2025院感相關(guān)知識(shí)測(cè)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性C.接觸非感染患者時(shí)無(wú)需戴手套D.隔離衣只需在接觸患者皮膚時(shí)使用答案：B2.關(guān)于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，下列描述錯(cuò)誤的是？A.接觸患者前需洗手或使用速干手消毒劑B.接觸患者周圍環(huán)境后無(wú)需手衛(wèi)生C.進(jìn)行無(wú)菌操作前必須手衛(wèi)生D.接觸患者血液后應(yīng)先洗手再消毒答案：B3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在？A.普通病房，開(kāi)窗通風(fēng)B.負(fù)壓病房，每日通風(fēng)≥2次C.正壓病房，限制人員進(jìn)入D.隔離病房，門保持開(kāi)放答案：B4.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液應(yīng)如何處理？A.直接投入黃色醫(yī)療廢物袋B.先壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒，再按感染性廢物處理C.混入生活垃圾D.放入紅色專用容器答案：B6.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)為？A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.綠色（保護(hù)性隔離）答案：A7.含氯消毒液用于環(huán)境物體表面消毒時(shí)，有效氯濃度通常為？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，錯(cuò)誤的處理步驟是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.傷口沖洗后無(wú)需消毒D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：C9.下列哪種情況無(wú)需穿隔離衣？A.接觸大面積燒傷患者的創(chuàng)面B.為多重耐藥菌患者進(jìn)行吸痰操作C.進(jìn)入普通病房查房D.處理患者大量嘔吐物答案：C10.新生兒室物體表面清潔消毒的頻次應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.有明顯污染時(shí)消毒答案：B11.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括？A.電子儀器B.塑料導(dǎo)管C.布類敷料D.金屬手術(shù)器械答案：C（注：布類敷料通常采用壓力蒸汽滅菌）12.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.保持患者床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（≥7天）D.口腔護(hù)理每日2-3次答案：C13.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過(guò)程中獲得的感染C.住院期間出現(xiàn)的上呼吸道感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染答案：C（注：上呼吸道感染需排除社區(qū)獲得性）14.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C15.關(guān)于紫外線消毒，正確的操作是？A.消毒時(shí)人員無(wú)需離開(kāi)B.有效距離≤2米，時(shí)間≥30分鐘C.每周用酒精擦拭燈管1次D.新燈管輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2答案：B16.血液透析室的分區(qū)不包括？A.清潔區(qū)B.半清潔區(qū)C.污染區(qū)D.隔離區(qū)答案：B17.關(guān)于外科手消毒，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)先洗手再消毒B.消毒范圍包括雙手、前臂及上臂下1/3C.流動(dòng)水沖洗時(shí)應(yīng)保持手指向上D.消毒后可自然干燥或用無(wú)菌巾擦干答案：C（注：沖洗時(shí)應(yīng)保持手指向下，避免水流入清潔區(qū)域）18.下列哪種情況需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？A.為患者測(cè)量血壓B.進(jìn)行靜脈穿刺C.吸痰時(shí)可能有分泌物噴濺D.更換床單答案：C19.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒，錯(cuò)誤的是？A.超聲探頭使用后用75%酒精擦拭B.電子體溫計(jì)用含氯消毒液浸泡C.血壓計(jì)袖帶每周清潔1次，污染時(shí)隨時(shí)消毒D.心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線用清水擦拭即可答案：D（注：導(dǎo)聯(lián)線需用500mg/L含氯消毒液擦拭）20.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD2.手衛(wèi)生效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2（非外科手）B.外科手消毒后≤5CFU/cm2C.速干手消毒劑作用時(shí)間≥1分鐘D.流動(dòng)水洗手時(shí)間≥20秒答案：ABD3.接觸隔離的適用對(duì)象包括？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者B.艱難梭菌腹瀉患者C.水痘患者D.病毒性肝炎患者答案：ABD（注：水痘為空氣隔離）4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是？A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理切片屬于病理性廢物C.輸液器屬于感染性廢物D.過(guò)期的消毒劑屬于化學(xué)性廢物答案：ABCD5.多重耐藥菌防控措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.專用診療器械（如體溫表）C.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)D.常規(guī)進(jìn)行環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)答案：ABC6.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)，正確的是？A.物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行B.化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行C.生物監(jiān)測(cè)每周1次D.緊急情況滅菌時(shí)可省略生物監(jiān)測(cè)答案：ABC7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理原則包括？A.立即處理局部傷口B.報(bào)告并登記C.評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)D.采取預(yù)防性用藥答案：ABCD8.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的原則是？A.由潔到污B.由上到下C.感染患者房間使用專用清潔工具D.清潔工具使用后立即清洗消毒答案：ABCD9.關(guān)于無(wú)菌物品管理，正確的是？A.有效期為7天（未開(kāi)啟的環(huán)境）B.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmC.過(guò)期物品需重新滅菌D.無(wú)菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期答案：BCD（注：有效期根據(jù)包裝材料和環(huán)境調(diào)整，紡織品包裝通常7天，紙塑包裝6個(gè)月）10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.嚴(yán)格掌握留置指征B.保持引流通暢，避免打折C.每日用消毒劑清潔尿道口D.定期更換導(dǎo)尿管（≥7天）答案：ABD（注：不推薦常規(guī)消毒尿道口）11.關(guān)于口罩的使用，正確的是？A.外科口罩需覆蓋口鼻和下頜B.N95口罩可重復(fù)使用（無(wú)明顯污染時(shí)）C.接觸飛沫傳播患者需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩D.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換答案：ABD（注：接觸飛沫傳播患者用外科口罩即可，空氣傳播用N95）12.下列哪些屬于高度危險(xiǎn)環(huán)境？A.手術(shù)室B.新生兒室C.血液透析室D.普通病房答案：ABC13.關(guān)于內(nèi)鏡消毒，正確的是？A.胃鏡屬于中度危險(xiǎn)性器材，需高水平消毒B.腸鏡需滅菌處理C.戊二醛浸泡時(shí)間≥10小時(shí)（滅菌）D.消毒后需用無(wú)菌水沖洗答案：ACD（注：腸鏡屬于中度危險(xiǎn)，高水平消毒即可）14.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括？A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室感染管理小組D.患者家屬監(jiān)督組答案：ABC15.關(guān)于空氣消毒，正確的方法是？A.紫外線燈消毒時(shí)間≥30分鐘B.循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)可人機(jī)共存C.過(guò)氧化氫噴霧適用于無(wú)人環(huán)境D.自然通風(fēng)每日≥2次，每次≥30分鐘答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.手衛(wèi)生僅指洗手，不包括使用速干手消毒劑。（×）2.隔離衣和防護(hù)服的區(qū)別在于隔離衣用于可能被體液噴濺時(shí)，防護(hù)服用于接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者。（√）3.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時(shí)應(yīng)扎緊袋口。（√）4.煮沸消毒時(shí)，水沸騰后開(kāi)始計(jì)時(shí)，時(shí)間≥15分鐘。（√）5.接觸患者皮膚前需戴手套，因此戴手套后無(wú)需手衛(wèi)生。（×）6.新生兒室的物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。（√）7.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)。（√）8.復(fù)用器械應(yīng)先消毒再清洗。（×）（注：應(yīng)先清洗再消毒）9.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室需穿工作服，無(wú)需換鞋。（√）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)衛(wèi)生行政部門，無(wú)需先開(kāi)展調(diào)查。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及時(shí)間要求。答案：步驟：①內(nèi)（掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓）；②外（手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行）；③夾（掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫揉搓）；④弓（彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑤大（一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑥立（將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑦腕（揉搓手腕，交換進(jìn)行）。每步至少5秒，總時(shí)間≥40秒（或流動(dòng)水沖洗≥20秒）。2.列舉三種常見(jiàn)的醫(yī)院感染類型及其主要預(yù)防措施。答案：①導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）：嚴(yán)格掌握留置指征，保持引流通暢，每日評(píng)估拔管時(shí)機(jī)；②呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）：抬高床頭30-45度，每日口腔護(hù)理，定期聲門下吸引；③手術(shù)部位感染（SSI）：嚴(yán)格無(wú)菌操作，控制血糖，合理使用預(yù)防性抗生素。3.醫(yī)療廢物分為幾類？各舉1例說(shuō)明。答案：五類：①感染性廢物（使用后的輸液器）；②病理性廢物（手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（廢棄的針頭）；④藥物性廢物（過(guò)期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的消毒劑）。4.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露（銳器傷）后的處理流程。答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，排出部分血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口并包扎；④報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；⑤評(píng)估暴露源（患者傳染病檢測(cè)結(jié)果）；⑥根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)采取預(yù)防性用藥（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；⑦追蹤隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)）。5.簡(jiǎn)述環(huán)境清潔消毒的“三分開(kāi)”原則及具體要求。答案：“三分開(kāi)”指清潔工具分開(kāi)、清潔區(qū)域分開(kāi)、清潔順序分開(kāi)。①工具分開(kāi)：不同區(qū)域（清潔區(qū)、污染區(qū)）使用不同顏色或標(biāo)識(shí)的清潔工具（如紅色用于污染區(qū)，藍(lán)色用于清潔區(qū)），使用后分類清洗消毒；②區(qū)域分開(kāi)：先清潔非感染患者區(qū)域，再清潔感染患者區(qū)域；③順序分開(kāi)：由上到下（先天花板、墻面，后地面）、由潔到污（先病房?jī)?nèi)物品，后地面）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，護(hù)士在為其吸痰時(shí)未戴手套，隨后為其他患者進(jìn)行靜脈穿刺。問(wèn)題：（1）該護(hù)士的操作存在哪些錯(cuò)誤？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）錯(cuò)誤：①接觸CRE患者的呼吸道分泌物時(shí)未戴手套（屬于接觸隔離，應(yīng)戴手套）；②未進(jìn)行手衛(wèi)生即接觸其他患者（接觸患者后未洗手或使用速干手消毒劑）。（2）防控措施：①將患者安置在單人隔離病房，懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)戴手套、穿隔離衣，離開(kāi)時(shí)脫卸并手衛(wèi)生；③患者使用的診療器械專用（如體溫表、血壓計(jì)），復(fù)用器械需嚴(yán)格消毒或滅菌；④每日對(duì)患者周圍環(huán)境（床欄、床頭柜等）用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次；⑤限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室采取防護(hù)措施；⑥對(duì)同病房其他患者進(jìn)行CRE篩查，監(jiān)測(cè)感染情況。案例2：急診室護(hù)士在給一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者靜脈輸液時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。問(wèn)題：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)如何？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施和后續(xù)干預(yù)？答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：高風(fēng)險(xiǎn)（暴露源為HBsAg陽(yáng)性，屬于血源性傳播疾病，且為刺傷導(dǎo)致血液暴露）。（2）緊急處理：①立即擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端），用肥皂水和流動(dòng)水沖洗5分鐘；②用0.5%碘伏消毒傷口并包扎；③報(bào)告科室主任和醫(yī)院感染管理部門。后續(xù)干預(yù)：①檢測(cè)護(hù)士乙肝兩對(duì)半（抗-HBs、HBsAg等）；②若護(hù)士抗-HBs滴度≥10mIU/mL，無(wú)需額外處理；若抗-HBs陰性或滴度<10mIU/mL，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；③追蹤隨訪：暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半；④記錄暴露事件，納入職業(yè)暴露登記系統(tǒng)。案例3：某醫(yī)院手術(shù)室術(shù)后3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例剖宮產(chǎn)患者切口感染，病原體均為金黃色葡萄球菌，且對(duì)甲氧西林耐藥（MRSA）。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)如何開(kāi)展調(diào)查和控制？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間（3天）內(nèi)同一科室（手術(shù)室）發(fā)生5例同種同源（MRSA）感染病例，符合“3例及以上同種同源感染”的暴發(fā)定義。（2）調(diào)查與控制：①立即啟動(dòng)暴發(fā)應(yīng)急響應(yīng)，成立調(diào)查組（感控、臨床、檢驗(yàn)等多部門）；②核實(shí)病例：確認(rèn)感染診斷（切口紅腫、滲出，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性）、感染時(shí)間（術(shù)后3天，符合SSI潛伏期）；③