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2025年護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共60分)1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品,有效期為()A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案:D2.測(cè)量血壓時(shí),若患者肱動(dòng)脈高于心臟水平,測(cè)得血壓值會(huì)()A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案:B3.靜脈補(bǔ)鉀時(shí),每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過(guò)()A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案:B4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是()A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮水皰形成D.全層皮膚缺失答案:A5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤的操作是()A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球不可過(guò)濕D.漱口后擦凈口唇答案:D6.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案:A7.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是()A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案:C8.下列哪種藥物需在飯前服用()A.胃黏膜保護(hù)劑B.助消化藥C.抗生素D.降壓藥答案:A9.為破傷風(fēng)患者更換敷料后,污染敷料的處理方法是()A.高壓蒸汽滅菌B.紫外線照射C.焚燒D.浸泡消毒答案:C10.新生兒Apgar評(píng)分中,正常心率范圍是()A.<100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.>100次/分答案:D11.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面()A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案:C12.格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)中,最高分為()A.8分B.12分C.15分D.18分答案:C13.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是()A.每日溫水泡腳B.修剪指甲時(shí)剪平邊緣C.穿緊口襪子D.避免赤足行走答案:C14.小兒熱性驚厥首選的止驚藥物是()A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英鈉答案:B15.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是()A.胎盤(pán)殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案:B16.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰時(shí),吸痰管的直徑應(yīng)小于氣管插管內(nèi)徑的()A.1/2B.2/3C.1/3D.3/4答案:A17.急性胰腺炎患者禁食禁飲的主要目的是()A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案:B18.中心靜脈壓(CVP)的正常范圍是()A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案:B19.氧氣霧化吸入時(shí),氧流量應(yīng)調(diào)至()A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案:D20.下列哪種情況需立即停止輸血()A.輕度發(fā)熱B.皮膚瘙癢C.腰背劇痛D.面部潮紅答案:C21.成人正常顱內(nèi)壓為()A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.200-300mmH?OD.300-400mmH?O答案:B22.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是()A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫D.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案:A23.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于多少提示腎功能不全()A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案:A24.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí),保護(hù)眼睛的主要目的是()A.防止結(jié)膜炎B.防止視網(wǎng)膜損傷C.防止角膜干燥D.防止感染答案:B25.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算,成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充膠體和電解質(zhì)液總量為()A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案:B26.胰島素注射部位輪換的主要目的是()A.避免疼痛B.避免脂肪萎縮C.提高吸收率D.減少感染答案:B27.腦出血患者急性期應(yīng)采取的體位是()A.頭低足高位B.頭高足低位C.平臥位D.側(cè)臥位答案:B28.過(guò)敏性休克首選的搶救藥物是()A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案:B29.胸腔閉式引流管脫落后,首先應(yīng)()A.通知醫(yī)生B.用無(wú)菌凡士林紗布封閉傷口C.重新插入引流管D.吸氧答案:B30.老年患者靜脈穿刺時(shí),錯(cuò)誤的操作是()A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.止血帶結(jié)扎時(shí)間<1分鐘C.進(jìn)針角度30-40度D.拔針后按壓3-5分鐘答案:C二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共45分)1.下列屬于壓瘡高危人群的是()A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后禁食患者答案:ABC2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)采取的體位是()A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案:AC3.下列屬于“三查七對(duì)”中“七對(duì)”內(nèi)容的是()A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期答案:ABC4.急性肺水腫患者吸氧時(shí),濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的作用是()A.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力B.增加氧氣濕度C.改善通氣D.減少肺泡內(nèi)液體滲出答案:AC5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括()A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案:ABCD6.糖尿病患者飲食治療原則包括()A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪C.多吃膳食纖維D.嚴(yán)格限制飲水答案:ABC7.下列屬于特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象的是()A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.昏迷患者答案:ABCD8.為昏迷患者進(jìn)行鼻飼時(shí),應(yīng)注意()A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200mlD.鼻飼后立即翻身拍背答案:ABC9.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救原則包括()A.搶救生命B.傷口處理C.固定骨折D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案:ABCD10.產(chǎn)后出血的護(hù)理措施包括()A.監(jiān)測(cè)生命體征B.按摩子宮C.遵醫(yī)囑使用宮縮劑D.準(zhǔn)備輸血答案:ABCD11.下列屬于青霉素過(guò)敏反應(yīng)的是()A.過(guò)敏性休克B.血清病型反應(yīng)C.皮膚瘙癢D.溶血性貧血答案:ABC12.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括()A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.吸氧D.保持大便通暢答案:ABCD13.老年患者常見(jiàn)的安全問(wèn)題包括()A.跌倒B.誤吸C.燙傷D.藥物中毒答案:ABCD14.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施包括()A.每日清潔尿道口B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵(lì)多飲水D.集尿袋高于膀胱水平答案:ABC15.中暑患者的降溫措施包括()A.物理降溫B.藥物降溫C.補(bǔ)充液體D.保持環(huán)境通風(fēng)答案:ABCD三、判斷題(每題1分,共10分)1.測(cè)量體溫時(shí),口腔溫度正常范圍是36.3-37.2℃()答案:√2.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí),應(yīng)從骶尾部開(kāi)始向上按摩至肩部()答案:√3.灌腸時(shí),成人肛管插入深度為7-10cm()答案:√4.皮內(nèi)注射時(shí),針頭與皮膚呈5度角刺入()答案:√5.早產(chǎn)兒暖箱溫度應(yīng)根據(jù)體重和日齡調(diào)整()答案:√6.高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入,每日不超過(guò)6g()答案:√7.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2()答案:√8.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí),應(yīng)指導(dǎo)其用口吸氣、鼻呼氣()答案:√9.輸血前應(yīng)雙人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)等信息()答案:√10.孕婦左側(cè)臥位可增加子宮胎盤(pán)血流()答案:√四、案例分析題(每題15分,共75分)案例1:患者男性,65歲,因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院,心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,心肌酶譜升高,診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問(wèn)題:1.患者入院后應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施?2.如何預(yù)防急性期并發(fā)癥?3.出院前應(yīng)給予哪些健康教育?答案:1.立即護(hù)理措施:①絕對(duì)臥床休息,保持環(huán)境安靜;②持續(xù)吸氧(2-4L/min);③持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心律失常;④建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予硝酸甘油、嗎啡等藥物;⑤準(zhǔn)備除顫儀及急救藥品;⑥監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、尿量等。2.并發(fā)癥預(yù)防:①心律失常:密切觀察心電變化,發(fā)現(xiàn)室早、室顫等及時(shí)處理;②心力衰竭:控制輸液速度(<30滴/分),觀察有無(wú)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰;③心源性休克:監(jiān)測(cè)血壓、尿量,必要時(shí)使用升壓藥;④便秘:指導(dǎo)床上排便,給予緩瀉劑,避免用力排便。3.健康教育:①飲食:低鹽、低脂、低膽固醇,少量多餐,避免過(guò)飽;②活動(dòng):逐漸增加活動(dòng)量,6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng);③用藥:按時(shí)服用抗血小板、調(diào)脂、β受體阻滯劑等藥物,不可自行停藥;④自我監(jiān)測(cè):出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀立即就醫(yī);⑤戒煙限酒,控制體重,保持情緒穩(wěn)定。案例2:患者女性,40歲,因“多飲、多食、多尿伴體重下降1月,惡心嘔吐2天”入院,查血糖32mmol/L,血酮體(+++),pH7.25,診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”。問(wèn)題:1.患者目前主要護(hù)理問(wèn)題有哪些?2.補(bǔ)液治療的原則是什么?3.胰島素使用的注意事項(xiàng)有哪些?答案:1.主要護(hù)理問(wèn)題:①體液不足(與高滲性利尿、嘔吐有關(guān));②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(低于機(jī)體需要量,與糖代謝紊亂有關(guān));③潛在并發(fā)癥(低血糖、低鉀血癥、腦水腫);④知識(shí)缺乏(缺乏糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防知識(shí))。2.補(bǔ)液原則:①先快后慢:前2小時(shí)輸入1000-2000ml,第3-6小時(shí)輸入1000ml,24小時(shí)總補(bǔ)液量4000-6000ml;②先鹽后糖:血糖降至13.9mmol/L時(shí),改為5%葡萄糖+胰島素;③根據(jù)血壓、心率、尿量調(diào)整速度,心功能不全者需監(jiān)測(cè)CVP。3.胰島素注意事項(xiàng):①小劑量持續(xù)靜脈滴注(0.1U/kg/h),避免血糖下降過(guò)快;②每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)結(jié)果調(diào)整滴速;③血糖下降至13.9mmol/L時(shí),按比例加入葡萄糖;④觀察低血糖反應(yīng)(心慌、出汗、手抖),及時(shí)處理;⑤監(jiān)測(cè)血鉀,補(bǔ)鉀需在尿量>40ml/h時(shí)進(jìn)行。案例3:患者女性,28歲,孕39周,順產(chǎn)一男嬰后30分鐘,陰道出血量約500ml,色暗紅,子宮軟,輪廓不清。問(wèn)題:1.該患者最可能的出血原因是什么?2.應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施?3.如何判斷子宮收縮情況?答案:1.最可能原因:子宮收縮乏力(產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清、陰道出血色暗紅)。2.緊急護(hù)理措施:①按摩子宮(雙手按壓法或單手環(huán)形按摩);②遵醫(yī)囑使用宮縮劑(縮宮素10U肌注或靜脈滴注,麥角新堿(高血壓禁用)、卡前列素氨丁三醇);③建立靜脈通道,快速補(bǔ)液,準(zhǔn)備輸血;④監(jiān)測(cè)生命體征、出血量(稱(chēng)重法或面積法);⑤排空膀胱(必要時(shí)導(dǎo)尿);⑥保暖,取平臥位,頭偏向一側(cè)防誤吸。3.判斷子宮收縮情況:①觸診法:正常收縮時(shí)子宮硬如球狀,宮底在臍下1-2指;收縮乏力時(shí)子宮軟如袋狀,宮底升高;②觀察出血特點(diǎn):宮縮好時(shí)出血呈間歇性,量少;宮縮差時(shí)出血持續(xù),量多;③監(jiān)測(cè)宮底高度:每15分鐘測(cè)量一次,宮底上升提示宮腔積血。案例4:患者男性,70歲,因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱入院,留置胃管鼻飼飲食,近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅,壓之不褪色。問(wèn)題:1.該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期?2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防壓瘡進(jìn)展?3.鼻飼飲食的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?答案:1.壓瘡分期:淤血紅潤(rùn)期(Ⅰ期),表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛,壓之不褪色,無(wú)破潰。2.預(yù)防措施:①避免局部受壓:每2小時(shí)翻身1次,使用氣墊床或減壓貼;②保持皮膚清潔干燥:及時(shí)更換潮濕的床單、衣物,每日溫水擦浴;③促進(jìn)局部血液循環(huán):溫水按摩周?chē)つw(避免按摩發(fā)紅部位);④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):鼻飼高蛋白、高維生素飲食(如雞蛋、牛奶、蔬菜汁);⑤觀察皮膚變化:記錄紅斑范圍、顏色,評(píng)估進(jìn)展情況。3.鼻飼護(hù)理要點(diǎn):①鼻飼前檢查胃管位置(回抽胃液或聽(tīng)氣過(guò)水聲);②鼻飼液溫度38-40℃,每次量<200ml,間隔>2小時(shí);③鼻飼時(shí)抬高床頭30-45度,鼻飼后保持半臥位30分鐘;④保持胃管通暢:每次鼻飼前后用20ml溫水沖洗,避免堵塞;⑤觀察有無(wú)胃潴留(回抽胃液量>150ml延遲鼻飼)、誤吸(咳嗽、呼吸急促)等并發(fā)癥。案例5:患者男性,35歲,因“高處墜落致右下肢疼痛、畸形2小時(shí)”入院,X線示右股骨骨折,血壓85/50mmHg,脈搏120次/分,面色蒼白。問(wèn)題:1.患者目前存在哪些護(hù)理診斷?2.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)如何處理?3.術(shù)后功能鍛煉的原則是什么?答案:1.護(hù)理診斷:①體液不足(與骨折出血、休克有關(guān));②急性疼痛(與骨折、軟組織損傷有關(guān));③有失用綜合征的危險(xiǎn)(與肢體固定、活動(dòng)受限有關(guān));④焦慮(與擔(dān)心預(yù)后有關(guān))。2.現(xiàn)場(chǎng)急救處理:①搶救生命:檢查有無(wú)顱腦、胸腹腔等合并傷,優(yōu)先處理危及生命的損傷;②止血:加壓包扎或止血帶(標(biāo)記時(shí)

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