陜西2025自考[護(hù)理學(xué)]急救護(hù)理學(xué)模擬題及答案一、單選題（每題1分，共20題）1.急救護(hù)理工作中，最先進(jìn)行的生命支持措施是（）。A.建立靜脈通路B.心肺復(fù)蘇C.氣道管理D.給氧2.心臟驟?；颊咝行姆螐?fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）。A.30:2B.15:2C.10:1D.20:13.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.乏力4.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的優(yōu)先處理原則是（）。A.清創(chuàng)縫合B.止血C.固定骨折部位D.抗休克5.成人氣管插管時(shí)，插入深度一般約為（）。A.22cmB.24cmC.26cmD.28cm6.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）。A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.頭低腳高位7.膿毒癥患者的核心治療措施是（）。A.抗生素使用B.抗體治療C.機(jī)械通氣D.液體復(fù)蘇8.心臟電復(fù)律時(shí)，同步電復(fù)律的目的是（）。A.防止心律失常加重B.避免室顫發(fā)生C.治療室性心動(dòng)過(guò)速D.預(yù)防洋地黃中毒9.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取的方法是（）。A.平躺搬運(yùn)B.抱起搬運(yùn)C.側(cè)臥搬運(yùn)D.三人同步搬運(yùn)10.急性中毒患者洗胃時(shí)，首次洗胃液量一般約為（）。A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml11.頸部出血時(shí)，首選的止血方法是（）。A.指壓止血B.繃帶包扎C.填塞止血D.血管結(jié)扎12.心肺復(fù)蘇期間，除顫儀的能量選擇應(yīng)根據(jù)（）。A.患者體重B.心律類(lèi)型C.除顫儀型號(hào)D.復(fù)蘇時(shí)間13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，PEEP設(shè)置應(yīng)（）。A.≤5cmH?OB.5-8cmH?OC.10-15cmH?OD.≥20cmH?O14.燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液的比例應(yīng)為（）。A.1:1B.2:1C.3:1D.4:115.心臟驟?；颊咦灾骱粑謴?fù)后，應(yīng)（）。A.立即停止按壓B.繼續(xù)按壓并通氣C.減少按壓頻率D.加快按壓速度16.膿毒癥休克患者血管活性藥物首選的是（）。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.阿托品17.急性腦出血患者應(yīng)采取的體位是（）。A.平臥頭高腳低位B.半臥頭低腳高位C.側(cè)臥頭高位D.平臥頭低位18.心臟電復(fù)律前需進(jìn)行同步測(cè)試，目的是（）。A.確認(rèn)除顫能量B.避免室顫發(fā)生C.檢查同步裝置D.減少心肌損傷19.創(chuàng)傷性顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)（）。A.快速輸液B.頭部抬高C.劇烈翻身D.立即手術(shù)20.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是（）。A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉C.1:5000高錳酸鉀D.雙氧水二、多選題（每題2分，共10題）1.心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵因素包括（）。A.盡早開(kāi)始CPRB.按壓頻率足夠C.按壓深度適宜D.氣道通暢E.除顫及時(shí)2.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的“ABC”原則包括（）。A.Airway（氣道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循環(huán)）D.Disability（殘疾）E.Distress（痛苦）3.急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括（）。A.半臥位B.靜脈放氣C.鼻導(dǎo)管給氧D.氧氣濕化E.利尿劑使用4.膿毒癥患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）。A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸頻率E.血常規(guī)5.心臟電復(fù)律的適應(yīng)證包括（）。A.室顫B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.洋地黃中毒6.燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，晶體液的選擇包括（）。A.生理鹽水B.林格液C.葡萄糖溶液D.全血E.血漿7.創(chuàng)傷性顱內(nèi)壓增高患者的處理措施包括（）。A.頭部抬高B.限制性補(bǔ)液C.脫水藥物使用D.腰穿放腦脊液E.甘露醇靜脈滴注8.急性中毒患者的處理原則包括（）。A.禁食B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.靜脈輸液E.抗生素使用9.心肺復(fù)蘇期間，高質(zhì)量的CPR要求（）。A.按壓頻率≥100次/分鐘B.按壓深度5-6cmC.按壓中斷時(shí)間≤10秒D.氣道通暢E.人工呼吸頻率10-12次/分鐘10.急性腦出血患者的護(hù)理措施包括（）。A.平臥頭高腳低位B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)變化D.避免劇烈翻身E.控制血壓三、判斷題（每題1分，共10題）1.心臟驟停患者行心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸應(yīng)每5次按壓給予1次。（×）2.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的損傷。（√）3.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，應(yīng)使用高流量鼻導(dǎo)管給氧。（×）4.膿毒癥患者的核心治療是早期液體復(fù)蘇。（√）5.心臟電復(fù)律前需進(jìn)行同步測(cè)試，確認(rèn)除顫能量。（×）6.燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液的比例應(yīng)為2:1。（×）7.創(chuàng)傷性顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)避免劇烈翻身，防止腦疝形成。（√）8.急性中毒患者洗胃時(shí)，首次洗胃液量應(yīng)≤200ml。（×）9.心肺復(fù)蘇期間，高質(zhì)量的CPR要求按壓中斷時(shí)間≤10秒。（√）10.急性腦出血患者應(yīng)采取平臥頭低腳高位，防止腦水腫。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇成功的指征。答：心肺復(fù)蘇成功的指征包括：①患者恢復(fù)自主呼吸；②可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)；③面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅；④瞳孔縮小，對(duì)光反射恢復(fù)；⑤出現(xiàn)自主心跳；⑥心電監(jiān)護(hù)顯示恢復(fù)竇性心律。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的“ABC”原則。答：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的“ABC”原則包括：（1）Airway（氣道）：確保氣道通暢，清除異物、分泌物；（2）Breathing（呼吸）：評(píng)估呼吸情況，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸；（3）Circulation（循環(huán)）：檢查脈搏，實(shí)施胸外按壓，控制出血。3.簡(jiǎn)述急性肺水腫患者的護(hù)理措施。答：急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括：（1）體位：采取半臥位，雙腿下垂，減少回心血量；（2）吸氧：鼻導(dǎo)管或面罩高流量給氧，濕化氧氣；（3）藥物：遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑；（4）監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)呼吸、血壓、心率及血氧飽和度。4.簡(jiǎn)述膿毒癥休克患者的治療原則。答：膿毒癥休克患者的治療原則包括：（1）早期識(shí)別與診斷；（2）液體復(fù)蘇，維持循環(huán)穩(wěn)定；（3）抗生素使用，控制感染；（4）血管活性藥物應(yīng)用，提升血壓；（5）器官功能支持，如機(jī)械通氣、血液凈化等。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述心臟電復(fù)律的適應(yīng)證與禁忌證。答：心臟電復(fù)律的適應(yīng)證與禁忌證如下：適應(yīng)證：（1）室顫或持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，導(dǎo)致意識(shí)喪失或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；（2）藥物中毒導(dǎo)致的頑固性心律失常（如洋地黃中毒）；（3）心臟手術(shù)后早期心律失常。禁忌證：（1）嚴(yán)重心功能不全（如射血分?jǐn)?shù)≤20%）；（2）急性心肌梗死伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；（3）存在起搏器或除顫器；（4）未糾正的電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）；（5）存在嚴(yán)重器質(zhì)性心臟?。ㄈ鐕?yán)重瓣膜病）。2.論述急性中毒患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。答：急性中毒患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則包括：（1）迅速脫離毒物環(huán)境：立即將患者移至空氣清新處，脫離毒源；（2）清除毒物：脫去污染衣物，用溫水清洗皮膚或毛發(fā)；（3）維持生命體征：保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；（4）催吐與洗胃：在醫(yī)生指導(dǎo)下，對(duì)清醒患者可進(jìn)行催吐，但禁用于腐蝕性毒物中毒；（5）安全轉(zhuǎn)運(yùn)：立即送往醫(yī)院，途中保持患者生命體征穩(wěn)定。答案及解析一、單選題答案及解析1.B（解析：心肺復(fù)蘇首選措施是CPR，包括胸外按壓和人工呼吸。）2.A（解析：心臟驟停時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。）3.B（解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的典型癥狀是胸痛，常為壓榨性疼痛。）4.B（解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救優(yōu)先處理出血，防止失血性休克。）5.B（解析：成人氣管插管深度一般約為24cm，以聽(tīng)診雙肺呼吸音清晰為準(zhǔn)。）6.B（解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取半臥位，減少回心血量。）7.D（解析：膿毒癥患者的核心治療是液體復(fù)蘇，維持循環(huán)穩(wěn)定。）8.B（解析：同步電復(fù)律可避免在心室收縮期除顫，防止室顫加重。）9.D（解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)三人同步操作，防止脊柱二次損傷。）10.C（解析：洗胃首次液量一般為500ml，避免刺激胃黏膜。）11.A（解析：頸部出血首選指壓止血，壓迫頸動(dòng)脈或靜脈。）12.B（解析：除顫能量選擇應(yīng)根據(jù)心律類(lèi)型，如室顫需200-360J。）13.C（解析：ARDS患者機(jī)械通氣時(shí)，PEEP設(shè)置應(yīng)10-15cmH?O，維持肺開(kāi)放。）14.B（解析：燒傷早期補(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液比例為2:1。）15.B（解析：自主呼吸恢復(fù)后，應(yīng)繼續(xù)按壓并通氣，確保循環(huán)穩(wěn)定。）16.B（解析：膿毒癥休克首選去甲腎上腺素，提升外周血管阻力。）17.A（解析：急性腦出血患者應(yīng)采取平臥頭高腳低位，減少腦水腫。）18.C（解析：同步測(cè)試目的是檢查除顫儀同步裝置是否正常。）19.B（解析：創(chuàng)傷性顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)頭部抬高，減少腦部靜脈回流。）20.C（解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃液常用1:5000高錳酸鉀。）二、多選題答案及解析1.ABCD（解析：CPR成功關(guān)鍵包括早期開(kāi)始、按壓質(zhì)量、氣道通暢、除顫及時(shí)。）2.ABC（解析：“ABC”原則包括氣道、呼吸、循環(huán)，D和E為擴(kuò)展原則。）3.ABCD（解析：護(hù)理措施包括體位、吸氧、濕化、利尿劑使用。）4.ABCDE（解析：監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括生命體征、血常規(guī)、呼吸頻率、電解質(zhì)等。）5.AB（解析：電復(fù)律適應(yīng)證為室顫和室性心動(dòng)過(guò)速。）6.AB（解析：晶體液包括生理鹽水和林格液。）7.ABCE（解析：處理措施包括頭部抬高、限制補(bǔ)液、脫水藥物、甘露醇。）8.ABCD（解析：處理原則包括禁食、洗胃、導(dǎo)瀉、靜脈輸液。）9.ABD（解析：高質(zhì)量CPR要求按壓頻率、深度、中斷時(shí)間、氣道通暢。）10.BCD（解析：護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)、避免劇烈翻身。）三、判斷題答案及解析1.×（解析：人工呼吸應(yīng)每6次按壓給予1次。）2.√（解析：優(yōu)先處理危及生命的損傷，如大出血、窒息等。）3.×（解析：應(yīng)使用低流量吸氧，避免過(guò)度通氣。）4.√（解析：核心治療是早期液體復(fù)蘇，維持循環(huán)穩(wěn)定。）5.×（解析：同步測(cè)試目的是確認(rèn)除顫能量，非預(yù)防室顫。）6.×（解析：比例為1:1，晶體液為主。）7.√（解析：避免劇烈翻身，防止腦疝。）8.×（解析：首次洗胃液量可達(dá)500ml。）9.√（解析：按壓中斷時(shí)間應(yīng)≤10秒。）10.×（解析：應(yīng)采取平臥頭高位。）四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.心肺復(fù)蘇成功的指征包括：①恢復(fù)自主呼吸；②可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)；③面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅；④瞳孔縮小，對(duì)光反射恢復(fù)；⑤出現(xiàn)自主心跳；⑥心電監(jiān)護(hù)顯示竇性心律。（解析：這些指征表明心肺復(fù)蘇有效，患者生命體征逐步恢復(fù)。）2.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的“ABC”原則包括：（1）Airway（氣道）：清除異物，確保氣道通暢；（2）Breathing（呼吸）：評(píng)估呼吸，必要時(shí)人工呼吸；（3）Circulation（循環(huán)）：檢查脈搏，實(shí)施胸外按壓，控制出血。（解析：“ABC”原則是創(chuàng)傷急救的核心，依次處理氣道、呼吸、循環(huán)問(wèn)題。）3.急性肺水腫患者的護(hù)理措施包括：（1）體位：半臥位，雙腿下垂，減少回心血量；（2）吸氧：高流量鼻導(dǎo)管給氧，濕化；（3）藥物：遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑；（4）監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)呼吸、血壓、心率及血氧飽和度。（解析：這些措施旨在緩解肺水腫，改善呼吸功能。）4.膿毒癥休克患者的治療原則包括：（1）早期識(shí)別與診斷；（2）液體復(fù)蘇，維持循環(huán)穩(wěn)定；（3）抗生素使用，控制感染；（4）血管活性藥物應(yīng)用，提升血壓；（5）器官功能支持。（解析：治療需多學(xué)科協(xié)作，綜合糾正休克、抗感染、保護(hù)器官功能。）五、論述題答案及解析1.心臟電復(fù)律的適應(yīng)證與禁忌證：適應(yīng)證：（1）室顫或持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，導(dǎo)致意識(shí)喪失或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；（2）藥物中毒導(dǎo)致的頑固性心律失常；（3）心臟手術(shù)后早期心律失常。禁忌證：（1）嚴(yán)重心功能不全；（2）急性心肌梗死伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；