精神科護(hù)理學(xué)2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫習(xí)題庫（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分）1.患者主訴“耳邊總能聽到去世母親的聲音，讓我跳樓”，但周圍無人說話。該癥狀屬于：A.假性幻覺B.功能性幻聽C.反射性幻聽D.真性幻覺答案：D解析：真性幻覺的特點(diǎn)是患者體驗(yàn)到的幻覺形象清晰、生動(dòng)，位置明確，與客觀事物一樣，有相應(yīng)的情緒和行為反應(yīng)。該患者描述的聲音來源明確（耳邊），符合真性幻覺特征。2.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“視空間障礙”的典型表現(xiàn)是：A.無法說出常見物品名稱B.出門后找不到回家的路C.反復(fù)詢問同一問題D.計(jì)算100-7連續(xù)減法困難答案：B解析：視空間障礙早期表現(xiàn)為患者無法準(zhǔn)確判斷物品位置，如伸手取物時(shí)抓空，或在熟悉環(huán)境中迷路（如找不到臥室、廁所），后期可能出現(xiàn)繪制圖形困難。3.對(duì)有嚴(yán)重自殺傾向的抑郁癥患者，護(hù)士首要的護(hù)理措施是：A.鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心感受B.24小時(shí)專人看護(hù)C.遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物D.與其討論未來生活計(jì)劃答案：B解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，首要措施是確?；颊甙踩?，24小時(shí)專人看護(hù)可直接避免自殺行為發(fā)生，其他措施需在安全前提下進(jìn)行。4.躁狂發(fā)作患者出現(xiàn)“言語增多”時(shí)，護(hù)士正確的干預(yù)方式是：A.打斷其談話并引導(dǎo)至安靜環(huán)境B.認(rèn)真傾聽并適當(dāng)給予簡(jiǎn)短回應(yīng)C.批評(píng)其“話太多影響他人”D.要求其“必須停止說話”答案：B解析：躁狂患者言語增多時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持耐心，通過簡(jiǎn)短回應(yīng)（如“我明白你很興奮”）維持溝通，避免強(qiáng)行打斷引發(fā)激惹。5.精神分裂癥患者服用氯丙嗪后出現(xiàn)“肌肉強(qiáng)直、震顫、流涎”，最可能的不良反應(yīng)是：A.急性肌張力障礙B.帕金森綜合征C.靜坐不能D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙答案：B解析：帕金森綜合征是抗精神病藥物常見的錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為肌張力增高、震顫（搓丸樣）、動(dòng)作遲緩、流涎等，與黑質(zhì)-紋狀體多巴胺受體被阻斷有關(guān)。6.對(duì)酒精依賴患者進(jìn)行戒斷期護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A.肝功能B.心率與血壓C.電解質(zhì)水平D.睡眠質(zhì)量答案：B解析：酒精戒斷綜合征可能出現(xiàn)震顫性譫妄，表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過速（>120次/分）、血壓升高、意識(shí)模糊等，監(jiān)測(cè)心率與血壓可早期發(fā)現(xiàn)危重情況。7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者最核心的癥狀是：A.過度警覺B.閃回（闖入性記憶）C.情感麻木D.回避行為答案：B解析：PTSD的核心癥狀包括闖入性癥狀（如閃回、噩夢(mèng)）、回避行為、認(rèn)知和情緒的負(fù)性改變、過度警覺，其中閃回是最具特征性的癥狀。8.兒童孤獨(dú)癥的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.語言發(fā)育延遲B.興趣范圍狹窄C.與父母親密依戀D.重復(fù)刻板行為答案：C解析：孤獨(dú)癥患兒存在社會(huì)交往障礙，表現(xiàn)為缺乏與他人的情感互動(dòng)，對(duì)父母的擁抱、親吻缺乏期待或反應(yīng)，而非親密依戀。9.電休克治療（ECT）前護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)確認(rèn)的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A.血常規(guī)B.凝血功能C.心電圖D.肝功能答案：C解析：ECT可能誘發(fā)心律失常，治療前需通過心電圖評(píng)估心臟功能，尤其注意有無QT間期延長等禁忌證。10.對(duì)服用碳酸鋰的躁狂患者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其每日飲水量為：A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2500mlD.2500-3000ml答案：C解析：鋰鹽主要經(jīng)腎臟排泄，需維持一定血容量以促進(jìn)排泄，每日飲水量1500-2500ml可降低鋰中毒風(fēng)險(xiǎn)。11.患者聲稱“自己是外星人派來的救世主，擁有超能力”，此癥狀屬于：A.夸大妄想B.關(guān)系妄想C.被控制感D.非血統(tǒng)妄想答案：A解析：夸大妄想表現(xiàn)為患者堅(jiān)信自己有非凡的才能、財(cái)富、地位或特殊身份，與實(shí)際情況不符。12.精神科開放式病房管理的核心目的是：A.減少醫(yī)療成本B.促進(jìn)患者社會(huì)功能恢復(fù)C.方便家屬探視D.降低護(hù)理工作量答案：B解析：開放式管理通過允許患者自由活動(dòng)、參與社交等，幫助其適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，減少住院帶來的“institutionalization（機(jī)構(gòu)化）”影響。13.對(duì)木僵狀態(tài)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作是：A.用壓舌板強(qiáng)行撐開口腔B.取仰臥位頭偏向一側(cè)C.棉球蘸水后擰至不滴水D.鼓勵(lì)患者自行漱口答案：C解析：木僵患者無自主活動(dòng)能力，口腔護(hù)理需防止誤吸，棉球應(yīng)擰至不滴水，操作時(shí)頭偏向一側(cè)，不可強(qiáng)行開口以免損傷。14.精神發(fā)育遲滯患者的主要護(hù)理目標(biāo)是：A.徹底治愈智力缺陷B.提高生活自理能力C.糾正異常行為模式D.預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生答案：B解析：精神發(fā)育遲滯為不可逆性智力障礙，護(hù)理重點(diǎn)是通過技能訓(xùn)練提高生活自理、社會(huì)適應(yīng)能力，而非治愈。15.患者因“懷疑配偶出軌”反復(fù)跟蹤、檢查配偶手機(jī)，診斷為偏執(zhí)型精神分裂癥。護(hù)士與其溝通時(shí)應(yīng)避免：A.保持中立態(tài)度B.對(duì)其懷疑表示理解C.直接否定其妄想內(nèi)容D.引導(dǎo)關(guān)注當(dāng)下感受答案：C解析：直接否定妄想（如“你配偶沒出軌，是你想多了”）會(huì)引發(fā)患者抵觸，甚至攻擊行為，應(yīng)采取“共情+引導(dǎo)”策略。16.抗抑郁藥物治療起效的時(shí)間通常為：A.1-3天B.1-2周C.2-4周D.4-6周答案：C解析：5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）等抗抑郁藥需2-4周才能逐漸起效，與神經(jīng)遞質(zhì)受體敏感性調(diào)整有關(guān)。17.患者診斷為“驚恐障礙”，發(fā)作時(shí)最典型的軀體癥狀是：A.持續(xù)胸痛B.意識(shí)喪失C.心悸、呼吸困難D.肢體麻木答案：C解析：驚恐發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)的強(qiáng)烈恐懼，伴心悸（心跳加速）、呼吸困難（過度換氣）、頭暈、出汗等，通常持續(xù)5-20分鐘。18.精神科護(hù)理中“治療性溝通”的關(guān)鍵是：A.護(hù)士主導(dǎo)談話內(nèi)容B.使用專業(yè)術(shù)語C.關(guān)注患者情感需求D.快速解決問題答案：C解析：治療性溝通強(qiáng)調(diào)共情、傾聽，通過理解患者情感需求建立信任關(guān)系，而非單純解決問題。19.對(duì)有攻擊行為傾向的患者，護(hù)士評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的早期征兆不包括：A.語速加快、語調(diào)升高B.握拳、肌肉緊張C.沉默不語、眼神回避D.反復(fù)踱步、坐立不安答案：C解析：攻擊行為的早期征兆包括情緒激動(dòng)（語速加快）、軀體緊張（握拳）、行為異常（踱步），沉默回避可能是退縮表現(xiàn)，而非攻擊前兆。20.社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理的首要任務(wù)是：A.開展心理健康教育B.隨訪出院患者C.識(shí)別早期精神障礙D.協(xié)調(diào)醫(yī)療資源答案：C解析：社區(qū)護(hù)理通過早期識(shí)別（如發(fā)現(xiàn)居民出現(xiàn)行為異常、社會(huì)功能下降），可及時(shí)干預(yù)，降低疾病致殘率。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分）1.精神分裂癥陽性癥狀包括：A.幻覺B.情感淡漠C.妄想D.思維貧乏E.行為紊亂答案：ACE解析：陽性癥狀指正常心理功能的過度或扭曲，如幻覺、妄想、行為紊亂；陰性癥狀指正常心理功能的減退或喪失，如情感淡漠、思維貧乏。2.抑郁癥患者“三低癥狀”包括：A.情緒低落B.思維遲緩C.意志活動(dòng)減退D.食欲低下E.睡眠減少答案：ABC解析：“三低”是抑郁癥核心癥狀，即情緒低落（心境低落）、思維遲緩（反應(yīng)慢、聯(lián)想困難）、意志活動(dòng)減退（動(dòng)力不足、行為減少）。3.抗精神病藥物常見的代謝綜合征表現(xiàn)有：A.體重增加B.高血糖C.高血壓D.血脂異常E.便秘答案：ABCD解析：代謝綜合征包括腹型肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常，是第二代抗精神病藥物（如奧氮平）的常見不良反應(yīng)。4.對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)，可采用的方法有：A.漸進(jìn)性肌肉放松B.深呼吸訓(xùn)練C.正念冥想D.系統(tǒng)脫敏E.角色扮演答案：ABC解析：放松訓(xùn)練主要包括漸進(jìn)性肌肉放松、深呼吸、正念冥想等；系統(tǒng)脫敏屬于行為治療技術(shù)，角色扮演用于社交技能訓(xùn)練。5.精神科安全護(hù)理的內(nèi)容包括：A.評(píng)估患者自殺、自傷風(fēng)險(xiǎn)B.定期檢查病房危險(xiǎn)物品C.約束帶使用時(shí)觀察血液循環(huán)D.指導(dǎo)患者正確服用藥物E.與患者建立信任關(guān)系答案：ABC解析：安全護(hù)理核心是預(yù)防傷害事件，包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、環(huán)境安全（檢查危險(xiǎn)品）、約束護(hù)理（觀察血運(yùn)）；D屬于用藥護(hù)理，E屬于心理護(hù)理。6.兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的臨床表現(xiàn)有：A.注意力持續(xù)時(shí)間短B.過度奔跑、攀爬C.經(jīng)常丟三落四D.安靜時(shí)喜歡獨(dú)處E.難以遵守游戲規(guī)則答案：ABCE解析：ADHD主要表現(xiàn)為注意缺陷（持續(xù)時(shí)間短、丟三落四）、多動(dòng)（過度活動(dòng)）、沖動(dòng)（難以遵守規(guī)則），安靜獨(dú)處不符合其特征。7.對(duì)酒精戒斷患者的護(hù)理措施正確的有：A.提供高熱量、高蛋白飲食B.保持環(huán)境安靜，減少刺激C.鼓勵(lì)一次性大量飲水D.密切觀察意識(shí)、生命體征E.出現(xiàn)震顫時(shí)使用約束帶答案：ABD解析：酒精戒斷患者需補(bǔ)充營養(yǎng)（高熱量飲食）、避免刺激（防譫妄）、監(jiān)測(cè)生命體征；應(yīng)少量多次飲水，約束帶僅在患者有傷害風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用。8.精神科護(hù)患關(guān)系建立的原則包括：A.尊重患者人格B.保持專業(yè)界限C.完全滿足患者需求D.主動(dòng)傾聽患者主訴E.避免討論隱私話題答案：ABD解析：護(hù)患關(guān)系需尊重、專業(yè)（避免過度卷入）、傾聽；無法完全滿足所有需求（如不合理要求），隱私話題在患者自愿時(shí)可討論。9.電休克治療后常見的不良反應(yīng)有：A.短暫記憶減退B.頭痛C.骨折D.惡心嘔吐E.持續(xù)意識(shí)障礙答案：ABD解析：現(xiàn)代改良電休克（MECT）使用肌肉松弛劑，骨折風(fēng)險(xiǎn)極低；治療后可能出現(xiàn)短暫記憶減退（通常可逆）、頭痛、惡心，意識(shí)障礙多為短暫性。10.精神康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括：A.生活技能訓(xùn)練B.社交技能訓(xùn)練C.職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)D.藥物自我管理教育E.家庭支持系統(tǒng)建立答案：ABCDE解析：精神康復(fù)涵蓋生活、社交、職業(yè)技能訓(xùn)練，藥物管理教育，以及家庭支持（如家屬教育），幫助患者回歸社會(huì)。三、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：患者，女，32歲，因“情緒低落、興趣減退3月，加重伴自殺念頭1周”入院。入院時(shí)查體：T36.5℃，P78次/分，R16次/分，BP110/70mmHg。精神檢查：神志清，接觸被動(dòng)，語量少，語速慢，自述“活著沒意思，不如死了算了”，否認(rèn)幻覺、妄想。診斷為“抑郁癥”。問題：1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？2.針對(duì)該護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些具體護(hù)理措施？答案：1.主要護(hù)理診斷：有自殺的危險(xiǎn)（與抑郁情緒、自殺念頭有關(guān)）。2.護(hù)理措施：（1）安全評(píng)估：每15-30分鐘觀察患者活動(dòng)，了解自殺意念強(qiáng)度（如是否有具體計(jì)劃、方法）。（2）環(huán)境管理：將患者安置于易觀察的房間，移除危險(xiǎn)物品（如剪刀、繩索、藥品）。（3）24小時(shí)監(jiān)護(hù)：高風(fēng)險(xiǎn)期安排專人陪護(hù)，避免單獨(dú)活動(dòng)。（4）心理干預(yù)：鼓勵(lì)表達(dá)感受（如“你現(xiàn)在覺得特別痛苦，愿意和我聊聊嗎？”），引導(dǎo)關(guān)注積極體驗(yàn)（如回憶過去成功經(jīng)歷）。（5）用藥護(hù)理：監(jiān)督服藥，確認(rèn)藥物咽下，避免藏藥自殺。（6）家屬教育：告知自殺征兆（如情緒突然好轉(zhuǎn)、整理物品），指導(dǎo)家庭安全防護(hù)。案例2：患者，男，25歲，診斷為“精神分裂癥（偏執(zhí)型）”，入院時(shí)主訴“鄰居用‘腦電波’控制我，讓我做壞事”，拒絕進(jìn)食，認(rèn)為“飯里有毒”。問題：1.該患者拒絕進(jìn)食的原因是什么？2.護(hù)士應(yīng)如何干預(yù)其進(jìn)食問題？答案：1.拒絕進(jìn)食的原因：被害妄想（堅(jiān)信食物中有毒）。2.干預(yù)措施：（1）建立信任：避免否定其