2025年護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥考試試題(附答案)一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.患者行外周靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)條索狀紅線，局部灼熱、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.空氣栓塞B.靜脈炎C.血栓性淺靜脈炎D.藥物外滲2.氣管插管患者經(jīng)鼻吸痰時，突然出現(xiàn)心率下降至45次/分、血氧飽和度82%，首要處理措施是（）A.立即停止吸痰，給予高流量氧氣吸入B.加快吸痰頻率，盡快清除分泌物C.靜脈注射阿托品D.通知醫(yī)生準(zhǔn)備氣管切開3.老年患者行留置導(dǎo)尿術(shù)時，導(dǎo)尿管插入后未見尿液流出，護(hù)士觸診恥骨聯(lián)合上區(qū)膨隆，最可能的原因是（）A.導(dǎo)尿管型號選擇不當(dāng)（過細(xì)）B.導(dǎo)尿管插入深度不足（男性未達(dá)膀胱頸）C.患者處于無尿狀態(tài)D.導(dǎo)尿管尖端開口被血塊或組織碎屑堵塞4.鼻飼患者喂食后30分鐘出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸急促、面色發(fā)紺，聽診雙肺濕啰音，首先考慮（）A.急性左心衰竭B.胃潴留C.誤吸D.反流性食管炎5.中心靜脈置管后2小時，患者訴穿刺側(cè)肩部疼痛、呼吸困難，血壓85/50mmHg，最可能的并發(fā)癥是（）A.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染B.氣胸C.血栓形成D.空氣栓塞6.肌肉注射時，若針頭刺入過深損傷坐骨神經(jīng)，典型表現(xiàn)為（）A.注射部位紅腫熱痛B.下肢放射性電擊樣疼痛，足背屈無力C.注射后1周出現(xiàn)局部硬結(jié)D.注射后立即出現(xiàn)高熱7.大量快速輸血（>1500ml）后，患者出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢，最可能的原因是（）A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.酸中毒D.循環(huán)負(fù)荷過重8.胸腔閉式引流患者劇烈咳嗽后，引流瓶中出現(xiàn)持續(xù)大量氣泡，同時患者呼吸困難加重，首先應(yīng)（）A.立即夾閉引流管B.檢查引流系統(tǒng)是否漏氣C.通知醫(yī)生準(zhǔn)備胸腔穿刺D.協(xié)助患者取平臥位9.經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理時，患者突然出現(xiàn)嗆咳、導(dǎo)管脫出至咽喉部，護(hù)士應(yīng)立即（）A.嘗試重新插入氣管導(dǎo)管B.給予面罩加壓給氧C.用壓舌板暴露咽喉部，協(xié)助導(dǎo)管回位D.通知醫(yī)生行緊急氣管切開10.新生兒藍(lán)光治療時，出現(xiàn)皮膚青銅癥，主要原因是（）A.光療時間過長（>72小時）B.結(jié)合膽紅素升高（>68μmol/L）C.光療箱溫度過高D.未及時補(bǔ)充水分11.胰島素皮下注射后，注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、脂肪萎縮，最主要的預(yù)防措施是（）A.嚴(yán)格消毒皮膚B.輪換注射部位C.注射后按壓5分鐘D.選擇細(xì)短針頭12.經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測（指夾式）時，患者指端出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺，首先應(yīng)（）A.更換監(jiān)測手指B.調(diào)高氧流量C.檢查指夾松緊度及局部血液循環(huán)D.通知醫(yī)生13.腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)低顱壓性頭痛（坐立時加重，平臥緩解），主要處理措施是（）A.立即靜脈輸注甘露醇B.鼓勵患者多飲水，靜脈補(bǔ)充生理鹽水C.給予止痛藥（如布洛芬）D.頭低腳高位臥床24小時14.霧化吸入時，患者出現(xiàn)支氣管痙攣（喘息、呼氣性呼吸困難），首要處理是（）A.減慢霧化速度B.立即停止霧化，給予β2受體激動劑吸入C.靜脈注射地塞米松D.通知醫(yī)生15.心臟電復(fù)律后，患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，血壓90/60mmHg，首先應(yīng)（）A.靜脈注射利多卡因B.再次電復(fù)律C.檢查電極片位置D.監(jiān)測電解質(zhì)（尤其是血鉀）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.靜脈輸液外滲的高危因素包括（）A.輸入高滲性藥物（如20%甘露醇）B.患者血管脆性大（如老年、糖尿?。〤.穿刺部位選擇手背靜脈D.護(hù)士未定時巡視2.導(dǎo)尿術(shù)并發(fā)尿道損傷的預(yù)防措施包括（）A.選擇合適型號的導(dǎo)尿管（男性一般16-18Fr）B.插入時遇阻力強(qiáng)行推進(jìn)C.潤滑導(dǎo)尿管前端D.女性患者誤入陰道后立即更換導(dǎo)尿管重新插入3.吸痰操作可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.低氧血癥B.氣道黏膜損傷C.心律失常D.肺不張4.鼻飼并發(fā)癥“胃潴留”的判斷依據(jù)包括（）A.鼻飼前回抽胃內(nèi)容物>150mlB.患者腹脹、嘔吐C.胃內(nèi)容物pH值>5D.腸鳴音亢進(jìn)5.中心靜脈置管后“導(dǎo)管堵塞”的常見原因有（）A.封管液劑量不足（未達(dá)到導(dǎo)管容積的2倍）B.血液反流至導(dǎo)管內(nèi)C.輸注脂肪乳后未沖管D.患者凝血功能異常6.肌肉注射并發(fā)局部硬結(jié)的處理方法包括（）A.熱敷（48小時后）B.硫酸鎂濕外敷C.土豆片貼敷D.立即按摩硬結(jié)7.胸腔閉式引流管脫出的緊急處理措施包括（）A.立即用凡士林紗布封閉傷口B.協(xié)助患者取患側(cè)臥位C.通知醫(yī)生D.繼續(xù)觀察呼吸變化8.胰島素注射并發(fā)低血糖的誘因有（）A.注射后未及時進(jìn)食B.注射劑量過大C.注射部位選擇腹部（吸收過快）D.患者活動量突然增加9.經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理的并發(fā)癥包括（）A.導(dǎo)管移位或脫出B.口腔黏膜損傷C.誤吸D.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）10.新生兒臍部護(hù)理并發(fā)臍炎的表現(xiàn)有（）A.臍輪紅腫B.臍窩有膿性分泌物C.臍部滲血D.發(fā)熱、拒乳三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.靜脈輸液時，空氣栓塞的典型表現(xiàn)是突發(fā)胸痛、呼吸困難、瀕死感，應(yīng)立即取左側(cè)頭低足高位。（）2.導(dǎo)尿后出現(xiàn)肉眼血尿，應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管，避免進(jìn)一步損傷。（）3.吸痰時，每次吸引時間應(yīng)≤15秒，兩次吸引間隔≥3分鐘。（）4.鼻飼時，為預(yù)防誤吸，應(yīng)將床頭抬高30°-45°，鼻飼后保持該體位30分鐘。（）5.中心靜脈置管后，若懷疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管并送培養(yǎng)。（）6.肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，2歲以下嬰幼兒應(yīng)選擇臀大肌注射。（）7.大量輸血后，補(bǔ)充鈣劑（如葡萄糖酸鈣）可預(yù)防低鈣血癥。（）8.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cm，避免逆流。（）9.胰島素皮下注射時，進(jìn)針角度為90°（肥胖者）或45°（消瘦者）。（）10.新生兒藍(lán)光治療時，需用黑色眼罩保護(hù)雙眼，會陰、肛門部用尿布遮蓋。（）四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例一：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑予“0.9%氯化鈉250ml+注射用阿替普酶90mg”靜脈溶栓治療。護(hù)士在輸注過程中發(fā)現(xiàn)穿刺點周圍皮膚腫脹、蒼白，局部皮溫降低，患者訴穿刺部位疼痛。問題：1.該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（3分）2.簡述該并發(fā)癥的判斷依據(jù)。（5分）3.請列出緊急處理措施。（7分）案例二：患者李某，女，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入住呼吸科，行氣管插管機(jī)械通氣治療。今日晨護(hù)理時，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理（使用生理鹽水棉球），操作中患者突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，呼吸機(jī)報警“氣道高壓”，聽診雙肺可聞及大量濕啰音，血氧飽和度由95%降至88%。問題：1.分析患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因。（5分）2.簡述此時的緊急處理步驟。（5分）3.提出預(yù)防該并發(fā)癥的護(hù)理措施。（5分）參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.D4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.C13.B14.B15.D二、多項選擇題1.ABD2.ACD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.√2.×（解析：導(dǎo)尿后出現(xiàn)血尿，應(yīng)先評估出血量及原因，若為尿道損傷導(dǎo)致少量血尿，可保留導(dǎo)尿管并觀察；若大量出血需緊急處理）3.√4.√5.×（解析：懷疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時，應(yīng)先抽取外周血和導(dǎo)管血培養(yǎng)，再根據(jù)結(jié)果決定是否拔管）6.×（解析：2歲以下嬰幼兒臀大肌未發(fā)育完善，應(yīng)選擇臀中肌、臀小肌或股外側(cè)肌注射）7.√8.√9.√10.√四、案例分析題案例一答案：1.最可能發(fā)生了藥物外滲（阿替普酶外滲）。（3分）2.判斷依據(jù)：①靜脈輸注高滲/刺激性藥物（阿替普酶為溶栓藥物，具有一定刺激性）；②穿刺點周圍腫脹、蒼白、皮溫降低；③患者主訴疼痛。（5分）3.緊急處理措施：①立即停止輸液，保留針頭，回抽外滲藥物（減少局部藥物濃度）；（2分）②根據(jù)藥物性質(zhì)選擇封閉液（如阿替普酶外滲可選用0.5%利多卡因+地塞米松局部環(huán)形封閉）；（2分）③抬高患肢，促進(jìn)血液回流；（1分）④局部冷敷（減少藥物吸收，若為血管收縮藥物外滲則需熱敷）；（1分）⑤密切觀察局部皮膚顏色、溫度、腫脹程度及患者主訴，記錄外滲范圍；（1分）⑥報告醫(yī)生，必要時請外科會診，預(yù)防皮膚壞死。（1分）案例二答案：1.可能原因：①口腔護(hù)理操作中棉球過濕，導(dǎo)致液體誤吸入氣道；（2分）②氣管插管氣囊壓力不足（低于25cmH?O），口腔分泌物經(jīng)氣囊周圍漏入氣道；（2分）③患者劇烈咳嗽時，呼吸機(jī)送氣與咳嗽動作不同步，導(dǎo)致氣道壓力升高。（1分）2.緊急處理步驟：①立即停止口腔護(hù)理，將患者頭偏向一側(cè)，吸引口腔及氣道內(nèi)分泌物；（2分）②檢查氣管插管氣囊壓力（調(diào)整至25-30cmH?O）；（1分）③降低呼吸機(jī)潮氣量及氣道壓力，必要時手動皮囊通氣；（1分）④監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)情況提高氧