2025年氧氣吸入培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于低氧血癥的定義，正確的是A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）＜60mmHgB.動(dòng)脈血氧飽和度（SpO?）＜90%C.靜脈血氧分壓（PvO?）＜40mmHgD.混合靜脈血氧飽和度（SvO?）＜70%答案：A2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，最適宜的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A3.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，若氧流量為3L/min，吸入氧濃度（FiO?）約為A.25%B.29%C.33%D.37%答案：C（公式：FiO?=21+4×氧流量，3L/min時(shí)為21+12=33%）4.以下哪項(xiàng)不屬于缺氧的典型臨床表現(xiàn)A.發(fā)紺B.心率減慢C.呼吸急促D.意識(shí)模糊答案：B（缺氧早期心率增快，嚴(yán)重時(shí)可減慢）5.氧氣筒內(nèi)氧氣壓力降至多少時(shí)應(yīng)停止使用，以防外界空氣進(jìn)入A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B6.新生兒缺氧時(shí)，首選的氧療方式是A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.頭罩吸氧D.高壓氧艙答案：C（頭罩吸氧可提供穩(wěn)定氧濃度，避免鼻導(dǎo)管對(duì)新生兒鼻腔的刺激）7.氧療過(guò)程中，若患者出現(xiàn)胸骨后疼痛、干咳、呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是A.氧中毒B.二氧化碳潴留C.呼吸道干燥D.肺不張答案：A（氧中毒典型表現(xiàn)為呼吸道刺激癥狀）8.下列哪種情況需立即停止氧療A.患者SpO?由85%升至92%B.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸淺慢（COPD病史）C.氧流量調(diào)節(jié)后，濕化瓶?jī)?nèi)氣泡均勻D.鼻導(dǎo)管位置偏移至鼻孔外答案：B（COPD患者高濃度氧療可能抑制呼吸，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，出現(xiàn)意識(shí)改變需立即調(diào)整）9.關(guān)于氧氣濕化瓶的使用，錯(cuò)誤的是A.濕化液應(yīng)使用滅菌蒸餾水B.濕化瓶?jī)?nèi)液體量為1/3-1/2C.連續(xù)使用時(shí)每周更換濕化液D.感染患者需使用專用濕化瓶答案：C（連續(xù)使用時(shí)應(yīng)每日更換濕化液，防止細(xì)菌滋生）10.胸外科術(shù)后患者使用面罩吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.2-4L/minB.5-8L/minC.9-12L/minD.13-15L/min答案：B（面罩吸氧需較高流量以確保面罩內(nèi)氧濃度，一般5-8L/min）11.判斷氧療效果最直接的指標(biāo)是A.患者自覺(jué)癥狀改善B.SpO?監(jiān)測(cè)值C.動(dòng)脈血?dú)夥治觯≒aO?、PaCO?）D.心率、呼吸頻率變化答案：C12.氧氣筒存放的環(huán)境要求中，錯(cuò)誤的是A.溫度＜50℃B.遠(yuǎn)離明火1m以上C.避免陽(yáng)光直射D.與乙炔瓶分開(kāi)放置答案：B（需遠(yuǎn)離明火5m以上）13.昏迷患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，最適宜的導(dǎo)管類型是A.單側(cè)鼻導(dǎo)管B.雙側(cè)鼻導(dǎo)管C.鼻塞D.口咽導(dǎo)管配合面罩答案：D（昏迷患者自主呼吸弱，口咽導(dǎo)管可保持氣道通暢，配合面罩提高氧療效果）14.以下哪項(xiàng)不是氧氣吸入前的評(píng)估內(nèi)容A.患者年齡、意識(shí)狀態(tài)B.鼻腔黏膜是否完整C.近期是否有鼻出血史D.患者的宗教信仰答案：D15.氧療過(guò)程中，濕化瓶?jī)?nèi)出現(xiàn)大量泡沫時(shí)，應(yīng)采取的措施是A.立即停止氧療B.更換濕化液為20%-30%乙醇C.調(diào)高氧流量D.降低濕化瓶位置答案：B（乙醇可降低泡沫表面張力，改善通氣）16.高壓氧治療的絕對(duì)禁忌證是A.氣胸未愈B.CO中毒C.缺血性腦病D.厭氧菌感染答案：A17.長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）的目標(biāo)是A.每日吸氧≥6小時(shí)，SpO?≥90%B.每日吸氧≥15小時(shí)，SpO?≥90%C.每日吸氧≥6小時(shí)，PaO?≥60mmHgD.每日吸氧≥15小時(shí)，PaO?≥55mmHg答案：B（LTOT要求每日吸氧≥15小時(shí)，維持SpO?≥90%或PaO?≥60mmHg）18.氧氣吸入操作中，“檢查氧氣裝置氣密性”的正確方法是A.打開(kāi)總開(kāi)關(guān)，觀察壓力表是否下降B.連接鼻導(dǎo)管后，用手堵住導(dǎo)管末端，觀察濕化瓶是否有氣泡C.打開(kāi)流量表，調(diào)節(jié)至1-2L/min，觀察濕化瓶?jī)?nèi)是否有連續(xù)氣泡D.關(guān)閉總開(kāi)關(guān)，5分鐘后觀察壓力表是否變化答案：C19.患者吸氧過(guò)程中突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，首先考慮A.氧中毒B.急性肺水腫C.肺不張D.呼吸道感染答案：B20.關(guān)于氧氣筒的搬運(yùn)，正確的操作是A.直接滾動(dòng)氧氣筒B.兩人共同抬運(yùn)，保持直立C.傾斜45°推行D.拆除氧氣表后搬運(yùn)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.氧氣吸入的適應(yīng)癥包括A.各種原因引起的低氧血癥B.心力衰竭導(dǎo)致的組織缺氧C.高熱患者（代謝率增高）D.休克患者（微循環(huán)障礙）答案：ABCD2.缺氧的分度標(biāo)準(zhǔn)中，正確的有A.輕度缺氧：PaO?60-80mmHg，SpO?85%-95%B.中度缺氧：PaO?40-60mmHg，SpO?75%-85%C.重度缺氧：PaO?＜40mmHg，SpO?＜75%D.極重度缺氧：PaO?＜20mmHg，SpO?＜60%答案：ABC（極重度非通用分度標(biāo)準(zhǔn)）3.鼻導(dǎo)管吸氧的優(yōu)點(diǎn)包括A.患者舒適度高B.不影響進(jìn)食、說(shuō)話C.氧濃度穩(wěn)定D.操作簡(jiǎn)單，成本低答案：ABD（鼻導(dǎo)管氧濃度受呼吸頻率、潮氣量影響，不穩(wěn)定）4.氧療并發(fā)癥包括A.呼吸道黏膜干燥B.二氧化碳潴留C.晶狀體后纖維組織增生（新生兒）D.肺不張答案：ABCD5.氧氣吸入前需評(píng)估的內(nèi)容有A.患者缺氧程度（SpO?、血?dú)夥治觯〣.鼻腔通暢性（有無(wú)鼻甲肥大、鼻息肉）C.患者及家屬對(duì)氧療的認(rèn)知程度D.環(huán)境安全性（有無(wú)明火、易燃物）答案：ABCD6.關(guān)于氧氣表的組成，正確的有A.壓力表：顯示筒內(nèi)剩余壓力B.減壓器：將高壓氧轉(zhuǎn)為低壓（0.2-0.3MPa）C.流量表：顯示每分鐘氧流量（L/min）D.濕化瓶：濕潤(rùn)氧氣，防止呼吸道干燥答案：ABCD7.以下哪些情況需調(diào)整氧流量或停止氧療A.COPD患者吸氧后SpO?95%，出現(xiàn)嗜睡B.新生兒吸氧后SpO?92%，但氧流量＞4L/minC.急性左心衰患者吸氧后咳粉紅色泡沫痰減少D.普通肺炎患者吸氧后SpO?98%，主訴頭痛答案：ABD（C為病情改善表現(xiàn)）8.家庭氧療的注意事項(xiàng)包括A.定期檢查氧氣裝置是否漏氣B.氧氣管避免折疊、受壓C.吸氧時(shí)禁止吸煙D.濕化液可使用冷開(kāi)水替代蒸餾水答案：ABC（家庭氧療濕化液建議使用滅菌蒸餾水，冷開(kāi)水可能含細(xì)菌）9.高壓氧治療的相對(duì)禁忌證包括A.未控制的癲癇B.嚴(yán)重肺氣腫C.上呼吸道感染D.妊娠早期答案：ABCD10.氧療效果的評(píng)估指標(biāo)包括A.主觀癥狀：呼吸困難緩解、精神狀態(tài)改善B.客觀體征：心率減慢、呼吸頻率降低C.實(shí)驗(yàn)室檢查：PaO?升高、PaCO?（COPD患者）穩(wěn)定或下降D.并發(fā)癥：無(wú)氧中毒、呼吸道干燥等表現(xiàn)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有缺氧患者都應(yīng)給予高流量吸氧。（）答案：×（如COPD患者需低流量吸氧）2.氧氣筒內(nèi)氧氣用盡后，可直接重新充氣。（）答案：×（需保留0.5MPa余壓，防止空氣進(jìn)入）3.面罩吸氧時(shí)，應(yīng)確保面罩與面部緊密貼合，避免漏氣。（）答案：√4.新生兒氧療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制氧濃度＜40%，避免視網(wǎng)膜病變。（）答案：√5.氧療過(guò)程中，濕化瓶?jī)?nèi)液體越少越好，可減少細(xì)菌滋生。（）答案：×（液體量應(yīng)為1/3-1/2，過(guò)少濕化效果差）6.患者吸氧時(shí)，可同時(shí)使用電熱毯取暖。（）答案：×（電熱毯為明火隱患，氧療環(huán)境需防火）7.停止氧療時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉總開(kāi)關(guān)，再關(guān)閉流量表。（）答案：×（應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管/面罩，再關(guān)閉流量表，最后關(guān)閉總開(kāi)關(guān)）8.慢性缺氧患者對(duì)缺氧的耐受性較高，可能無(wú)明顯發(fā)紺表現(xiàn)。（）答案：√9.氧氣表各部件可使用潤(rùn)滑油潤(rùn)滑，防止生銹。（）答案：×（氧氣為助燃?xì)怏w，禁用油脂類物質(zhì)）10.氧療過(guò)程中，若患者SpO?持續(xù)低于90%，應(yīng)立即調(diào)高氧流量至最大。（）答案：×（需先檢查導(dǎo)管是否通暢、患者是否配合，再調(diào)整流量或更換裝置）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述氧氣吸入的操作步驟。答案：①評(píng)估：患者缺氧程度、鼻腔情況、環(huán)境安全；②準(zhǔn)備：核對(duì)患者信息，檢查氧氣裝置（壓力表、減壓器、流量表、濕化瓶）氣密性，濕化瓶?jī)?nèi)加入1/3-1/2滅菌蒸餾水；③調(diào)節(jié)流量：根據(jù)病情設(shè)定氧流量（如COPD患者1-2L/min，急性缺氧患者4-6L/min）；④插入導(dǎo)管：清潔鼻腔，將鼻導(dǎo)管前端用水濕潤(rùn)，插入鼻孔約1cm（深度為鼻尖至耳垂的1/3），固定；⑤記錄：記錄氧療時(shí)間、流量、患者反應(yīng)；⑥觀察：定期監(jiān)測(cè)SpO?、呼吸、心率及并發(fā)癥；⑦停止：取下鼻導(dǎo)管，關(guān)閉流量表，再關(guān)閉總開(kāi)關(guān)，放盡余氣后關(guān)閉流量表，清潔患者面部，記錄停止時(shí)間及效果。2.為什么COPD患者需采用低流量（1-2L/min）吸氧？答案：COPD患者長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器（頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體）維持呼吸。若給予高流量吸氧，PaO?迅速升高，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，可導(dǎo)致呼吸抑制，進(jìn)一步加重CO?潴留，誘發(fā)肺性腦病。因此需低流量吸氧，維持PaO?在60mmHg左右（SpO?88%-92%），既改善缺氧，又避免抑制呼吸。3.列舉氧療效果的5項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)。答案：①主觀癥狀：呼吸困難減輕、胸悶緩解、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)；②生命體征：呼吸頻率減慢（由＞24次/分降至12-20次/分）、心率減慢（由＞100次/分降至60-100次/分）；③SpO?：升至90%以上（COPD患者88%-92%）；④動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO?≥60mmHg，PaCO?（COPD患者）無(wú)顯著升高；⑤并發(fā)癥：無(wú)呼吸道干燥、氧中毒、二氧化碳潴留等表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述氧氣筒的安全管理措施。答案：①存放環(huán)境：通風(fēng)良好，溫度＜50℃，遠(yuǎn)離明火（5m以上）、易燃物（如酒精、汽油），避免陽(yáng)光直射；②標(biāo)識(shí)清晰：標(biāo)注“滿”“空”狀態(tài)，區(qū)分不同氣體（氧氣筒為藍(lán)色，標(biāo)有“氧”字）；③搬運(yùn)要求：輕搬輕放，禁止?jié)L動(dòng)、撞擊，使用專用車架固定；④使用規(guī)范：氧氣表安裝前需放氣1-2秒（吹除灰塵），各部件禁用油脂類物質(zhì)；⑤余壓管理：氧氣筒內(nèi)壓力降至0.5MPa時(shí)停止使用，保留余壓防止空氣進(jìn)入；⑥定期檢測(cè)：壓力表、減壓器每半年校驗(yàn)一次，確保性能完好。5.氧療過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸道干燥的原因及處理措施。答案：原因：①氧氣未經(jīng)充分濕化（濕化瓶?jī)?nèi)液體不足、濕化液溫度過(guò)低）；②長(zhǎng)時(shí)間高流量吸氧（＞4L/min），氣體流速快，濕化不充分；③患者自身因素（張口呼吸、發(fā)熱、脫水）。處理措施：①調(diào)整濕化：使用40-60℃溫蒸餾水（提高濕化效果），濕化瓶?jī)?nèi)液體量保持1/3-1/2；②控制流量：非急重癥患者氧流量≤4L/min，必要時(shí)更換為面罩吸氧（可連接加熱濕化器）；③對(duì)癥處理：指導(dǎo)患者閉口呼吸，口唇涂石蠟油，鼓勵(lì)多飲水（無(wú)禁忌時(shí)）；④評(píng)估原因：檢查濕化裝置是否故障（如濕化瓶漏氣、管道堵塞），及時(shí)更換設(shè)備。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，68歲，有COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難3天”入院。查體：T37.8℃，R28次/分，P110次/分，BP130/80mmHg，SpO?82%（未吸氧），雙肺可聞及濕啰音及散在哮鳴音。醫(yī)囑：低流量吸氧+抗感染治療。問(wèn)題：（1）該患者為何需低流量吸氧？（2）吸氧過(guò)程中需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？答案：（1）COPD患者長(zhǎng)期存在高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。若高流量吸氧會(huì)迅速提高PaO?，解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，CO?排出減少，加重潴留甚至誘發(fā)肺性腦病。因此需低流量（1-2L/min）吸氧，維持SpO?88%-92%（PaO?55-60mmHg），既改善缺氧又避免抑制呼吸。（2）重點(diǎn)觀察指標(biāo)：①呼吸頻率、深度及節(jié)律（如出現(xiàn)呼吸淺慢、節(jié)律不整，提示呼吸抑制）；②意識(shí)狀態(tài)（如嗜睡、煩躁、譫妄，警惕肺性腦?。虎跾pO?（維持