答案：A15.妊娠期梅毒感染的首選治療藥物是：A.青霉素GB.頭孢曲松C.阿奇霉素D.紅霉素答案：A16.新生兒聽力篩查的初篩應(yīng)在生后：A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.5天內(nèi)答案：B17.兒童蟯蟲病的主要傳播途徑是：A.呼吸道傳播B.糞-口傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：B18.先兆流產(chǎn)患者的處理原則不包括：A.臥床休息B.禁止性生活C.常規(guī)使用黃體酮D.動態(tài)監(jiān)測血hCG和超聲答案：C19.兒童預(yù)防接種中，乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、1、3月齡答案：A20.產(chǎn)后盆底肌功能評估的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.盆底肌電評估B.指檢法C.超聲測量D.壓力試驗答案：A21.兒童維生素A缺乏的早期表現(xiàn)是：A.夜盲癥B.干眼癥C.皮膚干燥D.生長發(fā)育遲緩答案：A22.妊娠期缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（海平面地區(qū)）：A.孕早期Hb＜110g/L，孕中晚期Hb＜105g/LB.孕早期Hb＜100g/L，孕中晚期Hb＜95g/LC.孕早期Hb＜120g/L，孕中晚期Hb＜110g/LD.所有孕期Hb＜110g/L答案：A23.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療措施是：A.復(fù)溫B.補充熱量C.糾正酸中毒D.預(yù)防感染答案：A24.兒童孤獨癥譜系障礙的核心癥狀是：A.社交溝通障礙B.重復(fù)刻板行為C.語言發(fā)育延遲D.智力發(fā)育落后答案：A25.妊娠期糖尿病孕婦分娩后，應(yīng)在產(chǎn)后多久復(fù)查OGTT？A.2-4周B.4-12周C.12-24周D.24-48周答案：B26.兒童急性腹瀉的補液原則中，ORSⅢ（低滲口服補液鹽）的適用范圍是：A.輕中度脫水B.重度脫水C.所有脫水程度D.僅用于預(yù)防脫水答案：A27.產(chǎn)后出血的首要處理措施是：A.子宮按摩B.應(yīng)用宮縮劑C.查找出血原因D.快速補液答案：C28.新生兒臍炎的最常見致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.白色念珠菌答案：A29.兒童生長激素缺乏癥的確診依據(jù)是：A.生長速度＜5cm/年B.骨齡落后2年以上C.胰島素樣生長因子-1（IGF-1）降低D.藥物激發(fā)試驗GH峰值＜10μg/L答案：D30.哺乳期女性服用以下哪種藥物時無需暫停哺乳？A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.四環(huán)素D.異煙肼答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，少選、錯選均不得分）1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括：A.初產(chǎn)婦年齡＜18歲或＞40歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓病史D.低BMI（＜18.5）答案：ABC2.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括：A.早產(chǎn)兒生后2個月開始補充鐵劑B.足月兒生后4個月開始添加含鐵輔食C.牛奶喂養(yǎng)兒需額外補鐵D.定期監(jiān)測血紅蛋白答案：ABCD3.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括：A.產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測B.子宮復(fù)舊及惡露情況C.新生兒喂養(yǎng)及黃疸評估D.心理狀態(tài)評估答案：ABCD4.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)有：A.體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或低體溫）B.反應(yīng)差、嗜睡C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重D.食欲減退、拒乳答案：ABCD5.兒童孤獨癥的早期識別“五不”行為包括：A.不（少）看B.不（少）應(yīng)C.不（少）指D.不（少）說答案：ABCD6.妊娠期合理用藥的原則包括：A.能用一種藥避免聯(lián)合用藥B.能用小劑量避免大劑量C.妊娠早期盡量避免用藥D.選擇療效肯定的老藥答案：ABCD7.兒童維生素D缺乏性佝僂病激期的典型表現(xiàn)有：A.方顱B.雞胸C.手鐲征D.夜間驚啼答案：ABC8.產(chǎn)后抑郁的高危因素包括：A.既往抑郁病史B.夫妻關(guān)系緊張C.新生兒疾病D.產(chǎn)后睡眠不足答案：ABCD9.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步”包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABC10.兒童肥胖的綜合干預(yù)措施包括：A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（減少高糖高脂食物）B.增加每日運動量（≥60分鐘中高強度運動）C.行為矯正（記錄飲食運動日記）D.家庭參與（家長共同調(diào)整生活方式）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，計10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.孕婦補充葉酸應(yīng)從孕早期開始，至孕12周即可停止。（×）2.新生兒生理性黃疸的特點是生后2-3天出現(xiàn)，足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周消退。（√）3.兒童乳牙萌出時間為4-10月齡，2歲半左右出齊20顆乳牙。（√）4.妊娠期糖尿病孕婦分娩的新生兒無需常規(guī)監(jiān)測血糖。（×）5.產(chǎn)后42天檢查時，若產(chǎn)婦子宮未復(fù)舊至盆腔，需立即行清宮術(shù)。（×）6.兒童腹瀉時應(yīng)嚴(yán)格禁食，待腹瀉緩解后再恢復(fù)飲食。（×）7.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)使用75%酒精從臍根向外環(huán)形消毒。（√）8.哺乳期女性攝入酒精后，需等待2小時再哺乳以減少嬰兒攝入。（×）9.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，“生長曲線”比單次測量值更能反映長期趨勢。（√）10.妊娠期梅毒規(guī)范治療后，新生兒無需進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測。（×）四、案例分析題（每題15分，共2題，計30分）案例1：孕婦李某，28歲，G1P0，孕28周，主訴“頭暈、頭痛3天，視物模糊1天”。既往體健，孕12周建檔時血壓110/70mmHg，孕24周OGTT正常。查體：血壓160/105mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（++），胎心140次/分，宮高26cm，腹圍90cm。問題：（1）該孕婦最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）處理原則是什么？答案：（1）診斷：子癇前期（重度）。依據(jù)：孕28周出現(xiàn)血壓≥160/105mmHg（重度標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg），尿蛋白（++），伴頭暈、頭痛、視物模糊（子癇前期的自覺癥狀）。（2）進(jìn)一步檢查：①血常規(guī)（注意血小板計數(shù)）；②肝腎功能（ALT、AST、血肌酐、尿酸）；③凝血功能（D-二聚體、纖維蛋白原）；④眼底檢查（觀察視網(wǎng)膜病變）；⑤胎兒超聲（評估胎兒生長發(fā)育、臍血流）；⑥24小時尿蛋白定量（明確蛋白尿程度）。（3）處理原則：①住院治療，密切監(jiān)測母兒情況（每4小時測血壓，每日尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)）；②解痙：首選硫酸鎂（負(fù)荷量4-5g，維持量1-2g/h）；③降壓：選擇拉貝洛爾、硝苯地平等對胎兒影響小的藥物，目標(biāo)血壓130-155/80-105mmHg；④鎮(zhèn)靜：必要時使用地西泮；⑤促胎肺成熟（地塞米松6mgq12h×4次）；⑥適時終止妊娠：若經(jīng)治療病情無改善或加重（如出現(xiàn)血小板減少、肝酶升高、胎兒窘迫），應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。案例2：男嬰，3月齡，因“體重增長緩慢1月”就診。出生體重3.2kg，出生時無窒息，純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：體重5.0kg（參考值：3月齡男嬰體重中位數(shù)6.4kg，P3為5.2kg），身長58cm（中位數(shù)62cm），頭圍38cm（中位數(shù)40cm），皮膚彈性可，前囟1.5×1.5cm，心肺無異常，腹部軟，肝脾未觸及，四肢肌張力正常。母親訴嬰兒每日哺乳約8次，每次10-15分鐘，夜間睡眠6-8小時，無哭鬧不安。問題：（1）該嬰兒的生長發(fā)育評估結(jié)果是什么？依據(jù)是什么？（2）可能的原因有哪些？（3）指導(dǎo)建議有哪些？答案：（1）評估結(jié)果：低體重（體重＜P3），生長遲緩（身長＜P3）。依據(jù)：3月齡男嬰體重5.0kg＜P3（5.2kg），身長58cm＜P3（約59cm，根據(jù)WHO生長標(biāo)準(zhǔn)），符合低體重（體重/年齡＜-2SD）和生長遲緩（身長/年齡＜-2SD）的診斷。（2）可能原因：①母乳量不足：哺乳時間短（每次10-15分鐘）、夜間長時間睡眠可能導(dǎo)致攝入減少；②母乳質(zhì)量問題：母親營養(yǎng)不足導(dǎo)致乳汁中能量/蛋白質(zhì)含量低；③嬰兒吸吮效率低：可能存在舌系帶過短、乳頭混淆等影響有效吸吮；④疾病因素：先天性心臟病、乳糖不耐受、消化道畸形等（需排除）；⑤代謝問題：甲狀腺功能減低等（需實驗室檢查）。（3）指導(dǎo)建議：①評估母乳量：通過哺乳前后稱重法（計算嬰兒單次攝入奶量，