2025年醫(yī)院院感及傳染病知識培訓(xùn)試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.為患者測量血壓前B.從患者床頭柜取病歷前C.給患者發(fā)放口服藥前D.接觸患者使用過的輸液架后答案：D2.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（帶血）應(yīng)歸類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：A3.某ICU患者痰培養(yǎng)檢出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.無需特殊隔離答案：C4.新型冠狀病毒感染（COVID-19）實施“乙類乙管”后，醫(yī)療機構(gòu)對門急診發(fā)熱患者的處置要求是：A.必須進行核酸檢測B.立即收入隔離病房C.詢問流行病學(xué)史并監(jiān)測癥狀D.要求患者自行居家隔離答案：C5.紫外線消毒空氣時，有效照射距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B6.醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性患者血液污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即采取的首要措施是：A.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.擠壓傷口排出污血并沖洗C.檢測自身乙肝抗體水平D.報告醫(yī)院感染管理部門答案：B7.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，同一科室、短時間內(nèi)發(fā)生的同類感染病例數(shù)至少為：A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B8.關(guān)于清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)的劃分，下列哪項錯誤？A.清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員更衣室、值班室B.潛在污染區(qū)包括護士站、治療室C.污染區(qū)包括患者病房、檢查室D.三區(qū)之間無需設(shè)置緩沖區(qū)答案：D9.對結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面消毒，應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C10.傳染病報告卡中，甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）的網(wǎng)絡(luò)直報時限為：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A11.下列哪項不屬于標準預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.限制患者活動范圍答案：D12.新生兒室發(fā)現(xiàn)1例新生兒膿皰瘡（由金黃色葡萄球菌引起），應(yīng)采取的防控措施不包括：A.對患兒實施接觸隔離B.對同室其他新生兒進行篩查C.暫停接收新患兒D.增加空氣紫外線消毒頻次至每日3次答案：C13.關(guān)于醫(yī)用防護口罩（N95）的使用，錯誤的是：A.每次佩戴前需進行密合性測試B.持續(xù)使用4小時后應(yīng)更換C.接觸多個同種病原體患者時可連續(xù)使用D.摘口罩時直接拉扯耳帶答案：D14.醫(yī)院污水消毒處理后，總余氯應(yīng)達到的標準是：A.0.5-1.0mg/LB.1.0-2.0mg/LC.2.0-5.0mg/LD.5.0-10.0mg/L答案：C15.某急診科接診1例發(fā)熱伴出血患者，懷疑為腎綜合征出血熱（乙類傳染病），其病房環(huán)境物表消毒應(yīng)首選：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.過氧乙酸噴霧D.紫外線照射答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于手衛(wèi)生“五個時刻”的有：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染防控的核心措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)答案：ABCDE3.發(fā)熱門診的設(shè)置要求包括：A.獨立區(qū)域，與其他門診物理隔離B.分區(qū)明確（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）C.配備專用檢查設(shè)備（如CT、檢驗設(shè)備）D.患者通道與醫(yī)務(wù)人員通道分開E.無需設(shè)置應(yīng)急隔離留觀室答案：ABCD4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，暴露后預(yù)防（PEP）的正確措施包括：A.立即用肥皂水沖洗暴露部位B.2小時內(nèi)啟動抗病毒藥物預(yù)防C.暴露后4周、8周、12周、6個月進行HIV抗體檢測D.無需報告，自行處理E.暴露源為HIV陽性時，需聯(lián)合使用2種抗病毒藥物答案：ABC5.關(guān)于醫(yī)療廢物的分類與處理，正確的有：A.廢棄的化學(xué)消毒劑屬于化學(xué)性廢物B.病理切片后廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.一次性使用的針灸針屬于損傷性廢物D.批量廢棄的過期藥品屬于藥物性廢物E.感染性廢物應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物袋封裝答案：ABCDE6.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，醫(yī)療機構(gòu)的防控重點包括：A.加強重點人群（如老年人、基礎(chǔ)疾病患者）監(jiān)測B.優(yōu)化門急診就診流程，減少聚集C.對所有入院患者進行核酸篩查D.保持診療區(qū)域通風(fēng)良好E.醫(yī)務(wù)人員規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩答案：ABDE7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.抗菌藥物使用監(jiān)測D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測E.醫(yī)療廢物處理流程監(jiān)測答案：ABCD8.關(guān)于空氣消毒的方法，正確的有：A.無人情況下可使用紫外線燈消毒（30分鐘/次）B.有人情況下可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機C.含氯消毒液噴霧適用于有人環(huán)境D.過氧化氫汽化消毒適用于終末消毒E.自然通風(fēng)是最經(jīng)濟有效的空氣消毒方式答案：ABDE9.霍亂（甲類傳染?。┑姆揽卮胧┌ǎ篈.患者立即隔離治療至癥狀消失、糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性B.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察5天C.對患者排泄物用含氯消毒液（20000mg/L）消毒D.開展飲用水和食品衛(wèi)生監(jiān)測E.無需進行環(huán)境終末消毒答案：ABCD10.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，正確的有：A.術(shù)前晚用抗菌皂洗澡B.術(shù)區(qū)備皮首選剪毛而非刮毛C.手術(shù)時間超過3小時需追加抗菌藥物D.術(shù)后盡早拔除引流管E.血糖控制目標為≤11.1mmol/L答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后無需進行手衛(wèi)生。（）答案：×2.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)及時封口。（）答案：√3.為開放性肺結(jié)核患者進行支氣管鏡檢查時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：×（應(yīng)佩戴N95口罩）4.醫(yī)院感染的病原體以條件致病菌為主。（）答案：√5.新生兒室可以使用含氯消毒液（500mg/L）進行物體表面消毒。（）答案：√6.傳染病潛伏期是確定密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期限的依據(jù)。（）答案：√7.一次性使用的隔離衣可以重復(fù)使用，只要表面無明顯污染。（）答案：×8.對MRSA感染患者的衣物，應(yīng)使用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘后清洗。（）答案：√9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即暫停接收新患者，并對全體醫(yī)務(wù)人員進行篩查。（）答案：×（需根據(jù)具體情況決定是否暫停接收）10.新冠病毒感染患者出院后，病房終末消毒應(yīng)包括空氣、物表、地面及患者使用過的物品。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及其具體情境。答案：手衛(wèi)生的“五個時刻”是：①接觸患者前：如接觸患者皮膚、黏膜或衣物前（如測量生命體征、調(diào)整體位）；②清潔/無菌操作前：如進行注射、換藥、導(dǎo)尿等操作前；③接觸患者體液后：如接觸血液、痰液、尿液、引流液后；④接觸患者后：如完成診療操作離開患者床邊后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如接觸床欄、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備表面后。2.醫(yī)療廢物分為幾類？每類的定義及舉例。答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物（如使用后的棉簽、引流袋、被血液污染的紗布）；②病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體（如手術(shù)切除的組織、病理切片后的人體標本）；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、縫合針、刀片）；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（如廢棄的抗生素、疫苗）；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的消毒劑、汞血壓計）。3.簡述新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，醫(yī)療機構(gòu)的主要防控措施。答案：①監(jiān)測預(yù)警：加強門急診、住院患者及醫(yī)務(wù)人員的癥狀監(jiān)測，對重癥高風(fēng)險人群進行抗原或核酸檢測；②診療管理：優(yōu)化就診流程，設(shè)置發(fā)熱門診/哨點，提供分級診療服務(wù)；③感染控制：落實手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)消毒（每日至少3次，每次30分鐘），醫(yī)務(wù)人員規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩（接觸高風(fēng)險患者時佩戴N95）；④重點保護：對老年人、基礎(chǔ)疾病患者等脆弱人群，優(yōu)先安排就診，減少交叉感染；⑤宣傳教育：向患者及家屬普及個人防護知識（如戴口罩、咳嗽禮儀）。4.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程是什么？答案：①發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)（同一科室短時間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上同類感染病例）：經(jīng)治醫(yī)師立即報告科室主任和醫(yī)院感染管理部門；②醫(yī)院感染管理部門核實后，2小時內(nèi)向分管院長和當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告；③衛(wèi)生健康行政部門組織專家確認暴發(fā)后，啟動應(yīng)急處置（如隔離患者、排查感染源、落實防控措施）；④持續(xù)監(jiān)測直至暴發(fā)終止（連續(xù)14天無新發(fā)病例），并形成總結(jié)報告。5.簡述醫(yī)務(wù)人員被污染銳器刺傷后的職業(yè)暴露處理步驟。答案：①立即處理傷口：在流動水下反復(fù)沖洗（禁止擠壓），用肥皂水清洗，碘伏或酒精消毒，覆蓋無菌敷料；②評估暴露源：了解患者感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV）；③報告登記：2小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報告，填寫《職業(yè)暴露登記表》；④暴露后預(yù)防：根據(jù)暴露源類型使用藥物（如HBV暴露后注射HBIG+乙肝疫苗，HIV暴露后2小時內(nèi)啟動PEP）；⑤隨訪監(jiān)測：按規(guī)范進行定期血清學(xué)檢測（如HBV暴露后1、3、6個月查乙肝兩對半，HIV暴露后4周、8周、12周、6個月查抗體）。五、案例分析題（共20分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科接診1名男性患者，45歲，主訴“發(fā)熱3天，體溫39.5℃，伴咳嗽、乏力”，流行病學(xué)史顯示1周前曾前往外地農(nóng)貿(mào)市場。查體：咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。門診血常規(guī)：白細胞5.2×10?/L，中性粒細胞68%，淋巴細胞25%。問題：作為接診醫(yī)生，應(yīng)如何處置該患者？需完成哪些防控措施？答案：處置步驟及防控措施：①初步評估：患者有發(fā)熱、咳嗽，流行病學(xué)史涉及農(nóng)貿(mào)市場（可能接觸動物或病毒），需警惕呼吸道傳染?。ㄈ缌鞲小⑿鹿?、人感染禽流感）。②隔離措施：立即引導(dǎo)至發(fā)熱門診專用通道，佩戴醫(yī)用外科口罩，安置于單獨隔離診室（污染區(qū)），限制家屬陪同。③病史采集：詳細詢問接觸史（是否接觸活禽、野生動物，有無同類癥狀接觸者）、旅行史、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、免疫抑制）。④標本采集：開具新冠抗原/核酸檢測、流感抗原檢測、血常規(guī)+CRP，必要時查胸部CT。⑤報告流程：若檢測結(jié)果為陽性（如新冠），24小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)填報電子卡；若懷疑為不明原因肺炎，立即報告醫(yī)院感染管理部門（2小時內(nèi)）。⑥環(huán)境處理：患者離開后，對診室物表（如檢查床、門把手）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空氣使用循環(huán)風(fēng)消毒機消毒30分鐘。⑦個人防護：醫(yī)務(wù)人員穿戴醫(yī)用外科口罩、手套、隔離衣，接觸患者分泌物時加護目鏡。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，痰培養(yǎng)提示CRE陽性，患者有氣管插管，病情危重。問題：針對該患者，應(yīng)采取哪些院感防控措施？答案：防控措施：①隔離措施：將患者安置于單人間（若無單間，與同類感染患者同室），病房門口懸掛“接觸隔離”標識。②手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后必須執(zhí)行手衛(wèi)生（首選速干手消毒劑，污染時用肥皂流動水洗手）。③個人防護：接觸患者或其環(huán)境時戴手套，可能接觸體液時穿隔離衣（脫手