2025年新入崗進(jìn)修生等醫(yī)院感染防控考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）答案：B2.關(guān)于飛沫傳播的防護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.與患者距離保持1米以上B.佩戴醫(yī)用外科口罩C.無(wú)需限制患者活動(dòng)范圍D.咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻答案：C3.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，使用后的一次性血壓計(jì)袖帶屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A4.紫外線消毒空氣時(shí)，有效照射距離不超過(guò)：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B5.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒應(yīng)：A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每周1次，使用75%乙醇D.僅在污染時(shí)消毒答案：B6.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套D.為同一患者更換靜脈輸液袋前后答案：D（注：更換輸液袋屬于接觸患者體液，需手衛(wèi)生）7.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，同一科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生同類(lèi)感染病例的最低數(shù)量是：A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B8.手術(shù)器械滅菌首選方法是：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡答案：A9.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）防控，錯(cuò)誤的是：A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防D.加強(qiáng)口腔護(hù)理（每6-8小時(shí)一次）答案：C10.進(jìn)入人體無(wú)菌組織的醫(yī)療用品，消毒滅菌水平應(yīng)達(dá)到：A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或滅菌答案：D11.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，正確的是：A.每周更換并終末消毒1次B.僅在出院后消毒C.使用含氯消毒液擦拭，每日1次D.濕化水每周更換1次答案：C12.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，皮膚消毒應(yīng)使用：A.碘伏擦拭1遍B.75%乙醇擦拭2遍C.0.5%氯己定-乙醇擦拭2遍（待干）D.碘酊擦拭后無(wú)需脫碘答案：C13.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.體溫表B.喉鏡C.手術(shù)刀片D.血壓計(jì)答案：C14.關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.傷口沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無(wú)需報(bào)告，自行處理答案：D15.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在：A.普通病房B.負(fù)壓病房C.隔離病房（正壓）D.搶救室答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCDE2.多重耐藥菌防控措施包括：A.單間隔離或床旁隔離B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.共用診療器械用后立即消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)E.常規(guī)進(jìn)行環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)答案：ABCD3.醫(yī)療廢物包裝要求包括：A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.損傷性廢物使用硬制防刺破容器C.袋/容器裝滿3/4時(shí)封口D.標(biāo)識(shí)清晰（醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)）E.不同類(lèi)別廢物可混合包裝答案：ABCD4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施C.手衛(wèi)生是關(guān)鍵措施D.正確使用個(gè)人防護(hù)用品（PPE）E.安全處理銳器答案：ABCDE5.關(guān)于紫外線消毒，正確的是：A.消毒前需清潔表面（減少塵埃影響）B.消毒時(shí)間≥30分鐘C.監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度≥70μW/cm2（使用中）D.消毒時(shí)人員無(wú)需離開(kāi)E.定期更換紫外線燈管（累計(jì)使用時(shí)間≤1000小時(shí)）答案：ABCE6.醫(yī)院感染的傳播途徑包括：A.接觸傳播B.飛沫傳播C.空氣傳播D.蟲(chóng)媒傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE7.關(guān)于無(wú)菌物品管理，正確的是：A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.無(wú)菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效期C.過(guò)期包可直接使用（未打開(kāi)）D.一次性無(wú)菌物品需拆除外包裝后進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域E.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置答案：ABDE8.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.保持尿液引流系統(tǒng)密閉C.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱E.集尿袋高于膀胱水平答案：ABC9.關(guān)于口罩的使用，正確的是：A.醫(yī)用外科口罩適用于飛沫傳播防護(hù)B.N95口罩需進(jìn)行密合性測(cè)試C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.摘口罩時(shí)避免觸碰外表面E.重復(fù)使用的口罩可掛在胸前答案：ABCD10.醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控體系包括：A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染監(jiān)控小組D.衛(wèi)生行政部門(mén)E.患者家屬監(jiān)督答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.醫(yī)務(wù)人員接觸患者皮膚后無(wú)需手衛(wèi)生。（×）2.手術(shù)器械分類(lèi)中，腹腔鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品。（×）（注：腹腔鏡需進(jìn)入人體無(wú)菌腔道，屬于高度危險(xiǎn)性物品）3.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。（√）4.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（√）（注：出生48小時(shí)后發(fā)病）5.含氯消毒液配制后有效期為24小時(shí)。（√）6.接觸隔離患者時(shí)，只需戴手套，無(wú)需穿隔離衣。（×）（注：可能污染工作服時(shí)需穿隔離衣）7.紫外線消毒時(shí)，房間溫度低于20℃或高于40℃時(shí)，需延長(zhǎng)照射時(shí)間。（√）8.血液透析機(jī)每次使用后應(yīng)進(jìn)行消毒，乙肝患者使用后需專用機(jī)器。（×）（注：應(yīng)分區(qū)或?qū)Ｓ?，而非專用機(jī)器）9.手衛(wèi)生揉搓時(shí)間應(yīng)≥15秒。（√）10.醫(yī)院感染病例需在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施。答案：①手衛(wèi)生；②正確使用PPE（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）；③安全注射（銳器傷防護(hù)）；④呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；⑤環(huán)境清潔消毒；⑥患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式）；⑦醫(yī)療廢物規(guī)范管理；⑧設(shè)備與器械的清潔消毒滅菌。2.列舉5種常見(jiàn)的醫(yī)院感染病原體及其主要傳播方式。答案：①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：接觸傳播；②鮑曼不動(dòng)桿菌：接觸傳播；③艱難梭菌：接觸傳播（糞-口途徑）；④流感病毒：飛沫/空氣傳播；⑤乙肝病毒（HBV）：血液/體液傳播。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)及對(duì)應(yīng)的顏色標(biāo)識(shí)。答案：①感染性廢物：黃色垃圾袋；②病理性廢物：黃色垃圾袋（或?qū)Ｓ萌萜鳎?；③損傷性廢物：黃色硬制防刺破容器；④藥物性廢物：白色容器（需特殊處理）；⑤化學(xué)性廢物：藍(lán)色或特定標(biāo)識(shí)容器（根據(jù)化學(xué)品性質(zhì)）。4.如何判斷手衛(wèi)生效果？需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？答案：判斷方法：①肉眼觀察手部無(wú)可見(jiàn)污染物；②微生物監(jiān)測(cè)（采樣培養(yǎng)）。監(jiān)測(cè)指標(biāo)：①細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2（非關(guān)鍵科室）或≤5CFU/cm2（ICU、手術(shù)室等關(guān)鍵科室）；②未檢出致病性微生物（如MRSA、VRE等）。5.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即隔離患者，限制其活動(dòng)；②開(kāi)展病例調(diào)查（流行病學(xué)史、感染源、傳播途徑）；③加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（增加頻次，調(diào)整消毒劑濃度）；④落實(shí)接觸者醫(yī)學(xué)觀察；⑤暫停接收新患者（必要時(shí)）；⑥及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)（2小時(shí)內(nèi)）；⑦制定并實(shí)施防控方案（如加強(qiáng)手衛(wèi)生、限制侵入性操作等）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU發(fā)生3例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），病原菌均為肺炎克雷伯菌（ESBL陽(yáng)性）。問(wèn)題：分析可能的感染源及傳播途徑，并提出防控措施。答案：可能感染源：①患者自身菌群（口咽部定植菌誤吸）；②呼吸機(jī)管路（冷凝水、濕化器污染）；③醫(yī)護(hù)人員手（接觸傳播）；④環(huán)境表面（如床欄、床頭柜）。傳播途徑：主要為接觸傳播（手、器械）和飛沫傳播（吸痰操作時(shí)）。防控措施：①對(duì)3例患者實(shí)施接觸隔離（單間或集中安置）；②加強(qiáng)手衛(wèi)生（接觸患者前后、操作前后）；③規(guī)范呼吸機(jī)管理（每日更換濕化液，冷凝水及時(shí)傾倒，避免倒流）；④抬高床頭30°-45°，減少誤吸；⑤每日評(píng)估撤機(jī)指征，縮短機(jī)械通氣時(shí)間；⑥環(huán)境表面使用1000mg/L含氯消毒液每日2次擦拭；⑦對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行VAP防控培訓(xùn)；⑧采集環(huán)境樣本（如呼吸機(jī)管路、手）進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，明確污染環(huán)節(jié)。案例2：某手術(shù)室術(shù)后3日連續(xù)2例患者發(fā)生切口感染，膿液培養(yǎng)為表皮葡萄球菌（耐苯唑西林）。問(wèn)題：分析可能的手術(shù)相關(guān)感染危險(xiǎn)因素，并提出改進(jìn)措施。答案：危險(xiǎn)因素：①手術(shù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范（接觸切口前未嚴(yán)格消毒）；②手術(shù)器械滅菌不合格（如壓力蒸汽滅菌失敗，器械包裝潮濕）；③手術(shù)環(huán)境（空氣潔凈度不達(dá)標(biāo)，人員流動(dòng)頻繁）；④患者因素（如糖尿病、肥胖等基礎(chǔ)疾?。?；⑤切口保護(hù)措施不到位（未使用切口膜）；⑥術(shù)中無(wú)菌操作違規(guī)（如手套破損未及時(shí)更換）。改進(jìn)措施：①追溯手術(shù)器械滅菌記錄（生物監(jiān)測(cè)