2025年查對制度題庫及答案解析一、單項選擇題1.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復述一遍并經(jīng)醫(yī)師確認后方可執(zhí)行，該操作最核心的目的是（）。A.避免護士記憶錯誤B.確保醫(yī)囑內(nèi)容準確無誤C.符合醫(yī)院流程要求D.減少醫(yī)療糾紛風險答案：B解析：口頭醫(yī)囑易因環(huán)境干擾或表述不清導致信息誤差，復述并確認的核心是通過雙向核對確保醫(yī)囑內(nèi)容的準確性，而非單純流程合規(guī)或風險規(guī)避。2.手術安全核查的“三階段”不包括（）。A.患者進入手術室前B.麻醉實施前C.手術開始前D.患者離開手術室前答案：A解析：根據(jù)《手術安全核查制度》，三階段指麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前，患者進入手術室前的核查屬于術前準備環(huán)節(jié)，不屬于核心三階段。3.住院患者用藥查對時，“七對”中的“劑量”指的是（）。A.藥品的總劑量B.單次給藥劑量C.藥品規(guī)格劑量D.醫(yī)囑規(guī)定的每日總劑量答案：B解析：“七對”中的劑量特指單次給藥時的具體用量，需與醫(yī)囑中“每次劑量”嚴格對應，避免因總劑量與單次劑量混淆導致用藥錯誤。4.輸血前雙人核對時，需核對的內(nèi)容不包括（）。A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者姓名與血袋編號D.獻血者身份證號答案：D解析：輸血核對重點為患者信息（姓名、住院號、血型）與血袋信息（血型、血袋號、有效期、血液種類）的一致性，獻血者個人身份信息非核對必需項。5.急診患者轉運時，護士需攜帶的“核對清單”應至少包含（）。A.患者飲食偏好、過敏史、當前生命體征B.患者姓名、診斷、用藥、過敏史、當前生命體征C.患者家庭住址、聯(lián)系人電話、檢查報告D.患者宗教信仰、文化背景、治療費用答案：B解析：轉運核對的核心是確保接收方獲取患者關鍵診療信息，包括身份、病情、治療及風險點（過敏史），飲食偏好、家庭住址等非緊急必需信息無需列入。6.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者姓名與輸液標簽不符，正確的處理流程是（）。A.立即停止輸液，聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)師確認B.詢問患者“你是××嗎？”，確認后繼續(xù)輸液C.核對患者腕帶與輸液標簽，若腕帶信息正確則調(diào)整標簽D.報告護士長，等待上級處理答案：A解析：發(fā)現(xiàn)信息不符時，首要措施是停止可能的錯誤操作（停止輸液），避免傷害擴大，隨后聯(lián)系醫(yī)囑開具者核實根源性問題，而非自行調(diào)整或依賴上級。7.新生兒身份查對時，除核對母親姓名、新生兒性別外，還需重點核對（）。A.新生兒出生體重B.新生兒腳印與母親指紋C.新生兒出生時間D.母親住院號與新生兒腕帶編號答案：D解析：新生兒身份易混淆，需通過母親唯一標識（住院號）與新生兒專屬標識（腕帶編號）進行雙重綁定，確保“母嬰對應”，出生時間、體重為輔助信息。8.藥房發(fā)藥時，若患者提出“這藥我之前沒吃過”，藥師應（）。A.告知患者“按醫(yī)囑服用即可”B.核對處方與患者病歷，確認無誤后解釋用藥原因C.聯(lián)系醫(yī)師確認處方，若無誤則發(fā)藥D.拒絕發(fā)藥并要求醫(yī)師重新簽字答案：B解析：患者疑問是重要的安全警示，藥師需主動核對處方與病歷（如診斷、過敏史），確認無誤后向患者解釋用藥合理性，既保障安全又提升依從性。9.血標本采集時，“雙人核對”的適用場景是（）。A.所有住院患者血標本采集B.僅危重癥患者血標本采集C.夜間值班時單人無法完成的采集D.輸血前交叉配血標本采集答案：D解析：輸血相關標本（如交叉配血）因直接影響輸血安全，需嚴格雙人核對；普通血標本采集在規(guī)范操作下單人核對即可，但需使用兩種以上身份識別方式。10.手術患者皮膚準備時，發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與手術通知單“手術部位”不一致，巡回護士應（）。A.按照腕帶信息標記手術部位B.立即暫停操作，聯(lián)系主管醫(yī)師確認C.詢問患者“你要做哪邊手術？”，根據(jù)回答標記D.報告麻醉醫(yī)師，由其決定答案：B解析：手術部位錯誤是嚴重不良事件，發(fā)現(xiàn)信息矛盾時需立即暫停操作，聯(lián)系主管醫(yī)師（手術決策者）核實，避免依賴患者陳述（可能因緊張、認知障礙出錯）。二、多項選擇題1.護理操作中“三查”的具體內(nèi)容包括（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對查答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后對患者身份、物品、步驟的動態(tài)核對，醫(yī)囑核對屬于操作前準備環(huán)節(jié)，不單獨列為“三查”內(nèi)容。2.藥品發(fā)放時需核對的“五要素”包括（）。A.患者姓名、床號B.藥品名稱、劑量C.給藥時間、途徑D.藥品生產(chǎn)廠家答案：ABC解析：藥品發(fā)放核心是確保“正確患者、正確藥品、正確劑量、正確時間、正確途徑”，生產(chǎn)廠家非必需核對項（除非存在不同廠家藥品差異）。3.急診患者身份識別時，可采用的輔助方式有（）。A.陪同人員陳述患者姓名B.查看患者隨身物品（如身份證、醫(yī)?？ǎ〤.為無名氏患者臨時編號并記錄特征D.僅通過患者自述姓名確認答案：ABC解析：急診患者可能無法自述身份，需結合陪同人員陳述、隨身物品或臨時編號（如“無名氏+特征+時間”）進行多重識別，避免僅依賴自述導致錯誤。4.手術安全核查表需由哪些人員共同簽字確認（）。A.手術醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.患者家屬答案：ABC解析：核查表需三方（術者、麻醉、護士）共同確認手術關鍵信息，患者家屬非操作參與方，無需簽字。5.輸血反應發(fā)生時，需核對的內(nèi)容包括（）。A.患者血標本與血袋標簽的血型B.輸血記錄單與護理記錄的時間、劑量C.血袋外觀（有無溶血、凝塊）D.患者既往輸血史答案：ABCD解析：輸血反應需從標本采集（血型核對）、輸注過程（時間劑量）、血液質(zhì)量（外觀）及患者個體因素（既往史）多維度排查原因。三、判斷題1.搶救患者時，口頭醫(yī)囑可在執(zhí)行后6小時內(nèi)補記。（）答案：×解析：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，口頭醫(yī)囑需在執(zhí)行前復述確認，搶救結束后應立即補記（通常要求30分鐘內(nèi)），而非6小時。2.患者使用電子腕帶時，可僅掃描腕帶完成身份核對，無需口語化詢問。（）答案：×解析：電子掃描是輔助手段，需結合口語化詢問（如“請問您叫什么名字？”）進行雙向核對，避免因腕帶脫落、系統(tǒng)故障導致錯誤。3.藥房發(fā)放中藥飲片時，只需核對患者姓名與藥袋標簽，無需核對藥材種類。（）答案：×解析：中藥飲片因品種多、易混淆（如“炙甘草”與“生甘草”），需核對患者信息、藥材名稱、劑量、炮制方法等，確?！胺阶C對應”。4.新生兒接種疫苗時，核對母親姓名即可確認新生兒身份。（）答案：×解析：新生兒可能與其他嬰兒混淆，需核對母親姓名+新生兒腕帶編號（或腳?。╇p重信息，僅母親姓名無法唯一確定。5.靜脈注射化療藥物前，只需核對患者姓名與藥物名稱，無需核對劑量。（）答案：×解析：化療藥物劑量與毒性直接相關，需嚴格核對姓名、藥名、劑量、濃度、給藥速度等，任何環(huán)節(jié)錯誤均可導致嚴重后果。四、案例分析題案例1：某醫(yī)院夜班，護士小王為3床患者執(zhí)行胰島素注射，核對時發(fā)現(xiàn)患者腕帶模糊（僅能看清“張×”），而治療單姓名為“張××”。小王未進一步確認，直接注射。次日患者主訴“我不是3床，是4床的張××”，經(jīng)查實，3床患者姓名為“張×”，4床為“張××”，胰島素被錯誤注射。問題：分析護士小王的錯誤及正確處理流程。答案：錯誤點：①未嚴格執(zhí)行“兩種以上身份識別方式”（僅依賴模糊腕帶）；②發(fā)現(xiàn)信息矛盾（腕帶與治療單姓名不全匹配）未暫停操作；③未通過口語化詢問（如“請問您叫什么名字？”）確認患者身份。正確流程：發(fā)現(xiàn)腕帶模糊時，應：①暫停注射；②通過口語詢問患者姓名（“請問您叫什么名字？”）；③核對患者床頭卡、治療單（姓名+住院號）；④若患者無法自述，聯(lián)系值班醫(yī)師或家屬確認；⑤確認無誤后再執(zhí)行操作。案例2：某外科術后患者需輸注紅細胞2U，護士小李從血庫取血后，未核對血袋有效期（實際已過期2小時），直接為患者輸注。輸注10分鐘后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，實驗室檢查提示溶血反應。問題：分析輸血查對環(huán)節(jié)的漏洞及預防措施。答案：漏洞：①取血后未核對血袋有效期（關鍵信息）；②未執(zhí)行雙人核對（需護士與另一人共同核對）；③未觀察血液外觀（過期血液可能出現(xiàn)渾濁、溶血）。預防措施：①取血時與血庫人員雙人核對（有效期、血型、血袋號）；②回病房后與第二人再次核對（護士A讀，護士B復誦）；③輸注前觀察血液有無凝塊、溶血；④若發(fā)現(xiàn)過期，立即退回血庫并記錄。案例3：門診藥房，患者持處方取降壓藥“氨氯地平5mg”，藥師核對處方姓名為“王×”，患者自述“我是王×”，遂發(fā)藥。3日后患者投訴“藥是給我父親王××的，我叫王×××”，經(jīng)查實，處方為患者父親的，患者取藥時誤報姓名。問題：分析藥房查對的不足及改進措施。答案：不足：①僅依賴患者自述